初级药士《专业知识》模拟试卷四(精选题).docx

单选题1.缩宫素的禁忌证不包括A.产道异常B.3次（江南博哥）妊娠以上的经产妇C.有剖宫产史D.头盆不称E.宫口开全，宫缩乏力 参考答案：E参考解析：禁用于对本品过敏者、三胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）、横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者。单选题2.肝素抗凝血作用的特点是A.仅在体内有效B.体外无效C.体内、体外都有效D.口服无效E.过量不易引起自发性出血 参考答案：C参考解析：无论在体内还是体外,肝素的抗凝作用都很强,故临床把它作为抗凝剂广泛使用，可用于哺乳动物精子获得。单选题3.静脉滴注去甲肾上腺素可用于A.高血压B.抗休克C.心脏停搏D.局部止血E.房室传导阻滞 参考答案：B参考解析：去甲肾上腺素是强烈的受体激动药，同时也激动受体。通过受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，可用于抗休克，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。单选题4.属于-内酰胺酶抑制药的是A.青霉素钾B.阿米卡星C.克拉维酸D.氨曲南E.亚胺培南 参考答案：C参考解析：克拉维酸和舒巴坦为-内酰胺酶抑制剂，常与-内酰胺类抗生素合用以提高疗效。单选题5.长期应用香豆素类抗凝药引起自发性出血的原因是A.激活抗凝血酶B.灭活多种蛋白水解酶性凝血因子C.抑制凝血因子、的合成D.激活纤溶酶原变为纤溶酶E.抑制血小板聚集 参考答案：C参考解析：香豆素类药物是一类口服抗凝药物。它们的共同结构是4-羟基香豆素。同时，双香豆素还可以用于对付鼠害（啮齿类动物）。当初人们在牧场牲畜因抗凝作用导致内出血致死的过程中发现的双香豆素，意识到了这一类物质的抗凝作用，引起了之后对香豆素类药物的研究和合成，从而为医学界提供了多一种重要的凝血药物。常见的香豆素类药物有双香豆素（dicoumarol）、华法林（warfarin，苄丙酮香豆素）和醋硝香豆素（acenocoumarol，新抗凝）。药理作用香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成。香豆素类药物与维他命K的结构相似。香豆素类药物在肝脏与维他命K环氧化物还原酶结合，抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，维生素K的循环被抑制。可以说香豆素类药物是维生素K拮抗剂，或者是竞争性抑制剂（参见酶）。含有谷氨酸残基的凝血因子、的羧化作用被抑制，而其前体是没有凝血活性的，因此凝血过程受到抑制。但它对已形成的凝血因子无效。单选题6.正确的联合用药是A.抗酸药+硫酸亚铁B.青霉素+丙磺舒C.红霉素+克林霉素D.庆大霉素+琥珀胆碱E.链霉素+呋塞米 参考答案：B参考解析：丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与青霉素竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高青霉素的血药浓度，延长其血消除半衰期，从而青霉素作用时间延长。单选题7.四环素将损坏处于生长期儿童的A.听力B.肝C.肾D.骨骼和牙E.心脏 参考答案：D参考解析：四环素的不良反应有:四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。由于四环素可损坏处于生长期儿童牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。单选题8.乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.被单胺氧化酶所破坏B.被磷酸二酯酶破坏C.被胆碱酯酶破坏D.被氧位甲基转移酶破坏E.被神经末梢再摄取 参考答案：C参考解析：乙酰胆碱作用消失主要是由于突触间隙的胆碱酯酶的水解作用。故选C。单选题9.阿托品的不良反应不包括A.口干，视力模糊B.心率加快，瞳孔扩大C.皮肤潮红，过大剂量出现幻觉、昏迷等D.排尿困难，说话和吞咽困难E.黄视，汗腺分泌增多 参考答案：E参考解析：阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少。故选E。单选题10.局部麻醉作用最强、主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁 参考答案：A参考解析：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍、穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案是A。单选题11.吗啡的适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛 参考答案：D参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症不急于用镇痛药。故正确的应用是D。单选题12.考来烯胺的降脂作用机制是A.增加脂蛋白酶活性B.抑制脂肪分解C.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D.抑制细胞对LDL的修饰E.抑制肝脏胆固醇转化 参考答案：C参考解析：考来烯胺（消胆胺）为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7-羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需的，树脂与胆汁酸络合也影响胆固醇吸收。能明显降低血浆TC和LDL-C（LDL-胆固醇）浓度，轻度增高HDL浓度。故选C。单选题13.丁卡因由于其毒性大而不单独用于A.表面麻醉B.腰麻C.硬脊膜外麻醉D.传导麻醉E.浸润麻醉 参考答案：E参考解析：药理及应用局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，13分钟即生效。维持2-3小时。眼科用0.5%1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%0.3%溶液。腰麻时用1015mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。单选题14.止吐药多潘立酮的作用机制是A.阻断5-HT3受体B.阻断外周多巴胺受体C.阻断1受体D.抑制呕吐中枢E.激动5-HT4受体 参考答案：B参考解析：多潘立酮主要作用部位是下丘脑以外的第四脑室底部的化学感受器触发区，极少通过血脑屏障。与D2受体，特别是胃肠道的多巴胺受体亲和力较强，无胆碱能活性，不受阿托品的抑制作用。D2受体是动物和人类胃肠道主要的受体亚，多巴胺发挥抑制神经递质的作用，阻断了多巴胺对胃肠道平滑肌的抑制作用。单选题15.可用于抗真菌感染的药物是A.阿昔洛韦B.酮康唑C.拉米夫定D.甲硝唑E.青蒿素 参考答案：B参考解析：酮康唑又称里素劳、康特、酶康灵、尼唑拉、酮基咪唑等，为类白色结晶性粉末；无臭，无味。在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在水中几乎不溶，熔点为147151。比旋度取本品，精密称定，加甲醇制成每1ml中含40mg的溶液，依法测定，按干燥品计算，比旋度应为-1°至+1°。酮康唑为合成的咪唑二烷衍生物，对皮真菌、酵母菌、双相真菌和真菌纲具有抑菌和杀菌活性。国家食药监总局2015年6月30日发布通知称，酮康唑口服制剂因存在严重肝毒性不良反应，即日起停止生产销售使用，撤销药品批准文号；已上市的酮康唑口服制剂由生产企业于2015年7月30日前召回。单选题16.属于胆碱酯酶复活剂的是A.东莨菪碱B.新斯的明C.碘解磷定D.氢氯噻嗪E.硝酸毛果芸香碱 参考答案：C参考解析：碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。碘解磷定等尚能与血中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质由尿排出。单选题17.下列属于抗结核药物的是A.诺氟沙星B.地西泮C.吗啡D.利福平E.阿司匹林 参考答案：D参考解析：利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。能抑制细菌DNA转录合成RNA，可用于治疗结核病、肠球菌感染等。除作为抗生素应用外，在分子生物学中可用做从细菌中去除质粒的试剂。单选题18.盐酸雷尼替丁属于A.抗酸药B.组胺H2受体拮抗药C.1受体阻滞药D.过敏反应介质阻释药E.胃泌素受体阻滞药 参考答案：B参考解析：盐酸雷尼替丁胶囊，用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。主要用于：消化性溃疡出血、弥漫性胃黏膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等；应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜损伤；亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态下应激性溃疡大出血的发生；全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。本品为H2受体拮抗剂，以呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环，对H2受体具有更高的选择性，能显著抑制正常人和溃疡病人的基础和夜间胃酸分泌，以及五肽胃泌素、组胺和进餐引起的胃酸分泌，其抑制胃酸作用较西咪替丁强512倍。2.静注本品可使胃酸分泌降低90%，对胃蛋白酶原的分泌有一定的抑制作用。3.对实验性胃黏膜损伤和急性溃疡有保护作用。4.对胃泌素和性激素的分泌无影响。单选题19.治疗抗精神病药引起的帕金森综合征可选用A.吲哚美辛B.异丙嗪C.吗啡D.左旋多巴E.苯海索 参考答案：E参考解析：苯海索：临床用于震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。治疗抗精神病药引起的帕金森综合征肝豆状核变性。畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神病药物所致的静坐不能。单选题20.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，正确的是A.甲药为激动剂，乙药为拮抗剂B.甲药为拮抗剂，乙药为激动剂C.甲药为部分激动剂，乙药为激动剂D.甲药为部分激动剂，乙药为拮抗剂E.甲药为拮抗剂，乙药为部分激动剂 参考答案：B参考解析：本题重在考查拮抗剂与激动剂的概念，拮抗剂有亲和力无内在活性，激动剂既有亲和力又有内在活性。故选B。单选题21.解热镇痛药抑制前列腺素（PG）合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂转化C.抑制花生四烯酸D.抑制环氧酶（COX）E.抑制叶酸合成酶 参考答案：D参考解析：本题重在考核解热镇痛药的作用机制。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成。故正确答案为D。单选题22.下列药物中几乎没有抗炎作用的是A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬 参考答案：C参考解析：对乙酰氨基酚几乎不具有抗炎抗风湿作用，不能单独用于抗炎或者抗风湿。单选题23.对躁狂症、三叉神经痛有效的抗癫痫药是A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.地西泮E.卡马西平 参考答案：E参考解析：卡马西平临床应用包括抗癫痫，治疗三叉神经痛，治疗锂盐无效的躁狂症。故选E。单选题24.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.甲糖C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、高钙、鞣酸等E.稀盐酸 参考答案：D参考解析：鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。故正确答案为D。单选题25.属氨基糖苷类药物的是A.阿莫西林B.吡哌酸C.螺旋霉素D.利巴韦林E.庆大霉素 参考答案：E参考解析：本题主要考查氨基糖苷类代表性药物庆大霉素。故选E。单选题26.体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.转化 参考答案：D参考解析：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择D。单选题27.醋酸地塞米松属于A.盐皮质激素B.甲状腺激素激素C.雌激素D.雄激素E.糖皮质激素 参考答案：E参考解析：考查醋酸地塞米松的药理作用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物。单选题28.雷莫替丁抗消化性溃疡的机制是A.抑制H1受体B.阻断胃壁细胞H2受体C.阻断胃壁细胞胃液素受体D.抑制H+-K+-ATP酶E.胃黏膜保护药 参考答案：B参考解析：为一选择性的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性。单选题29.哌唑嗪降压作用的机制是A.选择性阻断突触后膜1受体B.阻断突触前膜的2受体C.激动心1受体D.激动突触前膜的2受体E.同时激动、受体 参考答案：A参考解析：本品为选择性突触后1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触前2受体无明显作用，故不引起反射性心动过速及肾素分泌增加等作用。本品能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。本品对血脂代谢有良好影响，能降低LDL胆固醇和增加HDL胆固醇，对尿酸、血钾及糖代谢无不良作用，对哮喘发作有轻度缓解作用。单选题30.有些患者对某些药物即使服用很小的剂量却可产生很强的作用，称为A.高敏性B.耐受性C.依赖性D.特异质反应E.后遗效应 参考答案：A参考解析：个体之间用药的效果存在个体差异。有些个体对药物的反应非常敏感，所需药量低于常用量，此称为高敏性（hypersensitivity）。反之，有些个体需要用高于常用量的药量才能出现药物效应，此称之为低敏性（hyposensitivity）。单选题31.属于血管紧张素转化酶抑制药的是A.氯沙坦B.卡托普利C.普萘洛尔D.拉贝洛尔E.硝苯地平 参考答案：B参考解析：卡托普利为人工合成的血管紧张素l转化酶（ACEI）抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素转换或血管紧张素，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。单选题32.主要通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是A.哌甲酯B.洛贝林C.尼可刹米D.士的宁E.吡拉西坦 参考答案：B参考解析：洛贝林药理学：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢；对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性兴奋作用；对自主神经节先兴奋而后抑制。单选题33.药物的安全指数是指A.ED50/LD50B.LD5/ED95C.ED5/LD95D.LD50/ED50E.LD95/ED50 参考答案：B参考解析：本题重在考核安全指数的定义。安全指数用LD5/ED95表示。故正确答案为B。单选题34.患者，男性，33岁。高血压病史10年，伴有直立性低血压。近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A.阿托品B.普萘洛尔C.肾上腺素D.酚妥拉明E.组胺 参考答案：D参考解析：本题主要考查酚妥拉明的临床应用，它可用于嗜铬细胞瘤的鉴别诊断。故选D。单选题35.氯丙嗪抗精神病作用的机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.激动中枢5-HT受体E.阻断中枢肾上腺素受体 参考答案：A参考解析：本题重在考核氯丙嗪的药理作用机制。氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体：D2、M、5-HT、组胺受体。多巴胺受体分为两大类5型，D1样受体包括D1、D5亚型，D2样受体包括D2、D3、D4亚型。精神分裂症病因的DA功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效的。故正确的作用机制是A。单选题36.甲巯咪唑（他巴唑）属于A.抗甲状腺药B.降血糖药C.抗真菌药D.抗心律失常药E.抗高血压药 参考答案：A参考解析：主要考核甲巯咪唑的临床应用。甲巯咪唑是甲亢的内科治疗首选药品。故选A。单选题37.能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括A.低血钾B.高血钙C.低血镁D.低血钠E.呋塞米 参考答案：D参考解析：地高辛对心脏的毒性是使其心肌细胞内失钾和钙超负荷所致。低血钾、高血钙和低血镁均可增强地高辛对心脏的毒性。呋塞米（速尿）属于高效利尿药，易产生低钾血症、低钠血症和低镁血症。故选D。单选题38.对于普萘洛尔治疗心绞痛的叙述中，错误的是A.可用于稳定型心绞痛B.可用于不稳定性心绞痛C.可用于变异型心绞痛D.对兼有心律失常尤其是窦性心律失常的心绞痛患者更适用E.可用于心肌梗死，并缩小梗死范围 参考答案：C参考解析：普萘洛尔不可用于变异型心绞痛。单选题39.药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应 参考答案：B参考解析：此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。单选题40.地高辛的t1/2为36h，按每日恒量维持法给药，达稳态血药浓度约需A.2dB.6dC.5dD.7dE.12d 参考答案：D参考解析：地高辛用法用量：成人常用量，口服：常用0.1250.5（半片-2片），每日-次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每68小时给药0.25（1片），总剂量0.751.25/日（3-5片/日）；维持量，每日-次0.1250.5（半片-2片）。小儿常用量。口服：本品总量，早产儿0.020.03/；病情不急而又易中毒者，可逐日按5.5g/kg给药，也能获得满意的治疗效果，并能减少中毒发生率。单选题41.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A.放射性碘B.碘化钾C.复方碘溶液D.他巴唑E.地巴唑 参考答案：D参考解析：他巴唑一般指甲巯基咪唑。甲巯咪唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。单选题42.下列对氨基苷类抗生素特点的叙述，正确的是A.对G-杆菌有较强的抗菌作用B.在酸性环境中抗菌作用较强C.属繁殖期杀菌药D.胃肠道易吸收，可用于肠道消毒E.主要不良反应是肾毒性 参考答案：E参考解析：氨基糖苷类主要不良反应1、耳毒性：A前庭毒性，眩晕主要，头昏，视力减退眼球震颤，恶心呕吐共济失调，卡那霉素，巴龙霉素，阿米卡星，新霉素。B耳毒性：耳鸣，听力减退，永久性耳聋，链霉素庆大霉素，奈替米星。2、肾毒性：易引起药源性肾衰，小球滤过但并非小管排出，药物积聚，溶酶体破裂，表现为蛋白尿，管型尿，血尿甚至氮质血症肾功损伤，链霉素最低，新霉素最强。3、神经肌肉麻痹：心肌抑制，血压下降，肢体瘫痪，呼吸衰竭。4、变态反应：皮疹发热，血管神经性水肿，接触性皮炎。单选题43.药理学研究的范围是A.药物在体内的变化规律B.药物的作用强度与剂量之间的关系C.药物与机体之间相互作用规律及机制D.药物在机体内的作用机制E.药物的临床疗效 参考答案：C参考解析：药理学研究的内容：1、药物效应动力学：简称药效学。研究药物对机体的作用，包括药物的作用和效应、作用机制及临床应用等。2、药物代谢动力学：简称药动学。研究药物在机体的作用下所发生的变化及其规律，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律、影响药物疗效的因素等。单选题44.筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是A.毛果芸香碱B.东莨菪碱C.新斯的明D.毒扁豆碱E.阿托品 参考答案：C参考解析：筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N2胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故选C。单选题45.可以翻转肾上腺素升压作用的是A.受体拮抗药B.N受体拮抗药C.受体拮抗药D.H受体拮抗药E.受体拮抗药 参考答案：E参考解析：肾上腺素可激动受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。受体拮抗药通过其阻断受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。故选E。单选题46.地西泮不用于A.焦虑症或焦虑性失眠B.诱导麻醉C.高热惊厥D.麻醉前给药E.癫痫持续状态 参考答案：B参考解析：本题重在考核地西泮的药理作用。地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥、中枢性肌松作用，没有诱导麻醉作用。故不正确的用途是B。单选题47.血管紧张素转化酶抑制剂不具有A.血管扩张作用B.增加尿量C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全患者的死亡率E.止咳作用 参考答案：E参考解析：血管紧张素转化酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素生成，从而减弱血管紧张素收缩血管、升高血压的作用；缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时，PGE2和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强；心室和血管肥厚减轻。不良反应可有皮疹、药热、咳嗽等。故选E。单选题48.咖啡因兴奋中枢的主要作用机制是A.抑制胆碱酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.抑制MAOD.抑制COX酶E.抑制拓扑异构酶 参考答案：B参考解析：咖啡因抑制磷酸二酯酶。单选题49.对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥 参考答案：A参考解析：乙琥胺仅对癫痫的失神性发作有效。故选A。单选题50.高效利尿药的不良反应不包括A.水及电解质紊乱B.胃肠道反应C.高尿酸、高氮质血症D.耳毒性E.贫血 参考答案：E参考解析：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱，胃肠道反应，高尿酸、高氮质血症，耳毒性，不包括贫血。故正确答案为E。单选题51.以下不用于抗心绞痛的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.尼可地尔E.地高辛 参考答案：E参考解析：抗心绞痛常用药包括硝酸酯类的硝酸甘油，受体拮抗药普萘洛尔，钙通道阻滞药硝苯地平，新型血管扩张药尼可地尔，而地高辛用于治疗慢性心力衰竭。故选E。单选题52.青霉素的主要作用机制是A.抑制细胞壁黏肽生成B.抑制菌体蛋白质合成C.抑制二氢叶酸合成酶D.增加胞质膜通透性E.抑制RNA聚合酶 参考答案：A参考解析：本题主要考查青霉素的抗菌机制。其阻止细菌细胞壁黏肽的合成从而使细菌细胞壁缺失进而裂解死亡。故选A。单选题53.一线抗结核药不包括A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨基水杨酸 参考答案：E参考解析：一线抗结核药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等，对氨基水杨酸是二线抗结核药。故选E。单选题54.患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是A.异烟肼B.乙胺嘧啶C.乙胺丁醇D.链霉素E.利福平 参考答案：B参考解析：异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。单选题55.关于表观分布容积的描述，错误的是A.其大小与给药剂量和血药浓度有关B.代表体液的真实体积C.反映药物在体内分布的广窄程度D.单位为L/kgE.表观分布容积的值大，表明分布广值小，则表明分布有限 参考答案：B参考解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）并不代表体液的真实体积。Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。Vd值并不代表真正的生理体积，其意义在于反映药物在体内分布范围。Vd通常能粗略反映药物在组织器官中的分布情况，是药物的一个特征参数。对一个具体药物而言，Vd是一个确定的数值，其单位为Lkg或L.对于单室模拟的药物分布容积与体内药量D和血药浓度c之间存在的关系为Vd=D/c。单选题56.可引起碱血症的药物是A.氧化镁B.氢氧化铝C.三硅酸镁D.碳酸氢钠E.碳酸钙 参考答案：B参考解析：血液的pH超过正常范围而移向碱性或pH几乎没有移动但对碱的正常缓冲能力降低时，称为碱血症。血液的缓冲能力主要依靠碳酸氢盐，所以过度的呼吸运动时血液中的二氧化碳量异常降低可引起碱血症。此外，摄入过多的碱也可引起碱血症。患碱血症时，可使从神经开始到全身各器官或多或少都可发生异常。氢氧化铝可引起碱血症。单选题57.喹诺酮类的抗菌作用机制是抑制A.转肽酶B.蛋白质合成C.二氢叶酸合成酶D.DNA回旋酶E.RNA合成 参考答案：D参考解析：喹诺酮类抗生素分子基本骨架均为氮（杂）双并环结构，喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。细菌的双股DNA扭曲成为袢状或螺旋状（称为超螺旋），使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，喹诺酮类妨碍此种酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。它们对细菌显示选择性毒性。当前，一些细菌对许多抗生素的耐药性可因质粒传导而广泛传布。本类药物则不受质粒传导耐药性的影响，因此，本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性。喹诺酮类是主要作用于革兰阴性菌的抗菌药物，对革兰阳性菌的作用较弱（某些品种对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用）。单选题58.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.增强抗凝血酶活性B.降低凝血酶活性C.抑制凝血因子合成D.抑制血小板环加氧酶的活性，减少TXA2生成E.抑制PGE的合成 参考答案：D参考解析：阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。单选题59.关于脱水药的叙述，错误的是A.在体内不易被代谢B.为等渗溶液C.具有脱水、利尿作用D.可用于脑水肿E.常用甘露醇 参考答案：B参考解析：脱水药是指在体内不被代谢或代谢较慢，静脉给药后能迅速升高血浆渗透压，引起组织脱水的药物，又称渗透性利尿药为高渗溶液，这些药物在相同浓度时，分子量愈小，所产生的渗透压愈高，脱水能力也愈强。如甘露醇、山梨醇、尿素等。一组具有高渗透压的小分子非电解质化合物。这种药物在体内不被代谢或代谢较慢，静脉给药后，可使血浆内渗透压迅速增高，引起组织脱水。又名渗透性利尿药。具有减轻或消除脑水肿、降低颅内压的作用，其利尿作用并不明显，而且在心功能不全的患者禁用。这些药物在相同浓度时,分子量越小,产生的渗透压越高，脱水能力越强。单选题60.治疗重症肌无力宜选用A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东莨菪碱E.新斯的明 参考答案：E参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故选E。单选题61.受体拮抗药诱发加重哮喘的原因是A.促进组胺释放B.阻断受体，支气管平滑肌收缩C.拟胆碱作用D.抗组胺作用E.抗胆碱作用 参考答案：B参考解析：受体拮抗药可阻断气管平滑肌2受体，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。故选B。单选题62.雷尼替丁属于A.抗高血压药B.抗心律失常药C.抗消化性溃疡药D.抗酸药E.止吐药 参考答案：C参考解析：主要考查雷尼替丁的临床应用。雷尼替丁为H2受体拮抗药，主要用于消化性溃疡。故选C。单选题63.不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯 参考答案：D参考解析：普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。单选题64.属于抗心律失常药物中钾离子外流促进药的是A.奎尼丁、普鲁卡因B.利多卡因、苯妥英钠C.阿替洛尔、胺碘酮D.普萘洛尔、比索洛尔E.硝普钠、氟卡尼 参考答案：B参考解析：利多卡因、苯妥英钠均属于抗心律失常药物中钾离子外流促进药。单选题65.下列有关肝素的说法，错误的是A.体内、外有抗凝血作用B.其抗凝作用依赖于抗凝血酶C.过量引起出血时可用维生素K对抗D.用于血栓栓塞性疾病E.用于弥散性血管内凝血 参考答案：C参考解析：肝素的过量引起出血时立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故正确答案为C。单选题66.具有抗高血压作用的药物不包括A.A受体拮抗药B.影响RAS系统的药物C.作用于钙离子通道的药D.1受体激动药E.作用于髓襻升支的利尿药 参考答案：D参考解析：1受体激动药引起血管收缩血压升高。单选题67.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高E.收缩血管，升高血压 参考答案：C参考解析：本题重点考查缩宫素的药理作用。缩宫素能兴奋子宫平滑肌，小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，促使胎儿顺利娩出；剂量加大作用增强，甚至产生持续性强直性收缩；子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性；妊娠初期，雌激素含量低而孕激素含量高，子宫平滑肌对缩官素的敏感性低，有利于胎儿正常发育；妊娠后期，雌激素水平逐渐升高，临产时达高峰，子宫对缩宫素敏感性最强；大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降。故选C。单选题68.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少 参考答案：B参考解析：本题重点考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故选B。单选题69.马来酸氯苯那敏用于治疗A.变应性鼻炎B.支气管哮喘C.风湿性关节炎D.胃溃疡E.胃炎 参考答案：A参考解析：马来酸氯苯那敏用于治疗变应性鼻炎。单选题70.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是A.红霉素B.四环素C.青霉素D.氯霉素E.诺氟沙星 参考答案：C参考解析：青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染，革兰阳性杆菌引起的白喉、破伤风、炭疽、气性坏疽、鼠咬热，螺旋体病如钩端螺旋体、梅毒螺旋体、回归热螺旋体及放线菌病等的首选药。故选C。单选题71.静脉注射某药，X0=60mg，若初始血药浓度为15g/ml，其表观分布容积Vd为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L 参考答案：D参考解析：此题主要考查静脉注射时表观分布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为X0，本题X0=60mg=60000g。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示，本题C0=15g/ml。V=X0/C0=60000g/（15g/ml）=4000ml=4L。故本题答案应选择D。单选题72.研究药物对机体的作用及其作用机制的科学称为A.药剂学B.药物分析C.药效学D.药动学E.生物化学 参考答案：C参考解析：药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。药物作用（drugaction）是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应（pharmacologicaleffect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后顺序。单选题73.首关消除(首过效应)主要是指A.舌下