内科主治医师《基础知识》模拟试卷四（精选题）.docx

单选题1.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（江南博哥）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.急性胃炎E.急性肠炎 参考答案：B参考解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。单选题2.主要作用于髓襻升支厚壁段的利尿药是A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.呋塞米E.ADH 参考答案：D参考解析：呋塞米属于强效速效利尿药,主要作用于髓襻升支厚壁段,选D。单选题4.关于切断HIV传播途径。以下选项中，错误的是A.加强艾滋病防治知识宣传教育B.高危人群用避孕套，规范治疗性病C.严格筛查血液及血制品，用一次性注射器D.对HIV感染孕妇采用产科干预加抗病毒药物E.母亲HIV感染的新生儿应该正常母乳喂养 参考答案：E参考解析：母亲HIV感染的新生儿及婴儿应该人工喂养,并对新生儿一次性服用NVP方案。单选题5.女性，32岁。1个月前出现乳头血性分泌物，查体左乳房局部皮肤橘皮样改变。首先应考虑A.乳腺癌B.乳腺增生C.乳腺纤维瘤D.哺乳期乳房E.乳腺炎 参考答案：A单选题6.男性，42岁。1天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病，除了A.颈部软组织损伤B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.肥大性脊椎炎E.脑膜炎 参考答案：E单选题7.出现潮式呼吸最主要的原因为A.胸腔积液时呼吸受限制B.大量腹水时呼吸受限制C.胸部外伤后呼吸受限制D.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低E.各种原因所致的呼吸中枢兴奋性增加 参考答案：D单选题8.男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是A.可闻及AustinFlint杂音B.抬举样心尖搏动C.心界向左下扩大D.心尖区收缩期吹风样杂音E.心尖搏动向左下移位 参考答案：A单选题9.女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.大量心包积液E.心包炎 参考答案：E单选题10.女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为A.自发性气胸B.胸腔积液C.心包炎D.支气管扩张E.肺气肿 参考答案：B参考解析：胸腔积液患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。单选题11.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征A.奇脉B.交替脉C.重搏脉D.无脉E.水冲脉 参考答案：E单选题12.患者女，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A.移动性浊音B.腹壁张力C.腹部外形D.肝浊音界的变化E.体位变化是否影响腹部外形 参考答案：A参考解析：腹腔大量积气无移动性浊音。单选题13.患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是A.左心室肥大B.心包积液C.左侧大量胸腔积液D.右心室肥大E.肺气肿 参考答案：D单选题14.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A.心包积液B.肺源性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：C参考解析：心脏呈普大形，为左右心室增大，常见于扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。单选题15.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列检查最好的是A.X线检查B.B型超声波C.十二指肠引流D.电子计算机体层扫描E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP) 参考答案：E参考解析：ERCP借助侧视内镜可观察十二指肠有无占位病变，十二指肠乳头有无菜花样肿物，并可活检，插管后注入造影剂使胆管和胰管显影，可显示梗阻的部位和病因。单选题16.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的A.扩张型心肌病B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.二尖瓣脱垂综合征 参考答案：E单选题17.急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌 参考答案：A参考解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。单选题18.患者，男性，31岁。劳务输出归国人员，因反复咳嗽、腹泻7周，间歇发热4周，体重下降5kg，厌油、尿黄1周就诊。查体:消瘦明显；巩膜可疑黄染；左颈淋巴结肿大；双肺部未闻及湿鸣；腹平软，无压痛；肝肋下1.5cm。肝功能:ALT253U/L，血清总胆红素(TB)34mol/L。下列检查中，有助于明确病因诊断的是A.抗-HAV-IgMB.抗-HBVC.抗-HCVD.抗-HEVE.抗-HIV 参考答案：E单选题19.少尿是指A.24小时尿量少于400mlB.24小时尿量少于500mlC.24小时尿量少于100mlD.24小时尿量少于1000mlE.12小时内完全无尿 参考答案：A单选题20.男性，33岁。查体见胸部触诊语音震颤减弱。最可能是A.气胸B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.空洞型肺结核E.肺梗死 参考答案：A参考解析：触诊语音震颤减弱见于：肺泡内含气量过多（肺气肿）；支气管阻塞（阻塞性肺不张）；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。单选题21.患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖 参考答案：A参考解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。单选题22.我国肝硬化发生的最常见原因是A.慢性酒精性肝病B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.长期胆汁淤积E.药物或毒物 参考答案：B单选题23.酮体包括A.乙酰辅酶AB.乙酰辅酶A、草酰乙酸C.丙酮、乙酰乙酸、-羟基丁酸D.草酰乙酸、丙酮E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸 参考答案：C单选题24.女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.肺结核D.胸膜炎E.支气管肺癌 参考答案：B单选题25.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤 参考答案：E单选题26.患者男，35岁。发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是A.早期为上腹痛B.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛C.右下腹压痛D.右下腹包块E.转移性右下腹痛 参考答案：B参考解析：急性阑尾炎重要依据是：McBurney点显著固定的压痛，反跳痛。单选题27.患者女，41岁。查体见胸骨左缘第34肋间异常搏动。其诊断可能是A.左心室肥大B.右位心C.升主动脉扩张D.右心室肥大E.腹水 参考答案：D单选题28.Austin-Flint杂音的杂音性质是A.器质性主动脉瓣狭窄杂音B.相对性主动脉瓣关闭不全杂音C.相对性二尖瓣关闭不全杂音D.相对性二尖瓣狭窄杂音E.器质性二尖瓣狭窄杂音 参考答案：D参考解析：Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄导致。单选题29.下列不属于胸痛性质的是A.烧灼痛B.刀割样痛C.牵涉痛D.绞痛E.刺痛 参考答案：C单选题30.患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于A.急性心肌梗死B.肺炎C.急性左心衰竭D.急性心包积液E.肺梗死 参考答案：C单选题31.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B.慢性阻塞性肺病（COPD）通常是吸气困难C.喉头水肿常出现呼气相喘鸣D.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留 参考答案：A参考解析：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可以出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等。单选题32.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是A.瞳孔缩小B.肌束震颤C.四肢肌无力D.全血胆碱酯酶活性70%50%E.浅昏迷 参考答案：B单选题33.氨茶碱的安全血药浓度为A.15g/mlB.615g/mlC.1620g/mlD.2130g/mlE.3140g/ml 参考答案：B单选题34.溶血性黄疸的特征不包括A.有骨髓增生旺盛的表现B.皮肤瘙痒C.有脾大D.血红蛋白尿E.尿中尿胆原增加 参考答案：B单选题35.慢性肾炎治疗的主要目的是A.消除尿蛋白B.消除血尿C.消除水肿D.控制高血压E.防止或延缓肾功能减退 参考答案：E参考解析：慢性肾炎不能根治，其治疗的主要目的是防止或延缓肾功能减退。单选题36.触觉语颤减弱或消失主要见于A.肺梗死B.大叶性肺炎C.肺脓肿脓液咳出后D.肺结核空洞E.胸膜明显增厚粘连 参考答案：E参考解析：语颤减弱：主要机制为气管支气管树到胸壁的语音传导减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度肥厚粘连、胸壁皮下气肿等。故E选项正确单选题37.血尿的定义是离心后的尿沉渣镜检红细胞多于A.2个/HPB.3个HPC.4个，HPD.5个/HPE.10个/HP 参考答案：B参考解析：血尿的定义是离心后的尿沉渣镜检红细胞多于3个/HP,选B。单选题38.下列哪项不是类风湿关节炎的关节慢性病理变化A.滑膜细胞层由13层增生至510层甚至更多B.大量中性粒细胞浸润C.滑膜纤维化D.滑膜肥厚，形似绒毛E.大量新生血管形成 参考答案：B参考解析：大量中性粒细胞浸润不是类风湿关节炎的关节慢性病理变化,选B。单选题39.患者，男性，31岁。因突发肉眼血尿4天做膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能感染的细菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：E参考解析：此患者因膀胱镜检查,导致医源性感染,上述细菌最可能的是铜绿假单胞菌,而不是大肠埃希菌,选E。单选题40.COPD的最重要的病生理改变是A.气道阻塞和气流受限引起的阻塞性通气功能障碍B.肺总量增加C.残气容积和功能残气量增大D.肺泡壁的断裂E.肺泡血管的破坏 参考答案：A单选题41.男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄 参考答案：E单选题42.患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸、咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括A.反映心肌功能严重障碍B.心功能好转后可消失C.出现在有严重器质性心脏病者D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数 参考答案：E单选题43.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管末闭E.主动脉瓣狭窄 参考答案：D单选题44.女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为A.右心衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.营养不良E.特发性水肿 参考答案：A参考解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝一颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。单选题45.胃癌患者最可能出现的体征是A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.黄疸 参考答案：D单选题46.如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.低位小肠梗阻B.急性肠炎C.胃潴留D.胃泌素瘤E.贲门狭窄 参考答案：C单选题47.性激素不包括A.孕酮B.雄烯二酮C.雌二醇D.皮质醇E.睾酮 参考答案：D单选题48.男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.贝赫切特（白塞）病D.风湿热E.赖特综合征 参考答案：E单选题49.以下关于抗利尿激素分泌不当综合征(SIAVP)临床特点说法不正确的是A.AVP分泌异常减少，多尿、多饮，尿比重降低B.AVP分泌异常增多，表现为水潴留、稀释性低钠血症C.可继发于某些恶性肿瘤D.血浆渗透压低于275mosm/kg·h2O2E.尿渗透压高于血渗透压 参考答案：B单选题50.夜尿增多是指A.夜间排尿次数增加B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C.期糖尿病肾病的表现D.睡前大量饮水后E.夜间使用利尿剂后 参考答案：B参考解析：夜尿增多是指白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的50%以上或750ml称“夜尿增多”。提示肾浓缩功能减退，是老年人常有表现，是慢性肾功能不全最早症状和肾间质疾病病人常见主诉。尿比重持续固定在1.010上下，提示肾浓缩与稀释功能已丧失，为肾衰竭尿毒症的表现之一。单选题51.患者，男性，20岁。“B超发现肝脏弥漫性肿大（中度）8年，间伴有轻度黄疸”，近年来自觉注意力难以集中，记忆力下降。查体，除肝脏中度肿大外，无其他阳性体征。多次检查肝脏功能，除间有血清胆红素轻度升高外，余均正常，血清病毒标记物阴性，曾有饮少量白酒。最可能的病因是A.自身免疫性肝脏疾病B.肝脏肿瘤C.酒精性肝硬化D.遗传代谢性肝脏疾病E.循环障碍性肝硬化 参考答案：D单选题52.患者，男性，57岁。农民。因乏力、食欲缺乏近2月就诊。发病前食欲及食量均好，无偏食现象。查体见重度贫血貌，无黄疸及出血征，肝脾未扪及，未发现痔。血常规检查:血红蛋白64g/L、MCV72fl、MCHC296g/L，血小板计数及白细胞计数与分类计数均正常。请问该患者最有可能是下列哪种原因引起A.急性白血病B.地中海贫血C.钩虫感染导致的慢性失血D.肝硬化E.营养不良 参考答案：C单选题53.关于参与支气管哮喘的发病机制以下叙述正确的是A.支气管哮喘属于单基因遗传B.与呼吸道细菌感染相关C.胃食管反流与哮喘的发生无关D.青少年运动性哮喘与热天户外活动有关E.阿司匹林-哮喘-鼻息肉三联症的发病机制与花生四烯酸代谢有关 参考答案：E单选题54.下列可引起局部水肿的是A.黏液性水肿B.心功能不全C.肾病综合征D.肢体血栓E.肝硬化 参考答案：D参考解析：局部性水肿常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病导致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。单选题55.患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次分。该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症 参考答案：A参考解析：梅尼埃病可由劳累诱发，出现耳鸣及眼球震颤。单选题56.男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位 参考答案：A参考解析：急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。单选题57.大叶性肺炎患者，男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。该患者可能出现的体征是A.肺泡呼吸音增强B.大水泡音C.小水泡音D.捻发音E.广泛干啰音 参考答案：C参考解析：大叶性肺炎实变时可听到支气管呼吸音，消散期时支气管呼吸音逐渐减弱，代之以湿性啰音。单选题58.男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.VitC缺乏 参考答案：D单选题59.单侧上眼睑下垂见于A.动眼神经麻痹B.面神经麻痹C.先天性上眼睑下垂D.重症肌无力E.脑出血 参考答案：A参考解析：双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹单选题60.1型糖尿病的发病机制中最主要的因素是A.遗传因素B.环境因素C.自身免疫因素D.病毒感染E.饮食因素 参考答案：C单选题61.引起呕血的急性传染病不包括A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.登革热D.麻疹E.暴发性肝炎 参考答案：D参考解析：可引起呕血的急性传染病包括流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发性肝炎。单选题62.中度脾肿大常见于A.肝硬化B.骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病D.黑热病E.伤寒 参考答案：A参考解析：脾中度肿大常见于肝硬化，疟疾后遗症，慢性淋巴细胞性白血病，慢性溶血性黄疸，淋巴瘤，系统性红斑狼疮等。单选题63.患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是A.胸腔积液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.心包积液E.左房增大 参考答案：D参考解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。单选题64.下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.右心房内膜下广泛出血C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿 参考答案：C参考解析：备选答案是肾综合征出血热的病理改变，包括全身小血管的基本病理改变以及心脏、肾脏、垂体、后腹膜等特征性的病理改变，其中腺垂体前叶显著充血、出血和凝固性坏死，垂体后叶无显著变化，垂体前叶的病理改变可导致患者垂体性昏迷、垂体前叶功能减退等。单选题65.细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.风湿热B.白血病C.结缔组织病D.支原体肺炎E.中暑 参考答案：D单选题66.二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.柔和B.2/6级以下C.舒张期D.吹风样E.可有AustinFlint杂音 参考答案：D单选题67.患者男，43岁。查体脉压减小。该患者可能是A.甲状腺功能亢进B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉硬化E.贫血 参考答案：C单选题68.以下何种疾病不引起血糖升高A.生长激素瘤B.肢端肥大症C.嗜铬细胞瘤D.Cushing综合征E.甲减 参考答案：E单选题69.夏秋季伤寒主要的病理特征是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.回肠末端以淋巴结病变最显著C.第1周肿大的淋巴结坏死D.第3周溃疡逐渐愈合E.仅有脾的病变，肝无明显病变 参考答案：B参考解析：是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。单选题70.水肿表现为非可凹性的疾病为A.心力衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.甲状腺功能减退症E.缩窄性心包炎 参考答案：D单选题71.门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是A.直肠下端交通支B.腹壁后交通C.前腹壁交通支D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支 参考答案：D单选题72.地方性斑疹伤寒的传染源主要是A.患者B.猫C.家鼠D.猪E.跳蚤 参考答案：C单选题73.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病 参考答案：A单选题74.夏秋季伤寒主要的病理特征是A.白细胞及中性粒细胞明显增高B.回肠末端以淋巴结病变最显著C.第1周肿大的淋巴结坏死D.第3周溃疡逐渐愈合E.仅有脾的病变，肝无明显病变 参考答案：B参考解析：伤害的病变多在回肠末端的淋巴结,主要是肠壁集合淋巴结,13周,淋巴结肿胀、增生、坏死；34周肠壁淋巴结溃疡形成甚至肠出血或肠穿孔,伴轻度肝脾大；第5周溃疡愈合。血常规：白细胞计数(35)×109/L.中性粒细胞减少。单选题75.以下对骨代谢调节有关的说法错误的是A.涉及的主要激素有：PTH、降钙素、1，25-(OH)2D3三种B.涉及的主要器官有：骨、肾和肠C.不涉及其他激素和器官D.与IGF-1有关E.与生长激素有很大关系 参考答案：C单选题76.紫癜是指A.直径5mm以上的皮下片状出血B.直径35mm的皮下出血C.暗黑色或紫红色水疱状出血D.皮下出血伴皮肤明显隆起E.针头大小的淤点 参考答案：B单选题77.患者，男性，21岁。近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检:P90次分，T39.5，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白(+)，患者休克是因为A.败血症B.血管通透性增加C.过敏D.失血过多E.水肿 参考答案：B单选题78.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征A.肺气肿B.肺不张C.气胸D.大量胸腔积液E.大叶性肺炎实变期 参考答案：E单选题79.中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是A.中枢性瘫痪深反射减弱或消失B.Bell麻痹为中枢性瘫痪C.周围性瘫痪病理反射阳性D.周围性瘫痪可有1个以上肢体动作瘫痪E.中枢性瘫痪为硬瘫 参考答案：E单选题80.女性，34岁。查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为A.斑疹B.瘀点C.小红痣D.蜘蛛痣E.玫瑰疹 参考答案：B参考解析：直径不超过2mm者称出血点或瘀点单选题81.以下关于ACS共同的病理生理学基础不正确的是A.冠状动脉粥样硬化B.斑块破裂C.斑块糜烂、溃疡D.血小板聚集、血管收缩E.胰岛素抵抗 参考答案：E单选题82.患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移 参考答案：C参考解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。单选题83.患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是A.心包积液B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：E参考解析：水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。单选题84.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为A.糖原合成减少，分解增加B.糖异生减少C.丙酮酸脱氢酶活性升高D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E.肝脏糖异生减少 参考答案：A单选题85.老年男性。有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺炎D.肺结核E.肺水肿 参考答案：B参考解析：从年龄，吸烟以及咯血可诊断癌的可能性大。单选题86.以下除哪项外均为脑利尿肽(BNP)的作用A.扩张血管B.增加排钠C.利尿作用D.降低心肌收缩力E.对抗肾上腺素及肾素-血管紧张素-醛固酮系统 参考答案：D单选题87.霍奇金病特征性的热型是A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热 参考答案：D单选题88.患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A.腹水B.腹胀C.恶心D.食欲减退E.消瘦 参考答案：A单选题89.患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是A.尿道炎B.肾囊肿C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.肾癌 参考答案：D参考解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。单选题90.患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是A.二尖瓣狭窄B.发热C.贫血D.心肌炎E.完全性房室传导阻滞 参考答案：D参考解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。单选题91.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括A.肝炎B.胰头癌C.胆结石D.先天性溶血性贫血E.败血症 参考答案：D参考解析：溶血性黄疸是由于单核吞噬细胞系统对红细胞破坏过多，或红细胞的缺陷，造成游离胆红素增多，超过了肝细胞对胆红素的摄取，转化和排泄清除能力，造成血液中游离胆红素明显增高，即非结合胆红素升高。单选题92.女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.临界高血压 参考答案：C参考解析：140mmHg收缩压小于160mmHg，90mmHg舒张压小于100mmHg，诊断为高血压1级单选题93.对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是A.给予洋地黄类药物B.受体阻滞剂C.运动D.Valsalva动作E.含服硝酸甘油 参考答案：B参考解析：肥厚梗阻型心肌病患者患者胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2g/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。本题选B共享答案题A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧单选题1.急性呼吸窘迫综合征时可采用A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧 参考答案：C参考解析：共享答案题A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧单选题2.严重CO中毒，昏迷时可采用A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧 参考答案：A共享答案题A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜单选题3.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜 参考答案：E参考解析：共享答案题A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜单选题4.紫癜伴发热A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜 参考答案：A参考解析：共享答案题A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜单选题5.紫癜伴肝脾淋巴结肿大A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜 参考答案：C参考解析：共享答案题A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜单选题6.紫癜伴休克A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜 参考答案：D参考解析：共享答案题A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜单选题7.紫癜伴黄疸A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血(DIC)E.过敏性紫癜 参考答案：B