主管护师妇产科护理学《专业实践能力》预测试卷二(精选题).docx

单选题1.关于晚期产后出血的描述，正确（江南博哥）的是A.指分娩24小时以后至产后1周内发生的出血B.剖宫产术后出血常发生在产褥期早期C.胎盘、胎膜残留引起出血者多见D.妇科检查子宫大而软，宫口闭合E.产后滋养细胞肿瘤不会引起晚期产后出血 参考答案：C参考解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血。剖宫产术后子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道出血多见于术后23周。查体子宫复旧不良，宫口松弛。产后滋养细胞肿瘤也可引起晚期产后出血。单选题2.子宫颈癌患者行广泛子宫切除术后留置尿管的时间一般为A.12天B.34天C.47天D.714天E.1421天 参考答案：D参考解析：子宫颈癌广泛子宫切除术后易并发尿潴留，一般留置尿管714天。单选题3.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，正确的是A.心功能级者应行剖宫产术B.经阴道分娩者应缩短第二产程C.禁用吗啡D.无感染者不需使用抗生素E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱 参考答案：B参考解析：缩短第二产程，减少产妇体力消耗。单选题4.患者女性，26岁。孕1产0。孕20周，主诉日常活动后感乏力，心悸，气急。经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在A.2426周B.2830周C.3234周D.3536周E.3740周 参考答案：C参考解析：3234周妊娠期妇女总血容量达高峰，较妊娠期增加30%-45%。故为了防止心衰应应在这时期重点检测。单选题5.外阴阴道血肿，小于多少厘米应立即冷敷A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm 参考答案：E参考解析：对于小于5cm的血肿，可立即进行冷敷，使血管收缩，减少出血。单选题6.枕后位多能转成枕前位自然分娩，但完成内旋转动作较慢，因此护理上应A.指导孕妇屏气用力，促进宫口开大B.手转胎头帮助其枕前位C.严密观察，耐心等待，不宜过早干预D.行会阴侧切，阴道助娩E.做好剖宫产准备 参考答案：C参考解析：枕后位不可过早人为干预，应密切观察。单选题7.王女士，30岁，因避孕失败，当即电话求助于护士，护士嘱其紧急避孕的服药时间，正确的是在性生活后A.2小时内B.10小时内C.24小时内D.72小时内E.1周内 参考答案：D参考解析：意外性生活的紧急补救可YUZPE片，于性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片。单选题8.当孕妇出现胎膜早破时，护士应指导孕妇采取的体位是A.仰卧位抬高臀部B.左侧卧位抬高臀部C.右侧卧位抬高臀部D.半卧位抬高臀部E.膝胸卧位 参考答案：B参考解析：当孕妇出现胎膜早破时，应采取左侧卧位抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。单选题9.关于妊娠合并缺铁性贫血的防治，恰当的是A.治疗贫血最好静脉滴注或肌内注射铁剂B.妊娠中晚期需要常规应用硫酸亚铁C.常规应用右旋糖酐铁或山梨醇铁D.口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 参考答案：B参考解析：加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb，多采用输血疗法。单选题10.某女士，因数日来白带多，伴有血性，恐患癌症来就诊，检查宫颈糜烂，糜烂面约占整个宫颈面的1/2，应诊断为A.正常范围B.轻度糜烂C.中度糜烂D.重度糜烂E.宫颈癌 参考答案：C参考解析：根据糜烂面的大小分三度。轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。单选题11.下列哪项不属于月经期的正常表现A.恶心、呕吐B.腹痛C.头痛D.下腹坠胀E.乳房胀痛 参考答案：A参考解析：月经期无特殊不适，有些妇女可出现腰骶部酸胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血、皮肤痤疮等。单选题12.初产妇，足月妊娠，宫颈口开大7cm，先露+1，枕先露，羊水为黄绿色，宫缩40秒/3分钟，胎心监护连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是A.立即剖宫产B.准备阴道助产C.缩宫素点滴加强宫缩D.B超检查，除外脐带绕颈E.左侧卧位，吸氧，继续观察 参考答案：A单选题13.新生儿出生后1分钟，查：心率110次/分，呼吸不规则，四肢活动佳，口周青紫，吸痰时有咳嗽反应。该新生儿阿氏评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分 参考答案：C参考解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。心率110次/分得2分，呼吸不规则得1分，肌张力正常2分，有咳嗽反射得2分，皮肤青紫得1分。总分8分。单选题14.某女士，婚后4年未孕，常感下腹胀痛，检查初步诊断为慢性盆腔炎，下述护理措施中错误的是A.注意经期卫生B.注意休息防止受凉C.必要时用止痛药缓解症状D.坚持适宜体育锻炼E.可长期服用抗生素。 参考答案：E参考解析：对慢性盆腔炎的患者药物治疗要交代清楚用药的剂量、方法及注意事项，抗生素不宜长期使用。单选题15.某子宫脱垂患者取平卧位，向下屏气用力时，子宫颈已脱出于阴道口外，但宫体尚在阴道内，指导患者正确使用子宫托的方法是A.夜间自行上托，日间取出，清洗备用B.排净大、小便，将手洗净，下蹲，两腿分开C.一手握托柄，使托盘垂直进入阴道口内D.将托柄边向后推，直至托盘达宫颈，放妥后，托柄弯度朝后E.取托时，直接提住托柄向后外方向牵拉即可 参考答案：B参考解析：该患者脱垂程度属于度轻型。子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。放托方法-先将手洗净，病人半卧于床上或蹲在地上，两腿分开，一手握托柄，将托柄靠近会阴肛门处，使托盘取水平位进入阴道。单选题16.短期口服避孕药下列的用药方法正确A.从月经来潮第5天开始服用B.月经周期的第20天开始服药C.月经干净后第2天D.月经周期的第10天开始用药E.月经周期的第25天开始用药 参考答案：A参考解析：短效避孕药的用法是自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。单选题17.女性，30岁，已婚，未生育。停经2月余，阴道少量流血4天，今晨流血量较多，伴下腹隐痛而入院，检查：阴道少量血液，宫口闭，宫体大如孕2个月，双附件阴性，尿妊娠试（+），若出血量增加，腹痛加剧，检查：宫口有烂肉样物堵塞，不恰当的护理是A.立即行刮宫术B.保胎治疗C.注意观察生命体征D.做好输血，输液准备E.心理护理 参考答案：B参考解析：患者出现了难免流产，处理的方法应是行刮宫术，保胎治疗已无效。单选题18.关于阴道转移患者的护理措施错误的是A.阴道转移患者应卧床休息B.阴道转移患者出现大出血时护士要首先通知医生C.阴道转移患者化学治疗时出现恶心呕吐要及时有效地处理D.阴道转移患者填塞阴道纱条后要少渣饮食，保持大便通畅E.阴道转移患者填塞阴道纱条后要严密观察纱条有无渗血 参考答案：B参考解析：阴道转移病人应尽早开始应用化疗，阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主，如病人出现恶心、呕吐、咳嗽时应及时给予有效的处理，同时保持大便通畅，要粗细搭配及维生素的供给。做好大出血抢救的各种准备，严密观察病情变化。单选题19.妊娠期高血压疾病的护理中，正确的是A.胎肩娩出后立即静推缩宫素预防产后出血B.胎肩娩出后可肌注麦角新碱预防产后出血C.产后硫酸镁的应用时间不超过24小时D.患者均应严格限制食盐摄入E.轻度妊娠期高血压疾病患者需绝对卧床休息 参考答案：A参考解析：轻度妊娠期高血压疾病患者保证休息，每日休息不少于10小时，但不必绝对卧床休息；食盐不必严格限制，全身水肿者应限制食盐摄入量；产时护理中，第三产程必须预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱；为预防产后子痫的发生，产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。单选题20.子宫前壁浆膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D.白带过多E.月经周期延长 参考答案：A参考解析：黏膜下肌瘤增大了子宫内膜面积，影响子宫收缩，常表现为月经量增多，而子宫前壁的浆膜下肌瘤主要表现为下腹肿块。单选题21.正常胎心律是每分钟A.6080B.100110C.120160D.170180E.200 参考答案：C参考解析：正常胎心率是120160次/分。单选题22.应用水囊引产时，水囊放置的正确位置是A.阴道内B.宫颈内C.子宫壁与胎膜之间D.胎膜与胎儿之间E.子宫颈与子宫体之间 参考答案：C参考解析：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。单选题23.关于宫内节育器并发症，错误的是A.子宫穿孔后应立即停止操作B.术后感染者应抗感染治疗C.节育器脱落，多发生于行经期D.带器受孕者可继续妊娠E.节育器异位，应用适当方法取出 参考答案：D参考解析：当确诊带器妊娠时，应行人工流产终止妊娠。单选题24.女性，32岁，几天来自觉外阴疼痛、肿胀，走路困难。检查：外阴部有一包块，触及疼痛，有波动感。可能的原因是A.外阴炎B.前庭大腺炎C.尿道炎D.外阴白癍E.外阴瘙痒 参考答案：B参考解析：前庭大腺脓肿多发生于一侧。急性期，大阴唇下1/3处疼痛、肿胀，严重时走路受限。检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。可伴发热，偶见腹股沟淋巴结肿大。当脓肿形成时触之有波动感。单选题25.下列关于孕期保健的叙述错误的是A.妊娠时衣服应以宽松为宜B.妊娠中、晚期提倡淋浴C.散步是孕妇最好的运动方法D.妊娠期间应禁止性生活E.认真做好产前检查 参考答案：D参考解析：妊娠前3个月及末3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。单选题26.先兆流产孕妇的护理，下列哪项是错误的A.可用肥皂水灌肠B.禁止性生活C.遵医嘱给药D.心理护理E.卧床休息 参考答案：A参考解析：先兆流产的患者不可肥皂水灌肠，易促发流产。单选题27.孕妇缺钙时常表现A.腓肠肌痉挛B.腰骶部疼痛C.尿频D.下肢水肿E.皮肤弹力纤维断裂 参考答案：A参考解析：下肢肌肉痉挛是孕妇缺钙的表现，发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见，常在夜间发作。单选题28.排卵前，宫颈黏液最典型的变化是A.黏液分泌量减少B.黏液中氯化钠含量低C.黏液延展性差，拉丝易断裂D.黏液呈稀薄、透明似蛋清状E.黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶 参考答案：D参考解析：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。单选题29.对过期妊娠患者进行处理时，正确的是A.卧床休息，仰卧位为宜B.羊水污染者必须立即做好剖宫产准备C.宫颈条件不成熟者均应做好剖宫产准备D.宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产E.以上均不对 参考答案：D参考解析：过期妊娠患者应采取左侧卧位，宫颈条件成熟者可人工破膜后经阴道试产。单选题30.宫颈糜烂激光治疗的最佳时间为A.月经周期的任何时间B.排卵前37天C.排卵后37天D.月经前37天E.月经干净后37天 参考答案：E参考解析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺体囊肿也可用物理治疗。治疗时机是月经干净后37天之内。单选题31.胎儿宫内窘迫早期A.胎心正常B.胎心增快140次/分C.胎心增快160次分D.胎心减慢E.胎动正常 参考答案：C参考解析：胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，每分钟在160次以上，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。单选题32.患者，32岁，患侵蚀性葡萄胎b期并有不规则阴道出血3个月，下列叙述中哪项错误A.此患才有阴道转移B.患者需要绝对卧床休息C.为防止感染每日要用无菌生理盐水冲冼阴道D.应马上开始化E.要严密观察患者阴道出血情况，包括量、性质等 参考答案：C参考解析：患者很可能存在阴道转移，因此阴道转移的病人严禁行阴道冲洗。单选题33.缩宫素点滴引产，一般500ml液体内加入缩宫素A.0.52UB.12.5UC.2.55UD.510UE.515U 参考答案：C参考解析：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33mU，从8滴/分即2.5mU/min开始。单选题34.下列有关指导性激素使用的健康指导哪项有误A.按时服用B.遵医嘱按量服用C.药物减量，要在血止后在医生指导下逐步减量D.每次减量不行超过厚剂量的1/3E.治疗期间出现出血，可加大剂量 参考答案：E参考解析：由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定，发生出血可行刮宫术。单选题35.有关妇女更年期的叙述，错误的是A.更年期是妇女由生育期进入老年期的一个过渡时期B.排卵逐渐减少以致停止C.常出现月经失调D.生殖器官开始萎缩E.常有明显的骨质舒松 参考答案：E参考解析：更年期即围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。老年期由于衰老，性激素减少，易致代谢紊乱，引起骨质疏松，易发生骨折。单选题36.某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产术 参考答案：E参考解析：患者的表现符合心功能级，提示已发生心衰，由于属于早期妊娠，应控制心衰后行人工流产。单选题37.孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。患者经2周治疗后，病情仍不见好转，血压大于160/100mmHg，尿蛋白（+）伴水肿，头痛、头晕，视物不清，并于今晨抽搐且昏迷。该病人护理措施哪项错误A.避免刺激B.保持呼吸道通畅C.不必放置牙垫D.专人护理E.注意安全，防止受伤 参考答案：C参考解析：患者有抽搐且昏迷，应在口腔内放置牙垫，防止咬伤。单选题38.初产妇第二产程延长的诊断标准是A.从宫口开全到胎儿娩出时间2小时B.从宫口开全到胎儿娩出时间1小时C.减速期时间2小时D.减速期时间1小时E.从胎儿娩出到胎盘娩出时间1小时 参考答案：A参考解析：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。单选题39.某孕妇临产后查：宫口开大5cm，胎先露平棘，宫缩持续50秒，间隙23分钟，胎心监护出现变异减速，应考虑为A.胎儿宫内窘迫B.脐带过短或脐带绕颈C.胎盘功能不良D.羊水异常E.宫缩过强所致 参考答案：B参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，可见于脐带绕颈。单选题40.女性，35岁，白带增多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，脓性分泌物，宫颈呈颗粒性糜烂，中度。最佳的治疗方案是A.物理疗法B.局部药物腐蚀加全身治疗C.局部药物消炎D.宫颈锥形切除E.局部消炎后物理治疗 参考答案：A参考解析：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。单选题41.不属于妇女保健工作范围的是A.定期进行妇女多发病常见病的普查普治B.提高产科质量，做到科学接生C.积极开展围生期保健D.做好育儿宣教工作E.开展妇女保健咨询 参考答案：D参考解析：妇女保健工作范围包括妇女各期保健和妇女病普查普治及劳动保护，因此育儿宣教不属于妇女保健范畴。单选题42.下述哪种情况可以灌肠A.经产妇宫口开至1cmB.子宫收缩甚强C.胎儿宫内窘迫D.重度妊娠高血压综合征E.妊娠合并心脏病 参考答案：A参考解析：通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。经产妇宫口开至1cm可灌肠。单选题43.下列不属于尿瘘常见原因的是A.剖宫产手术损伤B.腹部放射治疗C.长期安放子宫托D.膀胱结核E.阑尾炎手术损伤 参考答案：E参考解析：泌尿生殖瘘的病因很多，以产伤和妇科手术损伤为主，其他膀胱结核、生殖器放射治疗后、晚期生殖道或膀胱癌肿、宫旁注射硬化剂治疗子宫脱垂不当、长期放置子宫托等，均能导致尿瘘。单选题44.某女士，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用哪种避孕方式较好A.口服避孕药B.带孕酮的宫内节育器C.阴道隔膜D.宫内节育器E.安全期避孕 参考答案：D参考解析：可选用工具法，包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。如哺乳的母亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。单选题45.乳头皲裂的原因不包括A.婴儿下颌未紧贴乳房B.婴儿吸吮时间过长C.乳房肿胀D.婴儿舌系带短E.未吸入大部分乳晕 参考答案：C参考解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。单选题46.持续性枕后位产妇，第一产程护理不包括A.保护产力B.指导产好勿过早屏气用力C.心理护理D.嘱产好向胎背的对侧方向侧卧E.注射宫缩剂，预防产程延长引起了宫缩乏力性出血 参考答案：E参考解析：持续性枕后位产妇注射宫缩剂，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。单选题47.女性，宫内孕36周，半夜醒来发觉阴道流血，量多，伴心悸，头昏，紧张。最有可能的诊断是A.先兆早产B.宫颈息肉C.前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫先兆破裂 参考答案：C参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。单选题48.下列哪项不会导致产后出血A.软产道撕裂B.脐带过长C.子宫破裂D.子宫收缩乏力E.胎盘或胎膜残留 参考答案：B参考解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，脐带过长不会引起产后出血。单选题49.产褥期过早参加体力劳动，容易导致的并发症是A.伤口裂开B.阴道血肿C.产褥期感染D.阴道壁膨出E.子宫复旧不良 参考答案：D参考解析：产褥期应保证充分的休息和睡眠，活动时间和范围应逐渐增加，2周后可从事少量家务活动，避免蹲或站立太久，提重物和重体力劳动等，以免导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。单选题50.减轻妊娠合并心脏病患者妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施应除外A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征B.限制盐摄入量C.终止妊娠D.预防上呼吸道感染E.注意休息、避免疲劳 参考答案：C参考解析：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠，且中午宜休息2小时。提供良好的支持系统。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素。妊娠16周后，每日食盐量不超过45g。预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染、尤其是上呼吸道感染等。单选题51.产后2小时内，发生产后出血的比例占A.40%B.50%C.60%D.70%E.80% 参考答案：E参考解析：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，因为80%的产后出血是发生在这一时间。共享题干题患者女性，35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：Bp100/60mmHg，R18次分，HR92次分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。单选题1.应用化疗药物的第5日患者出现口腔溃疡、腹痛、腹泻，此时该患者出现的问题属于A.消化道反应B.皮肤黏膜损伤C.肝肾功能损伤D.周围神经毒性E.造血功能障碍 参考答案：A参考解析：2.化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食，根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食，通过输液补充肠道内损失的电解质，恢复期则可进流食，输注化疗药物应注意避开吃饭时间，以免影响患者进食。单选题2.对患者进行护理的同时，应对其进行健康教育，内容正确的是A.少进食，以免诱发口腔溃疡恶化B.在饭后立即输注化疗药物，避免饭前输注引起食欲缺乏C.进食低蛋白、高维生素、易消化饮食D.尽量避免刺激口腔溃疡，故减少漱口次数E.腹痛、腹泻急性期可禁食 参考答案：E参考解析：2.化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食，根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食，通过输液补充肠道内损失的电解质，恢复期则可进流食，输注化疗药物应注意避开吃饭时间，以免影响患者进食。女，35岁，孕39周，G1P0，上午6时起宫缩3237秒/45分钟，强度（）（），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩2025秒/78分。强度（）（），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹小于2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。单选题3.下列哪项处理不恰当A.胎心监测（OCT）B.吸氧C.静滴催产素D.重新估计胎儿体重E.检查耻骨联合上方是否有压痛 参考答案：C参考解析：1.坐骨切迹宽度：如能容纳3横指（约55.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。单选题4.尽快结束分娩的措施是A.急诊剖宫产B.胎头吸引术C.产钳助产D.静待自然分娩E.待宫口开全后再讨论分娩方式 参考答案：A参考解析：1.坐骨切迹宽度：如能容纳3横指（约55.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。单选题5.可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄 参考答案：E参考解析：1.坐骨切迹宽度：如能容纳3横指（约55.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。单选题6.随产程时间延长，下列哪种体征不会出现A.OCT提示胎心率减速B.羊水清亮C.宫缩减弱D.胎心突然消失E.耻骨联合上方压痛 参考答案：B参考解析：1.坐骨切迹宽度：如能容纳3横指（约55.5cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄，不可静滴催产素。3.由于中骨盆和出口狭窄，胎儿无法正常娩出，造成第二产程延长及胎儿缺氧，故羊水清亮不会出现。4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。单选题7.该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢肿胀，可能发展为A.盆腔脓肿B.下肢血栓性静脉炎C.阑尾脓肿D.肾盂肾炎E.败血症 参考答案：B参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。单选题8.此患者最可能的诊断是A.膀胱炎B.乳胀C.乳腺炎D.产褥感染E.阑尾炎 参考答案：D参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。单选题9.对该患者实施的护理措施中，错误的是A.抬高床头B.取平卧位C.遵医嘱使用抗生素D.观察恶露及子宫复旧情况E.用0.1%苯扎溴铵外阴擦洗，每日2次 参考答案：B参考解析：1.由"脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显"等表现可确定为生殖道感染。2.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。患者女性，51岁。2年前月经开始紊乱，1015天23个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。单选题10.为该患者采取的护理措施中不正确的是A.提供心理护理，解除患者思想顾虑B.指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素C.指导患者摄入含钙丰富的食物D.向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识E.鼓励患者坚持体育锻炼 参考答案：B参考解析：1.围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。2.诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。3.围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌发生的目的。单选题11.为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是A.孕激素B.FSHC.雌激素D.FSH，LHE.LH 参考答案：D参考解析：1.围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。2.诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。3.围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌发生的目的。单选题12.若患者再次出现大量阴道流血，应采取的治疗措施是A.大量雌激素止血B.诊断性刮宫C.大量孕激素止血D.雌孕激素联合应用止血E.大量止血药止血 参考答案：B参考解析：1.围绝经期患者卵巢功能衰退，雌激素水平下降，对下丘脑与垂体的负反馈作用减弱，因此FSH和LH水平均升高。雌激素缺乏，尿道和膀胱黏膜变薄，骨密度降低。围绝经期卵巢排卵能力下降，故孕激素水平应下降。2.诊断性刮宫可以起到快速止血的作用。3.围绝经期功血患者采取措施止血后，应继续用激素调整周期，以期达到减少出血、阻止雌激素对子宫内膜持续作用，预防子宫内膜癌发生的目的。患者女性，孕1产0。孕39+4周，临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3400g，宫缩持续4045秒，间歇34分钟，中等强度，胎心率基线130次分。肛查：宫口开大5cm，羊膜囊突，先露头，S-1。单选题13.复查肛门检查，结果是大囟门位于8点，小囟门位于2点，那么胎方位是A.枕左前位B.枕左后位C.枕左横位D.枕右前位E.枕右后位 参考答案：A参考解析：2.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项02分，满分10分。心率110次分，2分；呼吸浅，不规则，1分；四肢活动好，2分；吸痰时喉部恶心，2分；身体红润，四肢发绀，1分。总分8分。单选题14.新生儿出生时，心率110次分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢发绀，那么Apgar评分是A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分 参考答案：C参考解析：2.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项02分，满分10分。心率110次分，2分；呼吸浅，不规则，1分；四肢活动好，2分；吸痰时喉部恶心，2分；身体红润，四肢发绀，1分。总分8分。单选题15.患者入院后恰当的处理是A.温肥皂水灌肠B.肌内注射哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.剖宫产 参考答案：D参考解析：2.后囟（小囟门）位于胎头后部，是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的，呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点，即枕骨位于骨盆的左前方，结合胎方位的概念，可判断胎方位是枕左前位。3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项02分，满分10分。心率110次分，2分；呼吸浅，不规则，1分；四肢活动好，2分；吸痰时喉部恶心，2分；身体红润，四肢发绀，1分。总分8分。孕妇，25岁，患先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。单选题16.此位孕妇在产程中，心脏负担最重的时期A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第一产程末E.第二产程末 参考答案：C参考解析：1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。单选题17.此位孕妇产后24小时内应A.做适量室内活动B.绝对卧床休息C.给新生儿按需哺乳D.自己护理新生儿E.按产褥期的常规进行护理 参考答案：B参考解析：1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。单选题18.对这位孕妇的护理中错误的是A.第二产程应配合手术助产B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋C.防止便秘D.产后观察1小时后即送休养室E.应关心孕妇，做好心理护理 参考答案：D参考解析：1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。单选题19.为明确诊断应做的检查是A.胸部正位X线摄影B.B型超声波检查C.CT检查D.血hCG定量检查E.诊断性刮宫 参考答案：D参考解析：1.绒毛膜促性腺激素（hCG）：测定正常情况下，葡萄胎清除后812周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。2.绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎临床症状相似，故应予以鉴别。3.葡萄胎清除后812周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。题干给出患者为葡萄胎清宫术后4个月，而侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。故此题选择答案D最合适。4.滋养细胞肿瘤的治疗原则是：治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。单选题20.根据上述病史及检查，最需要与之鉴别的疾病是A.葡萄胎不全流产B.再发葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.与上述疾病均关系不大 参考答案：C参考解析：1.绒毛膜促性腺激素（hCG）：测定正常情况下，葡萄胎清除后812周降至正常范围，如hCG仍持续高水平，或hCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋