妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷一(精选题).docx

单选题1.经前期综合征多发生于A.生育年龄（江南博哥）妇女B.青少年期C.中老年妇女D.围绝经期E.与年龄无关 参考答案：A单选题2.以下符合子宫脱垂症状的是A.阴道前壁有半球形块物膨出B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移C.宫颈口见红色、质硬的肿块D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜 参考答案：D参考解析：子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。单选题3.导致胎膜早破的因素中，不包括A.绒毛膜羊膜炎B.双胎C.胎位异常D.巨大儿E.胎儿生长受限 参考答案：E参考解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果。其中，生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因，另外胎膜早破与维生素C缺乏、宫颈内口松弛等因素有关。单选题4.关于胎头径线以下说法错误的是A.临床上常用B型超声测双项径判断胎儿大小B.双顶径足月时平均值约9.3cmC.正常分娩时，胎儿以枕颏径衔接D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约11.3cmE.正常分娩时，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道 参考答案：C参考解析：正常分娩时胎儿以枕额径衔接。单选题5.新生儿感染淋菌结膜炎多在出生后多长时间发病A.12周B.34周C.2个月D.3个月E.以上皆不正确 参考答案：A参考解析：淋菌感染的潜伏期是12周。单选题6.女性，28岁，原发不孕3年，婚后出现月经周期延长，近1年闭经，伴少量溢乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，未触及明显肿块。下列哪项检查对诊断较为重要A.黄体酮试验B.促黄体素释放激素(LHRH)试验C.血前列腺素、E2测定D.血PRL测定E.B超检查 参考答案：D单选题7.初产妇，停经30周，自觉胎动消失2周、阴道流血3天入院。入院后处理不正确的是A.B超检查，明确诊断B.询问病史，有无肝、肾等疾病C.完善血常规、凝血功能等辅助检查D.等待自然临产E.胎心听诊 参考答案：D单选题8.下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用A.GnRH类似物B.大剂量孕激素C.大剂量雌激素D.大剂量雄激素E.大剂量催乳素 参考答案：A单选题9.双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.胃镜E.全消化道钡餐 参考答案：C参考解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。单选题10.关于子宫颈原位癌特征，叙述正确的是A.子宫颈外观可光滑正常B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层D.柱状上皮的增生紊乱明显E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴 参考答案：A参考解析：CIN和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CIN和，而CIN不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CIN<1/3层，1/3单选题11.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是A.扩张型心脏病B.房间隔缺损C.单纯性心瓣膜关闭不全D.风湿性心脏病E.心力衰竭 参考答案：E单选题12.关于子宫内膜癌恰当的是A.多见于围绝经期和绝经后女性B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌C.早期症状是阴道流血D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液 参考答案：A参考解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。单选题13.下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小A.妊娠期B.月经卵泡期C.口服避孕药期间D.卵巢早衰后E.产后月经复潮后 参考答案：D参考解析：生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。单选题14.臀先露剖宫产指征，错误的是A.估计胎儿体重超过3500gB.胎头双顶径大于9.5cmC.胎头过度仰伸D.不完全臀先露E.腿直臀先露 参考答案：E参考解析：腿直臀先露又称单臀先露，不完全臀先露包括足位和膝位，胎头过度仰伸又称望星式臀位。不完全臀先露易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂，不宜经阴道试产。单选题15.急产对胎儿的影响不包括A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿骨折、外伤D.新生儿窒息E.胸锁乳突肌血肿 参考答案：E单选题16.卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是A.腹腔镜探查B.CT/MRIC.剖腹探查D.短期抗炎治疗E.诊断性刮宫 参考答案：D单选题17.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是A.纤维瘤B.成熟畸胎瘤C.卵泡膜细胞瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤 参考答案：A参考解析：纤维瘤是卵巢较常见的良性肿瘤，占卵巢肿瘤的2%5%。多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，实性，坚硬。镜下见梭形瘤细胞，排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水，称Meigs综合征。单选题18.女性，25岁，顺产后3个月，下腹痛，发热2天，无阴道流血，查体：宫颈少许脓性分泌物、有举痛，宫体压痛。B超未见明显异常。诊断为急性盆腔炎，该病例的主要感染途径是A.直接蔓延B.经生殖道黏膜上行播散C.经淋巴系统蔓延D.血行传播E.种植播散 参考答案：C单选题19.女性，25岁，既往月经规律，现月经过期16天无来潮，自述近来有厌食、晨起呕吐症状，最可能的诊断是A.葡萄胎B.早孕C.原发性闭经D.继发性闭经E.生殖道下段闭锁 参考答案：B单选题20.初产妇，足月妊娠，4年前有尾骨骨折病史，可能会出现A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆各平面均狭窄C.中骨盆狭窄D.骨盆畸形E.骨盆出口狭窄 参考答案：E单选题21.关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质C.CT或MRI比B型超声检查更经济D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的毗邻关系E.CT或MRI比B型超声检查更清晰 参考答案：D参考解析：关于卵巢肿瘤，临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系，有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。CT还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。单选题22.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施A.加倍服用丙硫氧嘧啶B.静脉点滴碘化钠或口服复方碘溶液C.物理或药物降温，必要时人工冬眠D.放射性碘治疗E.普萘洛尔（心得安）降低心率 参考答案：D单选题23.外阴癌的常见症状是A.外阴瘙痒B.外阴疼痛C.外阴溃疡D.外阴部结节E.腹股沟淋巴结肿大 参考答案：A单选题24.下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素A.HPVB.梅毒C.CMVD.HSV-2E.外阴尖锐湿疣 参考答案：C单选题25.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是A.骶耻外径=18cmB.对角径=12cmC.入口前后径=10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会 参考答案：B参考解析：骨盆入口平面临界性狭窄对角径11.5cm。单选题26.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.氯丙嗪静脉推注 参考答案：D单选题27.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是A.小耳症B.单眼症C.白化病D.内翻足E.胎儿水肿 参考答案：C参考解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。单选题28.妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用A.多西环素B.阿奇霉素C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素 参考答案：B参考解析：阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。单选题29.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选A.普鲁卡因青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素 参考答案：A单选题30.有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是A.胎盘功能正常B.身体瘦长C.指甲长D.皮下脂肪减少E.容貌如"小老人" 参考答案：A单选题31.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合A.TSH增高，轻度增加B.TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加C.PBI增高，轻度增加D.TBG降低，总T3和总T4轻度增加E.TSH降低，游离T3和游离T4明显增加 参考答案：E参考解析：正常孕妇的总T3和总T4，游离T3和游离T4，TBG都是轻度增高的，TSH是正常的，而妊娠合并甲状腺功能亢进者则总T3和总T4，游离T3和游离T4，TBG都明显增高，TSH降低。单选题32.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.败血症D.播散性淋病E.妊娠高血压疾病 参考答案：E单选题33.未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防性应用A.大观霉素B.多西环素C.青霉素D.四环素E.头孢曲松钠 参考答案：E单选题34.女性，45岁，阴道不规则流血2个月，G2P1A1L1，BMI=30kg/m2，诊刮：宫腔深度为8.5cm，病理示子宫内膜样腺癌。以下哪项是错误的A.型（雌激素依赖型）可能性大B.不会出现血行转移C.是最常见的病理类型D.存在患内膜癌的风险因素E.临床分期a 参考答案：E单选题35.关于妊娠期肾盂积水，以下描述不正确的是A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始，随孕周增加而上升C.右侧发生率高于左侧D.60%以上伴有菌尿E.肾盂积水量可达到50200ml 参考答案：A单选题36.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是A.超声检查确诊B.若无明显感染迹象，应行清宫术C.刮出物应送组织病理检查D.术后应用预防性抗生素E.可以待其自行排出 参考答案：E参考解析：当考虑发生吸宫不全时，应采用超声检查确诊，如无感染征象，应刮出残留组织，并进行组织病理检查，且术后应用抗生素预防感染。单选题37.胎儿窘迫的病因不包括A.母体患有贫血、感染、发热等B.过期妊娠胎盘功能低下C.脐带缠绕过紧D.母儿血型不合E.胎位异常 参考答案：E单选题38.卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是A.破裂B.蒂扭转C.恶变D.感染E.钙化 参考答案：A参考解析：破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液，并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。单选题39.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是A.宫颈过紧易发生B.不按顺序进行宫颈扩张易发生C.操作用力过猛易发生D.妊娠月份过大易发生E.发生率较高 参考答案：E参考解析：宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口损伤，应用可吸收线进行缝合。单选题40.女性，31岁，孕28周，2日前曾与艾滋病抗体阳性者有性生活史，血清抗HIV抗体检测的最早时间应是A.12周B.34周C.612周D.1316周E.1720周 参考答案：C单选题41.女性，26岁，孕7周，白带多，色黄1周。查体：左侧小阴唇有一直径约1cm的椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，边缘稍高出皮面，基地呈红色糜烂面，触之软骨样硬度，本患者最可能诊断是A.妊娠合并一期梅毒硬下疳B.妊娠合并二期梅毒C.妊娠合并晚期梅毒D.妊娠合并生殖器疱疹E.妊娠合并尖锐湿疣 参考答案：A单选题42.初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是A.子宫脱垂B.阴道前壁脱垂C.阴道后壁脱垂D.膀胱阴道瘘E.压力性尿失禁 参考答案：D单选题43.Bishop宫颈成熟度评分法得分，错误的是A.宫颈管消退60%得2分B.宫口位置中得2分C.先露位置为-2得1分D.宫颈硬度为软得2分E.宫口开大6cm得3分 参考答案：B单选题44.妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是A.血容量增加.3234周达到高峰B.心率增加C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感D.动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低E.下肢静脉压升高 参考答案：D参考解析：妊娠期收缩压无明显改变。单选题45.具有下列情况的孕妇，不易发生妊娠期高血压疾病的是A.精神过分紧张，使中枢神经系统功能紊乱B.寒冷季节或气温变化过大C.温暖季节D.年轻或高龄初孕妇E.有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史 参考答案：C单选题46.女性，22岁，月经1015天/23个月，量多，无腹痛。查体：子宫正常大小，双附件未触及包块，无压痛。基础体温单相，考虑诊断为A.异位妊娠B.无排卵性功能失调性子宫出血C.卵巢性闭经D.黄体萎缩不全E.多囊卵巢综合征 参考答案：B单选题47.与生殖道瘘发生无关的是A.分娩时胎头压迫过久B.长期腹压增加C.晚期生殖道肿瘤浸润D.子宫托安放不当E.妇科手术分离粘连造成损伤 参考答案：B单选题48.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在A.产妇出院3日内B.产妇出院一周内C.产后14日D.产后28日E.产后42日 参考答案：A单选题49.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素A.孕妇饮食摄入过多而活动过少B.双亲身材高大C.过期妊娠D.妊娠期肝内胆汁淤积E.糖尿病 参考答案：D单选题50.下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因A.糖尿病B.月经血C.尿道阴道瘘D.慢性宫颈炎E.淋病 参考答案：E参考解析：非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌等导致的特异性外阴炎。单选题51.以下哪项不是人工流产的近期并发症A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.子宫颈裂伤D.漏吸E.组织残留 参考答案：B参考解析：宫腔粘连系人工流产破坏内膜过多造成，为远期并发症。单选题52.关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当A.病因尚不清楚，可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关C.不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX、69XXY、69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46XX和46XYE.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎 参考答案：D单选题53.妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确A.早期梅毒经充分治疗，应随访23年。第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次B.早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访2年以判断是否终止观察D.对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后每年复查一次，至少3年 参考答案：C参考解析：早期梅毒应随访2年，晚期梅毒应随访3年，心血管梅毒和神经梅毒，应终生随访。对于孕期已正规治疗的产妇所分娩的新生儿，血清TPPA(+)，RPR（-），无症状，可随诊。有证据表明妊娠合并梅毒在孕7周即对胚胎产生影响，可正规治疗而不必终止妊娠。单选题54.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是A.腹水B.卵巢实性肿块C.CA125水平升高D.阴道后穹窿硬性结节E.卵巢肿块的大小随月经改变 参考答案：D参考解析：卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹隆硬性结节，均可出现触痛；CA125均可升高，但此项属于辅助检查，不是体征。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。单选题55.下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因A.放置IUDB.输卵管囊肿C.子宫内膜炎D.肿瘤所致的输卵管扭转E.输卵管手术史 参考答案：C单选题56.妊娠期妇女肾脏的生理性解剖学改变不包括A.肾脏长径可增加12cmB.肾脏横径可增加12cmC.肾脏重量增加20%左右D.主要表现为集合系统的扩张性改变E.产后6周肾脏的生理性解剖学改变多数可以恢复 参考答案：B单选题57.人工流产综合反应的临床表现不包括A.心率过快B.头晕C.出汗D.胸闷E.心律紊乱 参考答案：A参考解析：人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致，所以会出现心率过缓。单选题58.对于不孕症检查，月经第三天常用的激素五项测定包括A.LH，FSH，PRL，E2，TB.LH，FSH，P，T，E2C.PRL，LH，FSH，E2，PD.E2，P，LH，FSH，TE.FSH，E2，P，T，PRL 参考答案：A参考解析：月经第三天测的5项激素不包括孕激素。单选题59.鉴别有无排卵的方法不包括A.基础体温B.宫颈黏液查羊齿状结晶C.B超监测卵泡D.测定孕酮和尿孕二醇E.测定LH排卵峰 参考答案：B单选题60.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿A.宫内通过胎盘感染B.产道感染C.呼吸道D.出生后密切接触E.哺乳 参考答案：C参考解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。单选题61.女性，32岁，孕39周，感白带增多，外阴瘙痒1天，取宫颈管内分泌物检查，发现有衣原体感染，下列不恰当的是A.新生儿有罹患衣原体结膜炎、肺炎的可能B.本患者应积极药物治疗C.可选择剖宫产分娩D.新生儿应用1%硝酸银滴眼液预防衣原体结膜炎E.考虑患者近预产期可不予以治疗 参考答案：E单选题62.下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦B.对于频繁复发或新近感染的孕妇，在妊娠最后4周，可给予持续的阿昔洛韦治疗C.既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无任何复发迹象的孕妇，应进行阿昔洛韦治疗D.有活动性皮损孕妇，在无禁忌证前提下，可于破膜之前进行剖宫产术E.对无活动性皮损的孕妇，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿进行密切监测 参考答案：C参考解析：阿昔洛韦是合成的无环嘌呤腺苷类似物，作为抗病毒药治疗疱疹病毒感染，属于B类药物。目前尚无有关妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韦对胎儿或新生儿产生副作用的报道。美国CDC不推荐对反复发作性生殖器疱疹的孕妇常规使用阿昔洛韦。近足月无任何复发迹象者可不行阿昔洛韦治疗。单选题63.女性，55岁，因盆腔包块(3cm×7cm)行手术治疗，术中发现腹水为浆液性草黄色，输卵管包块内为大量干酪样坏死物，盆腔散在粟粒性结节。冷冻病理诊断为"结核"。最佳治疗措施是A.全子宫+双附件切除术+药物治疗B.输卵管切除术+药物治疗C.PC方案化疗D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+化疗E.子宫次全切除+双附件切除术 参考答案：A单选题64.女性，34岁，因停经40天，尿妊娠试验(+)，5天前于当地医院行人工流产术，现剧烈腹痛并里急后重2小时，伴恶心、心悸，下述哪项考虑正确A.宫腔积血，给予缩宫素注射B.盆腔感染，给予抗生素治疗C.应为流产不全，需再次清宫D.子宫正常收缩E.应除外异位妊娠 参考答案：E单选题65.32岁，女性，孕36周，外阴瘙痒，白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道痛3天，询问病史1周前有过性生活，妇科检查：可见外阴、阴道口及尿道口充血，宫颈轻度糜烂，充血，红肿，有脓性分泌物流出，腹部无压痛。本患者经上述检查诊断为妊娠合并淋球菌及沙眼衣原体感染，其治疗首选A.青霉素和红霉素B.喹诺酮类和甲硝唑C.第三代头孢菌素和红霉素D.大观霉素和阿奇霉素E.大观霉素和红霉素 参考答案：C参考解析：1.妊娠合并淋病和妊娠合并衣原体感染症状相似，妊娠合并淋病患者常见脓性分泌物。20%40%的淋病患者合并衣原体感染。 2.由于耐青霉素菌株的增加，目前淋病以第三代头孢菌素为首选治疗。同时应治疗合并的其他性传播疾病，如衣原体感染。加用红霉素、阿奇霉素或多西环素。单选题66.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。若发现胎心快，180次分，最恰当的处理是A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产D.静脉滴注肼屈嗪E.吸氧，期待治疗 参考答案：C参考解析：1.该患者初孕妇，妊娠37周，头痛、视物模糊，呕吐考虑妊娠期高血压疾病的可能性大，故查体最可能发现血压升高。 2.妊娠期高血压疾病为妊娠期特有的疾病，多数病例妊娠期出现一过性高血压，追问病史如既往血压正常，则支持本病诊断。 3.胎心180次分，提示胎儿缺氧，妊娠37周，此时胎儿已足月，对于重症病例应积极治疗后考虑终止妊娠，有胎儿窘迫征象是剖宫产的指征之一，故应选C。共享题干题初产妇，经阴道分娩，会阴侧切，产后6小时，排尿困难。单选题1.该产妇分娩后3个月，哺乳，应采用的避孕措施是A.放置T形宫内节育器B.服用紧急避孕药C.服用短效避孕药D.服用长效避孕药E.输卵管结扎 参考答案：A参考解析：哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可选用药物避孕。单选题2.应采取A.温水坐浴B.留置尿管导尿C.肌内注射利尿剂D.肌内注射新斯的明，必要时留置导尿管E.静脉滴注抗生素 参考答案：D参考解析：会阴侧切经阴道分娩产妇，不主张坐浴。通常予新斯的明肌内注射，若产妇仍不能自行排尿，予留置导尿。28岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4200g，且娩出后不久死亡。现妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。单选题3.本例的孕妇应想到可能患的疾病是A.肺结核B.轻型糖尿病C.慢性肾炎D.甲状腺功能亢进E.病毒性肝炎 参考答案：B参考解析：该孕妇有既往妊娠期糖尿病史和巨大儿分娩史，现尿糖阳性，结合题干信息应首先应想到轻型糖尿病。单选题4.本例应进行的辅助检查项目是A.检查空腹血糖值B.测定基础代谢率C.胸部X线摄片D.检查尿沉渣有无管型E.检测肝功能 参考答案：A参考解析：对于可疑轻型糖尿病，必须核查空腹血糖值或做糖耐量试验以进一步确诊。28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007.5.7，于2007.6.14来院就诊，主诉为"少量阴道血性分泌物3日"，无腹痛。单选题5.本患者首先应检查A.尿hCG检查B.基础体温检查C.尿常规检查D.子宫颈黏液涂片E.诊断性刮宫 参考答案：A参考解析：对于平时月经规则的已婚妇女，若月经过期应该考虑其是否妊娠，临床上尿hCG阳性基本上可以确定早期妊娠。单选题6.若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是A.葡萄胎B.左附件异位妊娠C.左卵巢囊肿D.左输卵管积水E.左卵巢黄体 参考答案：B参考解析：阴道B型超声最早在停经45周时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性，停经6周尚未见宫内妊娠囊，左附件区见包块，且临床上有阴道血性分泌物，考虑异位妊娠的可能性大。单选题7.假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊B.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动C.最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动D.行妇科检查看子宫是否增大变软E.进行子宫颈黏液检查 参考答案：C参考解析：停经6周时，阴道B型超声见妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊娠、活胎。女，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体如妊娠3个月大小，附件（-）。单选题8.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A.甲硝唑B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松钠E.四环素 参考答案：D单选题9.确诊首选检查为A.血培养B.分泌物培养C.尿培养D.宫颈细胞学检查E.羊水检测 参考答案：B单选题10.该患者最可能的诊断是A.妊娠合并滴虫性阴道炎B.妊娠合并假丝酵母菌病C.妊娠合并梅毒D.妊娠合并淋病E.妊娠合并阴道化脓性感染 参考答案：D女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性。单选题11.对胎儿及新生儿影响不恰当的是A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠E.可以发生垂直传播 参考答案：D单选题12.本患者分娩新生儿为预防眼炎应用A.妥布霉素滴眼液B.金霉素眼膏C.氧氟沙星滴眼液D.氯霉素滴眼液E.1%硝酸银滴眼液 参考答案：E单选题13.本患者治疗首选A.青霉素和红霉素B.喹诺酮类和甲硝唑C.第三代头孢菌素和红霉素D.大观霉素和阿奇霉素E.大观霉素和红霉素 参考答案：C患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。单选题14.根据B超及结合临床检查，目前最可能的诊断是A.部分性前置胎盘B.完全性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.中央性前置胎盘E.后位性前置胎盘 参考答案：A参考解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。部分性前置胎盘指宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。单选题15.该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp90/60mmHg，HR105次/分，子宫软，无压痛，胎心140次/分，胎头高浮。目前正确的处理措施是A.人工破膜B.缩宫素引产C.剖宫产D.期待疗法E.卧床休息 参考答案：C参考解析：前置胎盘患者若出现出血性休克时，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产时，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩，既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。故本题答案为选项C。48岁，糖尿病病史7年，外阴瘙痒2个月余，异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。单选题16.最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.非特异性外阴炎E.念珠菌阴道炎 参考答案：E参考解析：该患者的临床表现（外阴瘙痒，白带呈凝乳块状）符合念珠菌阴道炎的特点，且具有念珠菌阴道炎的常见诱因糖尿病病史），所以该患者最可能的诊断是念珠菌阴道炎。单选题17.正确的处理应是A.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇E.外阴用0.5%醋酸洗涤 参考答案：B参考解析：念球菌阴道炎的治疗措施为：消除诱因：常见诱因为妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素；药物治疗：可局部或全身应用抗真菌药。共享答案题A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著单选题1.侵蚀性葡萄胎A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著 参考答案：A参考解析：共享答案题A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著单选题2.葡萄胎A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著 参考答案：D参考解析：共享答案题A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著单选题3.胎盘部位滋养细胞肿瘤A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著 参考答案：C参考解析：共享答案题A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著单选题4.绒癌A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织，近浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节B.侵入肌壁呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，组织软脆极易出血，与周围组织分界清C.可见突向宫腔的息肉样组织，切面为黄色或白色，质软，可有灶状出血D.绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不等的水泡E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样，局灶增生显著 参考答案：B共享答案题A.抑制排卵，改变宫颈黏液及子宫内膜功能B.阻挡精卵结合，干扰受精C.导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床D.阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病E.杀死精子