主管药师《专业知识》模拟试卷一(精选题).docx

单选题1.新药的临床前药理研究不包括A.药效学B.（江南博哥）一般药理学C.药动学D.毒理学E.临床生物学 参考答案：E参考解析：临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究（急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性）等。掌握“绪言”知识点。单选题2.药物与受体结合的特点，不正确的是A.持久性B.特异性C.可逆性D.饱和性E.多样性 参考答案：A参考解析：本题重在考核受体的特性。受体具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。故不正确的说法是A。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。单选题3.具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性的是A.完全激动剂B.部分激动剂C.竞争性拮抗剂D.向下调节E.向上调节 参考答案：C参考解析：竞争性拮抗剂：具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应。掌握“药动学的基本概念”知识点。单选题4.用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应是A.毒性反应B.变态反应C.继发反应D.后遗效应E.副作用 参考答案：A参考解析：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。单选题5.药物的效价强度是指A.引起50%动物阳性反应的剂量B.治疗量的最大极限C.引起药理效应的最小剂量D.药物的最大效应E.作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别 参考答案：E参考解析：药物的效价强度是指作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别。掌握“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点。单选题6.患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.强酸性E.弱酸性 参考答案：E参考解析：本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性；弱碱性药物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快；而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为E。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题7.有降低眼内压作用的药物是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.琥珀胆碱D.阿托品E.丙胺太林 参考答案：B参考解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题8.下列具有N胆碱受体激动作用的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.烟碱E.碘解磷定 参考答案：D参考解析：N胆碱受体激动药：烟碱，是烟叶的主要成分之一。小剂量激动神经节，大剂量阻断。烟碱还能通过血-脑脊液屏障进入中枢，在中枢神经系统内产生激动作用，仅有毒理学意义，无临床应用价值。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题9.扁桃体手术前用阿托品的主要原因是A.松弛平滑肌B.解除局部肌肉痉挛疼痛C.抗感染性休克D.减少腺体分泌E.预防感染 参考答案：D参考解析：阿托品属于M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感。术前用阿托品主要是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题10.选择性激动2受体的药物是A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.沙丁胺醇D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素 参考答案：C参考解析：受体激动药的代表药是异丙肾上腺素，但它属于非选择性受体激动药，对1和2受体均有兴奋作用。而多巴酚丁胺是1受体激动药的代表药；沙丁胺醇属于选择性的2受体激动剂；去甲肾上腺素属于受体激动剂；多巴胺对和受体都有激动作用。掌握“受体激动剂”知识点。单选题11.去甲肾上腺素外漏的处理，正确的是A.酚妥拉明B.多巴胺C.间羟胺D.麻黄碱E.哌唑嗪 参考答案：A参考解析：去甲肾上腺素静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可使血管强烈而持续收缩，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。因此需注意检查和更换注射部位，必要时用局麻药普鲁卡因或受体阻断药酚妥拉明进行局部浸润注射，以扩张血管。掌握“受体激动剂”知识点。单选题12.可用于治疗外周血管痉挛或血栓闭塞性疾病的药物是A.麻黄碱B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.异丙肾上腺素E.多巴胺 参考答案：C参考解析：酚妥拉明属于受体阻断剂，可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。掌握“受体拮抗剂”知识点。单选题13.可能诱发支气管哮喘的药物是A.麻黄碱B.硝酸甘油C.维拉帕米D.普萘洛尔E.尼莫地平 参考答案：D参考解析：普萘洛尔能阻断支气管平滑肌2受体，收缩支气管，诱发支气管哮喘。掌握“受体拮抗剂；、受体拮抗剂”知识点。单选题14.关于地西泮，下列说法不正确的是A.较大剂量有催眠作用B.小剂量有镇静作用C.可明显缩短入睡时间D.对快波睡眠影响较大E.不引起麻醉 参考答案：D参考解析：地西泮小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。对快波睡眠(FWS)影响小，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大。临床上用于失眠、麻醉前给药和心脏电击复律或内镜检查前给药。掌握“镇静催眠药”知识点。单选题15.治疗外周神经痛和癫痫复杂部分性发作的首选药是A.扑米酮B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡马西平E.苯妥英钠 参考答案：D参考解析：卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠；卡马西平对癫痫复杂部分性发作也有良效，为首选药。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题16.对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.普萘洛尔D.多巴胺E.去甲肾上腺素 参考答案：E参考解析：氯丙嗪阻断受体，可翻转肾上腺素的升压效应，并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降，氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正，用受体激动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。掌握“抗精神病药”知识点。单选题17.下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.马普替林E.米安色林 参考答案：C参考解析：氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。掌握“抗抑郁症药、抗躁狂症药”知识点。单选题18.属于多巴胺受体激动剂的是A.卡比多巴B.溴隐亭C.苯海索(安坦)D.左旋多巴E.东莨菪碱 参考答案：B参考解析：溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题19.关于尼可刹米作用部位，正确的是A.主要兴奋脊髓B.主要兴奋大脑皮层C.属于反射性兴奋药D.主要兴奋延髓呼吸中枢E.属于治疗老年性痴呆药 参考答案：D参考解析：尼可刹米，直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。掌握“中枢兴奋药”知识点。单选题20.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹B.心脏抑制C.昏迷D.支气管哮喘E.血压降低，甚至休克 参考答案：A参考解析：吗啡性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。掌握“镇痛药”知识点。单选题21.关于解热镇痛抗炎药的叙述，正确的是A.能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响B.其抗炎作用与抑制细菌生长有关C.镇痛作用部位主要在中枢D.对各种严重创伤性剧痛有效E.长期应用易产生耐受以及成瘾 参考答案：A参考解析：NSAIDs只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。单选题22.关于盐酸维拉帕米的叙述不正确的是A.可使心率加快降低交感神经的兴奋B.抑制钙离子内流C.降低心肌耗氧量D.用于抗心绞痛E.有抗心律失常的作用 参考答案：A参考解析：钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧减少。通过抑制外Ca2+内流，减轻缺血心肌细胞的Ca2+超负荷而保护心肌细胞，对急性心肌梗死者，能缩小梗死范围。维拉帕米可用于稳定型和不稳定型心绞痛，抗心律失常作用明显，因此，特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题23.阵发性室性心动过速适宜选用的抗心律失常药为A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.异丙吡胺 参考答案：B参考解析：利多卡因主要用于室性心律失常。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤有效。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题24.患者，女，45岁。因患者有风湿性心脏病、心功能不全度，服用地高辛进行治疗1月后，症状有所缓解，但却出现恶心、呕吐等新症状，于是去医院就诊。心电图示P-P和P-R间期均延长。测血中地高辛的浓度为3.3ng/ml。医师诊断为地高辛中毒，让患者立即停药并改用别的药。请问该患者可以选用下列哪种药物A.胺碘酮B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.阿替洛尔E.阿托品 参考答案：E参考解析：由症状可知，该患者属于地高辛中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞，而阿托品可用于治疗强心苷中毒引起的心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题25.有关考来烯胺的概述正确的是A.通过抑制HMG-CoA还原酶的作用B.用药两周开始出现疗效C.可以明显降低血中TG浓度D.可以引起脂溶性维生素的缺乏E.用药后降低肝细胞表面LDL受体活性 参考答案：D参考解析：考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收；阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；由于大量胆汁酸丢失，肝内胆固醇经7-羟化酶的作用转化为胆汁酸；由于肝细胞中胆固醇减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；大量含胆固醇的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发性活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与HMG-CoA还原酶抑制药联用，有协同作用。常致恶心、腹胀、便秘等。长期应用，可引起脂溶性维生素缺乏，也可引起高氯酸血症。掌握“调血脂药”知识点。单选题26.对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦 参考答案：C参考解析：钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。本类药物对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。因本类药物能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。掌握“抗心绞痛药”知识点。单选题27.患者，女，60岁。患有冠心病，稳定型心绞痛。2日前与人争吵，心情郁闷，夜间熟睡时突感胸骨后绞痛，脸色苍白，出冷汗。药物治疗首选A.硝苯地平B.地高辛C.维拉帕米D.氨茶碱E.硝酸甘油 参考答案：E参考解析：舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。掌握“抗心绞痛药”知识点。单选题28.高血压危象的解救药物是A.拉贝洛尔B.可乐定C.硝普钠D.氨氯地平E.依那普利 参考答案：C参考解析：硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。由于该药能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心衰或难治性心衰的治疗。掌握“抗高血压药”知识点。单选题29.甘露醇的脱水的主要作用机制是A.减少水的重吸收B.扩张肾血管C.升高血浆渗透压D.增加有效循环血量E.增加肾小球滤过率 参考答案：C参考解析：甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题30.呋塞米利尿作用的主要作用部位是A.远曲小管近端B.远曲小管远端C.肾小球D.集合管E.肾小管髓袢升支粗段 参考答案：E参考解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，与腔膜侧K+-Na+-2Cl-同向转运系统载体的Cl-结合部位结合，干扰K+-Na+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使稀释功能受抑制。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题31.可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是A.螺内酯B.呋塞米C.甘露醇D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪 参考答案：B参考解析：呋塞米可引起耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题32.主要通过减少血容量而降压的药物是A.硝普钠B.硝苯地平C.依那普利D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪 参考答案：D参考解析：氢氯噻嗪早期通过利尿作用引起血容量下降而降压，长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题33.可以促进铁剂吸收的是A.鞣酸B.维生素KC.维生素CD.四环素E.钙剂 参考答案：C参考解析：胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于Fe2+吸收，胃酸缺乏、食物中高钙、高磷、茶叶、鞣酸、四环素等可妨碍铁吸收。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题34.患者，男，65岁。因半身不遂，卧床多年，近1周来腹部胀满，食欲减退，经常嗳气反酸。医生诊断为胃动力不足，轻度胃轻瘫。治疗应首选A.硫酸镁B.米索前列醇C.洛哌丁胺D.乳果糖E.多潘立酮 参考答案：E参考解析：患者诊断为胃动力不足，因此应选用可以增加胃动力的药物。选项中多潘立酮为外周性多巴胺D2受体阻断剂，为常用的促胃肠动力药。掌握“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点。单选题35.以下药物，哪个属于止泻药A.米索前列醇B.枸橼酸铋钾C.硫酸镁D.地芬诺酯E.昂丹司琼 参考答案：D参考解析：A、B：胃黏膜保护药；C：容积性泻药；E：5-HT3受体阻断剂，止吐药。掌握“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点。单选题36.氨茶碱的作用是A.松弛支气管平滑肌B.抑制心脏C.抑制中枢D.收缩外周血管E.收缩胆管平滑肌 参考答案：A参考解析：茶碱类，能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态平滑肌尤为明显。其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应；阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。掌握“呼吸系统药”知识点。单选题37.患者，女，35岁，夜间咳嗽严重，影响睡眠，该患者宜选用的药物是A.喷托维林B.右美沙芬C.苯佐那酯D.氨溴索E.可待因 参考答案：B参考解析：夜间咳宜选用右美沙芬。掌握“呼吸系统药”知识点。单选题38.下列H1受体阻断药无中枢神经系统作用的是A.苯海拉明B.吡苄明C.异丙嗪D.赛庚啶E.阿司咪唑 参考答案：E参考解析：阿司咪唑属第二代H1受体阻断药，无中枢镇静作用。掌握“抗组胺药”知识点。单选题39.可提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性的药物是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.硫酸镁E.甲状腺激素 参考答案：A参考解析：缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。掌握“作用于子宫平滑肌药物”知识点。单选题40.长期应用糖皮质激素可引起A.高钾血症B.低血糖C.向心性肥胖D.低血压E.抑制胃酸胃蛋白酶的分泌 参考答案：C参考解析：长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题41.关于雄激素类药物的叙述，不正确的是A.大剂量雄激素有对抗雌激素的作用B.可用于睾丸功能不全C.可用于功能性子宫出血D.可用于绝经期综合征及子宫肌瘤E.代表药物苯丙酸诺龙、司坦唑醇 参考答案：E参考解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、诺龙（癸酸诺龙）、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。掌握“性激素和避孕药”知识点。单选题42.下列不良反应与避孕药无关的是A.类早孕反应B.突破性出血C.凝血功能加强D.促进泌乳E.月经量减少 参考答案：D参考解析：避孕药不良反应：可有类早孕反应、突破性出血、经量减少、凝血功能加强，吸烟者可能增加血栓栓塞性疾病发生率。少数人可产生面部黄褐斑等。掌握“性激素和避孕药”知识点。单选题43.能诱发甲亢的抗甲状腺药是A.卡比马唑B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.甲硫氧嘧啶E.大剂量碘化钾 参考答案：E参考解析：大剂量碘剂可以暂时抑制甲状腺激素的释放。可能通过抑制H2O2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH的作用，使T3、T4合成、分泌释放减少。其作用快而强，12天显效，2周时达最大效应，腺体血管减少，体积变小、变硬。若继续用药，因碘摄取未被抑制，不能抑制甲状腺素的合成，甲亢可复发或加剧。掌握“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点。单选题44.患者，男，53岁。有糖尿病史13年，近日并发肺炎。体格检查：呼吸35/分，心率105次/分，血压160/90mmHg。呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。应选用的药物是A.三碘甲状腺原氨酸B.格列齐特C.正规胰岛素D.阿卡波糖E.二甲双胍 参考答案：C参考解析：患者呼出气体有丙酮味，意识模糊，可诊断患者为糖尿病所致的酮症酸中毒，因此应选用正规胰岛素静脉注射。掌握“胰岛素”知识点。单选题45.同时具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的药物是A.生长激素B.降钙素C.同化类固醇D.甲状旁腺素E.骨化三醇 参考答案：E参考解析：钙剂、维生素D及其活性代谢物可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。掌握“影响其他代谢的药物”知识点。单选题46.下列关于细菌耐药性的叙述错误的是A.原来敏感的细菌对药物不再敏感B.耐药菌包括固有耐药性和获得耐药性C.多药耐药性是导致抗感染药物治疗失败的重要原因之一D.细菌产生PABA增多可产生对磺胺药的耐药性E.药物抗菌谱的改变可导致耐药性的产生 参考答案：E参考解析：耐药性（抗药性）是指细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象；药物抗菌谱的改变并不是导致耐药性的原因。掌握“抗微生物药物概论”知识点。单选题47.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.改变细菌细胞膜通透性C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制四氢叶酸还原酶E.改变细菌细胞壁的通透性 参考答案：A参考解析：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。单选题48.属于-内酰胺酶抑制剂的是A.西司他丁B.舒巴坦C.氨曲南D.亚胺培南E.头孢西丁 参考答案：B参考解析：内酰胺酶抑制药：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制是产生-内酰胺酶，使-内酰胺环断裂而失去抗菌活性。掌握“头孢菌素类、其他-内酰胺类”知识点。单选题49.肾毒性最严重的头孢菌素类药物是A.头孢克洛B.头孢哌酮C.头孢噻啶D.头孢吡肟E.头孢洛林酯 参考答案：C参考解析：第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，头孢噻啶肾毒性最重，现已少用，头孢噻吩与头孢氨苄次之，头孢拉定最轻。第二代对肾脏毒性较轻，第三代则基本无毒，但当肾功能不全时，仍应注意体内蓄积。掌握“头孢菌素类、其他-内酰胺类”知识点。单选题50.大环内酯类抗菌药的作用机制是A.与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B.与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C.与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌蛋白质合成的全过程E.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶 参考答案：B参考解析：大环内酯类药物菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。大部分金黄色葡萄球菌对红霉素可产生耐药性。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。单选题51.下列药物中与呋塞米合用可增加耳毒性的是A.四环素B.氯霉素C.氨基糖苷类D.氨苄西林E.头孢曲松 参考答案：C参考解析：呋塞米具有耳毒性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。氨基糖苷类也具有耳毒性。二者合用增加耳毒性。掌握“氨基糖苷类与多肽类抗生素”知识点。单选题52.下列不属于四环素的不良反应的是A.胃肠道反应B.灰婴综合征C.影响婴幼儿牙齿D.二重感染E.具有肝肾毒性 参考答案：B参考解析：氯霉素可导致灰婴综合征，故选B。四环素的不良反应（1）胃肠道反应（2）肝脏损害：长期大量口服或静脉给予大剂量，可引起严重肝脏损害。对肾功能下降者可加剧原有的肾功能不全，影响氨基酸代谢，从而增加氮血症。（3）对骨、牙生长的影响：四环素类药物经血液循环到达新形成的牙齿组织，与牙齿中的羟磷灰石晶体结合形成四环素-磷酸钙复合物，后者呈淡黄色，造成恒齿永久性棕色色素沉着（俗称牙齿黄染），牙釉质发育不全。药物对新形成的骨组织也有相同的作用，可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。（4）变态反应。（5）二重感染：正常情况下，人的口腔、鼻咽、肠道等处均有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，长期服用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题53.下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是A.金刚烷胺B.金刚乙烷C.阿昔洛韦D.阿比多尔E.奥司他韦 参考答案：E参考解析：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题54.碘苷可用于A.水痘-带状疱疹病毒引起的角膜炎B.艾滋病C.甲型流感D.病毒性肝炎E.生殖器疱疹 参考答案：A参考解析：碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒(VZV)可引起的角膜炎、结膜炎。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题55.可产生球后视神经炎的抗结核药是A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸C.利福平D.异烟肼E.链霉素 参考答案：A参考解析：乙胺丁醇连续大量使用26个月，可产生球后视神经炎。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题56.金鸡纳反应是那个药物的特征不良反应A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.青蒿素 参考答案：C参考解析：奎宁常见有金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等。单选题57.可用于治疗厌氧菌感染的药物是A.阿奇霉素B.夫西地酸钠C.更昔洛韦D.替硝唑E.伊曲康唑 参考答案：D参考解析：硝基咪唑类药物对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌感染尤为敏感。常用于厌氧菌引起的产后盆腔炎、败血症、骨髓炎等，均有良好的防治作用。掌握“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点。单选题58.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯咪唑D.氯喹E.氯硝柳胺 参考答案：C参考解析：甲苯咪唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效。该药与蠕虫细胞内微管结合，抑制微管装配，干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用，使虫体能源障碍而死亡。显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。另外，本品对虫卵具抑制发育作用，有控制传播的意义。掌握“抗肠道蠕虫病药”知识点。单选题59.甲氨蝶呤临床主要用于A.消化道肿瘤B.儿童急性淋巴性白血病C.慢性粒细胞白血病D.恶性淋巴癌E.肺癌 参考答案：B参考解析：甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶有高亲和力，可竞争性地与二氢叶酸还原酶结合，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，而影响DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。主要作用于细胞周期S期。临床应用于儿童急性淋巴性白血病疗效较好，对绒膜癌也有较好疗效。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题60.破坏DNA来达到抗肿瘤作用的抗生素A.柔红霉素B.平阳霉素C.紫杉醇D.塞替派E.他莫昔芬 参考答案：B参考解析：破坏DNA的抗生素代表药物是丝裂霉素，平阳霉素。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题61.主要用于器官移植抗免疫排斥反应的药物的是A.白细胞介素B.卡介苗C.环孢素D.左旋咪唑E.IFN 参考答案：C参考解析：环孢素为异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药；可试用于治疗其他药物无效的难治性自身免疫性疾病。掌握“影响免疫功能的药物”知识点。单选题62.药物进入体循环后，转运至体内各组织器官的过程称为A.吸收B.分布C.贮存D.再分布E.转运 参考答案：B参考解析：分布：药物吸收进入体循环后，通过细胞膜屏障向机体可布及的组织、器官或体液转运的过程。掌握“生物药剂学概述”知识点。单选题63.影响胃肠道吸收的剂型因素是A.空腹或饱餐B.药物的溶出速度C.循环系统D.食物的组成和性质E.胃肠蠕动 参考答案：B参考解析：影响药物吸收的理化及剂型因素：1.药物的解离度和脂溶性对吸收的影响；2.药物的溶出速率对吸收的影响；3.药物的剂型对吸收的影响；4.制剂处方对药物吸收的影响。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题64.药物剂型与体内过程密切相关的是A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.消除 参考答案：A参考解析：药物的剂型对吸收的影响：口服剂型生物利用度高低的顺序通常为：溶液剂混悬剂颗粒剂胶囊剂片剂包衣片。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题65.关于经皮给药吸收的叙述不正确的是A.可以避免药物在胃肠道的灭活B.不能避免肝的首关效应C.可以减少药物对胃肠道的刺激性D.使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内E.提高安全性，患者可随时停止用药 参考答案：B参考解析：经皮给药主要特点避免药物在胃肠道的灭活及肝的首关效应；使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内；减少药物对胃肠道的刺激性；提高安全性，患者可随时停止用药。掌握“非口服药物的吸收”知识点。单选题66.有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程B.药物与血浆蛋白结合有饱和现象C.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式D.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大E.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 参考答案：D参考解析：进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白成为结合型药物。入血浆含有六十多种蛋白质，其中三种蛋白质与大多数药物结合有关：即白蛋白、酸性糖蛋白和脂蛋白。白蛋白占血浆蛋白总量的60，在药物-蛋白质结合中起主要作用。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。药物与蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量、药物与蛋白质的亲和力及药物相互作用等因素影响外，还与动物种属差异、性别差异、生理和病理状态有关。掌握“药物的分布”知识点。单选题67.关于胎盘药物转运的影响因素，不正确的是A.胎盘屏障的性质与其他生物膜相似B.胎盘转运机制包括被动转运和主动转运C.分子量1000以上的水溶性药物难以通过D.许多药物易于透过胎儿脑内E.解离型药物脂溶性越大，越不易通过 参考答案：E参考解析：胎盘屏障的性质与其他生物膜相似，胎盘转运机制包括被动转运和主动转运，大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大，越易通过。分子量600以下的药物容易透过胎盘，分子量1000以上的水溶性药物难以通过。胎儿的脑组织和其他组织相比尚未成熟，因此许多药物易于透过胎儿脑内。掌握“药物的分布”知识点。单选题68.药物在体内发生化学结构转化的过程称为A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.生物利用度 参考答案：C参考解析：代谢又称为生物转化，药物在吸收过程或进入体循环后，在体内酶系统、体液的pH或肠道菌丛的作用下，发生结构转变的过程。掌握“药物的代谢”知识点。单选题69.P450酶系在体内存在的位置，主要是A.肝微粒体B.线粒体中C.细胞浆可溶部分D.细胞膜E.血浆中 参考答案：A参考解析：微粒体药物代谢酶系：微粒体是指肝组织匀浆、离心、除去细胞核和线粒体并再离心后沉淀下来的内质网囊泡碎片。哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系，称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶。它是肝微粒体中最重要的一组氧化酶。掌握“药物的代谢”知识点。单选题70.关于药物肾排泄影响因素的叙述正确是A.药物与血浆蛋白的结合物能经肾排泄B.丙磺舒与青霉素类药物合用，后者的血药浓度升高C.尿量大，不利于排泄D.患有肾脏疾病时，药物排泄量增加E.原型药物比其代谢药物更容易排泄 参考答案：B参考解析：影响药物肾排泄的因素（1）药物的血浆蛋白结合：结合率高，则肾排泄速率下降。（2）尿液的pH和尿量：弱酸和弱碱性药物的解离度随尿液的pH而变化，从而影响药物在肾小管的重吸收；尿量的多少影响药物浓度，也会影响排泄速率。（3）合并用药：如丙磺舒可与青霉素类药物竞争近曲小管内的转运系统，使后者的血药浓度升高。（4）药物代谢：药物代谢后，多数水溶性增加，肾小管重吸收下降，有利于肾脏排泄；但甲基化反应可使代谢物极性下降，不利于药物排泄。（5）肾脏疾病：一般使药物排泄量减少，在体内滞留时间长，使药物及毒性增强。掌握“药物的排泄”知识点。单选题71.药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象称为A.首过效应B.肝肠循环C.生物半衰期D.表观分布容积E.生物利用度 参考答案：B参考解析：随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，如果在小肠被重吸收，会经门静脉返回到肝，重新进入全身循环，然后再分泌直至最终从尿中排出的现象称为肠肝循环。掌握“药物的排泄”知识点。单选题72.药物的半衰期越长则该药A.起效越快B.疗效越好C.消除越快D.消除越慢E.代谢越快 参考答案：D参考解析：药物的半衰期长，则表明该药在体内停留的时间越长，消除越慢。掌握“药动学概述”知识点。单选题73.一室模型血管外给药的血药浓度，时间关系式中F的含义是A.消除速率B.剂量C.吸收分数D.血药浓度E.达峰时间 参考答案：C参考解析：F代表吸收分数。掌握“药物应用的药动学基础”知识点。单选题74.血管外给药后达到最高血药浓度所对应的时间为A.tmaxB.CmaxC.t1/2D.AUCE.iv 参考答案：A参考解析：达峰时间tmax：血管外给药后达到最高血药浓度所对应的时间。B：峰浓度；C：半衰期；D：血药浓度-时间曲线下面积；E：静脉注射。掌握“药动学概述”知识点。单选题75.衡量生物利用度程度的参数是A.达峰时间tmaxB.吸收速度常数KaC.峰浓度CmaxD.血药浓度-时间曲线下面积AUCE.生物半衰期t1/2 参考答案：D参考解析：AUC即血药浓度-时间曲线下面积，是药物生物利用度高低的指标，反映活性药物进入体循环的总量。掌握“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点。共享题干题患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。单选题1.有机磷中毒的机制为A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-ATP酶E.抑制血管紧张素转换酶 参考答案：B参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题2.该患者不能用来洗胃的溶液是A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水