主管护师护理学《专业实践能力》考前点题卷二(精选题).docx

单选题1.呼吸衰竭患者导致CO2潴留的机制（江南博哥）是A.肺泡通气不足B.肺内动-静脉解剖分流增加C.弥散障碍D.通气血流比例减少E.吸入氧浓度不足 参考答案：A参考解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量大约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化破分压。单选题2.全身麻醉后预防误吸的重要措施为A.手术前用药选择阿托品B.术前放置胃管C.术前12小时禁食，4小时禁水D.手术前1日清洁肠道E.气管插管 参考答案：C参考解析：成年人术前禁食812小时，禁饮46小时，以避免麻醉后呼吸道误吸或呕吐。单选题3.临床最可靠的临产先兆是A.排便感B.见红C.破水D.胎儿下降感E.不规律宫缩 参考答案：B参考解析：见红为可靠的分娩先兆。单选题4.孕妇，32岁，孕33+3周，常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最有可能发生的情况是A.羊水过多B.胎盘老化C.脐带方面的异常D.胎头受压所致E.胎儿畸形 参考答案：C参考解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度70次分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。单选题5.针对肺气肿病人呼吸困难，以下哪项措施最为恰当A.镇静药B.呼吸兴奋药C.高浓度持续给氧D.通畅呼吸道，持续低流量吸氧E.高浓度间断给氧 参考答案：D参考解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。所以缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。单选题6.纯母乳喂养小儿的粪便为A.果酱样粪便B.深墨绿色粪便C.黄糊状粪便D.成形粪便E.白色粪便 参考答案：C参考解析：母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。单选题7.护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是A.病室内温度1820B.避免劳累C.病室内湿度50%60%D.床上应阳光充足E.保持皮肤清洁完整 参考答案：D参考解析：系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，不然会加重皮肤损害。单选题8.初产妇，25岁。妊娠36+2周，因胎膜早破1小时收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。最适合的处理方案是A.立即静脉滴注抗生素B.每日测血压4次C.卧床休息D.破膜时间>12小时未临产可应用抗生素E.遵医嘱静滴缩宫素 参考答案：C参考解析：该女性虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，所以治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛检与阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12小时即给予抗生素预防感染发生。单选题9.女，53岁。绝经3年，突然出现阴道出血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。该患者最有可能发生的是A.子宫内膜癌B.宫颈息肉C.宫颈癌D.绒毛膜癌E.子宫肌瘤 参考答案：A参考解析：子宫内膜癌的表现主要是阴道出血，表现为不规则阴道出血，量通常不多。绝经后出现阴道出血为典型症状。单选题10.闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症则为A.损伤性骨化B.关节僵硬C.缺血性骨坏死D.缺血性肌挛缩E.急性骨萎缩 参考答案：B参考解析：急性骨萎缩是损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，也可以称为反射性交感神经性骨营养不良；损伤性骨化也可以称为骨化性肌炎，常见于肘关节周围损伤，如肱骨髁上骨折反复暴力复位，或骨折后肘关节活动受限而进行的强力反复牵拉所致；缺血性骨坏死主要是由于骨折段的血液供应被破坏，导致该骨折段缺血坏死；缺血性肌挛缩是骨折最严重并发症之一，常因骨折处理不当，尤其是外固定过紧，也可由骨折和软组织损伤直接导致；闭合性骨折石膏固定后，关节功能锻炼无法进行，易造成的并发症是关节僵硬。单选题11.人工肛门术后护理措施错误的是A.鼓励病人多食豆类及牛奶B.指导病人自我护理C.保持造口周围皮肤清洁干燥D.肠造口术后1周下床活动E.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护 参考答案：A参考解析：患者不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。单选题12.以下哪项护理措施，不可用于肺炎球菌病人A.有明显肠梗阻时，应禁食、禁饮、胃肠减压B.胸痛剧烈者取患侧卧位C.高热者首选使用解热药D.腹胀时鼓励做局部热敷或肛管排气E.卧床休息，多饮水 参考答案：C参考解析：肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。单选题13.对服用洋地黄药物的患儿，护士应需要注意A.可与其他药物同服B.服药前心前区听诊C.婴儿脉搏>160次分应停药D.学龄儿童脉搏<70次分应停药E.服药前观察呼吸 参考答案：D参考解析：服用洋地黄药物的患儿用药前应测量脉搏观察呼吸，必要时听心率。婴儿脉率小于90次/分，学龄儿童脉率<70次/分应停药。应与其他药物分开服用。单选题14.护士对于心力衰竭患儿的饮食指导无误的是A.大量饮水B.无盐饮食C.无禁忌，以患儿喜好为主D.少食多餐E.尽量摄入较多的营养素 参考答案：D参考解析：对于心力衰竭患儿的饮食指导正确的是少食多餐。单选题15.女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。该患者最有可能的情况是A.卵巢癌B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.更年期功能失调性子宫出血E.子宫颈癌 参考答案：B参考解析：子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状；少数患者诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。单选题16.1岁正常小儿的体重、身高分别为A.8kg，65cmB.8kg，60cmC.10kg，70cmD.11kg，90cmE.9kg，75cm 参考答案：E参考解析：该题属记忆题，应掌握1岁时体重、身高分别是出生的3倍(9kg)和1.5倍(75cm)。单选题17.阑尾手术病人术后采取的体位应为A.健侧卧式B.去枕平卧式C.头高脚底式D.膀胱截石卧式E.半坐卧式 参考答案：E参考解析：阑尾手术病人术后采取半卧位可减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有助于呼吸和引流。单选题18.早产加上寒冷刺激的新生儿容易发生A.新生儿溶血性黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿破伤风E.新生儿败血症 参考答案：C参考解析：该题答题要点是掌握新生儿寒冷损伤综合征的病因与早产、寒冷有关，窒息、感染也是病因之一。单选题19.初产妇，24岁。足月临产10小时，胎位正常，胎心142次分，宫口开大4cm，2小时后再次肛检宫口扩张无进展。护士判断此产妇发生了A.活跃期延缓B.第一产程延长C.潜伏期延长D.第二产程延长E.活跃期停滞 参考答案：E参考解析：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。单选题20.以下是宫颈癌癌前病变的病理变化是A.宫颈鳞状上皮化B.宫颈肥厚C.宫颈息肉D.宫颈上皮内瘤样病变E.宫颈鳞状上皮化生 参考答案：D参考解析：宫颈癌的癌前病变便称做宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。单选题21.患儿，女，3个月，体重5kg，每日所需8%糖牛乳的量是A.800mlB.550mlC.500mlD.750mlE.600ml 参考答案：B参考解析：1岁以内的小儿需8%的牛奶110ml/kg，需要的水量为40ml/kg。牛奶量为110×5=550ml，水为40×5=200ml。单选题22.头面部烧伤病人的护理重点是A.保持呼吸道通畅B.暴露疗法C.做好五官护理D.包敷创面，避免感染E.应用抗生素预防感染 参考答案：A参考解析：头面部烧伤最危险的并发症是窒息，所以应该保持呼吸道通畅。单选题23.早产儿，女性，15天。为预防佝偻病，护士指导其首先应添加的是A.菜汤B.鱼汤C.蛋黄D.维生素CE.鱼肝油 参考答案：E参考解析：预防小儿佝偻病的最佳方法是，适量补充维生素D+每天晒太阳15-30分钟，母乳妈妈也要注意自己的膳食结构，多吃含钙量多的食物，比如海带、芝麻、豆芽、虾皮、鱼。单选题24.输卵管绝育手术临床最常选择的结扎部位是输卵管A.壶腹部B.间质部C.宫角部D.伞端E.峡部 参考答案：E参考解析：输卵管绝育手术，最常选择的结扎部位是输卵管的峡部。单选题25.不是甲状腺危象临床表现的是A.体温正常B.心率加快140240次分C.焦虑、烦躁甚至昏迷D.心动过速E.厌食、呕吐、大汗 参考答案：A参考解析：甲状腺功能亢进危象患者会有高热症状。单选题26.对慢性呼吸衰竭病人，为防止呼吸抑制.加重CO2潴留，正确的给氧方式应为A.间断高浓度吸氧B.鼻导管吸氧C.呼吸机给氧D.持续低流量吸氧E.高压氧舱 参考答案：D参考解析：低流量持续给氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，所以仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用。单选题27.护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止A.脱水B.血栓栓塞C.肺水肿D.便秘E.肾衰竭 参考答案：B参考解析：法洛四联症患儿因长期缺氧，会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血液黏稠度增高，故此病一定要保证液体的摄入，以避免发生并发症，即血液栓塞。单选题28.女，52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近1年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120次分，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是A.间断高流量吸氧B.高流量乙醇湿化吸氧C.低流量乙醇湿化吸氧D.高流量吸氧E.持续低流量吸氧 参考答案：B参考解析：结合病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。单选题29.孕妇，24岁，停经52天，尿HCG(+)，诊为早孕，其末次月经1999年5月13日，护士推算预产期大约在A.2000年2月20日B.2000年3月20日C.2000年2月28日D.2000年1月5日E.2000年1月20日 参考答案：A参考解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。单选题30.患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为A.2级B.1级C.5级D.3级E.4级 参考答案：D参考解析：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不可以动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不可以牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上平移，但不可以抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不可以抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。单选题31.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断为A.帕金森病B.重症肌无力C.脑血栓形成D.癫痫E.脑出血 参考答案：E参考解析：(1)突然发病；(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐；(3)颈项强直、克尼格征阳性；(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血。单选题32.李某，女性，45岁。诊断原发性肝癌5月余，肝区胀痛难忍，此时减轻患者疼痛效果较好的方法是A.在疼痛发生前给予镇痛药物B.教会患者放松的技巧，鼓励参与可转移注意力的活动C.舒适的环境和体位D.采取化疗放疗等综合措施E.保持良好的心理状态 参考答案：A参考解析：对于肝癌晚期患者的疼痛，应该改变过去担心止痛剂的不良反应而不敢用药，而使患者忍受疼痛的理念。因为肝癌晚期阶段的治疗目的，是最大限度地提高患者生活质量、减轻痛苦，所以积极止痛很重要，此时药物是最有效的。单选题33.男患。体重50kg，度烧伤40%，度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为A.3250mlB.2500mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml 参考答案：C参考解析：补液中，晶体和胶体液量之比为21。故此患者第一个24小时胶体量=（体重（kg）x烧伤面积×1.5ml）x1/3=（50kgx60×1.5ml）x1/3=1500ml。单选题34.女性，现今20岁。自幼不喜肉食，喜饭后饮浓茶，近年来感疲乏无力，面色苍白，Hb80g/L，血清铁60g/dl，骨髓铁染色（-），确诊为缺铁性贫血。此时患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.有感染的危险C.有皮肤受损的危险D.营养不良：低于机体需要量E.活动无耐力 参考答案：E参考解析：缺铁性贫血常见护理诊断有：（1）活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。（2）营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。此患者已经出现了相应的症状，故此时最主要主要的护理诊断为活动无耐力。单选题35.某一男性患者，现23岁。诊断为重型再生障碍性贫血2个月余，今日晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断患者可能发生了A.高血压脑病B.高血压危象C.脑动脉痉挛D.颅内出血E.脑梗死 参考答案：D参考解析：重型再障的严重并发症包括颅内出血，而病人晨起突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现，所以选择D选项。单选题36.患者，女性，26岁。病史不清。昏迷不醒、流涎、抽搐、瞳孔明显缩小、皮肤湿冷、呼吸困难。其最有可能的诊断为A.中暑B.CO中毒C.脑血管意外D.有机磷中毒E.阿托品中毒 参考答案：D参考解析：有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡，此患者的症状符合有机磷中毒的表现，其余均不是。单选题37.下列最早发育的系统是A.造血系统B.心血管系统C.神经系统D.生殖系统E.淋巴系统 参考答案：C参考解析：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定规律，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。单选题38.某一男性患者，现39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A.低半坐卧位B.高半坐卧位C.平卧位D.侧卧位E.头低脚高位 参考答案：A参考解析：患者行“结肠癌根治术”为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克，全麻已清醒，所以应该采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，缓解患者切口疼痛，防止切口裂开。单选题39.甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生在术后A.45天B.810小时C.67天D.3672小时E.1236小时 参考答案：E参考解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后1236小时，故本题选E。单选题40.引起呼吸系统疾病最常见的病因为A.变态反应B.感染C.理化因素D.肿瘤E.吸烟 参考答案：B参考解析：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最常见的病因是感染，故本题选B。单选题41.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病为A.重型胎盘早剥B.产褥感染C.妊娠合并风湿性心脏病D.羊水栓塞E.子痫 参考答案：D参考解析：妊娠合并二尖瓣狭窄首先导致左心衰竭，C不正确。子痫导致血管痉挛，首先发生左心衰竭，E不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会导致右心衰竭，A、B不正确。羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，导致肺动脉高压，肺动脉高压进一步导致右心衰竭。故选D。单选题42.以下哪项不是脑血栓形成的原因A.高脂血症B.血液黏稠度增加C.脑动脉粥样硬化D.高血压E.先天性血管畸形 参考答案：E参考解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见和最基本的原因。高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉炎也容易形成脑血栓，其他少见原因如真性红细胞增多症、血小板增多症、弥散性血管内凝血等。单选题43.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因为A.心脏受压B.纵隔扑动，静脉血回流受阻C.伤侧负压消失D.健侧肺被压缩E.血容量不足 参考答案：B参考解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而导致纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动导致心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。故选B。单选题44.患者，男性。被汽车压过骨盆处。肉眼血尿，顺利插入导尿管，注入200ml生理盐水，但仅回抽出20ml，应该考虑为A.后尿道断裂B.输尿管下段破裂C.前尿道断裂D.肾蒂完全断裂E.膀胱破裂 参考答案：E参考解析：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂，从题目上看，此患者符合膀胱破裂的表现。单选题45.关于正常分娩涉及的相关概念界定不正确的是A.着冠：第二产程时，胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩B.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，能完全恢复原来的长度C.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口平面与地平面形成的角度E.骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线 参考答案：B参考解析：缩复作用指的是每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短的现象。单选题46.心力衰竭患者的饮食，下列不妥的是()。A.富含维生素B.少量、多餐C.适量纤维素D.低盐E.高热能 参考答案：E参考解析：禁食含钠量高的食品包括腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。给予高蛋白、高维生素、易咀嚼、易消化清淡饮食，限制总热能的摄入，少量多餐，避免过饱。故本题选E。单选题47.下列不是产后2小时在产房内急需观察的内容是A.会阴、阴道有无血肿B.新生儿喂养情况C.注意子宫收缩D.膀胱充盈情况E.宫底高度 参考答案：B参考解析：产后2小时通常也可以称为第四产程，应着重观察是否有产后出血的现象，而新生儿喂养情况可以稍后再观察，相比较而言不如前几项内容更急需，所以答案选B。单选题48.产妇自然分娩，产后2小时观察内容应除外A.乳汁分泌情况B.膀胱充盈情况C.血压及脉搏D.阴道流血量E.子宫收缩情况 参考答案：A参考解析：自然分娩的产妇在产后2小时内观察的内容主要包括血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱充盈情况等。单选题49.以下不是麻醉前用药的是A.抗胆碱能药B.镇静催眠类C.降压药D.镇痛药类E.抗组胺药 参考答案：C参考解析：麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。单选题50.患者，女，25岁。2周来发热、四肢关节酸痛，胸透示两侧胸腔积液，体检：体温39.8，脉率110次/分，呼吸24次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝脾未触及，两手指关节轻度肿胀，指端雷诺现象，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白1g/L，抗核抗体阳性1：640，C3降低，抗dsDNA抗体阳性。患者经治疗后病情稳定准备出院，正确的健康指导是A.可用化妆品保护皮肤B.少食多餐C.可多进食芹菜等蔬菜D.多进行日光浴E.要限制蛋白质摄入量 参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮患者出院后护理措施，保持皮肤清洁、可用温水冲洗或擦洗，避免使用碱性肥皂和化妆品，防止刺激皮肤，外出时注意遮阳，避免阳光直接照射裸露皮肤，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴；给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等，肾功能不全者给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入，意识障碍者给予鼻饲流质饮食。单选题51.使用利尿药时，以下说法无误的是A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症B.氨苯蝶啶利尿药长期使用会引起低血钾和胃肠道反应C.需口服补钾时，应在饭后或与果汁同服D.需静脉补钾时，500ml液体氯化钾含量不超过2.0gE.肾功能不全和低血钾患者禁用安体舒通利尿药 参考答案：C参考解析：速尿可抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体，NaCl的重吸收和K+的重吸收减少，大剂量的速尿还可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO-3排泄也增加。长期使用速尿可导致低血钾、低血镁及低氯性碱中毒，需口服补钾。静脉补钾时浓度不超过0.3%，500ml液体氯化钾不应超过1.5g。安体舒通和氨苯蝶啶均是保钾利尿药，常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。单选题52.患者，35岁。因阴道肿物脱出来诊，取平卧位向下屏气用力时见宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂临床分度为A.度轻型B.度重型C.度轻型D.度重型E.度 参考答案：C参考解析：度轻型子宫脱垂为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；度重型为宫颈和部分宫体脱出阴道口。患者检查宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，应属于度轻型。单选题53.初产妇，28岁。临产16小时，肛查宫口开全1小时，先露头已达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，此时最恰当的分娩方式应是A.给予镇静后等待阴道分娩B.行会阴侧切术，产钳助产C.静脉点静催产素D.等待胎头自然旋转后阴道分娩E.即刻行剖宫产术 参考答案：B参考解析：该产妇的胎儿为头先露，先露部已达棘下2cm，骨产道正常，宫口已开全1小时，第二产程有延长，此时应行会阴侧切、使用产钳助产。单选题54.与癫痫发作有关的护理问题应除外A.清理呼吸道无效B.生活自理能力下降C.有意外受伤的危险D.知识缺乏E.有窒息的危险 参考答案：B参考解析：癫痫发作常见的护理问题，有窒息的危险与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多，清理呼吸道无效有关。有受伤的危险与癫痫发作时意识突然丧失、判断力失常有关。知识缺乏与缺乏长期、正确的服药知识有关。潜在并发症，脑水肿、酸中毒、水电解质失衡。单选题55.判断急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的指标应除外A.胸痛6小时基本消失B.冠状动脉造影显示血管再通C.2小时内出现再灌注性心律失常D.血清CK-MB峰值提前出现（14小时以内）E.心电图抬高的ST段于2小时内回降>50% 参考答案：A参考解析：心肌梗死患者溶栓后溶栓成功的指标：胸痛2小时内基本消失，心电图的ST段于2小时内回降>50%，2小时内出现再灌注性心律失常，血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。单选题56.为预防化脓性脑膜炎，凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感儿可服用A.利福平B.青霉素C.头孢菌素D.乙胺丁醇E.红霉素 参考答案：A参考解析：为预防化脓性脑膜炎，凡与流感嗜血杆菌性脑膜炎患者接触的易感儿可服用利福平。利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性，利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种如金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌等，对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌等也有抑制作用。单选题57.某小儿出生体重为3kg，按照公式推算5个月时体重应该是A.5kgB.7kgC.6kgD.6.5kgE.5.5kg 参考答案：B参考解析：312月龄：体重（kg）=年龄（月）+9/2。单选题58.糖尿病患者的运动最好是A.晨起运动B.空腹运动C.餐后1小时运动D.睡前运动E.每天坚持2小时 参考答案：C参考解析：运动治疗协助血糖控制，适当运动提高胰岛素敏感性，有利于减轻体重，有规律运动，每次30分钟，最佳运动时间是餐后1小时，避免空腹运动，运动前后要加强血糖监测。单选题59.首次产前检查的内容应除外A.骨盆内测量B.心肺检查C.常规妇科检查D.血尿常规检查E.测量基础血压 参考答案：A参考解析：首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始，主要内容为询问病史，测量体重、血压，常规妇科检查以了解生殖道发育是否异常，进行必要的辅助检查如血、尿常规，肝功能等。中华医学会妇产科分会认为，已有充分的证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称，所以，孕期不需要常规进行骨盆外测量。对于阴道分娩者，一般在妊娠晚期进行骨盆出口径线的测定。单选题60.在为患儿进行PICC插管时，穿刺静脉首先选择A.锁骨下静脉B.贵要静脉C.头静脉D.腋静脉E.正中静脉 参考答案：B参考解析：外周静脉置入中心静脉导管插管时，贵要静脉、肘正中静脉、头静脉，以及大隐静脉都可作为穿刺静脉，其中贵要静脉通常为最佳选择。单选题61.麻疹并发肺炎应该采取呼吸道隔离至A.出疹后2周B.出疹后3周C.出疹后10天D.肺炎痊愈E.出疹后5天 参考答案：C参考解析：麻疹患儿在治疗期间住单人病室，呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，易感的接触者隔离观察21天。单选题62.小儿，1岁。体重9kg。其膳食调查结果如下：每天摄入总能量1000kcal，其中蛋白质供能占15%，脂肪供能占35%，糖类供能占50%。应告知小儿家长A.总能量摄入严重超标，产能营养素供给比例合理B.总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例不合理C.总能量摄入严重不足，产能营养素供给比例不合理D.总能量摄入严重不足，产能营养素供给比例合理E.总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例合理 参考答案：E参考解析：正常小儿每天大约需要热量110kcal/kg，则该小儿每天所需能量为110kcal/kg×9kg=990kcal，其中蛋白质所提供的热量占总热量的8%15%，脂类供能占35%50%，糖类供能占55%65%。该小儿的能量摄入皆为正常，可判定总能量摄入符合要求，产能营养素供给比例合理。单选题63.破伤风患者的呼吸道管理应除外A.避免呛咳、误吸B.减少气管切开率C.协助患者翻身、叩背D.保持呼吸道通畅E.雾化吸入 参考答案：B参考解析：破伤风患者主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染等。应作好呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，以利排痰，避免呛咳、误吸，必要时行气道雾化、湿化、冲洗等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。单选题64.妇科护理程序中的护理评估应除外A.做好患者的用药指导和健康教育B.直肠-腹部诊适用于未婚女性的妇科检查C.月经史、婚育史的采集是护理评估的重要内容D.以观察、会谈以及对患者体检等获取资料E.外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查必不可少 参考答案：A参考解析：护理评估不包括用药指导和健康教育。妇产科护理评估可以通过观察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心理、社会、精神和文化等各方面的资料。月经史、婚育史是妇产科评估的重要内容，身体评估常常在采集健康史后进行，主要包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科特有的检查，也可以称为妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。直肠-腹部诊适用于无性生活史、阴道闭锁、经期不宜做双合诊检查者或有其他原因不宜行双合诊检查的患者。单选题65.白血病患者全身散在出血点，伴高热，护理措施不正确的是A.头部置冰袋B.多饮水C.输液D.冷盐水灌肠E.乙醇或温水拭浴 参考答案：E参考解析：白血病伴高热患者，禁止使用乙醇拭浴，乙醇拭浴降温主要是通过刺激皮肤使血管扩张而散热，白血病患者血小板低，有出血的风险。单选题66.有关胃大部切除术的术后护理，不正确的是A.遵医嘱补液，纠正水电解质失衡B.持续胃肠减压C.术后禁食，待肠功能恢复后改为普食D.血压平稳后取半卧位E.鼓励患者早期下床活动 参考答案：C参考解析：胃大部切除术后拔出胃管前禁食，拔除胃管当天可少量饮水或米汤，第2天进半量流质饮食，若无不适，第3天进全量流食；第4天可进半流质饮食，如稀饭，第1014天可进软食。饮食恢复后，忌生、冷、硬和刺激性食物，少进食牛奶、豆类等产气食物，少食多餐，循序渐进。其他措施主要包括密切观察胃管引流液和血压的变化；每30分钟测量一次血压、脉搏和呼吸，直到血压平稳；体位护理，常取平卧位，待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧位；引流管护理，一般持续胃肠减压；遵医嘱补液、纠正水电解质失衡；休息活动护理，鼓励患者早期下床活动。单选题67.贫血患者最常见的护理诊断为A.有体液不足的危险B.组织完整性受损C.活动无耐力D.组织灌注量改变E.心输出量减少 参考答案：C参考解析：贫血患者最常见的护理诊断是活动无耐力与贫血导致组织、器官缺血有关。单选题68.损伤性休克患者使用抗生素预防感染的最佳时机是A.抢救开始时B.手术前半小时C.手术中D.手术结束时E.手术结束后半小时后 参考答案：A参考解析：损伤性休克患者应尽早使用抗生素预防感染，其最佳时机是抢救开始时。单选题69.肾移植术后的饮食要求是A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、低盐B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪、低盐 参考答案：C参考解析：肾移植术后机体消耗较大而抵抗力低，肾功能恢复较好者正常进食后应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化的饮食，以保证营养，提高机体免疫力。必要时可给予要素饮食或静脉高营养。并记录饮食和饮水量。单选题70.腹腔引流管护理措施，错误的是A.妥善固定引流管B.正确连接引流袋C.经常挤捏引流管D.定时冲洗引流管E.引流管低于引流出口 参考答案：D参考解析：腹腔引流管应妥善固定，避免脱出，一旦脱出不可自行重新插回。保持引流管通畅，防止受压、打折、扭曲。正确连接引流袋，引流管低于引流出口，为防堵塞，可用手轻轻挤压；若堵塞，应在医生指导下用注射器抽取生理盐水冲洗。注意观察引流液的颜色、性质和量。共享题干题男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示"食管静脉曲张破裂出血"。单选题1.目前该患者最有可能先出现以下哪一种情况A.感染B.原发性肝癌C.肝肺综合征D.急性肾衰竭E.肝性脑病 参考答案：E参考解析：因为此患者诊断为食管静脉曲张破裂出血，也就是上消化道出血，而上消化道出血又是肝性脑病的诱因之一，所以患者最先可能出现肝性脑病的情况。单选题2.对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是A.放气拔管，转外科手术治疗B.继续气囊压迫，持续时间越久越好C.三腔管继续压迫24小时D.气囊放气后留置三腔管观察24小时E.放气拔管，继续内科治疗 参考答案：D参考解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。男，53岁。慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。单选题3.病人腹部出现移动性浊音，提示可能A.肠梗阻B.腹水1000mlC.肝、脾大D.胃穿孔E.腹水>1000ml 参考答案：E参考解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。故本题选E。单选题4.经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。其腹水形成的主要原因为A.有效循环血容量不足B.肝淋巴液生成过少C.抗利尿激素减少D.低蛋白血症E.肝门静脉高压 参考答案：E参考解析：肝硬化患者出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。单选题5.该病人应注意限制摄入的是A.钠B.磷C.氯D.铁E.钾 参考答案：A参考解析：肝硬化腹水者饮食盐限制水和钠离子的摄入。进食后会加重腹水的症状，导致机体不适。所以，要低盐或是无盐饮食，避免进食酱油、酱菜、腌制品等高钠食品，进水量每日限制在1000毫升。患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛