执业药师《药学专业知识（二）》预测试卷二(精选题).docx

单选题1.老年人对苯二氮（艹卓）类药较为敏感（江南博哥），用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应 参考答案：C参考解析：老年患者对苯二氮（艹卓）类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。掌握“镇静与催眠药”知识点。单选题2.艾司西酞普兰用于抑郁症的机制是A.抑制5-HT再摄取B.抑制神经末梢突触的2受体C.抑制5-HT及NE再摄取D.选择性抑制NE再摄取E.阻断5-HT受体及抑制5-HT再摄取 参考答案：A参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药物：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等。掌握“抗抑郁药”知识点。单选题3.麻痹性肠梗阻、前列腺肥大、排尿困难患者禁用的是A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.尼麦角林E.可待因 参考答案：A参考解析：已知对吗啡过敏者、婴幼儿、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。掌握“镇痛药”知识点。单选题4.与左旋多巴联用，延长血浆中左旋多巴的半衰期，产生更稳定的左旋多巴血浆浓度，并延长每剂左旋多巴疗效的是A.司来吉兰B.金刚烷胺C.苄丝肼D.苯海索E.恩他卡朋 参考答案：E参考解析：COMT抑制剂托卡朋和恩他卡朋单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴増效剂是有益的。COMT的抑制可减弱左旋多巴及多巴胺的甲基体作用，从而延长血浆中左旋多巴的半衰期，产生更稳定的左旋多巴血浆浓度，并延长每剂左旋多巴的疗效。掌握“抗帕金森病药”知识点。单选题5.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是A.可待因苯丙哌林喷托维林B.喷托维林丙哌林可待因C.喷托维林可待因苯丙哌林D.苯丙哌林可待因喷托维林E.苯丙哌林喷托维林可待因 参考答案：D参考解析：托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的24倍。因此作用强度：苯丙哌林可待因喷托维林。掌握“镇咳药”知识点。单选题6.多索茶碱的安全有效血药浓度范围是A.15g/mlB.510g/mlC.1020g/mlD.2030g/mlE.3040g/ml 参考答案：C参考解析：多索茶碱个体差异较大，剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，必要时监测血药浓度，维持在10-20g/ml范围内有效且比较安全。掌握“平喘药黄嘌呤类药物”知识点。单选题7.能抑制抗原、组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛，尤其对过敏性哮喘疗效显著的是A.噻托溴铵B.酮替芬C.氨茶碱D.特布他林E.布地奈德 参考答案：B参考解析：酮替芬能抑制抗原、组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛，防治支气管哮喘。因此，适用于多种类型的支气管哮喘，尤其对过敏性哮喘疗效显著，对预防各种支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更好，可减少哮喘的发作频率与严重程度。掌握“平喘药过敏介质阻释剂”知识点。单选题8.用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐，具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利 参考答案：A参考解析：甲氧氯普胺能阻断中枢性和外周性的D2受体。掌握“胃肠动力药”知识点。单选题9.患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是A.聚卡波非钙B.多潘立酮C.沃诺拉赞D.普芦卡必利E.曲美布汀 参考答案：C参考解析：沃诺拉赞用于缓解与胃食管反流有关的疼痛和烧心。治疗胃溃疡和十二指肠溃疡并防止复发。A和D是便秘治疗药，B是胃肠动力药，E是治疗功能性胃肠病药。掌握“抑酸剂钾离子竞争性酸抑制剂”知识点。单选题10.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急慢性肝炎治疗的药物是A.门冬氨酸钾镁B.硫普罗宁C.葡醛内酯D.腺苷蛋氨酸E.多烯磷脂酰胆碱 参考答案：C参考解析：葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。掌握“肝脏疾病用药”知识点。单选题11.长期或大剂量使用奥美拉唑可导致A.腹泻B.血浆泌乳素升高C.血钾升高D.胃肠道感染E.肝功能异常 参考答案：D参考解析：PPI典型不良反应：1)增加感染风险PPI减少胃酸分泌，干扰胃酸杀菌能力。胃肠道感染；呼吸道吸入性肺炎。2)高胃泌素血症胃酸和胃泌素存在明显的负反馈关系。掌握“抑酸剂质子泵抑制剂”知识点。单选题12.治疗高脂血症达到中等强度（每日剂量可降低LDL30%-50%），所需药物剂量最小的是A.辛伐他汀B.普伐他汀C.匹伐他汀D.阿托伐他汀E.氟伐他汀 参考答案：C参考解析：掌握“主要降胆固醇的药物”知识点。单选题13.关于受体阻断剂治疗高血压的说法正确的是A.与ACEI或ARB联合治疗无合并症的高血压患者B.联合ARB适用于高血压合并冠心病患者C.推荐大剂量受体阻断剂与大剂量利尿剂联合D.是老年高血压患者的首选用药E.首选用于糖脂代谢异常的高血压患者 参考答案：B参考解析：在一般的高血压患者中，受体阻断剂主要适用于中青年患者，而在老年患者中其临床疗效劣于其他类别降压药物，因此无合并症的老年高血压患者一般不首选受体阻断剂。不宜首选受体阻断剂的高血压人群还包括糖脂代谢异常者。高血压治疗中不建议大剂量受体阻断剂与大剂量利尿剂联合，无合并症的高血压患者不推荐受体阻断剂与ACEI或ARB联合。受体阻断剂联合ACEI或ARB适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患者。掌握“抗高血压药受体阻断剂”知识点。单选题14.伊伐布雷定发挥作用特异性针对A.心室传导B.心房传导C.心室复极化D.窦房结E.心肌的收缩 参考答案：D参考解析：伊伐布雷定只特异性对窦房结起作用，对心房、房室或者心室传导时间未见明显影响，对心肌的收缩性或者心室复极化未见明显影响。掌握“抗心力衰竭药其他治疗药物”知识点。单选题15.氨甲环酸的作用机制是A.增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性B.降低毛细血管壁的通透性，使毛细血管收缩，增强血小板的功能及黏合力C.促进凝血因子、的合成D.竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的吸附，保护纤维蛋白不被降解E.可与人血小板生成素受体的跨膜结构域相互作用，启动信号级联反应，诱导骨髓祖细胞增殖和分化 参考答案：D参考解析：氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白之间的吸附，保护纤维蛋白不被降解。A：卡络磺钠；B：酚磺乙胺；C：维生素K类；E：艾曲泊帕乙醇胺。掌握“抗出血药”知识点。单选题16.用维生素B12治疗巨幼细胞贫血应该监测的电解质是A.钠B.钾C.氯D.锌E.钙 参考答案：B参考解析：维生素B12用于治疗巨细胞性贫血，在起始48h，宜查血钾，以防止低钾血症。掌握“抗贫血药”知识点。单选题17.LMWHs的效价U均指A.抗a的活性B.抗a的活性C.抗a的活性D.抗a的活性E.抗a的活性 参考答案：A参考解析：LMWHs（低分子肝素）的效价U均指抗a的活性。掌握“抗血栓药肝素和低分子肝素”知识点。单选题18.以下利尿药中，不宜与两性霉素B合用的是A.依他尼酸B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.甘露醇 参考答案：A参考解析：袢利尿剂与两性霉素B合用，更容易发生电解质紊乱、增加肾毒性。掌握“袢利尿药”知识点。单选题19.人体糖皮质激素存在昼夜节律变化，分泌低潮时间是A.上午8时B.中午12时C.下午6时D.下午8时E.午夜12时 参考答案：E参考解析：人体糖皮质激素存在昼夜节律变化。一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起的。掌握“肾上腺糖皮质激素类药物”知识点。单选题20.精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）的组成是50%低精蛋白锌胰岛素加A.50%门冬胰岛素B.50%短效胰岛素C.50%中效胰岛素D.50%长效胰岛素E.50%谷赖胰岛素 参考答案：B参考解析：精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）的组成是50%低精蛋白锌胰岛素加50%短效胰岛素。掌握“胰岛素和胰岛素类似物”知识点。单选题21.患者男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史，不宜选用的药物是A.二甲双胍B.罗格列酮C.伏格列波糖D.格列美脲E.西格列汀 参考答案：D参考解析：格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，含有与磺胺类似的结构，对于磺胺过敏的患者也可能引起过敏。因此对磺酰脲类、磺胺类过敏者禁用。掌握“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点。单选题22.餐后血糖升高为主的糖尿病患者宜选用A.格列本脲B.恩格列净C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮 参考答案：D参考解析：-葡萄糖苷酶抑制剂适用于糖耐量异常阶段、早期、以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高为主的糖尿病患者。掌握“口服降糖药-葡萄糖苷酶抑制剂”知识点。单选题23.双膦酸盐类药抑制骨吸收作用强弱的比较，正确的是A.依替膦酸二钠氯屈膦酸二钠帕米膦酸二钠阿仑膦酸钠B.依替膦酸二钠阿仑膦酸钠帕米膦酸二钠氯屈膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠依替膦酸二钠阿仑膦酸钠帕米膦酸二钠D.帕米膦酸二钠氯屈膦酸二钠依替膦酸二钠阿仑膦酸钠E.阿仑膦酸钠帕米膦酸二钠氯屈膦酸二钠依替膦酸二钠 参考答案：E参考解析：帕米膦酸二钠抑制骨吸收作用比氯屈膦酸二钠强10倍，比依替膦酸二钠强100倍，阿仑膦酸钠抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍。结论：阿仑膦酸钠帕米膦酸二钠氯屈膦酸二钠依替膦酸二钠。掌握“抑制骨吸收的药”知识点。单选题24.与阿司匹林、保泰松联合应用，可减少肾小管分泌而延长血浆半衰期而增效的是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素 参考答案：C参考解析：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。掌握“青霉素类抗菌药物”知识点。单选题25.关于利奈唑胺作用特点的说法，错误的是A.可用于治疗金色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎B.作用机制为抑制细菌核酸的合成C.可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染D.有可逆、非选择性的单胺氧化酶抑制剂作用E.可引起乳酸性酸中毒 参考答案：B参考解析：A：利奈唑胺用于致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌引起的院内获得性肺炎。B：利奈唑胺与细菌核糖体50S亚单位结合，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。C：利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。D：利奈唑胺具有轻度可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂的作用。E：利奈唑胺可引起周围神经病和视神经病变，乳酸性酸中毒。掌握“其他抗菌药”知识点。单选题26.可拮抗维生素B12的造血作用，不宜与维生素B12合用的药物A.大观霉素B.甲硝唑C.环丙沙星D.氯霉素E.四环素 参考答案：D参考解析：氯霉素能拮抗维生素B6，增加机体维生素B6需求量，它也可拮抗维生素B12的造血作用，可导致贫血或周围神经炎的发生。掌握“酰胺醇类抗菌药物”知识点。单选题27.阿昔洛韦可用于治疗的疾病是A.甲状腺功能亢进B.甲型和乙型流感C.白色念珠菌感染D.疱疹病毒感染、急性视网膜坏死E.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染 参考答案：D参考解析：阿昔洛韦用于：单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹患者或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。免疫缺陷者水痘的治疗。急性视网膜坏死的治疗。掌握“抗疱疹病毒药”知识点。单选题28.索磷布韦维帕他韦中，维帕他韦是A.聚合酶抑制剂B.蛋白酶抑制剂C.脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂D.抗反转录病毒治疗药E.非结构蛋白5A抑制剂 参考答案：E参考解析：索磷布韦维帕他韦是高效、泛基因型非结构蛋白5A（NS5A）抑制剂维帕他韦与聚合酶抑制剂索磷布韦制成的复方制剂，用于初治和复治的非肝硬化及肝硬化患者。掌握“抗肝炎病毒药治疗慢性丙型肝炎药”知识点。单选题29.是胸苷核苷类似物，通过细胞激酶磷酸化而发挥抗病毒作用的是A.阿比多尔B.茚地那韦C.法匹拉韦D.司他夫定E.恩替卡韦 参考答案：D参考解析：司他夫定是胸苷核苷类似物，通过细胞激酶磷酸化，形成司他夫定三磷酸盐而发挥抗病毒活性。掌握“抗反转录病毒药”知识点。单选题30.可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，影响虫体肌肉的无氧代谢，同时能使虫体神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹的药物是A.噻嘧啶B.左旋咪唑C.三氯苯达唑D.氯硝柳胺E.三苯双脒 参考答案：B参考解析：左旋咪唑可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生，同时当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹，有利于虫体的排出。掌握“广谱驱肠虫和杀虫药”知识点。单选题31.使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹，也可使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭的是A.三氯苯达唑B.乙胺嗪C.吡喹酮D.双碘喹啉E.伊维菌素 参考答案：C参考解析：吡喹酮对虫体的主要药理作用：使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹；使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能；使虫体表膜去极化，皮层碱性磷酸酶活性明显降低，致使葡萄糖的摄取受抑制，内源性糖原耗竭；可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。掌握“抗血吸虫药”知识点。单选题32.适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟急救的是A.奎宁B.蒿甲醚C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磺胺多辛 参考答案：B参考解析：蒿甲醚适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。掌握“主要用于控制疟疾症状的抗疟药”知识点。单选题33.铂类化合物血液毒性的大小顺序正确的是A.顺铂卡铂奥沙利铂B.卡铂奥沙利铂顺铂C.卡铂顺铂奥沙利铂D.奥沙利铂卡铂顺铂E.奥沙利铂顺铂卡铂 参考答案：C参考解析：铂类化合物不良反应的总结：（1）胃肠道不良反应、肾毒性：顺铂卡铂奥沙利铂；（2）血液毒性：卡铂顺铂奥沙利铂；（3）神经毒性：奥沙利铂卡铂顺铂。掌握“破坏DNA的铂类化合物”知识点。单选题34.关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是A.碳酸氢钠可减少其毒性作用B.通过干扰细胞代谢过程，导致肿瘤死亡C.可用于治疗急性白血病D.是二氢叶酸合成酶抑制剂E.与顺铂合用可导致严重的骨髓抑制 参考答案：D参考解析：二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。掌握“干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）”知识点。单选题35.可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是A.帕博丽珠单抗B.利妥昔单抗C.西妥昔单抗D.贝伐珠单抗E.曲妥珠单抗 参考答案：B参考解析：利妥昔单抗主要用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、未经治疗的CD20阳性期滤泡性非霍奇金淋巴瘤以及CD2O阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。掌握“靶向抗肿瘤药单克隆抗体”知识点。单选题36.属于抗雄激素类，适用于用于晚期前列腺癌的药物是A.甲羟孕酮B.乙烯雌酚C.他莫昔芬D.氟他胺E.托瑞米芬 参考答案：D参考解析：抗雄激素类药的代表药为氟他胺，适用于晚期前列腺癌患者。掌握“调节体内激素平衡的药物”知识点。单选题37.活性最弱的天然雌激素是A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.雌酮D.雌三醇E.己烯雌酚 参考答案：D参考解析：天然雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇。其中雌二醇的活性最强，雌三醇最弱。掌握“雌激素类”知识点。单选题38.双炔失碳酯服药初期常见类早孕反应，必要时可对症处理，每天服用A.维生素B12B.叶酸C.维生素B6D.维生素AE.钙剂 参考答案：C参考解析：双炔失碳酯服药初期常见恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等类早孕反应，必要时可对症处理，每天服用维生素B620mg或维生素C100mg。掌握“短效口服避孕药”知识点。单选题39.用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），毛发红糠疹。对严重的结节状痤疮有高效的是A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸 参考答案：A参考解析：异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。服后皮肤尤其是头面部的油脂分泌会明显减少。对严重的结节状痤疮有高效。掌握“痤疮治疗药”知识点。单选题40.关于甲氧沙林的叙述，错误的是A.光敏反应后可促使黑色素形成，使皮肤出现色素沉着B.可用于治疗白癜风、银屑病C.需同时与长波紫外线合用，以增加皮肤对日光的耐受性D.光照时应戴墨镜并遮盖正常皮肤E.治疗白癜风，需810次治疗后见效 参考答案：E参考解析：甲氧沙林治疗银屑病，需810次治疗后才见效。治疗白癜风的疗效则出现得慢些。掌握“增色素药”知识点。多选题1.下列抗癫痫药物中，属于肝药酶诱导剂的有A.奥卡西平B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯妥英钠 参考答案：ABE参考解析：肝药酶诱导剂：利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等，关于奥卡西平教材没有明确指出，查阅资料奥卡西平也属于肝药酶诱导剂。掌握“抗癫痫药”知识点。多选题2.关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tidB.用于痛风的长期预防C.用于痛风缓解期D.用于痛风急性发作期E.可导致可逆性维生素B12吸收不良 参考答案：ADE参考解析：秋水仙碱口服用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次；可致可逆性维生素B12吸收不良。掌握“抗痛风药”知识点。多选题3.以下平喘药联合使用，适宜的有A.2受体激动剂与黄嘌呤类药物联合B.H1受体阻断剂与2受体激动剂联用C.M胆碱受体阻断剂与2受体激动剂联合D.肾上腺皮质激素与2受体激动剂联用E.肾上腺皮质激素与黄嘌呤类药物剂联用 参考答案：ABCDE参考解析：（1）2受体激动剂与黄嘌呤类药物联用：相加作用。（2）M胆碱受体阻断剂与2受体激动剂和（或）黄嘌呤类药物联用：相加作用。（3）H1受体阻断剂与2受体激动剂联用：酮替芬能有效防止2受体的向下调节。（4）肾上腺皮质激素与支气管扩张剂（2受体激动剂、黄嘌呤类药物）联用：取长补短。掌握“平喘药2肾上腺素受体激动剂”知识点。多选题4.关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有A.西咪替丁可降低环孢素的消除速度B.法莫替丁对性激素的影响较轻C.西咪替丁可引起高催乳素血症D.西咪替丁属于肝药酶诱导剂E.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用 参考答案：ABC参考解析：A：西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱等药物在体内的消除速度。B：雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻。C：西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加等。D和E：西咪替丁属于肝药酶抑制剂；雷尼替丁、法莫替丁，不属于肝药酶抑制剂。掌握“抑酸剂H2受体阻断剂”知识点。多选题5.可用于治疗心力衰竭的药物有A.血管紧张素转换酶抑制剂B.沙库巴曲缬沙坦C.受体阻断剂D.血管紧张素受体阻断剂E.伊伐布雷定 参考答案：ABCDE多选题6.生长抑素的不良反应包括A.面部潮红B.血压升高C.血糖降低D.呼吸抑制E.室性期前收缩 参考答案：ABCDE参考解析：生长抑素不良反应：快速静脉注射时可见干呕，面部潮红和短期的血压升高。有时可见腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒。对胰高血糖素的分泌具有阻断作用，因此开始使用本品时会出现血糖降低及有低血糖风险。偶见可治愈的呼吸抑制现象、血小板浓度（血小板计数减少）显著减少、室性期前收缩、低尿钠、低渗昏迷。掌握“下丘脑-垂体激素及其有关药物生长激素和生长抑素”知识点。多选题7.属于雌激素受体调节剂的药物有A.雷洛昔芬B.特立帕肽C.黄体酮D.降钙素E.依普黄酮 参考答案：AE参考解析：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，因此对骨代谢产生激动效应。依普黄酮是合成的一种异黄酮衍生物。不具有雌激素对生殖系统的影响，但却能增加雌激素的活性，具有雌激素样的抗骨质疏松特性。掌握“抑制骨吸收的药”知识点。多选题8.四环素类的不良反应包括A.牙齿黄染B.肝损伤C.二重感染D.光敏现象E.维生素缺乏 参考答案：ABCDE参考解析：四环素类典型不良反应：四环素牙与钙离子形成螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染。并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。光敏现象。前庭功能紊乱：米诺环素可引起眩晕。肠道菌群失调：轻者引起维生素缺乏；严重时二重感染（白色念珠菌和其他耐药菌引起）、难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。肝毒性严重者肝细胞变性。掌握“四环素类抗菌药物”知识点。多选题9.患者，男，9岁，因午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，可选用的药物有A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.左氧氟沙星E.链霉素 参考答案：BCE参考解析：患者是9岁儿童，乙胺丁醇不推荐13岁以下儿童使用；左氧氟沙星18岁以下禁用。掌握“抗结核分枝杆菌药”知识点。多选题10.下列关于葡萄糖的叙述，正确的是A.长期单纯补充容易导致低钾血症，低钠血症B.多用于补充能量，体液以及注射用药的溶剂C.儿童及老年患者补充时速度不宜过快D.分娩时注射过多，可发生产后婴儿低血糖E.水肿患者应注意控制输注量 参考答案：ABCDE参考解析：葡萄糖用于补充能量和体液，注射药品的溶剂。注意事项：注意倾倒综合征及低血糖，分娩时注射过多葡萄糖，可发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快，可致心悸，甚至心衰；水肿患者应注意控制输注量，长期单纯补葡萄糖时，易出现低钾、低钠、低磷血症。掌握“糖类”知识点。共享题干题患者，女，30岁，头晕乏力，1年来月经量多，血红蛋白62g/L，白细胞7.0×109/L，血小板175×109/L，网织红细胞计数0.005。考虑该患者存在缺血性贫血的情况，需要补充铁剂。单选题1.该患者服用铁剂时，可以与铁剂一起服用的是A.咖啡B.牛奶C.抗酸剂D.茶E.果汁 参考答案：E参考解析：酸性条件可以促进铁剂的吸收，因此铁剂可以和富含维生素C以及果汁一起服用，而抗酸药不能与铁剂同时服用。服用铁剂时，还应避免与牛奶、茶、咖啡同用，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。掌握“抗贫血药”知识点。单选题2.在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是A.45周B.12个月C.36个月D.68个月E.1012个月 参考答案：C参考解析：在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补充缺失的贮存铁量。掌握“抗贫血药”知识点。单选题3.治疗期间，如果有条件进行铁蛋白测定，停药可在血清铁蛋白上升到A.1015g/LB.2040g/LC.3050g/LD.6080g/LE.80100g/L 参考答案：C参考解析：如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到3050g/L后停药。掌握“抗贫血药”知识点。患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg，心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。单选题4.服药4周后患者复查血压145/78mmHg，血尿酸512mol/ml，引起血尿酸水平升高的药物可能是A.甘露醇B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.双氯芬酸E.硝苯地平 参考答案：C参考解析：噻嗪类利尿剂可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症，少数可诱发痛风发作。掌握“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点。单选题5.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是A.甲钴胺B.碳酸钙DC.氨基葡萄糖D.双氯芬酸E.辛伐他汀 参考答案：D参考解析：非甾体抗炎药可以弱化噻嗪类利尿药的利尿作用。掌握“噻嗪类与类噻嗪类利尿药”知识点。患者，男，61岁，查体空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴轻中度肾功能不全。单选题6.该患者宜选用的治疗药物是A.胰岛素B.瑞格列奈C.格列美脲D.阿卡波糖E.格列喹酮 参考答案：E参考解析：糖尿病伴有轻、中度肾功能不全者格列喹酮。掌握“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点。单选题7.该药物的典型不良反应不包括A.低血糖反应B.口腔金属味C.血小板减少症D.暂时性视力障碍E.肠鸣响，排气增加 参考答案：E参考解析：磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖。另外常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强；血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括：恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常，偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，因开始治疗时血糖水平变化所致可能引发暂时性视力障碍。还可导致体重轻度增加。掌握“口服降糖药磺酰脲类促胰岛素分泌药”知识点。患儿，男，3岁。高热2天，头痛、呕吐。抽搐1次入院。查体：嗜睡，脑膜刺激征（+）。白细胞20.1×109/L，中性粒细胞0.88。给予头孢曲松治疗。单选题8.关于头孢曲松的叙述，错误的是A.属于第三代头孢菌素类抗菌药物B.可以与金属形成络合物，一般应单独给药C.属于浓度依赖型抗菌药物D.对革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用E.可引起双硫仑样反应 参考答案：C参考解析：头孢类属于时间依赖型抗菌药物。掌握“头孢菌素类抗菌药物”知识点。单选题9.使用头孢曲松3天后，患者症状未明显改善，根据药敏试验给予万古霉素治疗，需要进行万古霉素血药浓度监测的人群不包括A.肾功能不全B.肝功能不全C.老年人D.新生儿E.合用其他耳毒性药物者 参考答案：B参考解析：使用万古霉素时，推荐对下列情况进行治疗药物监测：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药谷浓度在1520g/ml且长疗程的患者；肾功能不全、老年人、新生儿等特殊群体患者；合用其他耳毒性、肾毒性药物的患者。掌握“头孢菌素类抗菌药物”知识点。单选题10.下列对万古霉素的叙述错误的是A.可用于耐甲氧西林金葡菌感染B.仅对革兰阴性菌起作用C.抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成D.属于长PAE的时间依赖型杀菌剂E.可抑制RNA的合成 参考答案：B参考解析：万古霉素为糖肽类化合物，属于长PAE的时间依赖型杀菌剂，对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成，同时对胞浆中的RNA的合成也具有抑制作用。可用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。掌握“头孢菌素类抗菌药物”知识点。共享答案题A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁单选题1.阻滞钠通道，属于二苯并氮（艹卓）类抗癫痫药的是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁 参考答案：C参考解析：二苯并氮（艹卓）类抗癫痫主要逋过增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前钠通道和动作电位发散，阻断神经递质的释放，从而调节神经兴奋性，产生抗癫痫作用。代表药物有卡马西平、奥卡西平等。掌握“抗癫痫药”知识点。共享答案题A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁单选题2.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁 参考答案：A参考解析：乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制钠通道介导的发作性放电的扩散。代表药苯妥英钠。掌握“抗癫痫药”知识点。共享答案题A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁单选题3.可抑制钙离子内流并减少神经递质释放的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.加巴喷丁 参考答案：E参考解析：加巴喷丁与电压依赖性钙通道的2-辅助亚基结合，可能抑制钙离子内流并减少神经递质释放。掌握“抗癫痫药”知识点。共享答案题A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑D.骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成,具有止痛、抗炎及退热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展单选题4.柳氮磺吡啶抗风湿的作用机制是A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑D.骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成,具有止痛、抗炎及退热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展 参考答案：A参考解析：柳氮磺吡啶：口服不易吸收的磺胺药，吸收部分在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成，从而发挥抗炎抗风湿的作用。掌握“抗风湿药”知识点。共享答案题A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑D.骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成,具有止痛、抗炎及退热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展单选题5.金制剂抗风湿的作用机制是A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑D.骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成,具有止痛、抗炎及退热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展 参考答案：E参考解析：金制剂：能减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展。掌握“抗风湿药”知识点。共享答案题A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑D.骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成,具有止痛、抗炎及退热作用，对骨关节炎有延缓疾病进程的作用E.减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，并有与免疫球蛋白补体结合的作用，阻断关节炎的发展单选题6.来氟米特抗风湿的作用机制是A.在肠微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，从而抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成B.抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用C.抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生