初级药师《专业知识》预测试卷二(精选题).docx

单选题1.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.（江南博哥）表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.给药剂量与t时间血药浓度的比值D.表观分布容积的单位是L/hE.具有生理学意义 参考答案：A参考解析：此题主要考查表观分布容积的概念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本题答案应选择A。单选题4.色甘酸钠的给药途径为A.口服B.静脉注射C.皮下注射D.吸入E.肌内注射 参考答案：D参考解析：本题考查色甘酸钠的使用方法。色甘酸钠口服无效，只能喷雾吸入。单选题5.关于丙泊酚，下列叙述错误的是A.本品起效快，作用时间短，苏醒迅速B.作用强度弱于硫喷妥钠C.对呼吸道无刺激，可降低脑代谢率和颅内压D.用于全麻诱导、维持麻醉及镇静催眠辅助用药E.主要不良反应为对心血管和呼吸系统有抑制作用 参考答案：B参考解析：本题考查丙泊酚的相关知识。丙泊酚起效快，作用时间短，苏醒迅速，作用强度为硫喷妥钠的1.8倍。单选题6.可口服应用的抗真菌药物是A.克霉唑B.制霉菌素C.酮康唑D.氟康唑E.咪康唑 参考答案：D参考解析：氟康唑可口服应用，其他项药物不良反应多且严重，仅限于局部应用。单选题7.关于药物通过生物膜转运的特点的叙述，正确的是A.被动扩散的物质顺浓度梯度转运，不需消耗能量B.促进扩散的转运速率低于被动扩散C.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量D.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是非常重要E.主动转运不需要载体进行，但需要消耗能量 参考答案：A参考解析：本题考查药物转运。被动扩散的物质顺浓度梯度转运，不需消耗能量。促进扩散的转运速率高于被动扩散。主动转运借助于载体进行，需要消耗能量。胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收非常重要。单选题8.在进行药物制剂人体生物利用度的研究中，要求生物样品测试方法的最低定量限应满足A.12个半衰期时样品中的药物浓度B.13个半衰期时样品中的药物浓度C.24个半衰期时样品中的药物浓度D.35个半衰期时样品中的药物浓度E.46个半衰期时样品中的药物浓度 参考答案：D参考解析：本题考查生物利用度的研究。生物利用度试验与生物等效性试验的基本要求：服药前应先取空白血样。一般在吸收相部分取23个点，峰浓度附近至少需要3个点，消除相取35个点。尽量避免第一个点即为Cmax。采样持续到受试药原形或其活性代谢物35个半衰期时，或至血药浓度为Cmax的1/101/20。单选题9.茶碱类药的药理作用不包括A.能松弛支气管平滑肌B.强心C.利尿D.中枢兴奋E.健脾 参考答案：E参考解析：本题考查茶碱类的临床应用。茶碱类支气管平滑肌松弛药能松弛支气管平滑肌，具有强心、利尿、中枢兴奋作用。单选题10.免疫抑制药主要用于A.器官移植和自身免疫性疾病B.细胞免疫功能缺陷症C.再生障碍性贫血D.病毒性严重感染E.抗生素引起的二重感染 参考答案：A参考解析：本题考查免疫抑制剂的作用。免疫抑制药是一类具有免疫抑制作用的药物，临床主要用于器官移植的排斥反应和自身免疫反应性疾病。单选题11.阿托品的临床用途是治疗A.各种内脏绞痛B.慢性胃炎C.胃酸分泌过多症D.细菌性肠炎E.胃、十二指肠溃疡 参考答案：A参考解析：本题考查阿托品的临床作用。阿托品临床作用：(1)抑制腺体分泌-麻醉前给药、盗汗及流涎症；(2)扩瞳、升高眼压、调节麻痹-验光、检查眼底、虹膜睫状体炎；(3)松弛内脏平滑肌-胃肠绞痛，膀胱刺激症状；(4)兴奋心脏，加快心率、房室传导-窦性心动过缓、房室传导阻滞；(5)扩张血管、改善微循环-感染中毒休克；(6)解除有机磷酸酯类M样中毒症状。单选题12.呋塞米没有下列哪种不良反应A.水与电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.减少K+外排E.胃肠道反应 参考答案：D参考解析：呋塞米由于过度利尿可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。故选D。单选题13.小剂量有免疫增强作用，大剂量则产生抑制免疫的药物是A.环孢素B.他克莫司C.卡介苗D.干扰素E.左旋咪唑 参考答案：D参考解析：小剂量的IFN对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，可激活巨噬细胞产生细胞毒性作用，增强NK细胞、Tc细胞和LAK细胞的活性；大剂量则产生抑制作用。单选题14.抗微生物药的主要作用机制不包括A.抑制细胞壁合成B.影响细胞膜功能C.抑制蛋白质合成D.改变细胞浆成分E.干扰核酸代谢 参考答案：D参考解析：本题考查抗微生物药的相关知识。抗微生物药的主要作用机制是抑制细胞壁合成、影响细胞膜功能、抑制蛋白质合成、干扰核酸代谢以及影响叶酸代谢。单选题15.不利于鼻黏膜吸收的药物是A.以气流状态存在的药物B.以液体状态存在的药物C.脂溶性大的药物D.分子量小于1000的药物E.以较大粒子存在的药物 参考答案：E参考解析：本题考查鼻黏膜吸收影响因素。由于鼻黏膜表面黏液和纤毛的作用，只有以气流状态或溶液状态存在的药物，才能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环。影响鼻黏膜吸收的因素：脂溶性药物易于吸收，水溶性药物吸收差些；分子量越大吸收越差，大于1000时吸收较少；鼻黏膜带负电荷，故带正电荷的药物易于透过；非解离型药物吸收好。单选题16.具有提高胃动力作用的止吐药物是A.多潘立酮B.西咪替丁C.昂丹司琼D.奥关拉唑E.地芬诺酯 参考答案：A参考解析：本题考查药物作用。多潘立酮为促动力药，具有提高胃动力和止吐作用。西咪替丁为H2受体阻断剂类抑酸剂，昂丹司琼为化疗止吐药，奥美拉唑为质子泵抑制剂类抑酸剂，地芬诺酯为止泻药。单选题17.下列有关去甲肾上腺素静滴发生外漏的处理，错误的是A.停止注射B.冷敷C.0.25%普鲁卡因局部封闭D.应用受体阻断剂，如酚妥拉明E.更换注射部位 参考答案：B参考解析：本题考查去甲肾上腺素静滴发生外漏的处理的相关知识。去甲肾上腺素静滴发生外漏需要热敷。单选题18.吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛A.心肌梗死性心前区剧痛B.癌症引起的剧痛C.大面积烧伤引起的剧痛D.严重创伤引起的剧痛E.颅脑外伤引起的剧痛 参考答案：E参考解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。单选题19.下列哪一项不属于沙丁胺醇的特点A.对2受体的选择性比异丙肾上腺素高B.心脏反应比异丙肾上腺素要强烈C.可扩张支气管黏膜血管D.用于治疗支气管哮喘E.可气雾吸入给药 参考答案：B参考解析：本题考查沙丁胺醇的相关知识。沙丁胺醇(舒喘灵)为选择性地兴奋2受体，引起支气管扩张，平喘作用与异丙肾上腺素相近。单选题20.胆碱酯酶复活剂是A.溴新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.筒箭毒碱E.沙丁胺醇 参考答案：C参考解析：本题考查胆碱酯酶复活剂。溴新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，阿托品为胆碱M受体阻断剂，筒箭毒碱为N2受体阻断剂，沙丁胺醇为肾上腺素受体激动药。胆碱酯酶复活剂有碘解磷定、氯解磷定。单选题21.能够引起高血压危象的利尿药为A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.呋塞米D.螺内酯E.以上都不是 参考答案：C参考解析：本题考查利尿药不良反应。呋塞米是高效利尿药，会引起高血压危象。单选题22.对哮喘和心血管系统影响小，适于老年人、儿童的静脉麻醉药是A.丙泊酚B.-羟基丁酸钠C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.依托咪酯 参考答案：E参考解析：本题考查静脉麻醉药。丙泊酚的主要不良反应为对心血管和呼吸系统有抑制作用，注射过快可出现呼吸和(或)心脏暂停、血压下降等。-羟基丁酸钠能够刺激神经，使心血管快速扩张，引起头晕、心悸、视力模糊和贫血。支气管哮喘患者禁用硫喷妥钠。氯胺酮可致心率加快、血压升高。依托咪酯对哮喘和心血管系统影响小。单选题23.临床上，肝素不能用于治疗A.心肌梗死B.产后出血C.弥散性血管内凝血D.脑栓塞E.肺梗死 参考答案：B参考解析：本题考查肝素的临床应用。肝素作用特点强大、迅速、短暂，体内、体外均有效，口服无效，作用机制激活抗凝血酶，进而灭活多种凝血酶和凝血因子。临床应用于血栓栓塞性疾病、DIC、体外抗凝。但其不良反应有自发性出血，鱼精蛋白解救。所以其不能用于产后出血。单选题24.抗高血压药物中，主要不良反应为刺激性干咳的是A.ACEIB.ARBC.CCBD.利尿剂E.受体阻滞剂 参考答案：A参考解析：本题考查药物不良反应。血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)不良反应发生率较低，轻微，患者一般耐受性良好。主要不良反应有：(1)首剂低血压，见于开始剂量过大时，应小量开始试用；(2)刺激性干咳；(3)可发生高血钾、低血糖、血管神经性水肿；(4)可造成肾功能受损，对肾血管狭窄者更甚(双侧肾动脉狭窄者，不用ACEI)；(5)久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解；(6)中性粒细胞减少。单选题25.安替比林在体内的分布特征是A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 参考答案：A参考解析：此题主要考查药物在体内的分布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故本题答案应选择A。单选题26.利福平抗结核的作用机制是抑制细菌的A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.DNA回旋酶D.依赖于DNA的RNA多聚酶E.转肽酶 参考答案：D参考解析：利福平抗结核机制为与依赖DNA的RNA多聚酶的b亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。所以答案是D。单选题27.下列关于青蒿素的叙述不正确的是A.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用B.对耐氯喹虫株感染有良好疗效C.最大缺点是复发率高D.动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性E.用于病因性预防 参考答案：E参考解析：青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用；对耐氯喹虫株感染有良好疗效；最大缺点是复发率高；动物实验中使用大剂量可致骨髓抑制、肝损害及胚胎毒性；是主要用于控制症状的抗疟药，所以答案为E。单选题28.有关下图的描述，正确的是A.效能：BCAB.效能：BCAC.亲和力：BCAD.亲和力：BCAE.以上都不对 参考答案：A参考解析：本题考查效能和效价的相关知识。效能就是反应药物的内在活性，是药物产生效应的能力。单选题29.下面药物中，不属于肾上腺素受体激动药的是A.酚妥拉明B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱 参考答案：A参考解析：本题考查肾上腺素受体激动药的相关知识。酚妥拉明是肾上腺素受体阻断药。单选题30.常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物A.喷他佐辛B.纳洛酮C.哌替啶D.可乐定E.二氢埃托啡 参考答案：C参考解析：本题重在考核哌替啶的临床应用和冬眠合剂的配方。冬眠合剂的配方之一包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。故正确的选项是C。单选题31.不属于抗高血压药的一类是A.肾素抑制药B.血管收缩药C.血管紧张素转化酶抑制药D.、受体阻断药E.利尿药 参考答案：B参考解析：考查重点是抗高血压药的分类：主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的药物：可乐定、-甲基多巴；神经节阻断药：美加明等；影响肾上腺素能神经递质的药物：利血平和胍乙啶等；肾上腺素受体阻断药：1受体阻断药，如哌唑嗪等；受体阻断药，如普萘洛尔等；和受体阻断药，如拉贝洛尔；血管扩张药：肼屈嗪、硝普钠等；钙拮抗剂：硝苯地平等；利尿药：氢氯噻嗪等；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：肾素抑制药；血管紧张素转化抑制剂，如卡托普利等；血管紧张素受体阻断药，如氯沙坦等。故选B。单选题32.下列不是胺碘酮的适应证的是A.心房纤颤B.反复发作的室上性心动过速C.顽固性室性心律失常D.慢性心功能不全E.预激综合征伴室上性心动过速 参考答案：D参考解析：胺碘酮属于类抗心律失常药，主要延长心肌细胞APD和ERP，减慢传导。临床上应用于室上性和室性心律失常，对房扑、房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。故选D。单选题33.强心苷作用的靶点主要是A.Na+-K+-ATP酶B.Ca2+通道C.肾上腺素1受体D.DA受体E.组胺受体 参考答案：A参考解析：本题考查强心苷的作用靶点。强心苷作用的靶点主要是Na+-K+-ATP酶，与心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合可以发挥正性肌力作用，与肾小管Na+-K+-ATP酶结合，可以减少肾小管对Na+的重洗收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。单选题34.以下哪一项不是中效利尿药的常见不良反应A.电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒症D.高脂血症E.过敏反应 参考答案：C参考解析：本题考查中效利尿药的常见不良反应。噻嗪类及类噻嗪类药物属于中效利尿药，主要的不良反应有电解质紊乱、高尿酸血症、高血糖、高血脂症和过敏反应等。单选题35.四环素对下列哪类细菌无明显作用A.革兰阳性球菌B.铜绿假单胞菌C.革兰阴性菌D.肺炎支原体E.立克次体 参考答案：B参考解析：本题考查四环素的抗菌作用。四环素类快速抑制细菌生长，高浓度杀菌；对G+菌、G-菌、放线菌(厌氧菌)、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体有抑制作用；间接抑制阿米巴原虫(土霉素)。单选题36.甲基多巴是哪种类型的高血压药A.中枢性降压药B.受体阻断剂C.ACE抑制剂D.受体阻断剂E.钙阻滞剂 参考答案：A参考解析：本题考查甲基多巴的作用机制。作用于中枢的抗高血压药有莫索尼定、可乐定、甲基多巴。单选题37.下列口服降糖药中，属于一代磺酰脲类降糖药的是A.甲苯磺丁脲B.格列齐特C.格列本脲D.格列喹酮E.格列吡嗪 参考答案：A参考解析：本题考查一代磺酰脲类降糖药的代表药。除了A选项，其余选项均为二代降糖药。单选题38.有关甘露醇的说法，错误的是A.预防急性肾衰竭B.可治疗脑水肿及青光眼C.加速毒物排泄D.活动性颅内出血者禁用E.能收缩肾血管，减少肾血流量 参考答案：E参考解析：本题考查甘露醇的作用。甘露醇能扩张肾血管，增加肾血流量。单选题39.产生耳毒性不良反应最常见的抗生素是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.阿米卡星E.奈替米星 参考答案：A参考解析：本题考查抗生素的不良反应。耳毒性发生率依次为：链霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星。单选题40.军团菌病首选A.青霉素B.氨基苷类C.氟喹诺酮类D.四环素E.红霉素 参考答案：E参考解析：本题考查军团菌病用药。军团菌病首选红霉素。红霉素的抗菌效力虽然不及青霉素，但是红霉素对军团菌高度敏感，可以作为军团菌病的首选药。单选题41.药物的剂型对吸收的影响很大，下列选项中有关剂型对吸收影响快慢的顺序正确的是A.溶液剂混悬剂颗粒剂胶囊片剂包衣片B.溶液剂混悬剂颗粒剂胶囊片剂包衣片C.溶液剂包衣片颗粒剂胶囊片剂混悬剂D.溶液剂包衣片颗粒剂胶囊片剂混悬剂E.溶液剂颗粒剂包衣片胶囊片剂混悬剂 参考答案：A参考解析：本题考查药物的剂型对吸收的影响。单选题42.下列属于超长效胰岛素的是A.甘精胰岛素B.诺和灵50RC.优泌林D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素 参考答案：A参考解析：本题考查胰岛素的分类。诺和灵50R、优泌林属于预混胰岛素；精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素；甘精胰岛素属于超长效胰岛素。单选题43.下列利尿药容易引起低血钾不良反应的是A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.甘露醇 参考答案：B单选题44.下列对长期服用糖皮质激素可产生副作用的描述错误的是A.诱发或加剧胃、十二指肠溃疡B.低血糖C.诱发或加重感染D.满月脸、水牛背E.骨质疏松、肌肉萎缩 参考答案：B参考解析：长期服用糖皮质激素可引起肾上腺素皮质功能亢进综合征、因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、高血糖等；可诱发或加重感染，因皮质激素抑制机体防御功能所致；导致消化系统并发症和心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；还可能导致精神失常，所以答案为B。单选题45.下述药物中不良反应发生率最低的是A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.氧氟沙星E.左氧氟沙星 参考答案：E参考解析：左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体。可用于由敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮肤及软组织、耳鼻咽喉及口腔感染，外科手术感染的预防。剂量仅为氧氟沙星的1/2，不良反应少而轻微，发生率比氧氟沙星更低。单选题46.关于硫酸镁的表述，错误的是A.注射给药具有导泻和利胆作用B.注射给药有镇静作用C.注射给药可扩张血管，引起血压下降D.注射给药可以松弛骨骼肌，具有抗惊厥作用E.注射给药有可能引起呼吸抑制 参考答案：A参考解析：本题考查硫酸镁临床应用。硫酸镁口服导泄，静脉给药松弛血管平滑肌，血管扩张，血压下降，具有抗惊厥、抑制中枢神经系统作用。过量时，引起呼吸抑制、血压骤降以至死亡。单选题47.某药在机体内按一级动力学消除，在其吸收达最高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为200g/ml及25g/ml，两次抽血间隔9h，该药的血浆半衰期是A.1hB.1.5hC.2hD.3hE.4h 参考答案：D参考解析：本题考查半衰期的相关知识。一级消除动力学的半衰期是固定的，则第一个半衰期后血药浓度是200÷2=100；第二个半衰期后血药浓度是100÷2=50;第三个半衰期后血药浓度是50÷2=25。证明经过3个半衰期血药浓度从200降到了25。时间间隔是9小时，9÷3=3，故半衰期是3个小时。单选题48.拟胆碱药毛果芸香碱会产生缩瞳作用，其作用机制是A.激动受体，使瞳孔扩大肌松弛B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C.激动受体，使瞳孔扩大肌收缩D.阻断受体，使瞳孔扩大肌松弛E.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛 参考答案：B参考解析：本题考查毛果芸香碱的作用机制，毛果芸香碱是M受体激动剂，可直接兴奋胆碱受体。单选题49.H.受体阻断药最常见的不良反应是A.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.恶心、呕吐D.导致畸胎E.过敏反应 参考答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。H1受体阻断药不良反应常见镇静、嗜睡、乏力等，故服药期间应避免驾驶车、船和高空作业。单选题50.下面不属于局麻药的应用方法的是A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.静脉麻醉 参考答案：E参考解析：本题考查局麻药的应用方法。表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉均属于局麻药的应用方法，而静脉麻醉属于全麻药的应用方法。单选题51.用于治疗高血压的药物不包括A.普萘洛尔B.奎尼丁C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.硝苯地平 参考答案：B参考解析：本题考查抗高血压药物。奎尼丁为A类钠通道阻滞剂，为抗心律失常药。单选题52.硝酸酯类治疗心绞痛的优点是A.无明显不良反应B.可迅速防止或缓解各型心绞痛发作C.不会引起心率加快D.可长期连续使用E.口服完全吸收较完全 参考答案：B参考解析：本题考查硝酸酯类药物的优点。硝酸酯类药物作为一氧化氮的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。NO又称作血管内皮舒张因子，能够迅速松弛平滑肌，降低心肌耗氧量，改善局部缺血，治疗心绞痛。单选题53.下列不属于氨基糖苷类抗生素的不良反应的是A.变态反应B.耳毒性C.肾毒性D.呼吸抑制E.神经肌肉阻断作用 参考答案：D参考解析：本题考查氨基糖苷类抗生素的不良反应。氨基糖苷类不会引起呼吸抑制。单选题54.既直接兴奋呼吸中枢，又有反射性兴奋呼吸中枢的药物是A.尼可刹米B.二甲弗林C.贝美格D.洛贝林E.戊四氮 参考答案：A参考解析：本题考查中枢作用药物。尼可刹米既直接兴奋呼吸中枢，又有反射性兴奋呼吸中枢作用。单选题55.符合主动转运特点的是A.药物由高浓度区域向低浓度区域转运，不需要载体和能量B.药物由低浓度区域向高浓度区域转运需要载体和能量C.借助载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低浓度区域转运不需要能量D.小于膜孔的药物分子通过膜孔进入细胞膜E.黏附于细胞膜上的某药物随着细胞膜向内凹陷而进入细胞内 参考答案：B参考解析：本题考查主动转运特点。主动转运特点：(1)需要载体，有特异性和选择性；(2)消耗能量；(3)有饱和现象；(4)不同药物同时转运时有竞争性抑制现象；(5)与膜两侧的浓度无关。单选题56.阿司匹林的不良反应不包括A.水杨酸反应B.瑞夷综合征C.凝血障碍D.直接刺激胃黏膜，上腹部不适，恶心、呕吐及畏食较为常见E.腹泻不止 参考答案：E参考解析：本题考查阿司匹林的不良反应。阿司匹林(乙酰水杨酸)为解热镇痛抗炎药。常见不良反应为胃肠道反应，过敏反应，出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克，以及阿司匹林哮喘，水杨酸反应，瑞夷综合征。单选题57.以下对氯沙坦的描述中，正确的是A.通过阻断受体发挥降压作用B.直接舒张血管平滑肌，使血压下降C.阻断AT1受体，拮抗血管紧张素的作用D.作用于中枢神经系统，抑制心血管运动中枢的活性而降压E.阻断神经节，发挥强大降压作用 参考答案：C参考解析：本题考查氯沙坦作用。氯沙坦为血管紧张素受体阻断剂，为强效的选择性AT1受体阻断药，可阻断血管紧张素与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降。单选题58.下列有关头孢菌素与青霉素类抗生素的说法，错误的是A.抗菌机制相同，主要与PBP-1和PBP-3结合B.化学结构类似，都有一个-内酰胺环C.青霉素类抗生素对-内酰胺酶的稳定性比头孢菌素高D.头孢菌素抗菌谱比青霉素广E.头孢菌素抗菌作用强 参考答案：C参考解析：本题考查头孢菌素与青霉素类抗生素的相关知识。头孢菌素对-内酰胺酶的稳定性比青霉素高。单选题59.长期使用引起角膜褐色颗粒沉着的抗心律失常药是A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛尔 参考答案：B参考解析：本题考查抗心律失常药的不良反应。胺碘酮长期应用可引起角膜褐色颗粒沉着。单选题60.下列选项中，有关肾上腺素的叙述有误的是A.，受体抑制药B.局部止血效果明显C.可以缓解持续性哮喘D.收缩血管，升高血压E.口服无效，首过效应 参考答案：A参考解析：本题考查肾上腺素相关知识。肾上腺素为，受体激动药。单选题61.某药物可选择性阻断1受体，首次给药后患者可出现直立性低血压、晕厥等"首剂现象"，可用来治疗高血压，该药物是A.酚妥拉明B.妥拉苏林C.阿托品D.哌唑嗪E.可乐定 参考答案：D参考解析：本题考查高血压药物的药理作用。哌唑嗪可选择性阻断1受体，首次给药后患者可出现直立性低血压、晕厥等首剂现象，可用来治疗高血压。单选题62.患者女，57岁。扩张性心肌病，心力衰竭，服用地高辛进行治疗，测得稳态血药浓度为2.3ng/ml，而地高辛的有效浓度范围为0.52.0ng/ml。针对该案例，下列说法错误的是A.0.52.0ng/ml为地高辛的治疗窗B.0.5ng/ml为地高辛的最低有效浓度C.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度D.患者应及时降低地高辛的服药剂量，避免发生毒性反应E.患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后则无需再测血药浓度 参考答案：E参考解析：本题考查药物浓度。有效浓度范围为0.52.0ng/ml，其为地高辛治疗窗，0.5ng/ml为地高辛的最低有效浓度，2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度，患者应及时降低地高辛的服药剂量，避免发生毒性反应。患者调整服药剂量达到最低谷浓度范围后，需监测血药浓度。单选题63.不是广谱青霉素的是A.青霉素GB.氨苄西林C.阿帕西林D.匹氨西林E.阿莫西林 参考答案：A参考解析：天然青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的G+菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。单选题64.下列不是抗肿瘤药的A.长春碱B.长春新碱C.长春地辛D.长春瑞滨E.长春胺 参考答案：E参考解析：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。单选题65.筒箭毒碱引起肌肉松弛的作用原理是A.阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体B.抑制乙酰胆碱降解C.促进乙酰胆碱降解D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 参考答案：A参考解析：筒箭毒碱属于非除极化型肌松药，又称竞争型肌松药。它能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。故正确答案为A。单选题66.有关筒箭毒碱的叙述中错误的是A.口服易吸收B.能阻断骨骼肌N2受体C.能引起骨骼肌松弛D.其药理效应可被新斯的明对抗E.可用做麻醉前的辅助药 参考答案：A参考解析：筒箭毒碱是临床应用最早的典型非除极化型肌松药，它能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。该药口服难吸收，静脉注射后46分钟起效。临床上可用作麻醉辅助药。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用，故过量可用适量的新斯的明解救。故正确答案为A。单选题67.对去甲肾上腺素最敏感的组织是A.支气管平滑肌B.胃肠道平滑肌C.冠状血管D.骨骼肌血管E.皮肤、黏膜血管 参考答案：E参考解析：去甲肾上腺素能够激动1受体，使血管收缩，主要使小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。故正确答案为E。单选题68.下列描述毛果芸香碱对眼睛的作用正确的是A.瞳孔缩小，眼压升高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔散大，眼压降低D.调节痉挛，瞳孔散大E.调节痉挛，瞳孔不变 参考答案：B参考解析：毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，对眼和腺体的选择性作用最明显，产生缩瞳（收缩瞳孔括约肌）；降低眼压；调节痉挛（兴奋虹膜括约肌上的M受体）作用。单选题69.非拟交感胺类的药物是A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.依那普利E.麻黄碱 参考答案：D参考解析：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药。单选题70.下列属于普鲁卡因胺的主要用途是A.心房纤颤B.心房扑动C.室上性心动过缓D.室性心律失常E.房性期前收缩 参考答案：D参考解析：普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较弱，无明显的抗胆碱作用和阻断受体作用。临床主要用于室性心律失常。单选题71.治疗心源性哮喘的药物是A.沙丁胺醇B.氢化可的松C.氨茶碱D.吗啡E.肾上腺素 参考答案：D参考解析：吗啡能治疗心源性哮喘的原因包括抑制呼吸中枢，降低其对CO2的敏感性；扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；镇静作用，可消除患者的紧张情绪，降低氧耗。单选题72.属于HMG-CoA还原酶抑制药的是A.左氧氟沙星B.头孢呋辛酯C.阿托伐他汀D.氯沙坦E.双嘧达莫 参考答案：C参考解析：阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度，降LDL-C作用最强，TC次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。单选题73.使用呋塞米不可能出现的不良反应是A.耳毒性B.低血钠C.高尿酸血症D.高血钾E.恶心、呕吐 参考答案：D参考解析：呋塞米可引起水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；耳毒性，应避免与氨基苷类或第一、二代头孢菌素类抗生素合用；高尿酸血症；胃肠道反应。单选题74.下列某个平喘药的作用机制与其余4个不一样的是A.氯丙那林B.沙丁胺醇C.沙美特罗D.曲尼司特E.克仑特罗 参考答案：D参考解析：曲尼司特为稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，阻止组胺等过敏介质释放，并有H1受体作用，此外尚有增强食欲的作用。单选题75.下列药物中对荼碱代谢的干扰最小的是A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.萘啶酸D.培氟沙星E.依诺沙星 参考答案：B参考解析：氧氟沙星对肝药酶抑制作用较弱，对茶碱代谢的干扰最小。共享题干题患者，女性，64岁。诊断为冠心病，出现胸骨后疼痛，伴心悸、出汗，测血压为90/65mmHg。单选题1.硝酸甘油舌下含服的直接原因是A.起效快B.首关消除C.规避不良反应D.提高安全性E.降低毒性 参考答案：B参考解析：硝酸甘油首关消除可达到90%以上，因此舌下含服可以避免首关消除。单选题2.治疗上应即刻给予A.消心痛舌下含服B.潘生丁口服C.吸氧+输液D.普萘洛尔口服E.吸氧+消心痛含服 参考答案：E参考解析：心绞痛急性发作应给予硝酸酯类药物辅以吸氧。单选题3.病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择A.奎尼丁口服B.利多卡因静脉注射C.普萘洛尔口服D.胺碘酮口服E.维拉帕米静脉注射 参考答案：B参考解析：利多卡因对心室肌选择性高，对室性心律失常效果好。共享答案题A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物单选题1.紫杉醇是A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物 参考答案：D参考解析：1.紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。2.氟尿嘧啶在细胞内转变成SF-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响DNA合成。3.环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能。4.紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。5.某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。共享答案题A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物单选题2.氟尿嘧啶是A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物 参考答案：A参考解析：1.紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。2.氟尿嘧啶在细胞内转变成SF-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响DNA合成。3.环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能。4.紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。5.某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。共享答案题A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物单选题3.阿霉素是A.干扰核酸代谢的药物B.直接影响和破坏DNA结构及功能的药物C.周期非特异性抗肿瘤抗生素D.影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物E.影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物 参考答案：C参考解析：1.紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。