初级药士《专业实践能力》模拟试卷三(精选题).docx

单选题1.门诊处方一般不得超过7日用量；对于某些慢（江南博哥）性病或特殊情况，最适当的措施是A.处方用量可适当延长B.可延长至10日用量C.可延长至15日用量D.可延长至20日用量E.可延长至30日用量 参考答案：A参考解析：对于某些慢性病、老年病或特殊情况，门诊处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。掌握“处方”知识点。单选题2.关于处方的叙述，错误的是A.可由注册的执业医师和执业助理医师开具B.后记中包括医师签名或加盖专用签章等项C.正文中包括药品名称、规格、数量及用法用量等D.前记中包括医疗、预防、保健机构名称等项E.处方是作为用药凭证的医疗文件 参考答案：D参考解析：处方前记包括医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。掌握“处方”知识点。单选题3.麻醉药品的“五专”管理不包括A.专人收费B.专柜加锁C.专册登记D.专用账册E.专用处方 参考答案：A参考解析：需特殊管理的药品如麻醉药品，需专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、册登记。掌握“调剂室”知识点。单选题4.在“医疗机构药房调配室”，以下药品最需要单独摆放的是A.调配率低的药品B.调配率高的药品C.非医保药品D.处方药品E.不同规格的同种药品 参考答案：E参考解析：对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。掌握“调剂室”知识点。单选题5.下列不属于药师处方差错的防范措施的是A.正确开写处方B.正确摆放药品C.配齐一张处方的药品后再取下一张处方D.贴服药签时再次与处方逐一核对E.发药前确认患者身份 参考答案：A参考解析：开写处方的是医师，因此A选项不属于药师处方差错的防范措施。掌握“调剂室”知识点。单选题6.关于处方调剂工作，不正确的是A.调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药B.收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或者错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配C.处方调配完成后，发药及核对人员均应在处方上签字D.发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交代清楚E.对发出的药品，病人不想使用的可以退回 参考答案：E参考解析：除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。掌握“处方”知识点。单选题7.脂肪乳剂静脉注射液的平均粒径要求在A.10m以下B.8m以下C.6m以下D.5m以下E.1m以下 参考答案：E参考解析：脂肪乳剂静脉注射液平均粒径要求在1m以下，但由于它是一种乳液剂，其稳定性受诸多因素影响，故配伍应慎重，加入药物往往容易影响乳浊液的稳定性，产生乳析、破裂、转相等现象。掌握“肠外营养液配制”知识点。单选题8.注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包括A.变色B.互溶C.沉淀D.结晶E.水解 参考答案：B参考解析：许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。掌握“药物配伍变化”知识点。单选题9.氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5葡萄糖注射液中，可析出氯霉素沉淀，其原因是A.注射液溶媒组成改变B.电解质的盐析作用C.pH改变D.氧化还原反应E.聚合反应 参考答案：A参考解析：某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒的性质改变而析出药物产生沉淀。掌握“药物配伍变化”知识点。单选题10.下列实行“五双”管理的药品是A.易爆品、剧毒品B.麻醉药品、精神药品C.麻醉药品、剧毒品D.易爆品、精神药品E.剧毒品、精神药品 参考答案：A参考解析：易爆品、剧毒品必须专库保管，实行“五双”管理，即：双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。单选题11.下述药品中，在干燥环境中最容易风化的是A.明胶B.甘油C.胃蛋白酶D.磷酸可待因E.枸橼酸铁铵 参考答案：D参考解析：易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因等。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。单选题12.药物贮存实行色标管理，绿色色标表示A.合格品B.不合格品C.待验品D.过期药品E.有质量问题的药品 参考答案：A参考解析：药品的色标管理：在库药品均应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。单选题13.药品出库应掌握的原则是A.六分开B.七专放C.近期先发D.贵重药先出E.稳定性低者先出 参考答案：C参考解析：按照药品管理法的要求，应建立并执行药品出库检查复核制度。药品经营质量管理规范要求药品出库应遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则，并做好药品质量跟踪记录。掌握“特殊药品的管理、药品出库、盘点结算”知识点。单选题14.药品的有效期从何日计算A.出厂日期B.验货日起C.生产日期D.购入日期E.使用日期 参考答案：C参考解析：药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日各用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至XXXX.XX.或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。预防用生物制品有效期的标注按照国家药品监督管理部门批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注应自分装日期计算，其他药品有效期的标注以生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。掌握“药品的采购、入库、效期管理”知识点。单选题15.关于药品储存管理，不正确的是A.中药材和中药饮片可在同一库存放B.药品储存严格实行色标管理和批号管理C.在库药品须严格实行分库（区）分类储存管理D.药品与非药品必须分开存放E.内用药与外用药应分开存放 参考答案：A参考解析：药品储存要求：按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色；储存药品应当按照要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施；药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米；药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放；特殊管理的药品应当按照国家有关规定储存；拆除外包装的零货药品应当集中存放；储存药品的货架、托盘等设施设备应当保持清洁，无破损和杂物堆放；未经批准的人员不得进入储存作业区，储存作业区内的人员不得有影响药品质量和安全的行为；药品储存作业区内不得存放与储存管理无关的物品。掌握“药品储存与养护”知识点。单选题16.常用于制备混悬液、乳浊液、胶体溶液的是A.胶体磨B.万能粉碎机C.流能磨D.球磨机E.研钵 参考答案：A参考解析：胶体磨常用于制备混悬液、乳浊液、胶体溶液。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题17.称量易挥发和具有腐蚀性的物品时，最适宜的盛器是A.表面皿B.锥形瓶C.称量瓶D.烧杯E.坩埚 参考答案：C参考解析：具有腐蚀性的气体或吸湿性物质，必须放在称量瓶或其他适当的密闭容器中称量。掌握“称量；粉碎、筛分和混合”知识点。单选题18.制剂人员的体检周期是A.每两年B.每年C.每半年D.每季度E.每月 参考答案：B参考解析：制剂人员应有健康档案，并每年至少体检一次。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。单选题19.新版中国药典所收载的制药用水不包括A.饮用水B.蒸馏水C.纯化水D.注射用水E.灭菌注射用水 参考答案：B参考解析：中国药典所收载的制药用水包括饮用水、纯化水、注射用水、灭菌注射用水。其中纯化水指为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的制药用水，不含任何附加剂。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。单选题20.最适宜用于干热法灭菌的是A.玻璃器皿B.药品C.无菌衣D.胶塞E.药物溶液 参考答案：A参考解析：干热灭菌法：本法系指将物品置于干热灭菌柜、隧道灭菌器等设备中，利用于热空气达到杀灭微生物或消除热原物质的方法。适用于耐高温但不宜用湿热灭菌法灭菌的物品灭菌，如玻璃器具、金属制容器、纤维制品、固体试药、液状石蜡等均可采用本法灭菌。掌握“灭菌和无菌操作；制药用水”知识点。单选题21.常量滴定管在记录读数时，小数点后应保留的位数应是A.0B.1C.2D.3E.4 参考答案：C参考解析：常量滴定管读数可估读到小数点后第2位，读取后立即记录在实验记录本上，一次滴定的始末两次读数要由一个人用同样的方法读取，以减小误差。掌握“玻璃仪器”知识点。单选题22.药典规定称取某药粉0.3g（减重称量法），精密称定，则称量范围是A.0.20.4gB.0.250.35gC.0.290.31gD.0.270.33gE.0.30.35g 参考答案：D参考解析：药典规定称取某药粉约0.3g，精密称定，则称量范围为：0.3g±0.3g×10=0.270.33g。掌握“化学试剂、常用溶液和分析天平”知识点。单选题23.反映高效液相色谱系统适用性的指标不包括A.理论塔板数B.分离度C.重复性D.拖尾因子E.保留时间 参考答案：E参考解析：保留时间是被分离样品组分从进样开始到柱后出现该组分浓度极大值时的时间，类似于薄层色谱中的比移值，不能反映高效液相色谱的系统适用性。掌握“鉴别；检查；含量测定”知识点。单选题24.试管反应鉴别硫酸盐，加入氯化钡试液即生成的沉淀呈A.黄色B.白色C.黑色D.红色E.棕黑色 参考答案：B参考解析：2015版中国药典硫酸盐的鉴定：取供试品溶液，滴加氯化钡试液即生成白色沉淀。掌握“鉴别；检查；含量测定”知识点。单选题25.属于医药文献检索工具的为A.CAB.USPC.JPD.BPE.Ch.P. 参考答案：A参考解析：USP是美国药典；JP是日本药典；BP是英国药典；Ch.P.是中国药典。CA是化学文摘属于医药文献检索工具。掌握“药物信息咨询服务”知识点。单选题26.直肠栓剂在使用过程中的注意事项为A.使用前应在低温环境下使栓剂变硬B.插入栓剂几分钟后，才能大便C.如插入困难可加热软化后再插入D.将栓剂插入直肠中越浅越好E.栓剂的铝箔外包装可在体内分解，用前不应去除 参考答案：A参考解析：直肠栓可以用来释放各种类型药品，如轻泻药、催眠药、镇静药或是用于缓解瘙痒、肿胀、痔痛的制剂。无论因何原因使用直肠栓，都应用同一方式插入。在炎热的天气下，栓剂会变软而不易使用。此时应将栓剂放入冰箱、凉水杯或流动的凉水中，直到变硬为止（通常只需几分钟）。插入栓剂前，先去掉外面的铝箔或其他外部包装。在插入栓剂时，可以戴橡胶指套或一次性橡胶手套，左侧卧位并弯曲右膝。将栓剂尖端朝前，只要感觉舒服，推入直肠中的距离越深越好。此时，会很快产生想要大便的感觉，不要理它，安静地躺几分钟。力争在给药后1小时内不要大便。如果在插入直肠栓时有困难或是有疼痛感，可将栓剂涂上一层薄的凡士林或矿物油。掌握“药品的正确使用方法”知识点。单选题27.药师进行用药指导的主要目的是使患者A.知道药品名称B.知道药品治什么病C.知道药品是否会发生不良反应D.真正明白正确服用所取药物的方法E.确定拿到的是正确的药品 参考答案：D参考解析：正确服用医师开具的药物，对患者的治疗效果极为重要。因此把这作为用药指导的主要内容和目的。掌握“用药指导内容和方法”知识点。单选题28.苯妥英钠需进行监测血药浓度主要是因为A.具有非线性药动学特征B.需长期应用，容易产生毒性C.易产生不良反应D.血药浓度差异较大，治疗窗窄E.治疗指数低，毒性大 参考答案：A参考解析：具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。掌握“治疗药物监测”知识点。单选题29.下列不需要进行治疗药物监测的是A.新生儿、婴幼儿及老年患者用药B.中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物C.个体差异小的药物D.肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物E.具有非线性药物动力学特征的药物 参考答案：C参考解析：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物，具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病，以及新生儿、婴幼儿及老年患者等。掌握“治疗药物监测”知识点。单选题30.制定给药方案时，应首先明确A.药物不良反应B.目标血药浓度范围C.药物半衰期D.合适的用药时机，强调早治疗E.治疗成本 参考答案：B参考解析：制定给药方案时，首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围，特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。掌握“药物治疗的基本过程”知识点。单选题31.关于药源性疾病治疗原则说法错误的是A.立即停药，同时对因对症治疗B.停药后观察一段时间然后对症治疗C.根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等D.及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药E.及时使用对症治疗药减少不必要损害的发生 参考答案：B参考解析：发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。及早抢救、加快药物的排泄，减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药，减少不必要损害的发生。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题32.突然停药可引起“撤药综合征”而诱发医源性皮质功能不全的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.美托洛尔E.氢化可的松 参考答案：E参考解析：撤药反应是由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。例如长期应用糖皮质激素类药，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，突然停药可引起“撤药综合征”而诱发医源性皮质功能不全。掌握“不良反应基本知识；监测”知识点。单选题33.药物流行病学的研究方法不包括A.描述性研究B.病例对照研究C.不固定人群研究D.队列研究E.实验性研究 参考答案：C参考解析：药物流行病学常见的研究方法有描述性研究和分析性研究。描述性研究包括病例报告、生态学研究、纵向研究（ADR监测）、横断面研究；分析性研究包括病例对照研究、前瞻性队列研究法、实验性研究。掌握“信息；药源性疾病；药物流行病学”知识点。单选题34.四环素类药物避免与铋剂、铁剂合用的原因是A.药物解离加快B.结构被破坏C.生成单体D.形成络合物E.生成复合物 参考答案：D参考解析：四环素类药物与秘剂、铁剂合用时，可形成难吸收的络合物，从而影响四环素的吸收，降低其抗菌效果。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题35.与对乙酰氨基酚联用可能导致对乙酰氨基酚吸收加快的药物是A.维生素EB.甲氧氯普胺C.维生素B6D.奥硝唑E.维生素A 参考答案：B参考解析：药物的主要吸收部位在小肠，所以改变胃排空、肠蠕动速率的药物能明显地影响其他口服药物到达小肠吸收部位的时间和在小肠的滞留时间，从而影响它们的吸收。例如抗胆碱药溴丙胺太林延缓胃排空，可使同服的对乙酰氨基酚吸收减慢，也可使左旋多巴吸收量大大减少，因其部分在胃肠道破坏增加。甲氧氯普胺则通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快。掌握“药动学相互作用”知识点。单选题36.TMP与某些抗菌药物合用可以A.发挥超长效作用B.降低抗菌作用C.加快代谢作用D.有增效作用E.减小毒副作用 参考答案：D参考解析：协同作用：一些药物能作用于生化代谢系统的不同环节，例如合用甲氧苄啶（TMP）与磺胺药，磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制剂，而TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂，两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。掌握“药效学相互作用”知识点。单选题37.关于老年人的用药原则，表述错误的是A.尽量简化治疗方案B.注意食物营养的补充C.老年人用药剂量越小越好D.选择适宜的给药方法E.用药品种尽量避免复杂化 参考答案：C参考解析：老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量，一般采用成年人的1223或34的剂量，最好是剂量个体化，而不是剂量小就好。掌握“老年人用药”知识点。单选题38.相对成年人来说，老年人对药物的代谢能力与排泄能力变化是A.代谢能力减退，排泄能力增强B.代谢能力和排泄能力均不变C.代谢能力和排泄能力都加强D.代谢能力和排泄能力都减退E.代谢能力增强，排泄能力减退 参考答案：D参考解析：老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝对药物代谢能力下降。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。掌握“老年人用药”知识点。单选题39.不影响药物经乳汁分泌的因素为A.药物分子的大小B.药物的剂型C.血浆与乳汁的pH值差D.乳母体内的游离药物浓度E.药物的脂溶性 参考答案：B参考解析：影响药物经乳汁分泌的因素包括：药物的脂溶性、药物分子的大小、母体的游离药物浓度、乳母服药的剂量大小和疗程长短、血浆与乳汁的pH差，不包括药物的剂型。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题40.新生儿有效和可靠的给药途径是A.局部给药B.口月又给药C.皮下注射D.肌内注射E.静脉滴注 参考答案：E参考解析：新生儿经胃肠道及直肠给药均不可能达到预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。由于新生儿的药物吸收缓慢，肌内或皮下注射可在局部逐渐蓄积而产生“储库效应”。静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题41.新生儿可以应用的抗菌药是A.青霉素类B.氨基糖苷类C.四环素类D.喹诺酮类E.磺胺类 参考答案：A参考解析：青霉素相对安全，可以用于新生儿。新生儿禁用的抗生素有：四环素类、磺胺类（复方磺胺甲噁唑例外）、硝基呋喃类、多黏菌素类、喹诺酮类、耳毒性较大的氨基糖苷类、新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题42.关于肝病患者的药物应用错误的是A.肝病时许多药物消除速率减慢，血药浓度升高B.慎用经肝脏代谢且不良反应多的药物，尽量用主要经肾脏消除的药物C.磺胺类药物在致肝病药物中居首位D.肝功能不全时药物在体内滞留时闻延长，对肝的毒性也更大E.禁用或慎用肝毒性药物，避免肝功能的进一步损害 参考答案：C参考解析：在所有药物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗肿瘤药物，磺胺、异烟肼等化学抗菌药。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题43.肝脏疾病可使某些药物首关消除减少，生物利用度提高，这属于对以下哪方面的影响A.药效学B.药物吸收C.药物分布D.药物转运E.药物排泄 参考答案：B参考解析：首关消除又称第一关卡效应，即口服药物在胃肠道吸收后，首先要经过门静脉到肝，大部分药物被破坏灭活再进入体循环，使进入血液循环的有效药量大大减少。在慢性或严重肝病时，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服药物肝脏首过效应减少，生物利用度提高，血药浓度上升。掌握“肝脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题44.某药物的正常维持量是6mg/d，给一肾衰患者（患者血肌酐浓度3.9mg/dl）服用时，其药物维持量为A.1mg/dB.2mg/dC.3mg/dD.6mg/dE.18mg/d 参考答案：B参考解析：肾衰时药物维持量正常时血肌酐浓度（1.3mg/dl）÷肾衰时血肌酐浓度×正常时药物维持量，所以该患者的药物维持量=1.3÷3.9×6=2mg/d。掌握“肾脏疾病对药物作用的影响”知识点。单选题45.抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制，据此要达到最高的治疗效果和降低副作用的目的应采用A.顿服法B.间歇疗法C.短程化疗D.联合用药E.全程治疗 参考答案：B参考解析：根据抗结核药物能使细菌的生长在一定时间内受到抑制，而且在此期间对药物不敏感的特性，而间歇的给予抗结核药物，从而达到最高的治疗效果和降低副作用的目的。掌握“肺结核”知识点。单选题46.以下防治支气管哮喘的药物中，异丙托溴铵属于A.抗胆碱药B.H1受体拮抗剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.糖皮质激素E.2受体激动剂 参考答案：A参考解析：异丙托溴铵是一对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题47.应用缓释茶碱的优点是A.维持晨间有效血浓度B.可掰开服用C.价格合理D.外观适宜E.迅速平喘 参考答案：A参考解析：氨茶碱缓控释制剂尤其适用于夜间哮喘的控制，因此可以很好地维持晨间有效的血药浓度。掌握“支气管哮喘；慢阻肺”知识点。单选题48.急性细菌性咽炎的病原菌主要为A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.A组溶血性链球菌 参考答案：E参考解析：急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌。掌握“急性上呼吸道感染；肺炎”知识点。单选题49.首选ACEI或ARB的高血压患者不包括A.合并糖尿病B.妊娠妇女C.合并冠心病D.合并慢性肾病E.合并心力衰竭 参考答案：B参考解析：ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4个选项中的患者都有益处。掌握“高血压”知识点。单选题50.某男收缩压为150mmHg，舒张压为105mmHg，那么他属于A.正常血压B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压 参考答案：C参考解析：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。掌握“高血压”知识点。单选题51.a型（高胆固醇）高脂血症患者治疗首选A.多不饱和脂肪酸类B.HMG-CoA还原酶抑制剂C.贝特类D.烟酸类E.黏多糖类 参考答案：B参考解析：他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少，继之使LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而降低血浆LDL，VLDL也可降低。a型（高胆固醇）高脂血症患者首选他汀类药物进行治疗。掌握“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点。单选题52.不能口服治疗心律失常的药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.奎尼丁 参考答案：C参考解析：利多卡因治疗心律失常的给药方法：负荷量1.0mgkg，35分钟内静注，继以12mgmin静滴维持，口服无效。掌握“心力衰竭；心律失常”知识点。单选题53.通过离子交换作用与胆汁酸结合而发挥调血脂作用的是A.普萘洛尔B.烟酸C.地高辛D.洛伐他汀E.考来烯胺 参考答案：E参考解析：胆酸螯合剂：主要为碱性阴离子交换树脂，在肠道内能与胆酸呈不可逆结合，因而阻碍胆酸的肠肝循环，促进胆酸随大便排出体外，阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收。代表药物：考来烯胺、考来替泊。掌握“血脂异常和高脂蛋白血症”知识点。单选题54.关于癫痫多药联合治疗说法错误的是A.选用作用机制相同的药物来加强药效B.避免有相同的不良反应C.剂量一般从低剂量开始逐渐增加D.抗癫痫药主要依据癫痫发作的类型进行选择E.强直阵挛性发作（大发作）首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯 参考答案：A参考解析：应选择不同作用机制的药物治疗癫痫，避免两种钠通道阻滞剂或两种具有GABA能样作用的药物合用。掌握“癫痫”知识点。单选题55.下列药物属于多巴胺能受体激动剂的是A.苯甲托品B.左旋多巴C.苄丝肼多巴D.溴隐亭E.盐酸苯海索 参考答案：D参考解析：DR激动剂：目前大多推崇DR激动剂为首选药物，尤其对于早期的年轻患者。目前国内有：溴隐亭；培高利特；吡贝地尔缓释片；-二氢麦角隐亭。国内尚未上市的药物有卡麦角林、罗匹尼罗、普拉克索、罗替戈汀、麦角乙脲和阿朴吗啡。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题56.男，68岁，帕金森病病史9年，间断服用苯海索治疗。近2个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因其最可能为A.出现并发症B.吸烟与嗜酒C.药物选择不合理D.药量不足E.药物毒副作用 参考答案：C参考解析：帕金森病老年患者治疗应首选复方多巴胺，而不是苯海索。老年（65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-2B抑制剂或COMT抑制剂。尤其老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题57.对于有失眠障碍的帕金森患者，应考虑减量或停用的药物是A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.恩托卡朋 参考答案：C参考解析：对于有失眠障碍的帕金森患者，如果患者正在服用司来吉兰或金刚烷胺，考虑减量或停用。这两种药本身会引起失眠。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题58.帕金森病的治疗原则不包括A.帕金森病代偿期应尽量推迟使用药物B.复方左旋多巴是目前治疗帕金森病的“金标准”药物C.一般在功能失代偿的初期应尽可能首选非左旋多巴类药物D.帕金森病患者初次用药时应大剂量服用，以尽快控制病情E.当单药治疗不能维持疗效时，可考虑联合用药 参考答案：D参考解析：几乎所有的抗帕金森病药物均须从小量开始、缓慢增量，进行“剂量滴定”，达到用最小有效剂量维持最佳效果。掌握“帕金森病；老年痴呆”知识点。单选题59.唯一获准用于临床危重患者使用的口服质子泵抑制剂（PPI）的药物是A.奥美拉唑口服混悬剂B.兰索拉唑口服混悬剂C.泮托拉唑口服混悬剂D.雷贝拉唑口服混悬剂E.埃索美拉唑口服混悬剂 参考答案：A参考解析：奥美拉唑口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（46周）治疗良性活动期胃溃疡。掌握“消化性溃疡”知识点。单选题60.雷尼替丁枸橼酸铋与克拉霉素和阿莫西林联合应用，用于治疗A.胃穿孔B.反流性食管炎C.根除幽门螺杆菌D.十二指肠溃疡E.卓-艾综合征 参考答案：C参考解析：根除幽门螺杆菌的常用治疗方法：质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林；质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑；质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑；铋制剂+阿莫西林+甲硝唑；铋制剂+四环素+甲硝唑；质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑+四环素。掌握“消化性溃疡”知识点。单选题61.下列消化性溃疡治疗药物中，尚禁止妊娠妇女及儿童应用的是A.铋盐B.H2受体阻断药C.质子泵抑制剂D.胃泌素受体阻断药E.M胆碱受体阻断药 参考答案：C参考解析：质子泵抑制剂对孕妇和儿童的安全性尚未确立，禁用孕妇和儿童。掌握“消化性溃疡”知识点。单选题62.药物治疗甲状腺功能亢进症应该“长期治疗”，指一般至少治疗A.12年B.1.52年C.2.53年D.2.54年E.1.53年 参考答案：B参考解析：甲状腺功能亢进症一经确诊，一般要进行至少1.52年的治疗，维持时间太短容易复发，更年期、老年人药物治疗维持时间更长。掌握“甲状腺功能亢进”知识点。单选题63.无低血糖不良反应的药物是A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.格列齐特D.氯磺丙脲E.阿卡波糖 参考答案：E参考解析：阿卡波糖为葡萄糖苷酶抑制剂，单独服用不会发生低血糖反应。掌握“糖尿病”知识点。单选题64.以下属于痛风禁用药物的是A.水杨酸钠B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.布洛芬E.洛索洛芬 参考答案：A参考解析：治疗痛风，常用药有非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。掌握“痛风”知识点。单选题65.下列关于慢性肾衰竭治疗原则说法有误的是A.尽早发现进展期肾脏疾病B.延缓肾功能不全的发展C.去除可逆的病因，纠正水与电解质代谢紊乱D.防治尿毒症并发症E.完善肾脏替代治疗前的准备和适时开始透析治疗 参考答案：C参考解析：慢性肾衰竭的治疗原则是：尽早发现进展期肾脏疾病，延缓肾功能不全的发展，防治尿毒症并发症，完善肾脏替代治疗前的准备和适时开始透析治疗。去除可逆的病因，纠正水与电解质代谢紊乱为急性肾衰竭的治疗原则。掌握“急性肾衰竭；慢性肾衰竭”知识点。单选题66.关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是A.与维生素C同服可增加铁的吸收B.与胰酶同服可增加铁剂的吸收C.与碳酸氢钠同服可增加铁剂的吸收D.与四环素合用可增加四环素类药物的吸收E.可以饮用含鞣酸的饮料 参考答案：A参考解析：铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。掌握“缺铁性贫血”知识点。单选题67.干扰有丝分裂药物不包括A.长春新碱B.长春碱C.氮芥D.秋水仙碱E.紫杉醇 参考答案：C参考解析：长春新碱、长春碱、紫杉醇及秋水仙碱为干扰有丝分裂药物中影响微管蛋白装配的药物。氮芥属于作用于DNA化学结构的药物。掌握“肿瘤概论”知识点。单选题68.下列化疗药物-特征性毒性靶器官配对，正确的是A.顺铂-耳B.阿霉素-心脏C.长春新碱-肾D.氟尿嘧啶-肺E.甲氨蝶呤-膀胱 参考答案：A参考解析：顺铂为破坏DNA生物铂类化合物，其主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性、消化道反应以及低镁血症。掌握“肿瘤概论”知识点。单选题69.某患者确诊为类风湿性关节炎，首选的药物是A.青霉胺B.布洛芬C.甲泼尼龙D.甲氨蝶呤E.米索前列醇 参考答案：B参考解析：非甾体抗炎药又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的首选药，布洛芬属于非甾体抗炎药。掌握“类风湿性关节炎”知识点。单选题70.-干扰素首选用于A.丙型肝炎B.艾滋病C.带状疱疹D.失代偿性肝硬化E.血清胆红素2倍正常值上限 参考答案：E参考解析：凡HBV-DNA（+），ALT正常上限2倍，无干扰素禁忌证者均可应用-干扰素。掌握“病毒性肝炎”知识点。单选题71.对于伴有明显激越表现的情感性精神障碍患者，可优先选用具有下列哪种作用的抗抑郁药A.兴奋B.镇静C.激动D.诱导E.抗菌 参考答案：B参考解析：伴有明显激越者可优先选用有镇静作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、氟伏沙明、米塔扎平、曲唑酮、文拉法辛、阿米替林、氯米帕明。掌握“精神分裂症”知识点。单选题72.患者男，40岁，顽固性干咳，某日一次性服用可待因200mg后出现恶心、呕吐，失去时间与空间感觉，肢体无力，呼吸深慢。此患者应首选的治疗药物是A.地西泮B.纳洛酮C.美沙酮D.阿托品E.呋塞米 参考答案：B参考解析：可待因是阿片类药物，患者应用可待因过量引起中毒，解救时应用阿片受体拮抗剂纳洛酮。掌握“催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒”知识点。单选题73.在有机磷中毒时，应用阿托品的作用机制是A.与有机磷结合B.减少有机磷吸收C.对抗有机磷引起的症状D.加速有机磷排泄E.分解有机磷 参考答案：C参考解析：阿托品为节后抗胆碱药，能阻断节后胆碱能神经支配的效应器中的乙酰胆碱毒蕈碱型受体，从而抑制胆碱能神经过度兴奋，消除和减轻毒蕈碱样症状，兴奋呼吸中枢，抑制多种腺体分泌，松弛平滑肌，使心跳加快。掌握“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌及各种重金属中毒”知识点。共享题干题癌症晚期患者，持“晚期癌症病人麻醉药品专用卡”，来院开具吗啡缓释片，药房工作人员配发药品。单选题1.发药量最多为A.3日用量B.5日用量C.10日用量D.15日用量E.30日用量 参考答案：D参考解析：为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过3日用量，缓控释制剂不超过15天用量。掌握“处方”知识点。单选题2.药房工作人员提取吗啡缓释片应去A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库E.贵重药品库 参考答案：D参考解析：吗啡属于