主管药师《专业知识》考前点题二（精选题）.docx

单选题1.有关吗啡的叙述错误的是A.主要在肝与葡萄糖（江南博哥）醛酸结合而失效B.兴奋胃肠道平滑肌和括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时引起呼吸抑制E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 参考答案：C参考解析：吗啡的药理作用：中枢神经系统作用包括镇痛镇静；抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。对其他平滑肌的作用表现为治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。心血管系统表现为扩血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结合，代谢物及原型主要从肾排泄。单选题2.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是?A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 参考答案：E参考解析：麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。单选题3.强心苷引起的传导阻滞可选用A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素 参考答案：D参考解析：强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。单选题4.下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A.心率加快B.搏动性头痛C.直立性低血压D.升高眼压E.高铁血红蛋白血症 参考答案：E参考解析：多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼压等。大剂量可出现直立性低血压及晕厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率。单选题5.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是A.可乐定B.氯沙坦C.尼非地平D.依那普利E.氢氯噻嗪 参考答案：D参考解析：可乐定属于中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿药。单选题6.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.异丙托溴胺E.克仑特罗 参考答案：D参考解析：特布他林和克仑特罗属于2肾上腺素受体激动药；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物；酮替芬属于抗过敏平喘药。单选题7.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效C.促使许多病原微生物繁殖所致D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E.抑制促肾上腺皮质激素的释放 参考答案：D参考解析：炎症反应是机体的一种防御性反应，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素若使用不当可致感染扩散、创面愈合延迟。单选题8.根治间日疟最好选用A.伯氨喹+乙胺嘧啶B.青蒿琥酯+乙胺嘧啶C.氯喹+青蒿素D.青蒿素+乙胺嘧啶E.伯氨喹+氯喹 参考答案：E参考解析：现有抗疟药尚无一种对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，因此宜联合用药。氯喹与伯氨喹合用于发作期的治疗，既控制症状，又防止复发和传播。单选题9.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A.腺体分泌增加B.缩瞳C.近视D.降低眼压E.调节麻痹 参考答案：E参考解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，调节麻痹为阿托品的作用。单选题10.阿托品不会引起A.恶心、呕吐B.视力模糊C.口干D.排尿困难E.心悸 参考答案：A参考解析：阿托品抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，因此不会引起恶心、呕吐。单选题11.与阿托品加快心率的作用有关的受体类型是A.NNB.NMC.M1D.M2E.M3 参考答案：D参考解析：阿托品心率减慢作用是由于它阻断了节后副交感神经元上的M1胆碱受体（即为突触前膜M1受体），从而减弱了突触中ACh对递质释放的负反馈抑制作用，使ACh的释放增加。较大剂量的阿托品通过阻断窦房结M2受体而解除了迷走神经对心脏抑制作用，从而引起心率加快。单选题12.对哌替啶的描述错误的是A.用于创伤性剧痛B.用于内脏绞痛C.用于晚期癌痛D.用于手术后疼痛E.用于关节痛 参考答案：E参考解析：哌替啶不能用于关节痛等慢性钝痛。因哌替啶久用也可致成瘾，哌替啶可用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛。妇女临产前24小时内不宜使用。单选题13.氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.新霉素E.卡那霉素 参考答案：D参考解析：氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素。单选题14.在红细胞内缺乏G-6-PD的患者，易引起急性溶血性贫血的药物是A.奎宁B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.青蒿素 参考答案：D参考解析：伯氨喹在少数特异质者，由于红细胞内缺乏G-6-PD，易引起急性溶血性贫血。单选题15.下列仅有抑菌作用的抗结核病药物是A.利福平B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.司帕沙星 参考答案：C参考解析：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和司帕沙星对结核分枝杆菌有强大的杀菌作用。单选题16.抢救酮体酸中毒昏迷患者宜选用A.珠蛋白锌胰岛素B.正规胰岛素C.肾上腺素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素 参考答案：B参考解析：珠蛋白锌胰岛素和低精蛋白锌胰岛素属中效胰岛素，精蛋白锌胰岛素属低效胰岛素，渐释出发挥作用，起效慢。正规胰岛素(regularinsulin，RI)皮下注射起效迅速，适用于重症糖尿病初治及有酮症酸中毒等严重并发症者。单选题17.喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制是A.抑制蛋白质合成B.影响细胞壁的完整性C.抑制RNA合成D.抑制叶酸合成E.抑制DNA螺旋酶 参考答案：E参考解析：喹诺酮类抑制DNA螺旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。单选题18.拮抗维生素K作用抗凝血剂的药物是A.维生素B12B.肝素C.卡巴克络（安络血）D.鱼精蛋白E.双香豆素 参考答案：E参考解析：双香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用。维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。单选题19.某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。最适宜的药物应选用A.地西泮B.咪达唑仑C.三唑仑D.苯巴比妥E.异戊巴比妥 参考答案：A参考解析：治疗焦虑症最好选用长效苯二氮（艹卓）类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮（艹卓）类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮（艹卓）类药物地西泮。单选题20.患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。与之有关的药物是A.青霉素GB.头孢氨苄C.红霉素D.复方磺胺甲（口恶）唑E.氧氟沙星 参考答案：D参考解析：复方磺胺甲（口恶）唑是磺胺甲（口恶）唑和甲氧苄啶按5:1比例制成的复方制剂，通过双重阻断机制（SMZ抑制二氢蝶酸合成酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶），协同阻断细菌四氢叶酸合成。治疗2周后，出现叶酸缺乏症。单选题21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬 参考答案：B参考解析：简单扩散指非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动转运方式，顺浓度差通过细胞膜。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。单选题22.碘解磷定对下列药物中毒无效的是A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.乐果E.敌敌畏 参考答案：D参考解析：乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有苯，同时还有苯中毒。单选题23.强心苷引起心脏毒性的原理是A.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶B.兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C.增加心肌细胞内K+D.增加心肌细胞内Ca2+E.增加心肌抑制因子的形成和释放 参考答案：A参考解析：强心苷可直接抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小（负值减小），而接近阈电位，使自律性提高，K+外流减少而使ERP缩短，故强心苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤。单选题24.下列属广谱调血脂药的是A.考来烯胺B.硫酸软骨素C.二十二碳六烯酸D.普伐他汀E.烟酸 参考答案：E参考解析：烟酸降低细胞cAMP的水平，使脂肪酶的活性降低，脂肪组织中的TG不易分解出FFA，肝合成TG的原料不足，减少VLDL的合成和释放，也使LDL来源减少。烟酸升高HDL是由于使TG浓度降低，导致HDL分解代谢减少所致。HDL的增加有利于Ch的逆向转运，阻止动脉粥样硬化病变的发展。此外，烟酸还抑制TXA2的生成，增加PGI2的生成，发挥抑制血小板聚集和扩张血管的作用。烟酸为广谱调血脂药，对b和型疗效最好，适用于混合型高脂血症、高TG血症、低HDL血症及高LP(a)血症。单选题25.泼尼松用于炎症后期的目的是A.促进炎症消散B.降低毛细血管通透性C.降低毒素对机体的损害D.稳定溶酶体膜E.抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成 参考答案：E参考解析：通过抑制毛细血管及纤维母细胞增生和肉芽组织形成，防止粘连和瘢痕形成。单选题26.既有抗病毒作用，又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.干扰素D.来氟米特E.霉酚酸酯 参考答案：C参考解析：干扰素具有抗肿瘤、抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫作用。单选题27.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.破坏DNA结构和功能D.嵌入DNA干扰转录RNAE.干扰蛋白质合成 参考答案：B参考解析：甲氨蝶呤的化学结构与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶具有强大持久的抑制作用，使二氢叶酸不能转变四氢叶酸，使脱氧胸苷酸合成受阻，DNA合成障碍。单选题28.下列不宜用胰岛素的病症是A.糖尿病合并严重感染B.重症糖尿病C.胰岛功能基本丧失的糖尿病D.酮症E.胰岛功能尚可的糖尿病 参考答案：E参考解析：IDDM；NIDDM经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。胰岛功能尚可的糖尿病患者可用降糖药治疗。单选题29.有抗铜绿假单胞菌作用的药物是A.匹氨西林B.萘啶酸C.头孢噻吩D.阿莫西林E.氧氟沙星 参考答案：E参考解析：氧氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用，对金黄色葡萄球菌及产酶金黄色葡萄球菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。单选题30.静脉注射呋塞米产生利尿作用的时间为A.小于30minB.1hC.5hD.12hE.58h 参考答案：A参考解析：呋塞米静脉注射后510min起效，0.51.5h达高峰。单选题31.罗格列酮主要作用为A.胰岛素增敏剂B.抗菌增效剂C.磺酰脲类降糖药D.硫脲类抗甲亢药E.-葡萄糖苷酶抑制药 参考答案：A单选题32.某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用A.腺苷B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.维拉帕米 参考答案：E参考解析：维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。单选题33.不能用于治疗甲状腺危象的药物是A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲E.卡比马唑 参考答案：D参考解析：甲苯磺丁脲属于降糖药，对甲状腺功能无影响。单选题34.口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.喹碘方E.巴龙霉素 参考答案：A参考解析：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。单选题35.不良反应不包括A.副作用B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.继发反应 参考答案：C参考解析：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。戒断效应是指长期反复应用阿片类药物产生的身体依赖性，指机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感，如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等，称为戒断综合征，不属于不良反应。单选题36.某药消除符合一级动力学，t1/2为4小时，在定时定量多次给药时经过下述时间达到血浆坪值约为A.10小时B.20小时C.30小时D.40小时E.50小时 参考答案：B参考解析：连续用药须经45个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要约20小时。单选题37.关于普萘洛尔的应用，错误的是A.快速型心律失常B.伴有支气管哮喘的高血压患者C.甲状腺功能亢进D.甲状腺中毒危象E.心绞痛 参考答案：B参考解析：普萘洛尔的适应证有心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进。但由于其阻断支气管平滑肌上2受体，可诱发或加重支气管痉挛。所以伴有支气管哮喘的高血压患者不能用普萘洛尔。单选题38.患者，男性，47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心律正常，血压110/70mmHg;尿量510L/24h，色淡如水；尿比重1.0011.005之间，血渗透压上升，尿渗透压/血渗透小于1.5，血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。此药降血糖的主要环节是A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用C.增加葡萄糖的转运D.抑制糖原的分解和异生E.对胰岛功能完全丧失者也有效 参考答案：A参考解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。单选题39.在体外没有抗癌作用的抗癌药物是A.阿糖胞苷B.阿霉素C.环磷酰胺D.卡莫司汀E.长春碱 参考答案：C参考解析：环磷酰胺体外无活性，进入体内后经肝微粒体细胞色素P450氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥发挥作用。单选题40.阿司匹林的抗血小板作用机制是A.促进血小板中PGI2的合成B.促进血管内皮细胞中PGI2的合成C.抑制血小板中TXA2的合成D.抑制血管内皮细胞中TXA2的合成E.激活环氧酶 参考答案：C参考解析：低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。单选题41.具有致出血不良反应的头孢菌素是A.头孢拉定B.头孢克洛C.头孢呋辛酯D.头孢哌酮E.头孢噻吩 参考答案：D参考解析：头孢哌酮可引起凝血酶原减少、血小板减少或血小板功能不良导致的严重出血。单选题42.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是A.过敏反应B.低血糖C.粒细胞缺乏D.消化道反应E.胰岛素抵抗 参考答案：B参考解析：胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血糖反应。单选题43.可用于治疗抑郁症的药物是A.五氟利多B.舒必利C.奋乃静D.氟哌啶醇E.氯氮平 参考答案：B参考解析：舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。单选题44.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 参考答案：E参考解析：在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。单选题45.下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉棒状杆菌E.脑膜炎奈瑟菌 参考答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G最容易出现耐药性。单选题46.量反应是指?A.以数量的分级来表示群体反应的效应强度B.在某一群体中某一效应出现的频率C.以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D.以数量的分级来表示个体反应的效应强度E.在某一群体中某一效应出现的个数 参考答案：D参考解析：药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示称为量反应，量反应是以数量的分级来表示个体反应。单选题47.时-量曲线下面积反映A.消除半衰期B.消除速度C.吸收速度D.生物利用度E.药物剂量 参考答案：D参考解析：药-时曲线下所覆盖的面积称曲线下面积，其大小反映药物进入血循环的总量，即生物利用度。单选题48.治疗量阿托品对平滑肌作用最弱的是A.胃肠道平滑肌B.子宫平滑肌C.胆道平滑肌D.膀胱平滑肌E.输尿管平滑肌 参考答案：B参考解析：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，阿托品对子宫平滑肌作用较弱。单选题49.对弱酸性药物来说A.使尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢B.使尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄增快C.使尿液pH增高，则药物的解离度小，重吸收多，排泄减慢D.使尿液pH增高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄增快E.对肾排泄没有规律性的变化和影响 参考答案：D参考解析：弱酸性药物在碱性环境中解离增加，离子型药物增多，不容易跨膜，因此重吸收减少，排泄增快单选题50.地西泮不具有的作用是A.久用无成瘾性B.可用作麻醉前给药C.增强GABA能神经传递功能D.有中枢性骨骼肌松弛作用E.癫痫持续状态的首选药 参考答案：A参考解析：地西泮作用机制是增强GABA能神经的功能，有中枢性肌肉松弛作用，是癫痫持续状态的首选药。麻醉前给药可消除患者紧张不安的情绪，次晨再服可致短暂缺失记忆。其成瘾性小于巴比妥类，但久用仍可成瘾。单选题51.氯丙嗪不适用于A.镇吐B.麻醉前给药C.人工冬眠D.帕金森病E.精神分裂症 参考答案：D参考解析：氯丙嗪不能用于帕金森病，因为帕金森病是由于黑质-纹状体通路DA能神经功能减弱，纹状体内DA减少所致；而氯丙嗪能阻断脑内DA能神经通路中DA受体，因此能加重帕金森病。单选题52.患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物可引起的不良反应是A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害 参考答案：C参考解析：林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。单选题53.患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性 参考答案：B参考解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。单选题54.治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.加兰他敏 参考答案：D参考解析：新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。单选题55.最易引起电解质紊乱的药物是A.乙酰唑胺B.吲哒帕胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶 参考答案：D参考解析：呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，可以使尿中Na+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多，造成水、电解质紊乱。单选题56.肝素的抗凝血作用机制是A.直接灭活凝血因子a、a、a、XaB.增强抗凝血酶的活性C.抑制凝血因子的生物合成D.直接与凝血酶结合，抑制其活性E.拮抗维生素K 参考答案：B参考解析：肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶(antithrombin，AT-)。AT-是凝血酶及因子a、a、a、Xa等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成AT-凝血酶复合物而使酶灭活。肝素可加速这一反应达千倍以上。单选题57.下列降血糖药可用于治疗尿崩症的是A.格列吡嗪B.格列齐特C.吸入型胰岛素D.格列本脲E.氯磺丙脲 参考答案：E参考解析：格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，这是促进ADH分泌和增强其作用的结果，可用于尿崩症。单选题58.三甲氧苄氨嘧啶(TMP)的抗菌作用机制是抑制A.二氢叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.-内酰胺酶 参考答案：A参考解析：甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，与磺胺药或某些抗生素合用有增效作用。单选题59.治疗青光眼应选用A.新斯的明B.乙酰胆碱C.阿托品D.毛果芸香碱E.琥珀胆碱 参考答案：D参考解析：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，用于治疗青光眼。新斯的明对眼作用较弱；乙酰胆碱只作工具药使用；阿托品有升高眼压作用，加重青光眼症状；琥珀胆碱为骨骼肌松弛药。单选题60.治疗闭角型青光眼最好选用A.卡巴胆碱B.新斯的明C.吡斯的明D.毛果芸香碱E.氯贝胆碱 参考答案：D参考解析：卡巴胆碱、新斯的明、吡斯的明和氯贝胆碱对眼作用较弱。毛果芸香碱可使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼压下降，可滴眼用于治疗闭角型青光眼。单选题61.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用?A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普萘洛尔 参考答案：C参考解析：去甲肾上腺素引起的局部组织缺血坏死，主要是由于其激动血管平滑肌上受体，使注射局部的血管强烈收缩所致。酚妥拉明是受体阻断剂，可拮抗之。单选题62.对氯丙嗪的叙述，错误的是A.正常人服用出现安定、镇静B.精神病患者服药后，迅速控制兴奋躁动C.连续用药6周至6个月产生抗幻觉、妄想的作用D.连续用药后安定、镇静作用逐渐减弱E.连续用药后对安定、镇静作用不产生耐受 参考答案：E参考解析：氯丙嗪连续用药后，安定及镇静作用逐渐减弱，出现耐受。单选题63.咖啡因兴奋中枢的主要部位是A.延髓B.大脑皮质C.脊髓D.丘脑E.延脑和大脑皮质 参考答案：E参考解析：咖啡因作用部位在大脑皮层，较大剂量时则直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢；中毒时尚兴奋脊髓。单选题64.-内酰胺类抗生素抗菌作用机制正确的是A.影响叶酸代谢B.增加细菌细胞膜的通透性C.阻碍细菌DNA合成D.影响细菌蛋白质合成E.抑制细菌细胞壁的合成 参考答案：E参考解析：-内酰胺类抗生素（如青霉素和头孢菌素）的抗菌作用机制是抑制胞壁黏肽合成酶，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，造成细胞壁缺损而杀菌。单选题65.对丝虫体最有效的药物是A.吡喹酮B.氯喹C.酒石酸锑钾D.硝硫氰酯E.乙胺嗪 参考答案：E参考解析：吡喹酮、硝硫氰酯和酒石酸锑钾为抗血吸虫药，氯喹为抗疟药。单选题66.奥拉西坦治疗老年性痴呆的作用机制是A.提高脑内肾上腺素浓度B.降低脑内乙酰胆碱浓度C.提高脑内多巴胺浓度D.提高大脑内ATP/ADP比值E.作用于GABA受体 参考答案：D参考解析：奥拉西坦主要用于改善老年痴呆和记忆障碍患者的记忆和学习功能，可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP比值，促进大脑中蛋白质和核酸的合成。单选题67.地西泮不具有的作用是A.口服比肌内注射吸收迅速B.较大剂量可引起全身麻醉C.能治疗癫痫持续状态D.口服治疗量对呼吸及循环影响小E.其代谢产物也有活性 参考答案：B参考解析：地西泮较大剂量也不能引起全身麻醉。共享答案题A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重单选题1.氢氯噻嗪A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重 参考答案：C参考解析：本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。共享答案题A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重单选题2.呋塞米A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重 参考答案：A参考解析：本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。共享答案题A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重单选题3.螺内酯A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重 参考答案：B参考解析：本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。共享答案题A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重单选题4.甘露醇A.可导致听力减退和暂时性耳聋B.可引起女性面部多毛、男性乳房女性化C.可致血糖升高D.可引起巨幼红细胞性贫血E.可致颅内出血加重 参考答案：E参考解析：本题主要考查利尿药和脱水药的典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出血加重。共享答案题A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度单选题5.影响表观分布容积大小A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度 参考答案：B参考解析：共享答案题A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度单选题6.决定起效快慢A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度 参考答案：E参考解析：共享答案题A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度单选题7.作为药物制剂质量指标A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度 参考答案：A参考解析：共享答案题A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度单选题8.决定作用强弱A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度 参考答案：D参考解析：共享答案题A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度单选题9.决定半衰期长短A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.消除速率常数D.剂量E.吸收速度 参考答案：C共享答案题A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F单选题10.血药浓度-时间曲线下面积A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F 参考答案：D参考解析：共享答案题A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F单选题11.吸收系数A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F 参考答案：E参考解析：共享答案题A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F单选题12.清除率A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F 参考答案：C参考解析：共享答案题A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F单选题13.生物半衰期?A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F 参考答案：A参考解析：共享答案题A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F单选题14.表观分布容积A.t1/2B.VdC.CLD.AUCE.F 参考答案：B共享答案题A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药单选题15.无法避免首过效应的是A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药 参考答案：B参考解析：共享答案题A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药单选题16.常具有长效作用A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药 参考答案：D参考解析：共享答案题A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药单选题17.没有吸收过程A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药 参考答案：A参考解析：共享答案题A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药单选题18.起效速度同静脉注射A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药 参考答案：E参考解析：共享答案题A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药单选题19.吸收受胃肠道因素的影响A.静脉注射给药B.口服给药C.直肠给药D.经皮全身给药E.肺部吸入给药 参考答案：B共享答案题A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降C.收缩压升高，舒张压升高，脉压变小D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压变大E.收缩压升高，舒张压下降，脉压变大单选题20.大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是A.收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B.收缩压升高，舒张压不变或稍下降C.收缩压升高，舒张压升高，脉压变小D.收缩压升高，舒张压上升不多，脉压变大E.收缩压升高，舒张压下降，脉压变大 参考答案：C参考解析：肾上腺素是、受体激动药，大剂量应用时，心脏上1受体兴奋，收缩压明显升高。同时激动外周血管平滑肌上的受体，血管收缩外周阻力增加，舒张压也明显增高，所以脉压变小。小剂量滴注去甲肾上腺素时由于可激动受体和1受体，心脏兴奋，收缩压升高，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不多而脉压加大。麻黄碱使皮肤黏膜和内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉和脑血管舒张，其升压作用缓慢而持久，舒张压上升不明显；而激动心脏上的1受体，使心收缩力增强，心排出量增加，收缩压升高，所以脉压差变大。异丙肾上腺素对心脏1受体具有强大的兴奋作用，使收缩压明显升高，它还可激动血管的1受体，表现为骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管和冠脉血管不同程度的舒张，血管总外周阻力降低，舒张压下降，所以脉压差变大。多巴胺激动心脏1受体，并能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，使收缩压升高。小剂量多巴胺激动血管平滑肌上的受体，使皮肤黏膜血管收缩，但它尚可激动多巴胺受体，使肾脏和肠系膜血管舒张，所以舒张压不变或稍降。间羟胺主要作用于受体，对1受体作用较弱，所以收缩压和舒张压上升均缓慢而持久，间羟胺对肾血管收缩作用轻微，所以对肾血流影响较小。共享答案