小儿外科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题).docx

单选题1.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列哪项（江南博哥）是错误的A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D.肌腱移位术于57岁施行E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行 参考答案：E参考解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。单选题2.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg 参考答案：C单选题3.有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是A.病理性反流常为喂养不当造成B.生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全C.反复胸骨后烧灼感、反酸、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病D.发病率较高，一般18个月内逐渐好转E.未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症 参考答案：A参考解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。单选题4.单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是A.肺脓肿B.结核空洞C.癌性空洞D.肺癌E.良性肿瘤 参考答案：D单选题5.男性，3岁。近期感冒后×线透视发现心脏前有一块影。平时无症状。CT检查：胸骨中段后方有一6cm×6cm×4cm肿块，可见钙化灶。首先要考虑的是A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤 参考答案：E单选题6.男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是()。A.右腹股沟脂肪瘤B.右精索静脉曲张C.右侧隐睾症并腹股沟斜疝D.右精索鞘膜积液E.右腹股沟慢性淋巴结炎 参考答案：C单选题7.男孩，3天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣，是哪类畸形A.先天性低位无肛B.先天性中位无肛C.先天性高位无肛D.先天性无肛直肠尿道瘘E.先天性无肛直肠膀胱瘘 参考答案：D参考解析：根据尿中含粪渣，提示直肠尿道瘘。单选题8.一新生儿，生后24小时腹胀、呕吐。查体：脱水状，腹胀明显，可见肠型蠕动波，首选检查方法A.腹部正侧位×线片B.B超检查C.钡剂灌肠D.肛门指诊E.腹部透视 参考答案：D参考解析：结合患儿呕吐、腹胀及肠型蠕动波表现，需重点考虑先天性肛门闭锁诊断，需行肛门指诊。单选题9.男，5岁，肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，×线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折愈合畸形D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死 参考答案：D参考解析：新生骨在伤后数周到数月，一般为36周，×线摄影可见骨化影，开始呈云雾状环形钙化，以后轮廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明显，其内为骨小梁。单选题10.全脂乳粉稀释成全乳时标准配制方法应为A.按容量为14，按重量为16B.按容量为18，按重量为14C.按容量为14，按重量为18D.按容量为16，按重量为18E.按容量为18，按重量为16 参考答案：C参考解析：全脂乳粉是鲜牛乳经加热浓缩、喷雾、干燥制成，按重量18，按体积14加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛乳基本相同。单选题11.先天性后外侧膈疝是A.腹部脏器自胸骨旁疝入胸腔B.膈肌损伤破裂所致C.膈神经麻痹膈膨升所致D.胸壁畸形引起E.腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔 参考答案：E参考解析：先天性后外侧膈疝又称胸腹裂孔疝，指腹部脏器从胸腹裂孔疝入胸腔。单选题12.男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是A.睾丸炎及附睾炎B.阴囊血肿C.鞘膜积液D.睾丸扭转E.斜疝绞窄 参考答案：D单选题13.下述哪一项不符合肠套叠的病理改变A.肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D.外层发生坏死最多E.内层发生坏死较晚 参考答案：D参考解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分3层，复套可有5层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。单选题14.下列对漏斗胸的描述，正确的是A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形B.凹陷处常以胸骨剑突根部最深C.附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状D.肩膀前伸，略带驼背及上腹凸出E.以上都是 参考答案：E单选题15.以下关于小儿生长发育所需能量的说法哪项是错误的A.这是小儿特有的能量需要B.与生长发育的速度成正比C.婴儿期是生长发育的高峰，这部分能量需要大D.如供给不足，则生长发育延迟或停滞E.占总需要量的30%40% 参考答案：E参考解析：生长和运动所需占32%35%。单选题16.小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于()。A.婴幼儿10mL/h，儿童15mL/hB.婴幼儿5mL/h，儿童8mL/hC.婴幼儿20mL/h，儿童25mL/hD.婴幼儿15mL/h，儿童20mL/hE.婴幼儿25mL/h，儿童30mL/h 参考答案：A单选题17.女，4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm×5cm×0.5cm高出皮肤的紫色病灶，挤压无明显缩小。最可能是下列哪项诊断？()A.葡萄酒色斑B.新生儿斑C.草莓状血管瘤D.动脉瘤E.静脉瘤 参考答案：C单选题18.下述关于发育性髋关节脱位的症状和体征，错误的是()。A.Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查C.股三角空虚会阴部增宽D.Allis征只适用于单侧发病E.双侧髋脱位时呈摇摆步态 参考答案：A单选题19.新生儿，男性，生后2小时发现肛门闭锁。首选检查方法()。A.腹立位摄片B.腹卧位摄片C.倒立侧位摄片D.倒立正位摄片E.水平侧卧位摄片 参考答案：C参考解析：此题是考核先天性肛门闭锁的×线检查要点。×线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。倒立位可使肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。侧位摄片使×线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线(耻骨联合上缘与骶尾关节的联合连线)，以确定直肠盲端与耻尾线的关系。故正确答案为C，其余选项为错误答案。单选题20.指出下列食物中能供给机体最主要热量来源的营养素A.维生素B.无机盐C.脂肪D.糖类E.蛋白质 参考答案：D参考解析：糖类（碳水化合物）为供能的主要来源，2岁以上儿童膳食中其产生的能量占总能量的5060%。单选题21.患者，12岁，患髋关节结核，未坚持正确的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是A.股骨头坏死B.股骨颈骨折C.全关节结核D.并发化脓性关节炎E.髋关节滑膜嵌顿 参考答案：C参考解析：病变发展到全关节结核时，可突然出现剧烈持续性疼痛。单选题22.以下哪项不是脐膨出的病理特点A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C.先天性腹壁发育异常所致D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎E.脐部正常 参考答案：E单选题23.体检发现患者有脊柱侧弯，但同时发现背部有咖啡斑，最可能的诊断是A.神经纤维瘤诱发脊柱侧弯B.特发性脊柱侧弯C.神经纤维瘤病伴有脊柱侧弯D.先天性脊柱侧弯E.脊髓空洞症致脊柱侧弯 参考答案：C参考解析：皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。单选题24.13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最适合下列哪项治疗？()A.体操+支具矫正B.保守治疗C.手术矫正D.牵引E.门诊随访 参考答案：C单选题25.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，×线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60，向前成角10度，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理？()A.切开复位，髓内针固定B.切开复位，钢板固定C.手法复位，石膏固定D.手法复位，持续牵引E.不需要治疗 参考答案：E参考解析：向前向后轻微移位，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矫正。向侧方成角与关节活动方向垂直，日后不能自行矫正必须完全复住。重叠2cm内，年余可自行矫正。单选题26.小肠重复畸形的病因A.原肠腔化障碍B.憩室样外袋发展C.脊索一原肠分离障碍D.原肠缺血坏死E.病因是多源性的，包括上述各学说 参考答案：E参考解析：小肠重复畸形的病因有多种学说，病因可能是多源性的，不同部位及不同病理变化的病因可能不同。原肠腔化障碍和憩室样外袋发展可形成囊肿型重复畸形，脊索一原肠分离障碍所致的肠重复畸形常伴有椎体发育畸形，原肠发育完成后，发生缺血坏死残留的肠管片段接受来自附近的血管供应，可自身发育成重复畸形。单选题27.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是母乳中？A.乳白蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.糖含量高D.SIgA多E.钙、磷比例合适 参考答案：E参考解析：母乳中钙、磷比例合适，是预防佝偻病的主要原因。单选题28.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。最可能的诊断是A.先天性肌性斜颈B.先天性颈椎畸形C.颈椎半脱位D.颈部淋巴结炎E.颈部肿瘤 参考答案：A参考解析：胸锁乳突肌肿块为先天性肌性斜颈的早期改变，肿块消失后部分患儿开始有胸锁乳突肌挛缩现象。单选题29.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺混合癌 参考答案：C参考解析：甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。未分化癌通过淋巴结、血道转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。故答案应选C。单选题30.下列哪些情况应采取非手术治疗A.肾挫伤B.严重肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂裂伤E.肾裂伤合并输尿管损伤 参考答案：A参考解析：肾挫裂伤经非手术治疗可治愈。单选题31.母乳中的钙、磷比例适宜，有助于小儿骨胳的正常发育，其比例为A.11B.21C.31D.12E.13 参考答案：B参考解析：人乳钙磷比为21。单选题32.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A.脐部红肿、疼痛B.形成腹壁蜂窝织炎C.可导致脐源性腹膜炎D.分泌物为消化液性E.可形成腹壁局限性脓肿 参考答案：D参考解析：脐炎的分泌物为脓性，脐瘘分泌物为消化液性。单选题33.下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点A.多数重复畸形与主肠管关系密切B.重复畸形位于肠系膜同侧C.与主肠管有共同血供D.可并发其他系统的先天性畸形E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构 参考答案：B参考解析：小肠重复畸形与其他重复畸形一样，具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切，贴附在其肠系膜对侧，有共同的血运供应，很难将两者分离，重复畸形与主肠管有相同的浆膜、平滑肌及黏膜组织结构。单选题34.儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是A.对位为0%B.成角15°C.重叠缩短2cmD.旋转15°E.以上都不是 参考答案：D参考解析：儿童骨骼塑形能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形（新生儿可小于30°），但旋转畸形必须矫正。单选题35.室间隔缺损者，不宜采取手术治疗的情况是A.年龄大于5岁B.缺损直径大于主动脉直径C.合并动脉导管未闭D.器质性肺动脉高压E.合并脑发育不全 参考答案：D单选题36.新生儿，生后10天，右侧胸锁乳突肌上发现肿块，诊断为先天性肌性斜颈，建议保守治疗的适宜时间为A.36个月B.6个月1年C.12年D.23年E.34年 参考答案：B参考解析：婴幼儿肌性斜颈，经认真实施保守治疗是可以治愈的，若保守治疗6个月1年无显效，且出现颜面、头颅相应畸形，则应果断采取手术治疗。单选题37.女孩，1岁5个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis阳性，外展试验阳性，Ortholani阴性，×线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为()。A.先天性髋脱位B.病理性髋脱位C.髋臼发育不良D.髋内翻E.股骨头缺血性坏死 参考答案：B单选题38.男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要是因为()。A.神经损伤B.骨筋膜室内压增高C.动脉损伤D.神经和静脉受压E.静脉受压 参考答案：B单选题39.低心排综合征的主要治疗措施包括()。A.增加心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.以上有一项不是E.以上全都是 参考答案：E单选题40.女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大？()A.佝偻病+脊膜膨出B.脊膜膨出+脑积水C.佝偻病+淋巴管瘤D.佝偻病+腰椎结核E.腰部脂肪瘤+脑积水 参考答案：B单选题41.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为()。A.50新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B.50新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出C.50新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D.50新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E.50新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出 参考答案：A单选题42.男，6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症A.血管损伤B.神经损伤C.缺血性肌痉挛D.创伤性关节炎E.损伤性骨化 参考答案：E参考解析：肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，肘部肌肉造成损伤，继而骨化。单选题43.蔓状血管瘤的临床特征为A.皮下可见纡曲血管B.皮肤温度增高C.可自然消退D.有血管杂音及搏动感E.肿块突出皮肤 参考答案：D参考解析：蔓状血管瘤的临床特征为皮下可见纡回的弯曲的血管，可触及搏动和蠕动，听诊可闻及杂音。单选题44.新生儿皮下坏疽常见于A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.无季节差别 参考答案：D参考解析：新生儿皮下坏疽常见于冬季。单选题45.生后3周发现的产伤性锁骨骨折的正确处理方法是A.8字绷带固定2周B.将患侧上肢与躯干捆绑固定2周C.需要尝试整复D.需要手术复位E.不需要特殊处理 参考答案：E参考解析：婴幼儿多为青枝骨折，不用整复。单选题46.关于青春发育期少年的饮食下列哪种说法正确A.此期能量需要存在着较大个体差异B.蛋白质每日7090gC.女孩每日需能量20003000kcalD.男孩每日需能量25003000kcalE.以上均正确 参考答案：E参考解析：青春发育期少年的饮食此期能量需要存在着较大个体差异，蛋白质每日7090g，男孩每日需能量25003000kcal，女孩每日需能量20003000kcal。单选题47.男性，6岁。右尺骨近端骨折4周。摄×线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深支损伤。其依据是A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能内收D.拇指不能对掌E.拇指屈曲困难 参考答案：A单选题48.关于鸡胸的临床特点，正确的是A.胸前壁呈楔状凸起，状如禽类胸骨B.可分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸C.原因有先天发育异常、营养不良或继发于胸腔内疾病D.手术根据情况可采取上下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术和胸肋沉降术E.以上都是 参考答案：E单选题49.小儿腹股沟斜疝发病的主要因素是()。A.生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱C.剧烈哭闹D.小儿多仰卧，腹肌松弛E.常腹泻或便秘 参考答案：A单选题50.下面论述中不正确的是()。A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位×线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形 参考答案：E参考解析：颈椎先天性畸形可以引起斜颈，但大部分斜颈为肌性斜颈，先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的，如不矫正，颈椎逐渐发生形态和结构的改变。单选题51.先天性漏斗胸最常见下列哪项临床表现？()A.频繁肺炎B.经常上呼吸道感染C.营养不良D.呼吸困难E.生长发育迟缓 参考答案：B单选题52.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。A.脐炎B.脐茸C.脐肉芽肿D.卵黄管未闭E.脐尿管瘘 参考答案：B单选题53.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症A.嵌入小网膜囊B.嵌在接近十二指肠空肠连接部C.接近盲肠部D.先天性粘连带E.上述任何一种都可能 参考答案：E参考解析：内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道，突入腹腔范围内引起的梗阻病变，如小肠系膜过长，可使小肠嵌入小网膜囊，引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常，但隐窝加深或先天性粘连带，均可使肠管嵌入形成内疝。单选题54.女孩，1岁，父母发现患儿在学走路时跛行，×线检查诊断为左侧髋关节脱位，最适宜的治疗方法是A.佩戴Pavlik支具3个月B.牵引23周，手法复位，石膏固定C.牵引23周，手术切开复位，石膏固定D.不需牵引，直接手法复位，石膏固定E.不需牵引，直接手术切开复位，石膏固定 参考答案：B参考解析：患儿已行走，需要牵引后复位。单选题55.女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄一年来院。查体：右上腹可触及拳大的囊性肿物，界限清楚，稍活动。确认的首选检查是A.CTB.血生化检查C.钡剂透视D.B超E.RCP 参考答案：D参考解析：根据患儿存在腹痛、黄疸、腹部肿块，考虑胆总管囊肿，B超可作为首选和常规的诊断方法。单选题56.甲状腺舌囊肿的诊断依据是A.多在1岁时出现B.肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚C.可触及潜行的索条状物D.肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动E.当肿物发生感染时，局部红肿压痛 参考答案：D参考解析：在颈部正中见到一圆形随伸舌运动而活动的肿物时应首先想到本病。单选题57.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5，白细胞计数18×10/mol，中性90，血沉80mm/h。首先给此患儿诊断()。A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.股骨下端骨肉瘤 参考答案：C参考解析：儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，发病前有外伤史，起病急骤，有寒战，继而出现高热至39以上，白细胞、中性粒细胞增高。单选题58.大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为(不包括基础水量)()。A.是第-个24小时总入量的1/2B.是第-个24小时总入量的1/3C.是第-个24小时总入量的1/4D.是第-个24小时总入量的2/3E.是第-个24小时总入量的3/4 参考答案：A参考解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。单选题59.关于肾母细胞瘤治疗哪项不正确A.确诊后立即手术B.目前首选化疗药为长春新碱C.预后良好的组织结构I、期术后不用化疗D.目前国际上仍采取手术、放疗、化疗综合治疗措施E.小儿放疗剂量不宜超过10Gy 参考答案：C参考解析：肾母细胞瘤以综合疗法为主，此疗法是治疗肾母细胞瘤的最佳方法，即采取手术与化疗，少数病例加放疗。化疗的药物首选长春新碱，其次选用放射菌素D（更生霉素）、阿霉素等；放射治疗适用于肿瘤巨大难以切除，及术后残存瘤组织者，一般每次放疗剂量10Gy为好；肾母细胞瘤分五期，术后均需化疗。单选题60.肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角B.中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管C.底环向前下方牵引肛门后壁D.通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用 参考答案：A参考解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角单选题61.关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 参考答案：B共享题干题男性，9个月。阵发性哭闹不安伴呕吐20小时，解果酱色样便1次。查体：右下腹部触及可疑包块。单选题1.目前治疗宜先采取A.立即手术探查B.空气灌肠整复C.应用解痉药物D.输液观察E.胃肠减压 参考答案：B单选题2.诊断首先要想到的是A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.过敏性紫癜D.肠套叠E.梅克尔憩室 参考答案：D单选题3.目前，首先要做的检查是A.低压空气灌肠B.大便常规+隐血C.腹立位平片D.腹部CTE.大便细菌培养 参考答案：A男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。单选题4.最可能的诊断是()。A.脐疝B.白线疝C.脐膨出D.脐炎E.腹裂 参考答案：A单选题5.最合理的治疗原则是()。？A.尽快手术B.试行保守治疗36个月，如不愈则手术C.暂不做处理D.粘膏法压迫，一定能自愈E.局部理疗可使其愈合 参考答案：B男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水。单选题6.如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应()。A.密切随访，1个月后决定治疗方案B.密切随访，3个月后决定治疗方案C.密切随访，半年后决定治疗方案D.密切随访，1年后决定治疗方案E.密切随访，学龄前决定治疗方案 参考答案：B单选题7.生后应采取()。A.半年后复查B超B.立即B超检查C.立即行放射性核素检查D.立即行静脉尿路造影E.立即手术治疗 参考答案：B单选题8.如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应()。A.急症手术治疗B.持续导尿C.肾穿刺造影D.生后3周行静脉尿路造影E.肾盂测压 参考答案：D单选题9.如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是()。？A.肾造瘘术B.肾切除术C.断离式肾盂输尿管成形术D.狭窄段输尿管Y-V成形术E.肾移植术 参考答案：C女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感，追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。单选题10.术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是()。A.再次手术B.肾盂肾盏穿刺造影C.膀胱镜输尿管逆行造影D.放射性核素肾扫描E.随访观察 参考答案：E单选题11.如手术治疗，最合理有效的方法是()。A.肾造瘘术B.肾切除术C.狭窄段Y-V成形术D.断离式肾盂输尿管成形术E.肾移植术 参考答案：D单选题12.初步诊断是()。A.肾积水B.肠系膜囊肿C.卵巢囊肿D.腹膜后囊性畸胎瘤E.假胰腺囊肿 参考答案：A单选题13.以下哪项检查不适合此病例？()A.B超B.消化道钡剂透视C.静脉肾盂造影D.放射性核素检查E.膀胱镜输尿管逆行造影 参考答案：B男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。×线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。单选题14.最可能的诊断是A.左肺脓肿B.左胸腔积液C.左膈疝D.肺大疱E.左下隔离肺 参考答案：C单选题15.根据患儿情况，治疗宜采取A.胸腔闭式引流B.穿刺引流C.抗感染治疗D.临床观察E.及早手术 参考答案：E单选题16.治疗的时机宜选择A.保守治疗3个月后考虑手术B.急诊手术C.限期手术D.择期手术E.以上都不是 参考答案：B单选题17.目前，首先要做的检查是A.胸腔穿刺B.胸部CTC.胸部B超D.钡餐检查E.胸部MRI 参考答案：D男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。单选题18.其诊断首先考虑为()。A.多根多处肋骨骨折B.血胸C.开放性气胸D.血心包E.张力性气胸 参考答案：E单选题19.急救措施是()。A.立即输血、补液抗休克B.抗休克同时开胸探查C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧E.呼吸机辅助呼吸 参考答案：C男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。单选题20.最有可能的诊断是()。A.脊膜膨出B.畸胎瘤C.脂肪瘤D.脊髓脊膜膨出E.海绵头血管瘤 参考答案：D单选题21.要明确诊断最有意义的检查是()。A.×线摄片B.B超C.CTD.MRIE.穿刺 参考答案：D单选题22.若不治疗，病情严重时可导致()。A.重度脑积水B.尿、便失禁及双足畸形C.双下肢瘫D.同位截瘫E.死亡 参考答案：B共享答案题A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC单选题1.女婴，1个月，因急腹症探腹见：腹腔脓性渗液，阑尾未见化脓，小肠粘连，分离后见距回盲部80cm肠系膜对侧之回肠壁上有一袋形突起，化脓并穿孔。考虑为何种疾病A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC 参考答案：B参考解析：根据回盲部肠系膜对侧回肠壁上袋形突起，结合阑尾未见异常，支持该诊断。共享答案题A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC单选题2.女婴，5天，因急腹症探腹见：肠粘连成团，不易分清近远端，并可见肠壁上钙化斑。考虑为何种疾病A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC 参考答案：D参考解析：肠壁上钙化斑为胎粪性腹膜炎的特异性表现。共享答案题A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC单选题3.男婴，16天，因急腹症探腹见：腹腔血性渗液，整个小肠色暗，围绕肠系膜根部顺时针扭转。考虑为何种疾病？A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC 参考答案：A参考解析：根据小肠围绕肠系膜根部顺时针扭转考虑该诊断。共享答案题A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC单选题4.女婴，10天，因急腹症探腹见：腹腔大量血性渗出，回盲部及结肠壁紫色条纹及斑块，肠壁僵硬，与正常肠管有明显分界线，回肠亦有坏死灶并见一小穿孔。考虑为何种疾病A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC 参考答案：E参考解析：NEC为新生儿特有的肠道炎症，以腹胀、呕吐、便血为主要症状，常伴节段性肠坏死，多见于回盲部和结肠，术中所见符合该病病理改变。共享答案题A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后单选题5.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后 参考答案：D参考解析：胃肠手术需功能恢复、肛门排气后方能进食。共享答案题A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后单选题6.局部浸润麻醉乳房纤维腺瘤摘除术后进食时间A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后 参考答案：A参考解析：局麻对胃肠功能无影响。共享答案题A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后单选题7.小儿全麻臂部血管瘤切除术后进食时间A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后 参考答案：E参考解析：共享答案题A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后单选题8.蛛网膜下腔麻醉下疝修补术后进食时间为A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后 参考答案：C共享答案题A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样单选题9.对后尿道瓣膜型描述正确的是A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样 参考答案：A参考解析：后尿道瓣膜型最常见，是由两边精阜远侧端向尿道前旁侧延伸的黏膜皱襞。此两个尖瓣通常在前端融合，形成有椭圆开口、卵形的斜隔膜。可引起梗阻。共享答案题A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样单选题10.对后尿道瓣膜型描述正确的是A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样 参考答案：D参考解析：生殖细胞瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤，除好发于性腺（男童为睾丸，女童为卵巢）外，也会生长在性腺外，如中枢神经系统（松果体等）或其他部位如骶尾椎、纵隔腔及后腹腔等。后尿道瓣膜型也是位于精阜远侧端，有小中央孔的隔膜，很少见到，可引起梗阻。共享答案题A.后尿道瓣膜95%的形态呈大三角帆样，起自精阜走向膜部尿道，引起梗阻B.后尿道瓣膜，位于精阜，呈半月状C.后尿道瓣膜是黏膜皱褶，从精阜走向后外侧膀胱颈，不引起梗阻D.后尿道瓣膜位于精阜远端，呈环状隔膜样，中间有孔，引起梗阻E.尿道瓣膜位于阴茎阴囊交界处，呈环状隔膜样单选题11.对后尿道瓣膜型描述正确的是A.后尿道瓣膜95