初级药士《专业实践能力》预测试卷二(精选题).docx

单选题1.新斯的明可用于治疗重症肌无力主要机制是（江南博哥）A.对大脑中枢有兴奋作用B.促进大脑皮质活动性增强C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2受体D.兴奋骨骼肌M胆碱受体E.促进骨骼细胞Ca2+内流 参考答案：C参考解析：新斯的明引起副交感兴奋样作用，主要有腺体分泌增加，气管收缩，血压降低，平滑肌收缩及瞳孔收缩。作用机制：抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体；促进运动神经末梢释放Ach；直接兴奋N2-受体。临床应用：一方面抑制胆碱脂酶，使Ach破坏减少,组织Ach增多.另一方面还能直接刺激骨骼肌运动终板上的N2受体,有利于运动神经末梢释放Ach.兴奋骨骼肌.主要用于重症肌无力，也常用于减轻手术或其它原因引起的腹胀和尿潴留，也可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。单选题2.不属于氯霉素的不良反应的是A.二重感染B.灰婴综合征C.再生障碍性贫血D.肾毒性E.过敏反应 参考答案：D参考解析：氯霉素不良反应：（1）抑制骨髓（2）灰婴综合征（3）胃肠道、口腔、肛门及生殖器等症状。（4）过敏反应（5）二重感染（6）其他：可引起视神经炎、视力障碍，多发性神经炎、神经性耳聋以及严重失眠。单选题3.滴鼻剂主要起消炎、止痒、收缩血管等作用，其分散媒一般不用A.液状石蜡B.植物油C.纯化水D.乙醇E.甘油 参考答案：D参考解析：乙醇有强刺激性，不适宜配制滴鼻剂。单选题4.在炉甘石洗剂的组分中，西黄蓍胶或羧甲基纤维素纳的主要作用是A.润湿作用B.调节稳定pHC.有助药物再分散D.增大分散媒的黏度E.使药物呈疏松聚集状态 参考答案：D参考解析：洗剂指专供涂、敷于皮肤的外用液体制剂，以混悬型居多；炉甘石质重、溶液沉降；增大分散媒的黏度可延缓药物沉降速度，便于给药。单选题5.咨询服务六步法中，“保证咨询服务质量”的步骤是A.明确所提问题B.问题归类C.获得附加信息D.查阅文献E.随访咨询者 参考答案：E参考解析：咨询服务方法（六步法）的程序是：明确提出的问题问题归类获得附加的信息查阅文献回答提问随访咨询者。单选题6.以下不宜用氯化钠注射液溶解的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是A.毛花苷CB.红霉素C.哌库溴铵D.普拉睾酮E.氟罗沙星 参考答案：C参考解析：不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：哌库溴铵（疗效降低）、普拉睾酮（混浊）、洛铂（降解）、两性霉素B(盐析、沉淀)、红霉素（混浊或沉淀）、氟罗沙星（结晶）。毛花苷C注射液为非水溶媒，由于溶剂性质改变而沉淀。单选题7.用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时就诊的是A.便秘B.水肿C.血压升高D.眼部出现病变E.鼻腔呼吸不畅 参考答案：D参考解析：用药后出现严重、危险的不良反应，应该及时就诊。例如一周内体重增加3公斤（水肿）；血压升高、眩晕、头痛或视觉模糊、耳鸣、经常流鼻血；头阵痛或手指、脚趾刺痛几日或一周后未消失；引起便秘持续3日以上、腹泻持续3日以上或伴发烧；无论什么情况下眼部出现病变；引起持续的听觉或耳部病变。单选题8.药师发现严重不合理用药或者用药错误，最正确的处理方式是A.拒绝调剂B.及时告知处方医师C.予以记录并按照有关规定报告D.拒绝调剂，按照有关规定报告E.拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定记录、报告 参考答案：E参考解析：药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。单选题9.下列癫痫的临床表现中，可以因使用苯妥英钠导致恶化的是A.大发作B.小发作C.持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作 参考答案：B单选题10.纸质颜色为淡绿色的处方是A.住院患者处方B.中药饮片处方C.麻醉药品处方D.儿科处方E.第一类精神药品处方 参考答案：D参考解析：处方的不同颜色：1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。单选题11.据国家药品不良反应监测中心统计，目前抗菌药不良反应报告数占监测到的中西药病例报告总数的A.10%B.20%C.近30%D.近50%E.80% 参考答案：D参考解析：由于抗菌药物的不合理使用甚至滥用，细菌的耐药性不断增强，一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效。与此同时，一些感染性疾病不能得到有效的药物治疗，而且增加了药品不良反应的发生。邵明立说，在国家药品不良反应监测中心监测到的病例报告中，抗菌药不良反应病例报告数占了所有中西药病例报告总数的将近一半，其数量和严重程度都排列在各类药品之首。单选题12.下列属于不正确用药的是A.青霉素与庆大霉素联合用药B.给新生儿静脉注射氯霉素C.复方磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用D.哌拉西林加入生理盐水中静脉滴注E.给予老年人1/23/4常规量地高辛 参考答案：B参考解析：氯霉素不良反应：1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应.有两种不同表现形式：(1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制.常见于血药浓度超过25mg/L的患者.临床表现为贫血.并可伴白细胞和血小板减少。(2)与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等。以及由粒细胞减少所致感染征象.如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。2.溶血性贫血.可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。3.灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素.新生儿禁止使用，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征。血药浓度可高达40。单选题13.下列关于酶诱导作用的说法最正确的是A.口服安替比林后饮酒呈现双硫仑反应B.甲苯磺丁脲合用巴比妥，降血糖作用减弱C.咖啡因合用氯霉素，显示咖啡因毒性D.苯妥英合用异烟肼，苯妥英作用增强E.抗凝血药合用扑米酮，抗凝作用增强，可导致出血 参考答案：B参考解析：酶诱导(enzymeinduction)是指细胞在底物影响下进行特定酶合成的作用。某些化学物质能提高肝微粒体酶（肝药酶）的活性，使一些药物代谢速率加快，称为酶的诱导。酶的诱导可以解释某些药物的相互作用，这种相互作用的结果主要决定药物转化后的代谢产物活性。在体内灭活的药物经诱导后其作用将减弱，而在体内活化的药物则经诱导后作用加强。例如酶诱导剂苯巴比妥能促进苯妥英钠、灰黄霉素和汉香豆素在体内灭活，从而使这三种药物作用减弱。苯巴比妥能促进环磷酸胺在体内活化，从而使其作用增强。药酶诱导：使酶活性增强。引起酶诱导的药物称酶诱导剂。可解释连续用药产生的耐受性、交叉耐受性、停药敏化现象、药物相互作用、遗传差异、个体差异等。如苯巴比妥，合并应用双香豆素时，则因肝药酶活性增强，加速了对双香豆素的灭活，从而使双香豆素作用减弱。甲苯磺丁脲为降糖药，酶促药会使药物更快代谢，降糖作用减弱。单选题14.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是A.输液滴注速度B.血药浓度监测C.抗菌药物的配伍变化D.输液中药物的稳定性E.注射药物的剂量、用法 参考答案：C参考解析：凡经输液给予抗茵药物的患者多为急、重病人，抗菌药物的配伍变化会影响治疗过程或效果，护士应该明确。单选题15.以下提供给患者的信息中，归属“正确贮存药品”信息的是A.硝酸甘油不能放冰箱中B.正在使用的药物配伍不当C.使用的药品用法用量复杂D.识别包装标识物不清晰的药品E.所用药品近期发现严重不良反应 参考答案：A参考解析：“硝酸甘油不能放冰箱中”是患者应该知道“正确贮存药品”的信息。单选题16.“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”属于A.副作用B.继发反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异性反应 参考答案：B参考解析：“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感染”常见剂量相关、可重复性，继发反应属于A型不良反应中的继发反应。单选题17.以下有关过度作用的叙述中，最正确的是A.也是由药物作用引起B.某些人可呈现此效应C.降低药物剂量可以避免D.指应用常量药物时，所出现的非预期的强烈效应E.指应用超量药物时，某些人出现的超常强烈效应 参考答案：D参考解析：过度作用指一些常量药物的效应超过预期的强烈效应；系由药物自身作用引起，减少剂量可减轻或避免发生。单选题18.“青霉素制剂中的杂质及降解产物引起过敏反应”的研究结论，说明不良反应的诱因属于A.剂量因素B.药物因素C.环境因素D.病理因素E.饮食因素 参考答案：B参考解析：ADR诱发的主要原因是药物，包括多重药理作用；杂质（青霉素、庆大霉素）、降解产物（四环素）；制剂用辅料及附加剂（稳定剂）。单选题19.依据处方管理办法规定，药师进行调剂药品的有效凭据只能是A.处方B.临床诊断书C.病区领药单D.药品出库单E.患者挂号单 参考答案：A参考解析：药师进行调剂药品的有效凭据只能是处方。单选题20.以下处方的“前记”内容中，不正确的是A.患者姓名B.实足年龄C.门诊病历号D.临床诊断证明编号E.患者身份证明编号 参考答案：D参考解析：前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。“临床诊断证明编号”错误。单选题21.处方管理办法规定，从事处方调剂工作的人员必须取得的资格是A.专业技术职务B.药师任职资格C.药师以上任职资格D.高级技术职务任职资格E.药学专业技术职务任职资格 参考答案：E参考解析：取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。单选题22.药品入库要严格执行验收制度，验收人员必须经过A.培训B.考核C.专业培训D.考核合格E.专业培训并经考核合格 参考答案：E参考解析：药品入库验收是保证“药品质量”的第一个关口，验收人员必须经过专业培训并经考核合格。单选题23.以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确的是A.用药个体差异非常大B.药物的不良反应增多C.药物的反应性均降低D.对受体激动剂与阻断药等少数药物的反应性降低E.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加 参考答案：C参考解析：老年人对大多数药物的反应性均增强，不是降低。单选题24.需要进行TDM的药物是A.治疗指数高的药物B.不良反应非常小的药物C.个体差异较小的药物D.肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物E.具有线性药物动力学特征的药物 参考答案：D参考解析：肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时，都必须进行TDM。单选题25.药物联用可在体内发生相互作用，有些可使疗效增加，而有些不但降低药效还可能增加不良反应，呋塞米与地高辛联用属于A.吸收过程的药物相互作用B.分布过程的药物相互作用C.代谢过程的药物相互作用D.排泄过程的药物相互作用E.药物在药效学方面的相互作用 参考答案：E参考解析：药物相互作用：（1）与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，会发生药效学方面的相互作用，可引起低血钾而致洋地黄中毒。（2）与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土与果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。（3）与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。（4）受体拮抗剂与本品通用可导致房室传导阻滞而发生严重心动过缓，但并不能排除用于单用洋地黄不能控制心室率的室上性快速心率。单选题26.下列情况不属于影响药物肾排泄的实例的是A.应用氯化铵酸化尿液B.应用可竞争性与血浆蛋白结合的药物C.应用非甾体抗炎药抑制前列腺素使肾血流减慢D.应用碳酸氢钠或氨丁三醇碱化尿液E.肾小管排泌容易的药物阻止相对较难排泄的药物的正常排泌，使后者潴留 参考答案：B参考解析：影响药物肾排泄的因素：（1）药物的血浆蛋白结合：结合率高，则肾排泄速率下降。（2）尿液的pH和尿量：弱酸和弱碱性药物的解离度随尿液的pH而变化，从而影响药物在肾小管的重吸收；尿量的多少影响药物浓度，也会影响排泄速率。（3）合并用药。（4）药物代谢：药物代谢后，多数水溶性增加，肾小管重吸收下降，有利于肾脏排泄；但甲基化反应可使代谢物极性下降，不利于药物排泄。（5）肾脏疾病：一般使药物排泄量减少，在体内滞留时间长，使药物及毒性增强。单选题27.有机磷中毒的机制是可使A.巯基酶失活B.细胞色素氧化酶失活C.胆碱酯酶失活D.二氢叶酸还原酶失活E.环化酶失活 参考答案：C参考解析：有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍.凡由脏器平滑肌,腺体,汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状.特效解毒剂治疗方式:1.清除毒物；2.通过血液灌流和血液透析来净化血液；3.特效解毒药,抗胆碱药-阿托品等,肟类复能剂-氯磷定等。4.对症支持治疗；5.保护脏器功能,及时控制并发症，对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。单选题28.二巯丙醇可用于解救金属、类金属中毒是因为其可以A.复活巯基酶B.复活二氢叶酸还原酶C.复活胆碱酯酶D.抑制葡萄糖苷酶E.抑制环化酶 参考答案：A参考解析：本品属巯基络合剂，能竞争性与金属离子结合，形成较稳定的水溶性络合物，随尿排出，并使失活的酶复活。但二巯丙醇与金属离子形成的络合物在动物体内有一部分可重新逐渐解离出金属离子和二巯丙醇，后者很快被氧化并失去作用，而游离出的金属离子仍能引起机体中毒。因此，必须反复给予足够剂量的二巯丙醇，使血液中其与金属离子浓度保持2:1的优势，使解离出的金属离子再度与二巯丙醇结合，直至由尿排出为止。巯基酶与金属离子结合得越久，酶的活性越难恢复，所以在宠物接触金属后1?2小时内用药，效果较好。本品主要用于治疗砷中毒，对汞和金中毒也有效。与依地酸钙钠合用，可治疗幼小动物的急性铅脑病。本品对其他金属的促排效果如下：排铅不及依地酸钙钠；排铜不如青霉胺；对锑和铋无效。单选题29.用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是A.血糖变化B.血压升高C.肝肾功能D.皮肤反应E.胃肠反应 参考答案：C参考解析：有些不良反应很难发现，需要定期检查或细心观察。例如血液：红细胞与白细胞数量的改变；肾脏：功能减弱以致出现肿胀、液体潴留、恶心头痛或体虚；肝脏：受损后的相当长一段时间内不会出现明显症状。单选题30.“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如A.鼻与喉咙干B.胃部不适感C.轻度心悸D.口干E.便秘 参考答案：B参考解析：避免或减轻不良反应的措施有：胃部不适感：改变服药时间、在饭中服药或与牛奶同服；便秘：增加饮食中纤维含量；喝大量的水；运动等；腹泻：喝大量的水以补充丢失的水分。单选题31.在临床规范给药的情况下，较常见的“副作用”发生的主要原因是药物A.新药B.中药C.抗生素D.化学药物E.具有多重药理作用 参考答案：E参考解析：具有多重药理作用的药物，治疗作用之外的作用往往是患者不期望的，称为副作用。单选题32.下述“病因学C类药物不良反应特点”中，不正确的是A.不可重现B.潜伏期较长C.背景发生率高D.与用药者体质相关E.用药与反应发生没有明确的时间关系 参考答案：D参考解析：C型不良反应特点：背景发生率高；非特异性；没有明确的时间关系；潜伏期较长；不可重现；机制不清，有些与致癌、致畸作用以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关。单选题33.如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，则称为A.变态反应B.毒性反应C.继发反应D.过度反应E.遗传药理学不良反应 参考答案：A参考解析：变态反应亦称过敏反应，属于B型不良反应，是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关。单选题34.ADR监测报告报告程序应该是A.自愿报告制度B.定期报告制度C.越级报告制度D.不定期报告制度E.逐级定期报告制度 参考答案：E参考解析：我国实行ADR逐级报告制度，对其中严重、罕见或新的ADR病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。单选题35.以下处方内容中，不属于“正文”的是A.药品名称B.药品数量C.药品规格D.药品剂型E.药品金额 参考答案：E参考解析：正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。药品金额是“后记”内容。单选题36.下列常用的抗心律失常药中，归类为钠通道阻滞药的是A.维拉帕米B.胺碘酮C.普萘洛尔D.地尔硫（艹卓）E.利多卡因 参考答案：D单选题37.在解救有机磷酸酯类农药中毒时，关于"阿托品化"症状不正确的是A.腺体分泌增加B.肺部湿啰音显著减小或消失C.四肢转暖D.瞳孔散大E.脸部潮红 参考答案：C参考解析：阿托品化：抢救有机农药（多为有机磷农药）中毒时，使用阿托品剂量适量的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失（肺部啰音消失）去阿托品化就是抢救阿托品过量中毒。单选题38.长期应用停药后会出现戒断症状的药物是A.毒性药品B.放射性药品C.第二类精神药品D.局部麻醉用药E.麻醉药品 参考答案：E参考解析：麻醉药品，又称麻醉品，是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用能成瘾产生依赖性的药物。若连续使用、滥用或者不合理使用麻醉药品，易产生身体依赖性和精神依赖性，常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。麻醉乙醚、普鲁卡因等是麻醉剂，和麻醉药品不同，麻醉剂不会使人成瘾。单选题39.不具有抗炎抗风湿作用的药物是A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.吡罗昔康D.阿司匹林E.双氯酚酸钠 参考答案：A参考解析：扑热息痛，商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。该品国际非专有药名为Paracetamol。它是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。主要用于感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及术后止痛。尤其阿司匹林不耐受或过敏者。单选题40.抗心绞痛药物硝酸甘油片，舌下含服达峰浓度的时间是A.12minB.25minC.810minD.45minE.1015min 参考答案：D参考解析：舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。舌下给药约23分钟起效，5分钟达到最大效应，血药浓度峰值为23ng/ml，作用持续1030分钟，半衰期约14分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。代谢后经肾脏排出。单选题41.降血糖药格列齐特属于A.预混胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.中效胰岛素制剂 参考答案：C参考解析：本品为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca+向胰岛细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。此外，本品能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放，从而减少血栓素（TXA3）的合成，对多种凝血因子（如、）也有抑制作用，并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平，促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。单选题42.丁卡因又可称为A.普鲁卡因B.地卡因C.左布比卡因D.利多卡因E.可待因 参考答案：B参考解析：丁卡因，又名地卡因、潘托卡因、四卡因，为白色结晶或结晶性粉末，主要用于粘膜麻醉。单选题43.配制的试液应装在适宜的试剂瓶中储存，以下试液最应该保存在聚乙烯塑料瓶中的是A.盐酸B.碘化钾C.氟化钾D.硝酸银E.过氧化氢 参考答案：C参考解析：容易侵蚀玻璃而影响试剂纯度的如氢氟酸、含氟盐（氟化钾、氟化钠、氟化铵）和苛性碱（氢氧化钾、氢氧化钠），应保存在聚乙烯塑料瓶或涂有石蜡的玻璃瓶中；挥发性的物质，及低沸点有机物，必须严密盖紧。吸湿性极强或遇水蒸气发生强烈水解的试剂，如五氧化二磷、无水三氯化铝等，不仅要严密盖紧，还要蜡封。单选题44.对批量药品进行检验，取样须有一定数量和代表性；对制剂成品规定为A.逐批取样B.2逐批取样C.3逐批取样D.>3抽50%E.>5抽20% 参考答案：A参考解析：药品检测取样须有一定数量和代表性；制剂成品逐批取样；原料药n3每件取。单选题45.就下述用药咨询内容而言，医师最需要的是A.药物副作用B.输液滴注速度C.联合用药信息D.药物相互作用与配伍禁忌E.抗菌药物的药动学参数等 参考答案：E参考解析：医师用药咨询主要内容：提高药物治疗效果：新药信息；合理用药信息；血药浓度监测；降低药物治疗风险：药品不良反应；药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证。单选题46.考来烯胺为粉粒状制剂，口服的正确方法是A.不是直接吞服B.不能直接吞服C.用适宜液体混合后再吞服D.用少量液体润湿后再吞服E.用大量液体混合均匀后再服用 参考答案：C参考解析：粉状制剂口服的正确方法是用适宜液体混合后吞服；液体量过多过少都不容易吞服。单选题47.下述有关“病因学A类药物不良反应”的特点中，最正确的是A.非特异性B.发生率低C.死亡率高D.潜伏期较长E.具有可预见性 参考答案：E参考解析：A型（量变型异常）由药物或其代谢物所引起，由其固有的药理作用增强或持续所致；特点：常见；剂量相关；时间关系较明确；可重复性；在上市前临床试验中常可发现。例如：应用琥乙红霉素所致的胃肠道反应，剂量越大不良反应越重，具有可预见性。单选题48.“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”属于A.特异性反应B.继发反应C.毒性反应D.首剂效应E.副作用 参考答案：C参考解析：“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”大多为神经系统未成熟的儿童。毒性反应属于A型不良反应，与药物的剂量和疗程相关，可蓄积、迁延，甚至在停药后继续发展。单选题49.下列“病因学B类药物不良反应”的叙述中，不正确的是A.与用药者体质相关B.与常规的药理作用无关C.常规毒理学方法不能发现D.发生率较高，死亡率相对较高E.称为与剂量不相关的不良反应 参考答案：D参考解析：B型（质变型异常），是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关；常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。如特异质反应、过敏反应。单选题50.重度不良反应的主要表现和危害是A.可缩短或危及生命B.不良反应症状明显C.不良反应症状不发展D.有器官或系统损害E.重要器官或系统有中度损害 参考答案：A参考解析：不良反应分为轻、中、重度三级。重度指重要器官或系统有严重损害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命；中度指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度损害；轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗。单选题51.以下“处方”的有关事项，在处方管理办法中明确规定了的只是A.处方格式B.处方内容C.处方规格D.处方标准E.处方书写 参考答案：D参考解析：处方管理办法附件1处方标准由国家卫计委统一规定。单选题52.下列抗病毒药物中，因毒性大的原因，仅可以局部应用的是A.阿糖胞苷B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.金刚烷胺E.碘苷 参考答案：E参考解析：碘苷别名疱疹净。属于抗微生物感染药，因毒性大，仅可以局部应用，临床上用于疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。单选题53.下列抗菌药物的作用机制中，青霉素属于A.繁殖期杀菌药B.静止期杀菌药C.繁殖期杀菌药和静止期杀菌药D.速效抑菌药E.慢效抑菌药 参考答案：A参考解析：青霉素属于繁殖期杀菌药。单选题54.下列给药途径的描述中，不适合硝酸甘油治疗心绞痛采用的是A.口服B.软膏涂抹C.舌下含服D.稀释后静脉滴注E.贴膜剂经皮肤给药 参考答案：A参考解析：硝酸甘油口服因受首关效应等因素影响，生物利用度很低，故临床不宜口服用药。单选题55.无菌保证值（SAL）表示物品被灭菌后的无菌状态。湿热灭菌法的SAL不得A.低于12B.低于10C.低于8D.低于6E.低于4 参考答案：D参考解析：湿热灭菌法的SAL不得低于6。单选题56.最正确的处方开具规定的是A.中药饮片和西药必须开具一张处方B.西药和中成药必须分别开具处方C.西药和中药饮片必须开具一张处方D.西药和中药饮片可以开具一张处方E.麻醉药品必须使用专业处方 参考答案：E参考解析：红黄绿白区分处方新的处方管理办法(试行)规定，处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字注明。麻醉药品、精神药品等必须使用专业处方。故选答案E单选题57.在处方书写中，缩写词"ivgtt."表示A.皮下注射B.肌内注射C.鼻腔给药D.静脉滴注E.静脉注射 参考答案：D参考解析：处方缩写词：H.皮下注射v.或i.u静脉注射.或i.肌肉注射p.o.口服i.v.gtt静脉滴注top外用sl舌下ad右耳al左耳od右眼os左眼单选题58.属于非麻醉性镇痛药的是A.哌替啶B.潘他佐辛C.羟考酮D.吗啡E.瑞芬太尼 参考答案：B参考解析：1.国外认为本品不易成瘾，故列为非成瘾性镇痛药，不作为麻醉药品管理。但据报道，有例连续用药一年以上，也出现成瘾现象，故仍应注意，切不可滥用。2.有眩晕、恶心、呕吐、出汗等不良反应。3.大剂量可引起呼吸抑制、血压上升及心率加速。4.对吗啡有耐受性的人，使用本药能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状。5.该药物加强括约肌对胆汁流出的阻力，因此不推荐在胆道内窥镜检查之前或对有胆道疾病的病人使用。6.该药一部分在肝内代谢，另一部分以原药从肾脏排出。因此，肝肾功能差的应慎用。7.该药不可用于缓解心肌梗塞的疼痛，因为它有升高肺动脉压和中心静脉压的倾向，从而加重心脏的负荷。8.长期反复注射该药，可使皮下组织或肌肉内产生无菌性脓肿、溃疡和瘢痕形成。9.镇痛强度为哌替啶的3倍.10.颅内压增高,孕妇,肝肾功能损害者慎用。单选题59.根据病因学分类，下列不属于A类药物不良反应的是A.反跳现象B.后遗效应C.过敏反应D.首剂效应E.毒性反应 参考答案：C参考解析：A型不良反应是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测，与常规的药理作用有关，反应的发生与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高（>1%），死亡率低。主要表现包括过度作用，副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综合症、后遗效应。单选题60.既能降低胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者血糖，又能降低正常人血糖的口服降糖药是A.正规胰岛素B.苯乙双胍C.二甲双胍D.甲硫氧嘧啶E.格列齐特 参考答案：E参考解析：本品为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺丁脲和优降糖之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca+向胰岛细胞的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对葡萄糖的代谢作用，从而降低血糖。此外，本品能抑制血小板中花生四烯酸从磷脂中释放，从而减少血栓素（TXA3）的合成，对多种凝血因子（如、）也有抑制作用，并能增高纤维蛋白溶酶原活化因子的水平，促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低血浆胆固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。单选题61.合用后会导致磺酰脲类降血糖作用减弱的药物是A.对乙酰氨基酚B.肝素C.红霉素D.吲哚美辛E.地塞米松 参考答案：E参考解析：非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。地塞米松与磺酰脲类合用降血糖作用减弱，与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。单选题62.对十二指肠溃疡病有治疗效果的药物是A.复方甲氧那明B.利血平C.阿司匹林D.苯妥英钠E.西咪替丁 参考答案：E参考解析：西咪替丁（cimetidine）又名甲氰咪胍、泰胃美，是可选择性H2受体拮抗剂，用于消化性溃疡的治疗。西咪替丁1975年上市，主要有抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。西咪替丁为白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦；在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。单选题63.使用滴定管等量出式量器前，必须对量器进行预处理，即A.用欲量取的试液冲洗内部B.充分湿润C.清洗干净D.仔细检查E.干燥灭菌 参考答案：A参考解析：不然，会因为量器内壁的水稀释后内壁吸附药物，将给测量结果带来较大误差。单选题64.以下最适宜早晨服用的药物是A.抗生素B.抗结核药C.糖皮质激素D.多数降糖药E.非甾体抗炎药 参考答案：C参考解析：适宜清晨空腹服用的药物：糖皮质激素（78时生理性水平最高）；甲苯咪唑驱虫药；盐类泻药（硫酸镁）；利尿药（避免夜间多次排尿）。单选题65.在下述药物中，最适宜餐前服用的是A.维生素B1B.维生素B2C.雷尼替丁D.氢氧化铝E.多数非甾体抗炎药 参考答案：D参考解析：餐前服用使药物迅速进入肠吸收或充分作用于胃部，适宜降糖药、双膦酸盐类、抗生素、伊维菌素。单选题66.以下5种药物中，最适宜餐中服用的是A.氨苄西林B.阿卡波糖C.阿司匹林D.鞣酸蛋白E.双膦酸盐类 参考答案：B参考解析：餐中服用：药物迅速作用（格列美脲、阿卡波糖）；减少胃肠反应（吡罗昔康、美洛昔康、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇）；提高药效（脂肪餐促灰黄霉素溶解、胆汁分泌减少而促进熊去氧胆酸溶解结石、奥利司他使脂肪减少吸收而减肥）。单选题67.在下列5种药物中，最适宜餐后服用的是A.阿莫西林B.莫沙比利C.雷尼替丁D.维生素B2E.磺酰脲类降糖药 参考答案：D参考解析：餐后服用：减少胃肠反应（非甾体抗炎药等）；增加吸收或作用时间（维生素B1、维生素B2、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪）。单选题68.在下列几种药物中，服用后必须限制饮水的是A.果胶铋B.阿司匹林C.氨氯地平D.奥美拉唑E.西咪替丁 参考答案：A参考解析：药物服用后须限制饮水的有：如苦味健胃药、胃黏膜保护剂、咀嚼片。止咳药；舌下片；抗利尿药（去氨加压素）。单选题69.在调整给药方案过程中，能够使“血药浓度波动幅度较小”的最佳调整方式是A.延长给药间隔B.减小给药剂量C.减小给药剂量-用药间隔不变D.减小给药剂量-延长给药间隔E.延长给药间隔-给药剂量不变 参考答案：D参考解析：答案：D。给药方案制订和调整的基本原则及方法可表示为：明确诊断选择药物及途径确定初始方案给药观察临床效果测定血药浓度调整方案。剂量调整方式有减量法和延长给药间隔。“减量法结合延长给药间隔”使血药浓度波动幅度较小。单选题70.医师书写处方应该字迹清楚，不得涂改。如需修改，应当在修改处A.签名B.标识C.明显标识D.注明日期E.签名并注明修改日期 参考答案：E参考解析：医师书写处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。共享题干题糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺陷引起的慢性代谢性疾病。控制血糖是药物治疗糖尿病的根本。单选题1.以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是A.糖代谢障碍疾病B.胰岛素代谢障碍C.脂肪代谢障碍疾病D.蛋白代谢障碍疾病E.主要是胰岛素分泌或生成异常 参考答案：E参考解析：糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺陷引起的慢性代谢性疾病。单选题2.以下属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的口服降糖药是A.那格列奈B.曲格列酮C.阿卡波糖D.苯乙双胍E.格列喹酮 参考答案：A参考解析：那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂。单选题3.空腹血浆葡萄糖控制的理想目标是