初级药师《专业知识》预测试卷六(精选题).docx

单选题1.下列药物中不属于钙拮抗药的是A.氟桂利嗪（江南博哥）B.布桂嗪（强痛定）C.氨氯地平D.尼群地平E.维拉帕米 参考答案：B参考解析：布桂嗪（强痛定）、哌替啶、芬太尼为速效镇痛药，作用机制同吗啡。单选题2.关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是A.首剂用量加倍B.首剂用量减半C.首剂用量因人而异D.首剂用量按常规剂量E.首剂用量依药物作用特点而定 参考答案：E单选题3.主要降低TG的药物是A.洛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸 参考答案：B参考解析：本题考查高血脂用药。他汀类主要降低TC，贝特类主要降低TG，氯贝丁酯为贝特类(苯氧酸类)降血脂药物。单选题4.金刚烷胺主要能抑制A.乙型流感病毒B.禽流感病毒C.艾滋病病毒D.甲型流感病毒E.单纯疱疹病毒 参考答案：D参考解析：金刚烷胺主要能抑制甲型流感病毒。单选题5.患者，男性，54岁。长期使用糖皮质激素，最近2天面部浮肿，头痛、头昏，易口渴，饮食量增加，皮肤下血管清晰可见，住院期间查血钾降低。错误的处理是A.应用降压药B.应用降糖药C.口服氯化钾D.低盐、低糖饮食E.低蛋白饮食 参考答案：E参考解析：重点考查糖皮质激素的不良反应。长期大剂量应用糖皮质激素可能引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为皮肤变薄、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等，停药后症状可自行消失。必要时可加用抗高血压药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施。故选E。单选题6.下列选项中不属于甲状腺激素的药理作用的是A.促进代谢B.促进生长发育C.提高神经兴奋性D.使心率加快、血压上升E.收缩血管 参考答案：E参考解析：本题考查甲状腺激素的药理作用。主要包括促进代谢、促进生长发育；神经系统；促进正常功能，提高神经兴奋性；心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等，可以用于治疗呆小症。单选题7.利尿药降压作用的机制不包括A.持续降低体内Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少D.通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度降低E.影响儿茶酚胺的贮存和释放 参考答案：E参考解析：本题考查利尿药降压的作用机制。其通过降低血管对缩血管物质的反应性、持续降低体内Na+含量等，儿茶酚胺的贮存和释放与其降压作用无关。单选题8.抗动脉粥样硬化药不包括A.消胆胺B.不饱和脂肪酸C.烟酸D.钙拮抗药E.氯贝丁酯 参考答案：D参考解析：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故选D。单选题9.下列关于生物利用度的描述不正确的是A.口服吸收的量与服药量之比B.常被用作制剂的质量评价C.不同厂家和批号的同一制剂，生物利用度不同D.生物利用度应相对固定，过大或过小都不利于医疗利用E.是评价药物代谢程度的一个重要指标 参考答案：E参考解析：生物利用度是评价药物吸收相对量和速度，即吸收程度的一个重要指标；常被用作制剂的质量评价指标；用F表示，F=进入体循环的药量（口服吸收的量）服药剂量×100%；不同厂家和批号的同一制剂，生物利用度也不同，生物利用度应相对固定，过大或过小都不利于医疗利用，所以答案为E。单选题10.下列不属于主动转运的特点的是A.需要载体，有特异性和选择性B.消耗能量C.有饱和现象D.不同药物同时转运时有竞争性抑制现象E.当膜两侧浓度达到平衡时转运即停止 参考答案：E参考解析：本题考查药物吸收分布中主动转运的特点。其中E为被动转运的机制特点。单选题11.完全激动药对受体A.有亲和力，有内在活性B.无亲和力，有内在活性C.有亲和力，无内在活性D.有亲和力，内在活性较小E.无亲和力，无内在活性 参考答案：A参考解析：本题考查药效学相关概念。完全激动药对受体有亲和力，有内在活性。部分激动药有一定亲和力，但内在活性低。拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性。单选题12.具有收敛作用的止泻药是A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.洛派丁胺D.地芬诺酯E.硫酸镁 参考答案：D参考解析：地芬诺酯能提高肠张力、减少肠蠕动，用于急性功能性腹泻。故正确答案为D。单选题13.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A.抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程B.干扰补体参与免疫反应C.抑制人体内抗体的生成D.使细胞内cAMP含量明显升高E.直接扩张支气管平滑肌 参考答案：A参考解析：重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。故选A。单选题14.青霉素在体内的主要消除方式是A.肝脏代谢B.肾小球滤过C.胆汁排泄D.肾小管主动分泌E.被血浆里的酶破坏 参考答案：D参考解析：青霉素主要由肾小管主动分泌而排泄，可被丙磺舒竞争性抑制，从而延缓青霉素的排泄，提高其血药浓度。故选D。单选题15.青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项A.伤寒杆菌B.脑膜炎双球菌C.炭疽杆菌D.肺炎球菌E.破伤风杆菌 参考答案：A参考解析：青霉素对大多数G+球菌(如肺炎球菌)、G+杆菌(如炭疽杆菌、破伤风杆菌)、G-球菌(如脑膜炎双球菌)具有高度抗菌活性，对G-杆菌(如伤寒杆菌)不敏感。故选A。单选题16.有细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是A.5-氟尿嘧啶B.氮芥C.环磷酰胺D.塞替派E.阿霉素 参考答案：A参考解析：本题考查抗肿瘤药的作用。周期特异性药物是指仅对增殖周期中的某一期有较强作用的药物，如抗代谢药(甲氨喋呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)对S期作用显著；植物药(长春碱、长春新碱、秋水仙碱)主要作用于M期。周期非特异性药物则杀灭增殖细胞群中各期细胞，如烷化剂(氮芥、环磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤紊、甲基苄肼等)；抗癌抗生素(平阳霉素、阿霉素、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素等)以及强的松、顺铂等。单选题17.氯霉素临床应用不常用的原因是A.容易分解，疗效不稳定B.大多细菌对它产生了耐药性C.不能口服，应用不方便D.可能引起再生障碍性贫血E.首关效应明显 参考答案：D单选题18.长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药，会引起以下哪种情况A.停药反应B.特异质反应C.后遗效应D.毒性反应E.以上都不是 参考答案：A参考解析：本题考查停药反应的相关内容。停药反应指长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称停药症状或反跳现象。如长期使用糖皮质激素、可乐定或普萘洛尔突然停药，都可引起反跳现象。单选题19.影响药物作用的机体因素不包括A.精神因素B.年龄C.时辰因素D.遗传因素E.药物剂量和疗程 参考答案：E参考解析：本题考查影响药物效应的因素以及合理用药原则。E属于药物方面的影响因素。单选题20.下列药物中不属于非甾体抗炎药的是A.吲哚美辛B.布洛芬C.萘普生D.阿司匹林E.盐酸哌替啶 参考答案：E参考解析：本题考查非甾体抗炎药。非甾体抗炎药包括：(1)非选择性环氧酶抑制药：对COX-1和COX-2没有选择性，均有抑制作用。水杨酸类：水杨酸钠、乙酰水杨酸(阿司匹林)；苯胺类：扑热息痛(对乙酰氨基酚)；吡唑酮类：保泰松；其他：吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、双氯酚酸、吡罗昔康；(2)选择性环氧酶抑制药：选择性抑制COX-2，而对COX-1的抑制作用弱。解热镇痛抗炎作用增强，而胃肠道不良反应减轻。包括尼美舒利、塞来昔布、关洛昔康、罗非昔布等。选项E盐酸哌替啶为镇痛药。单选题21.卡马西平的不良反应不包括A.头昏、乏力、眩晕B.共济失调C.粒细胞减少D.可逆性血小板减少E.牙龈增生 参考答案：E参考解析：本题考查卡马西平的相关知识。卡马西平是一种常见精神性药物，初始服药量太大或老年患者服用，偶尔或经常会出现一些副反应，如头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视，偶见或常见白细胞减少。偶见嗜酸性细胞增多症、血小板减少。罕见白细胞增多症、淋巴结病。极少见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、纯红细胞发育不全、巨幼红细胞性贫血、急性间歇性卟啉症、网状细胞增多症、叶酸缺乏症、溶血性贫血。单选题22.下列抗高血压药中，属于钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.可乐定D.关卡拉明E.莫索尼定 参考答案：A参考解析：本题考查抗高血压药的分类。关卡拉明属于神经节阻断药；可乐定以及莫索尼定属于中枢降压药；硝苯地平属于钙通道阻滞剂；普萘洛尔属于肾上腺素受体阻断药。单选题23.下列药物属于抗增殖类免疫抑制药的是A.烷化剂B.泼尼松C.地塞米松D.泼尼松龙E.环孢素 参考答案：A参考解析：本题考查免疫抑制药作用机制以及分类药物。B、C、D为糖皮质激素类免疫抑制药，E为钙调磷酸酶抑制剂。单选题24.关于碘及其碘化物的药理作用特点不正确的是A.小剂量的碘是合成甲状腺的原料B.小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿C.大剂量的碘有抗甲状腺的作用D.大剂量的碘主要抑制甲状腺激素的释放E.碘化物可以单独用于甲亢的内科治疗 参考答案：E参考解析：主要考查碘及其碘化物的药理作用特点，题目较简单。碘化物抗甲状腺作用快而强，但是当腺泡细胞的碘浓度达到一定程度时，细胞摄碘能力下降，从而失去抑制激素合成的效果，所以碘化物不单独用于甲亢的治疗。故选E。单选题25.化疗药物是指A.治疗各种疾病的化学药物B.专门治疗恶性肿瘤的化学药物C.人工合成的化学药物D.防治病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤的化学药E.抗菌药物 参考答案：D参考解析：化学治疗是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们引起的疾病。所用药物简称化疗药物。故选D。单选题26.以下药物不属于抗血小板药和抗血栓形成药的是A.阿司匹林B.利多格雷C.硝苯地平D.氯吡格雷E.低分子量肝素 参考答案：C参考解析：本题考查抗血栓药。硝苯地平扩血管作用强，抑制心肌作用弱，不易诱发心衰，主要用于变异型心绞痛。单选题27.下列有关硝酸甘油的作用，叙述错误的是A.扩张静脉B.降低回心血量C.增快心率D.增加室壁肌张力E.降低前负荷 参考答案：D参考解析：本题考查硝酸甘油作用机制。硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO或-SNO(亚硝巯基)，释放的NO舒张血管，还能抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。单选题28.细菌耐药性产生的机制不包括A.产生灭活酶B.菌体内靶位结构的改变C.药物不能到达其靶点D.代谢拮抗物形成增多E.增强细菌外膜的通透性 参考答案：E参考解析：本题考查细菌耐药性产生的机制。细菌外膜的通透性降低，药物不能进入细胞内，药物不能到达其靶点。单选题29.以下药物不属于升高白细胞药物和造血生长因子的是A.维生素BB.重组人红细胞生成素C.双嘧达莫D.重组人粒细胞集落刺激因子E.重组人粒细胞、巨噬细胞集落刺激因子 参考答案：C参考解析：本题考查升高白细胞的药物。双嘧达莫属于抗血小板药。单选题30.与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制蛋白质合成的药物是A.甲氧苄啶B.喹诺酮类C.红霉素D.两性霉素BE.青霉素类 参考答案：C参考解析：本题考查抗生素类药物的作用机制。大环内酯类抗生素主要是抑制了细菌蛋白质的生成，其机制是不可逆的结合到细菌核糖体的50s亚基上，导致细菌凋亡。其中主要的大环内酯类抗生素主要有红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。单选题31.下列药物不属于胃酸分泌抑制剂的是A.米索前列醇B.奥美拉唑C.兰索拉唑D.西咪替丁E.哌仑西平 参考答案：A参考解析：本题考查胃酸分泌抑制剂。米索前列醇属于黏膜保护药，而不是胃酸分泌抑制剂。单选题32.易透过血脑屏障的药物是A.脂溶性药物B.水溶性药物C.大分子药物D.急性药物E.弱酸性药物 参考答案：A参考解析：本题考查药物分布影响因素。血脑屏障特点：致密，通透性差；病理状态下通透性可增加；分子小，脂溶性高，极性小的物质易于通过。单选题33.给药途径对药物吸收的影响快慢顺序A.吸入舌下直肠肌注皮下口服皮肤B.吸入舌下直肠肌注皮下口服皮肤C.吸入舌下直肠肌注皮下皮肤口服D.舌下吸入直肠肌注皮下口服皮肤E.舌下直肠肌注皮下吸入皮肤口服 参考答案：A参考解析：本题考查给药途径对药物吸收的影响快慢。对药物吸收的影响因素有很多，其中给药途径对药物的吸收影响很大，吸入舌下直肠肌注皮下口服皮肤。单选题34.有关避孕药的避孕机制，叙述错误的是A.抑制排卵B.抑制精子活力C.改变宫颈黏液性质D.改变子宫内膜结构，使之不利于受精卵着床E.改变输卵管功能 参考答案：B参考解析：本题考查避孕药的作用机制。避孕药的避孕机制与抑制精子活力无关，主要是使女方产生避孕机制。单选题35.不属于糖皮质激素禁忌证的是A.曾患严重精神病B.活动性消化性溃疡C.角膜炎、虹膜炎D.创伤修复期、骨折E.严重高血压、糖尿病 参考答案：C参考解析：糖皮质激素的禁忌证包括：活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。所以答案为C。单选题36.多潘立酮抗呕吐的作用机制是A.激动中枢多巴胺受体B.阻断中枢多巴胺受体C.激动外周多巴胺受体D.阻断外周多巴胺受体E.阻断外周M受体 参考答案：D参考解析：本题考查多潘立酮的抗呕吐机制。多潘立酮阻断胃肠道多巴胺受体，促进胃排空，协调胃肠运动，增加食管括约肌张力，防止食物反流。临床用于功能性消化不良、反流性食管炎、化疗呕吐。单选题37.六甲双铵属于A.神经节阻断剂B.除极化肌松药C.竞争性肌松药D.胆碱酯酶复活药E.胆碱酯酶抑制剂 参考答案：A参考解析：本题考查六甲双铵。六甲双铵为神经节阻断药，用于重症高血压。单选题38.奎尼丁最严重的毒性反应是A.金鸡钠反应B.药热、血小板减少等过敏反应C.胃肠道反应D.奎尼丁昏厥E.心室频率加快 参考答案：D参考解析：本题考查奎尼丁的毒性反应。奎尼丁为管谱抗心律失常药物，临床应用时可出现多种不良反应，如胃肠道反应、金鸡纳反应等，其中最严重的是奎尼丁昏厥。单选题39.患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg，心率110次分，体温37.9，呼吸周围空气时的血氧饱和度(SaO2)为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药？A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶 参考答案：C参考解析：呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故选C。单选题40.下列利福平的抗菌作用特点错误的是A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B.抗结核作用大于异烟肼C.对沙眼衣原体有抑制作用D.单用易产生耐药性E.对耐药金葡菌有抗菌作用 参考答案：B参考解析：利福平抗菌谱广且作用强大，不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种革兰阳性和阴性球菌，如金黄色葡萄球菌；高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用；单独使用易产生耐药性，所以答案为B。单选题41.酚妥拉明用于治疗A.甲状腺功能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹 参考答案：B参考解析：本题考查酚妥拉明适应证。酚妥拉明为非选择性受体阻断药，用于血管痉挛性疾病，感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。单选题42.下述镇痛药中，阿片受体部分激动剂是A.纳洛酮B.芬太尼C.阿法罗定D.喷他佐辛E.美沙酮 参考答案：D参考解析：本题重在考核上述药物作用的受体。纳洛酮是阿片受体拮抗剂；芬太尼、阿法罗定、美沙酮是阿片受体激动剂；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂。故正确答案是D。单选题43.地西泮的临床应用不包括以下哪一项A.焦虑性失眠B.止痛和麻醉C.癫痫持续状态D.高热惊厥E.麻醉前给药 参考答案：B参考解析：本题考查地西泮的相关知识。地西泮抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、肌松。临床用于焦虑症(持续焦虑状态)、失眠、癫痫持续状态、麻醉前给药、骨骼肌痉挛。单选题44.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.阻断受体，降低心肌耗氧量C.减慢心率、降低心肌耗氧量D.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 参考答案：D参考解析：硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，尤以舒张毛细血管后静脉(容量血管)为强，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更明显。硝酸甘油主要通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用；在治疗量时硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。大剂量时，由于全身血管扩张，血压下降，反射性地引起心率加快和心肌收缩力加强。因此，根本不存在抑制心肌收缩力的作用及减慢心率、降低心肌耗氧量的可能；硝酸甘油既然舒张全身静脉和动脉，就没有选择性扩张冠状动脉、增加心肌供血可言；硝酸甘油能在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO，非阻断受体。故选D。单选题45.多黏菌素E对其作用最强的细菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌 参考答案：D参考解析：本题考查多黏菌素E的有关知识。多黏菌素E只对革兰阴性杆菌有效，对铜绿假单胞菌作用最强。单选题46.某药的量效关系曲线平行右移，说明A.作用机理改变B.有激动剂存在C.效价增强D.有阻断剂存在E.作用受体改变 参考答案：D参考解析：激动剂与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗剂可与激动剂互相竞争与受体结合，产生竞争性拮抗作用，使激动剂的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。单选题47.通过诱导机体组织产生抗病毒蛋白而抗病毒的药物是A.拉米夫定B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.IFN 参考答案：E参考解析：干扰素(IFN)具有广谱抗病毒作用，通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。单选题48.糖皮质激素类药在临床上的几种疗法不包括A.小剂量替代疗法B.一般剂量长期疗法C.大剂量长期疗法D.大剂量冲击疗法E.隔日疗法和局部用药 参考答案：C参考解析：长期大量用药，可导致肾上腺皮质萎缩；若减量过快或突然停药时，可诱发肾上腺皮质机能不全。一般不宜大剂量长期服用，所以答案是C。单选题49.孕激素类药物的适应证不包括A.功能性子宫出血B.痛经和子宫内膜异位症C.偏头痛D.子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌E.先兆流产和习惯性流产 参考答案：C参考解析：孕激素类药物适应证：功能性子宫出血；痛经和子宫内膜异位症；先兆流产和习惯性流产；子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。所以答案是C。单选题50.大剂量碘的应用有A.甲亢的术前准备及甲状腺危象B.甲亢的内科治疗C.单纯性甲状腺肿D.呆小病E.黏液性水肿 参考答案：A参考解析：大剂量碘的应用有：甲亢的手术前准备，一般在术前2周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制TSH使腺体增生的作用，能使腺体缩小变韧、血管减少、利于手术进行及减少出血；甲状腺危象的治疗，起抗甲状腺作用发生迅速，并在二周内逐渐停服，需同时配合服用硫脲类药物，所以答案为A。单选题51.最常用的给药途径是A.口服给药B.吸入给药C.直肠给药D.皮下注射E.静脉注射 参考答案：A参考解析：本题考查临床给药途径相关内容。口服是患者比较方便的服药方式，不用借助医用给药器具等。单选题52.A类药和B类药作用机制基本相同，要达到同一效应，A药的使用剂量是10mg，B药的使用剂量是1000mg，下述说法正确的是A.B药疗效与A药相差不大B.A药的亲和力是B药的100倍C.A药毒性比B药小D.需要达最大效能时A药优于B药E.A药作用持续时间比B药短 参考答案：B参考解析：本题考查效能和效价的相关知识。单选题53.由40%司盘60(HLB=4.7)和60%吐温60(HLB=14.9)组成的混合表面活性剂的HLB值是A.9.8B.9.9C.10.22D.10.31E.10.82 参考答案：E参考解析：本题考查脚(水油度)计算。单选题54.下述药物-适应证-不良反应中，不正确的是A.苯巴比妥-癫痫强直-阵挛发作-嗜睡B.乙琥胺-精神运动性发作-胃肠反应C.对乙酰氨基酚-发热-肝损害D.左旋多巴-帕金森病-精神障碍E.丙米嗪-抑郁症-口干、便秘 参考答案：B参考解析：本题重在考核上述药物的临床应用与不良反应。苯巴比妥可用于癫痫-强直阵挛发作，不良反应之一是引起嗜睡、乏力等后遗效应；乙琥胺仅用于失神性发作，对精神运动性发作无效，胃肠不良反应较常见；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，可用于发热，不良反应较少，大剂量造成肝损害；左旋多巴用于治疗帕金森病，长期用药带来的不良反应之一是造成精神障碍；丙米嗪用于治疗抑郁症，不良反应口干、便秘多见。故不正确的一组是B。单选题55.抗精神病药氯丙嗪的不良反应包括受体阻断症状引起直立性低血压，应选用以下哪种药物来纠正A.肾上腺素B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺 参考答案：D参考解析：本题考查精神病的不良反应。由氯丙嗪引起的受体阻断症状(鼻塞、血压下降、直立性低血压及心悸等)均不能用肾上腺素纠正，要用去甲肾上腺素。单选题56.通过在脑内转变为多巴胺起作用的抗帕金森病药物是A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.本海索 参考答案：A参考解析：本题考查左旋多巴的作用机制。进入中枢的左旋多巴，在中枢多巴脱羧酶的作用下，脱羧转变为多巴胺(DA)，补充纹状体中DA的不足。单选题57.对硝酸甘油药理作用的描述正确的是A.仅对小动脉有扩张作用B.对全身的小静脉和小动脉都有扩张作用C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用D.对阻力血管有明显的扩张作用E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩 参考答案：B参考解析：硝酸甘油基本的药理作用是直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管的平滑肌，包括全身小静脉和小动脉。其抗心绞痛机制主要是扩张容量和阻力血管，降低心脏前、后负荷，心肌耗氧量下降；扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗；同时扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动；改善冠状动脉侧支循环，增加缺血区血流量。故选B。单选题58.有关苯妥英钠的叙述，错误的是A.口服吸收慢而不规则，需连服数日才开始出现疗效，吸收后可迅速分布于脑组织中B.因呈强碱性(pH=10.4)，刺激性大，不宜肌内注射，癫痫持续状态可作静脉注射C.大、小发作和局限性发作的首选药D.用途包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等E.可用于治疗外周神经痛 参考答案：C参考解析：本题考查苯妥英钠的相关知识。苯妥英钠(大仑丁)为抗癫痫药，是癫痫大发作和局限性发作的首选药。对于癫痫小发作无效。注射给药时用于治疗癫痫持续状态。单选题59.癫痫小发作合并大发作(混合发作)的首选药是A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮 参考答案：A参考解析：本题考查乙琥胺。乙琥胺为癫痫小发作的首选药。苯巴比妥：静脉注射治疗癫痫持续状态。但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。扑米酮(去氧苯比妥)：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺而发挥抗癫痫作用。小发作合并大发作(混合发作)时首选丙戊酸钠。单选题60.无平喘作用的药物是A.麻黄碱B.异丙肾上腺素C.可待因D.氨茶碱E.克仑特罗 参考答案：C参考解析：除中枢镇咳药可待因以外，以上各药均为平喘药。故正确答案为C。单选题61.在下列中枢兴奋药中，不属于促脑功能恢复药的是A.吡拉西坦B.奥拉西坦C.甲氯芬酯D.尼可刹米E.胞磷胆碱 参考答案：D参考解析：本题考查尼可刹米。尼可刹米为主要兴奋延髓呼吸中枢的兴奋药物。单选题62.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象的原因是A.医源性肾上腺皮质功能亢进B.垂体功能亢进C.患者对激素产生依赖性或症状尚未被充分控制D.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能减退E.ACTH分泌突然增加 参考答案：C参考解析：重点考查糖皮质激素的不良反应。长期大剂量应用糖皮质激素，症状控制后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象，原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。故选C。单选题63.在产前4h以上可用于分娩止痛的药物是A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因E.阿司匹林 参考答案：B参考解析：本题考查哌替啶临床作用。哌替啶临床应用：(1)镇痛：常作为吗啡的代用品用于各种剧痛；内脏绞痛合用解痉药(阿托品)；适用于分娩之痛，但临产前24h内不宜使用；(2)麻醉前给药：镇静，消除术前紧张，减少麻醉药用量；(3)人工冬眠：与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂；(4)心源性哮喘(急性肺水肿)。单选题64.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病患者不宜选用的降血糖药是A.格列本脲B.格列吡嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.格列齐特 参考答案：A参考解析：重点考查磺酰脲类降血糖药物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显，甲苯磺丁脲少见。常因药物过量所致，老人及肝、肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病患者忌用。故选A。单选题65.患者女，62岁，胃癌肝转移，消化道出血，伴有重度疼痛，该患者应选用的止痛药物剂型为A.片剂B.透皮贴剂C.胶囊剂D.丸剂E.涂膜剂 参考答案：B参考解析：本题考查剂型选择。患者消化道出血，不建议选用口服剂型，宜选用透皮贴剂，可避免肝首过效应及胃肠灭活，可发挥局部镇痛作用。单选题66.下列药物常用于对抗有机磷中毒的药物是A.阿托品B.山莨菪碱C.哌仑西平D.后马托品E.托吡卡胺 参考答案：A参考解析：有机磷酸酯类中毒机制是有机磷酸酯类与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。大剂量阿托品可以解除M样症状和部分中枢神经系统症状。单选题67.阿托品类药物制成季铵盐的目的中，错误的是A.加强中枢作用B.减少吸收C.局部给药靶位药物浓度高D.减轻系统副作用E.加强外周作用 参考答案：A参考解析：阿托品类药物制成季铵盐的目的是因季铵结构，极性大，口服吸收差，不易透过血-脑屏障，无中枢作用，外周作用增强。单选题68.下列抗胆碱药中具有中枢抑制作用的是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.后阿托品E.溴丙胺太林 参考答案：C参考解析：东莨菪碱作用特点外周作用与阿托品相似；比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。单选题69.下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是A.治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉B.对精神病无根治作用，需长期用药C.对精神病有根治作用，不产生耐受D.有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉E.不良反应极少，且对精神病有根治作用 参考答案：B参考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。单选题70.作用与士的宁相似，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度但毒性较低的药物是A.尼可刹米B.吡拉西坦（脑复康）C.新斯的明D.二甲弗林（回苏灵）E.一叶荻碱 参考答案：E参考解析：一叶萩碱作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓，增强反射及肌肉紧张度的药物。单选题71.下列关于吗啡的叙述错误的是A.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效B.收缩胃肠道括约肌C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留D.中毒时会出现针尖样瞳孔E.增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 参考答案：C参考解析：吗啡的药理作用包括：中枢神经系统，镇痛镇静、抑制呼吸、镇咳、催吐、缩瞳作用。消化系统，兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，治疗量增加可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆绞痛。治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。心血管系统，扩血管，引起直立性低血压。在肝中与葡醛结合，代谢物及原型主要从肾排泄。单选题72.属于阿片生物碱类药的是A.可待因B.哌替啶C.芬太尼D.曲马朵E.喷他佐辛 参考答案：A参考解析：属于阿片生物碱类镇痛药的是吗啡、可待因等。人工合成镇痛药如哌替啶、芬太尼等。单选题73.下列药物能对抗强心苷中毒引起心动过缓的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.阿托品E.苯妥英钠 参考答案：D参考解析：阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，直接对抗由于强心苷中毒引起心动过缓。单选题74.西立伐他汀停用的主要原因是A.降血脂疗效差B.与吉非贝齐联合，横纹肌溶解反应增强C.由于销售欠佳，厂商停产D.消化道反应太强E.药物选择性低，不良反应广泛 参考答案：B参考解析：西立伐他汀属他汀类，引起横纹肌溶解症。与氯贝丁酯类、红霉素等合用，可增加肌病的发病率。单选题75.平喘药沙丁胺醇的特点不包括A.对支气管平滑肌2受体选择性兴奋作用强B.不被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活，作用持久C.久用不会产生耐受性D.对心脏1受体影响小E.可经口，用于防治哮喘 参考答案：C参考解析：沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。共享题干题患者，男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，咳少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有瘢疹，查体有T：39，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查示：白细胞25×109/L，中性粒细胞90%，确诊为大叶性肺炎。单选题1.如上述诊断成立，宜选用A.红霉素B.青霉素GC.氨基苷类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素 参考答案：B参考解析：青霉素对肺炎链球菌作用强，肺炎链球菌感染宜选用青霉素。单选题2.最可能引起大叶性肺炎的细菌是A.肺炎链球菌B.敏感葡萄球菌C.肺结核分枝杆菌D.草绿色链球菌E.支原体 参考答案：A参考解析：大叶性肺炎90%以上均由肺炎链球菌引起。单选题3.病人若合并肺炎支原体感染，应选择A.氯霉素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素E.多黏菌素 参考答案：C参考解析：衣原体、支原体感染首选红霉素治疗。共享答案题A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K单选题1.直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作用的是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K 参考答案：C参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林小剂量抑制环加氧酶（COX，PG合成酶），减少血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中前列环素生成，易促进血小板聚集和血栓形成。故常采用小剂量阿司匹林(4050mg/d)预防血栓形成，用于治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其病死率和再梗死率。3.维生素B12参与核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸的循环利用，用于恶性贫血和巨幼红细胞贫血。4.肝素过量易致自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。5.香豆素类具有竞争性拮抗维生素K的作用，过量时易发生自发性出血，立即停药并以大量维生素K对抗。共享答案题A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K单选题2.可用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞贫血的是A.阿司匹林B.鱼精蛋白C.尿激酶D.维生素B12E.维生素K 参考答案：D参考解析：1.尿激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，也称血栓溶解药，但对形成已久、已机化的血栓无效；用于治疗急性肺栓塞、急性动脉栓塞、心肌梗死、脑梗死。2.阿司匹林