初级药士《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx

单选题1.可作为诊断用药的是A.对乙酸氨基酚B.地（江南博哥）西泮C.硝苯地平D.硫酸钡E.硫酸镁 参考答案：D参考解析：硫酸钡在医药方面有很大的用途，它可以被用作诊断用药物和影像诊断药物。掌握“绪言”知识点。单选题2.受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应，此特征称为A.特异性B.敏感性C.饱和性D.可逆性E.多样性 参考答案：B参考解析：受体特性：1)特异性受体对其配体具有高度特异性识别能力，能与其结构相适应的配体特异性结合。2)敏感性受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应。3)饱和性因受体的数目是有限的，当配体达到某一浓度时，其最大结合值不再随配体浓度增加而增大。作用于同一受体的配体之间存在竞争结合现象。4)可逆性受体与配体的结合是可逆的，配体-受体复合物可以解离，且配体与受体的结合可被其他特异性配体置换。5)多样性同一受体类型可广泛分布在不同的细胞而产生不同的效应。受体的多样性是受体亚型分类的基础。掌握“药物的作用、受体理论”知识点。单选题3.临床使用甲氨蝶呤引起的胎儿畸形属于A.毒性反应B.过敏反应C.治疗作用D.致畸作用E.副作用 参考答案：D参考解析：有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎，称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内，胚胎发育分化很快，易受药物的影响，故在怀孕的头3个月内用药应特别谨慎。掌握“药物的作用、受体理论”知识点。单选题4.下列对治疗指数的叙述正确的是A.值越大则表示药物越安全B.值越小越安全C.可用LD5/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.不可从动物实验获得 参考答案：A参考解析：治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。掌握“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点。单选题5.一级动力学的特点，不正确的是A.血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比B.药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值C.常称为恒比消除D.绝大多是药物都按一级动力学消除E.少部分药物按一级动力学消除 参考答案：E参考解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故不正确的说法是E。掌握“药动学的基本概念”知识点。单选题6.下列关于药物的排泄，说法不正确的是A.阿司匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢B.苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速C.青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢D.增加尿量可加快药物的自肾排泄E.弱酸性药物在碱化尿液的情况下排泄加快 参考答案：A参考解析：本题重在考核影响药物排泄的因素。弱酸性药物在碱化尿液情况下，解离度增大，肾小管重吸收减少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是弱酸性药物，合用碳酸氢钠可使其解离度增大，排泄加速；青霉素与丙磺舒两个弱酸性药物可以发生竞争性抑制，青霉素的分泌受到抑制，排泄减慢；增加尿量可以加快药物在肾脏的排泄。故不正确的说法是A。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题7.关于药物主动转运通过生物膜的特点，正确的是A.不需要消耗ATPB.转运不需要膜上的特异性载体蛋白C.无饱和现象D.主动转运又称载体转运E.由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧 参考答案：E参考解析：主动转运又称逆流转运，其特点是分子或离子可由低浓度或低电位的一侧转运到较高的一侧，转运需要膜上的特异性载体蛋白，需要消耗ATP；其转运能力都有一定限度，可发生饱和现象；由同一载体转运的两个药物间可出现竞争性抑制现象。另外，缺氧或抑制能量产生的药物也可抑制主动转运。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题8.能抑制肝药酶活性的药物是A.氯霉素B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.利福平E.乙醇 参考答案：A参考解析：有些药物如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等能抑制肝药酶活性。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题9.不能与左旋多巴合用的药物是A.卡比多巴B.维生素B6C.苯海索D.苄丝肼E.溴隐亭 参考答案：B参考解析：维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可加速左旋多巴在外周转变为DA，增加左旋多巴的外周副作用。掌握“传出神经系统药理概论”知识点。单选题10.治疗重症肌无力首选A.阿托品B.毒扁豆碱C.琥珀酰胆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱 参考答案：D参考解析：新斯的明能迅速改善重症肌无力症状。临床一般采用口服给药，紧急情况时，可皮下或肌内注射以迅速控制症状。掌握“胆碱激动药和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题11.阿托品不会引起A.视物模糊B.皮肤干燥C.心动过速D.口舌干燥E.眼压降低 参考答案：E参考解析：阿托品可使眼压升高，而不是降低。故选E。掌握“M胆碱受体阻断药”知识点。单选题12.与氨基糖苷类抗生素合用时易致肌肉麻痹的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.琥珀胆碱D.毛果芸香碱E.后马托品 参考答案：C参考解析：琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意。掌握“N胆碱受体阻断药”知识点。单选题13.长期大量应用糖皮质激素的副作用是A.骨质疏松B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热 参考答案：A参考解析：糖皮质激素抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，增加钙、磷的排泄，以及炎症后期抑制肉芽组织形成等，可造成伤口愈合减慢甚至不愈合，肌肉萎缩。骨质疏松多见于儿童、老年人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。掌握“受体激动药”知识点。单选题14.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是A.利血平B.酚苄明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品 参考答案：B参考解析：肾上腺素可激动、受体，使血压曲线呈双向反应，升高血压。而受体阻断药可阻断与血管收缩有关的受体，与血管舒张有关的受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因此，受体阻断药能引起肾上腺素升压效应翻转，在所有选项中，只有酚苄明是受体阻断药。掌握“受体阻断药”知识点。单选题15.以下不属于普萘洛尔的适应证的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.窦性心动过速D.高血压E.甲状腺功能亢进 参考答案：B参考解析：普萘洛尔为典型受体阻断药，对1、2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。掌握“受体阻断药；、受体阻断药”知识点。单选题16.属于苯二氮（艹卓）类的药物是A.氯硝西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.水合氯醛 参考答案：A参考解析：苯二氮（艹卓）类，临床常用如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、氟硝西泮等。掌握“镇静催眠药”知识点。单选题17.硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射A.碳酸氢钠B.氯化铵C.葡萄糖酸钙D.新斯的明E.呋塞米 参考答案：C参考解析：硫酸镁注射给药时安全范围窄，肌肉注射或静脉给药过量或过速可致镁中毒，抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，表现为呼吸抑制、血压剧降和心脏骤停。腱反射消失为呼吸抑制的先兆，故在连续用药过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即停药，及时进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题18.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠 参考答案：E参考解析：丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题19.溴隐亭的特点是A.较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂B.不易通过血-脑脊液屏障C.有抗病毒作用D.可阻断中枢胆碱受体E.可激动中枢的多巴胺受体 参考答案：E参考解析：溴隐亭，一般剂量可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，产生抗帕金森病作用，疗效与左旋多巴相似，对重症患者也有效，起效快，维持时间长，主要用于不能耐受左旋多巴的帕金森病患者。与左旋多巴合用治疗帕金森病取得较好疗效，能减少症状波动。小剂量可选择性激动结节-漏斗通路的多巴胺受体，抑制催乳素和生长激素分泌，用于治疗溢乳闭经综合征和肢端肥大症。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题20.对咖啡因的叙述不正确的是A.小剂量作用部位在大脑皮质B.较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢C.中毒剂量时可兴奋脊髓D.直接兴奋心脏，扩张血管E.收缩支气管平滑肌 参考答案：E参考解析：咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮质，加大剂量可兴奋延髓呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道平滑肌。掌握“中枢兴奋药”知识点。单选题21.急性吗啡中毒，除采取人工呼吸、吸氧等措施外，还可用下面哪种药物解救A.尼莫地平B.纳洛酮C.肾上腺素D.芬太尼E.喷他佐辛 参考答案：B参考解析：吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。掌握“镇痛药”知识点。单选题22.下列药物适用于急性痛风治疗的是A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.塞来昔布E.苯溴马隆 参考答案：C参考解析：抗痛风药主要通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄而发挥作用，急性发作常用秋水仙碱、非类固醇抗炎药及糖皮质激素，慢性痛风则选用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆等。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。单选题23.缓解类风湿关节炎、骨关节炎最宜选用的药物是A.对乙酰氨基酚B.双氯芬酸C.秋水仙碱D.别嘌醇E.苯溴马隆 参考答案：B参考解析：双氯芬酸临床用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；各种软组织风湿性疼痛；急性的轻、中度疼痛，如手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。对乙酰氨基酚解热作用和镇痛作用与阿司匹林相似，几乎不具有抗炎抗风湿作用。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。单选题24.患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、焦虑，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律 参考答案：B参考解析：普萘洛尔，主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题25.普萘洛尔又称A.心得安B.心痛定C.消心痛D.倍他乐克E.甲福明 参考答案：A参考解析：A普萘洛尔；B硝苯地平；C硝酸异山梨酯；D美托洛尔；E二甲双胍。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题26.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.阿托品D.呋塞米E.静脉滴注钾盐 参考答案：C参考解析：解救强心苷中毒，首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢性心律失常可用阿托品解救。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题27.关于氨力农抗心衰的作用特点叙述错误的是A.增加心排出量B.细胞内cAMP的含量C.减轻心脏负荷D.增加心肌耗氧量E.改善心功能 参考答案：D参考解析：氨力农是磷酸二酯酶（PDE-）抑制药，增加细胞内cAMP的含量，能增加心排出量，减轻心脏负荷，降低心肌氧耗量，缓解CHF症状。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题28.关于烟酸的叙述正确的是A.为广谱的调血脂药，对多种高脂血症有效B.大剂量引起血糖降低C.可以降低血小板聚集D.可以降低血中尿酸的含量E.可以降低HDL-C的浓度 参考答案：A参考解析：烟酸是广谱调血脂药，对多种高脂血症有效。大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功异常。掌握“调血脂药”知识点。单选题29.降低细胞内钙离子浓度，舒张冠状血管治疗变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.曲美他嗪D.双嘧达莫E.普萘洛尔 参考答案：B参考解析：钙拮抗药可以降低血小板内Ca2+浓度，抑制血小板聚集。本类药物可以舒张冠脉大的输送血管和小的阻力血管，增加侧支循环，从而改善缺血区的供血供氧。掌握“抗心绞痛药”知识点。单选题30.患者女，78岁，因心脏前区疼痛，胸闷，自行服用硝酸甘油片，未详细阅读说明书，用温水送服，症状未见好转后就诊治疗。医生询问病史后，嘱硝酸甘油片0.25g舌下含服。患者症状好转。患者自服硝酸甘油片无效的原因是A.口服硝酸甘油片受首过效应影响代谢90%左右，故疗效差B.高质饮食增加硝酸甘油片的代谢C.剂量不足，未达到药效D.片剂吸收慢不利于急症的治疗E.年龄大对药物代谢慢，起效慢 参考答案：A参考解析：硝酸甘油口服首过效应明显，生物利用度低，常舌下含服。掌握“抗心绞痛药”知识点。单选题31.对和受体均有阻断作用的抗高血压药物是A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.拉贝洛尔D.美托洛尔E.酚妥拉明 参考答案：C参考解析：拉贝洛尔，对和体均有竞争性拮抗作用，其拮抗1和2受体的作用程度相似，对1受体作用较弱，对2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。掌握“抗高血压药”知识点。单选题32.不属于依那普利不良反应的是A.首剂低血压B.刺激性干咳C.血管神经性水肿D.味觉及嗅觉缺损E.低血钾 参考答案：E参考解析：ACEI类药物主要不良反应有首剂低血压，刺激性干咳与肺血管床内的缓激肽和(或)前列腺素、P物质等聚积有关。另外尚可发生高血钾、低血糖、血管神经性水肿。可造成肾功能受损，对肾血管狭窄者更甚。久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。掌握“抗高血压药”知识点。单选题33.氯沙坦的降压机制是A.阻断钙通道，降低细胞内钙离子的浓度B.排钠利尿，降低血容量C.抑制肾素分泌D.减少血管紧张素生成E.阻断血管紧张素受体 参考答案：E参考解析：血管紧张素受体拮抗剂为强效的选择性AT1受体拮抗剂，可拮抗血管紧张素与AT1受体的结合，降低外周阻力及血容量，使血压下降。代表药物氯沙坦、缬沙坦等。掌握“抗高血压药”知识点。单选题34.关于布美他尼的作用特点叙述正确的是A.是目前最强的利尿药B.作用部位是髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段C.不良反应较呋塞米多且严重D.不引起电解质紊乱E.耳毒性发生率高于呋塞米 参考答案：A参考解析：布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。主要作为呋塞米的代用品。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题35.有抗利尿作用，可用于治疗尿崩症的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶 参考答案：B参考解析：尿崩症患者以烦渴、多饮、多尿为主要症状。噻嗪类一方面通过降低血钠浓度而减轻渴感，使饮水减少而发挥抗利尿作用，另一方面还能抑制磷酸二酯酶，增加远曲小管和集合管细胞内cAMP的含量，后者能提高远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加，减少尿的排出而产生抗利尿作用。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题36.肝素最常见的不良反应是A.过敏反应B.血小板减少症C.自发性出血D.自发性骨折E.脱发 参考答案：C参考解析：肝素的不良反应：1)出血过量可引起自发性出血，表现为黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。对轻度出血患者停药即可，严重者可静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白解救。2)过敏反应偶可引起皮疹、哮喘、发热等过敏反应。3)其他少数患者可出现骨质疏松、脱发及血小板减少症等；孕妇应用可引起早产及胎儿死亡。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题37.孕妇怀孕早期补充服用，预防胎儿神经管畸形发生的药物A.维生素B12B.维生素KC.铁剂D.叶酸E.右旋糖酐 参考答案：D参考解析：小剂量叶酸用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题38.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药是A.米索前列醇B.硫糖铝C.哌仑西平D.奥美拉唑E.氢氧化镁 参考答案：D参考解析：胃壁细胞质子泵抑制药：本类药以奥美拉唑为代表，同类药物还有兰索拉唑和泮托拉唑。掌握“助消化药、抗消化性溃疡药”知识点。单选题39.地芬诺酯止泻的作用机制是A.减少肠蠕动B.吸附肠道内有害物质C.增强黏液屏障，保护肠细胞免受损害D.刺激肠道内正常产酸菌丛生长E.凝固蛋白 参考答案：A参考解析：地芬诺酯为人工合成品，是哌替啶衍生物，能提高肠张力，减少肠蠕动。用于急性功能性腹泻。掌握“泻药和止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点。单选题40.下列关于平喘药沙丁胺醇的特点描述错误的是A.选择性兴奋2受体B.过量可导致心律失常C.与氨茶碱作用机制相同D.对心脏1受体作用弱E.可口服，用于防治哮喘 参考答案：C参考解析：沙丁胺醇能选择性兴奋支气管平滑肌2受体，扩张支气管，作用比异丙肾上腺素强，但对心脏1受体作用弱，长期应用可形成耐受性。而茶碱类其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；抑制过敏性介质释放，降低细胞内钙，减轻炎性反应；阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。掌握“呼吸系统药”知识点。单选题41.以下关于H1受体拮抗剂的叙述，正确的是A.可影响胃酸分泌B.有抗胆碱作用，表现为镇静、镇吐C.对昆虫咬伤所致的水肿无效D.对晕动症所致的恶心、呕吐无效E.对治疗失眠无效 参考答案：B参考解析：H1受体拮抗剂临床应用：1)变态反应性疾病：用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流涕、流泪等症状，对鼻阻力影响较弱。对昆虫咬伤，药物性和接触皮肤炎及其他疾病所致的瘙痒、水肿也有较强的抑制作用。2)晕动病和呕吐：用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐，其中以苯海拉明、异丙嗪、氯苯丁嗪、美克洛嗪（氯苯甲嗪）镇吐作用较强。3)镇静催眠：中枢抑制作用较强的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。掌握“抗组胺药”知识点。单选题42.不属于缩宫素临床应用的是A.催生B.产后止血C.缩短第三产程D.引产E.拮抗受体，反转肾上腺素的升压作用 参考答案：E参考解析：麦角生物碱拮抗受体：氨基酸麦角碱类能拮抗受体，翻转肾上腺素的升压作用。掌握“作用于子宫平滑肌药物”知识点。单选题43.患者，男，40岁。因急性中毒性感染伴休克，拟采用糖皮质激素合用抗生素进行治疗。治疗过程中糖皮质激素应采用A.大剂量突击静脉给药B.大剂量肌内给药C.小剂量多次给药D.一次负荷量，然后给予维持量E.较长时间大剂量给药 参考答案：A参考解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法用于严重中毒性感染及各种休克。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题44.天然的雌激素是A.雌二醇B.黄体酮C.炔雌醚D.戊酸雌二醇E.己烯雌酚 参考答案：A参考解析：天然的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇，临床常用品有可口服或长效的特点，如炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、己烷雌酚、氯烯雌醚等。掌握“性激素和避孕药”知识点。单选题45.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是A.影响碘的摄取B.抑制甲状腺素的合成C.促进甲状腺素的释放D.干扰甲状腺素的作用E.干扰促甲状腺素的分泌 参考答案：B参考解析：硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。这类药物只影响合成，不影响释放，显效慢。T3、T4的减少，可反馈引起TSH增加，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。掌握“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点。单选题46.下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是A.格列本脲B.罗格列酮C.正规胰岛素D.那格列奈E.二甲双胍 参考答案：E参考解析：双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。掌握“口服降糖药”知识点。单选题47.治疗I型糖尿病的药物是A.苯乙双胍B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列本脲E.胰岛素 参考答案：E参考解析：胰岛素主要适应于：1型糖尿病：胰岛素是唯一有效的治疗药物，且须终身用药。2型糖尿病：经饮食控制或用口服降血糖药物疗效不满意者。糖尿病急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒诱发的高血糖症状。糖尿病伴有并发症：合并严重感染、消耗性疾病、高热、创伤及手术、妊娠等情况。继发性糖尿病：如因垂体疾病、胰腺疾病、胰腺切除、药物及化学物质等引起的糖尿病。掌握“胰岛素”知识点。单选题48.通过抑制骨吸收而抗骨质疏松的药物是A.氟制剂B.甲状旁腺素C.生长激素D.降钙素E.同化激素 参考答案：D参考解析：防治骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和刺激骨形成两类。前者包括雌激素、降钙素、二膦酸盐、依普黄酮；后者有氟制剂、同化类固醇、甲状旁腺素和生长激素等。掌握“影响其他代谢的药物”知识点。单选题49.下列关于特殊人群用药原则叙述错误的是A.肾毒性大的药物老年患者应尽可能避免应用B.FDA按照药物在妊娠期时的危险性分类中A类药物毒性最大C.哺乳期应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳D.氨基糖苷类有明显耳、肾毒性，应尽量避免小儿应用E.新生儿的肝、肾均未发育成熟，应避免应用毒性大的抗菌药物 参考答案：B参考解析：美国食品药品管理局按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，其中A类最安全，X类药物危险性最大，孕妇应该禁止使用。掌握“抗微生物药物概论”知识点。单选题50.甲氧苄啶长期大量服用会引起人体叶酸缺乏症，原因是抑制了A.二氢叶酸还原酶B.四氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.一碳基团转移酶E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 参考答案：A参考解析：甲氧苄啶抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。甲氧苄啶与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。单选题51.属于-内酰胺酶抑制剂的是A.西司他丁B.舒巴坦C.氨曲南D.亚胺培南E.头孢西丁 参考答案：B参考解析：内酰胺酶抑制药：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制是产生-内酰胺酶，使-内酰胺环断裂而失去抗菌活性。掌握“头孢菌素类、非典型-内酰胺类”知识点。单选题52.红霉素的主要不良反应不包括A.过敏反应B.肝毒性C.胃肠道反应D.耳毒性E.消化道反应 参考答案：A参考解析：口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射其乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损。也可能引起肝损害。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。单选题53.多黏菌素E对其作用最强的细菌是A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌 参考答案：D参考解析：多黏菌素B和多黏菌素E：对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、铜绿假单胞菌等有强大的抗菌作用，特别是对铜绿假单胞菌作用最强，能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加，细胞内成分外漏，导致细菌死亡，对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用。掌握“氨基糖苷类与多肽类抗生素”知识点。单选题54.氯霉素的不良反应不包括A.造血细胞障碍B.灰婴综合征C.胃肠道反应D.心脏毒性E.神经毒性 参考答案：D参考解析：氯霉素可引起骨髓造血功能的抑制、灰婴综合征、恶心、呕吐，少数患者可出现视神经炎、皮疹、药热等症状，不会出现心脏毒性。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题55.毒性大，仅局部应用的抗病毒药A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺 参考答案：D参考解析：碘苷全身应用对宿主有严重毒性反应，故仅局部外用治疗HSV和水痘-带状疱疹病毒（VZV）可引起的角膜炎、结膜炎。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题56.治疗深部真菌的首选药是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.卡泊芬净D.特比萘芬E.克霉唑 参考答案：A参考解析：两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题57.治疗各型麻风病的首选药是A.利福平B.链霉素C.氨苯砜D.异烟肼E.吡嗪酰胺 参考答案：C参考解析：氨苯砜对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。氨苯砜为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。掌握“抗结核病药及抗麻风病药”知识点。单选题58.控制疟疾症状的首选药物是A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.磺胺多辛 参考答案：B参考解析：氯喹是控制疟疾症状的首选药物。掌握“抗疟药”知识点。单选题59.对阴道滴虫有强大杀菌作用的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.吡喹酮D.甲硝唑E.乙胺嘧啶 参考答案：D参考解析：甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。掌握“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点。单选题60.可增加虫体细胞膜对钙离子的通透性而产生痉挛性收缩致死的药物是A.乙胺嗪B.吡喹酮C.阿苯达唑D.氯硝柳胺E.哌嗪 参考答案：B参考解析：吡喹酮可增加虫体细胞膜对Ca2+的通透性，使Ca2+大量内流，导致虫体Ca2+大量增加，而产生痉挛性收缩致死。由于虫体发生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，被血流冲入肝，即出现肝转移。在肝内由于失去完整体被的保护，更易被吞噬细胞所消灭。掌握“抗血吸虫病药及抗丝虫病药”知识点。单选题61.下列药物是驱绦虫的首选药物是A.甲苯达唑B.氯喹C.氯硝柳胺D.乙胺嗪E.左旋咪唑 参考答案：C参考解析：氯硝柳胺可以杀灭绦虫的头节及体节前段，尤其是对牛肉绦虫疗效最佳，是驱绦虫的首选药。掌握“抗肠道蠕虫病药”知识点。单选题62.细胞增殖周期的S期是指A.静止期B.DNA合成前期C.DNA合成期D.DNA合成后期E.有丝分裂期 参考答案：C参考解析：细胞周期可分为以下4期：合成前期（G1期）；DNA合成期（S期）；有丝分裂前期（G2期）；分裂期（M期）。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题63.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.博来霉素D.阿霉素E.紫杉醇 参考答案：B参考解析：环磷酰胺不良反应主要为骨髓抑制，另一特殊的不良反应是膀胱炎。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题64.某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为了防止此种情况的发生，应预防性应用A.左旋咪唑B.白细胞介素-2C.干扰素D.他克莫司E.卡介苗 参考答案：D参考解析：他克莫司主要用于肝脏、肾脏、心脏及骨髓移植。不良反应与环孢素相似。掌握“影响免疫功能的药物”知识点。单选题65.生物药剂学中所指的剂型因素不包括A.片剂、胶囊剂等剂型B.药物的理化性质C.制剂的处方组成D.用药后的个体差异E.贮存条件 参考答案：D参考解析：剂型因素包括片剂、胶囊剂等狭义的剂型概念，也包括药物的理化性质、制剂处方组成、制备工艺、贮存条件和给药方法等。用药后的个体差异属于生物药剂学中的生物因素而非剂型因素。掌握“生物药剂学概述”知识点。单选题66.生物药剂学主要研究药物及其制剂给药后的体内过程，通常包括A.吸收、转运、分布、消除B.吸收、分布、代谢、排泄C.吸收、分布、转运、排泄D.分布、排泄、转运、消除E.转运、分布、消除、排泄 参考答案：B参考解析：生物药剂学是关于药物制剂或剂型用于生命有机体（或组织）的科学。是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物剂型因素、机体生物因素与药物效应三者之间的相互关系的科学。掌握“生物药剂学概述”知识点。单选题67.对药物胃肠道吸收无影响的是A.胃排空的速率B.药物的溶出速度C.药物的解离常数D.胃肠液pH值E.药物的旋光性 参考答案：E参考解析：1)影响药物吸收的生理因素：胃肠液的成分与性质；胃排空和胃排空速率；胃肠蠕动；食物；循环系统；肝首关作用；病理因素的影响；2)影响药物吸收的理化及剂型因素：药物的解离度和脂溶性对吸收的影响；药物的溶出速率对吸收的影响；药物的剂型对吸收的影响；制剂处方对药物吸收的影响；制剂工艺对药物吸收的影响。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题68.胃排空速率与吸收的关系，正确的是A.减慢排空速率，有利于药物吸收B.提高排空速率，不利于药物吸收C.减慢排空速率，对药物吸收影响不大D.提高胃排空速率，有利于药物吸收E.胃排空速率与药物吸收没有直接关系 参考答案：D参考解析：胃排空的快慢对药物的吸收有一定影响。由于小肠的表面积大，被动扩散的药物在小肠中吸收较好，当胃排空加快时，药物到达小肠部位的时间缩短，吸收快，生物利用度提高，出现药效的时间也快。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题69.在口腔黏膜中药物渗透性能最佳部位是A.颊黏膜B.舌下黏膜C.内衬黏膜D.齿龈黏膜E.硬腭黏膜 参考答案：B参考解析：药物渗透性能顺序为舌下黏膜颊黏膜牙龈、硬腭黏膜。掌握“非口服药物的吸收”知识点。单选题70.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是“Lh”E.表现分布容积具有生理学意义 参考答案：A参考解析：表观分布容积的概念和公式还有单位是药物的分布这一章最容易考到的。还要了解其单位，并且值得注意的一点是，表现分布容积不具有生理学意义。掌握“药物的分布”知识点。单选题71.关于胎盘药物转运的影响因素，不正确的是A.胎盘屏障的性质与其他生物膜相似B.胎盘转运机制包括被动转运和主动转运C.分子量1000以上的水溶性药物难以通过D.许多药物易于透过胎儿脑内E.解离型药物脂溶性越大，越不易通过 参考答案：E参考解析：胎盘屏障的性质与其他生物膜相似，胎盘转运机制包括被动转运和主动转运，大部分药物以被动转运通过胎盘。非解离型药物脂溶性越大，越易通过。分子量600以下的药物容易透过胎盘，分子量1000以上的水溶性药物难以通过。胎儿的脑组织和其他组织相比尚未成熟，因此许多药物易于透过胎儿脑内。掌握“药物的分布”知识点。单选题72.药物在体内发生化学结构转化的过程称为A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.生物利用度 参考答案：C参考解析：代谢又称为生物转化，药物在吸收过程或进入体循环后，在体内酶系统、体液的pH或肠道菌丛的作用下，发生结构转变的过程。掌握“药物代谢”知识点。单选题73.P450酶系在体内存在的位置，主要是A.肝微粒体B.线粒体中C.细胞浆可溶部分D.细胞膜E.血浆中 参考答案：A参考解析：微粒体药物代谢酶系：微粒体是指肝组织匀浆、离心、除去细胞核和线粒体并再离心后沉淀下来的内质网囊泡碎片。哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系，称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶。它是肝微粒体中最重要的一组氧化酶。掌握“药物代谢”知识点。单选题74.药物排泄最主要的器官是A.肺B.肾C.皮肤D.肝E.消化道 参考答案：B参考解析：肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。掌握“药物的排泄”知识点。单选题75.下列关于隔室模型叙述错误的是A.室模型的划分是没有客观的物质基础的B.一室模型又叫做单室模型C.是人为假设出来的一种数学模型D.分为一室模型、二室模型、多室模型E.室模型的隔室数一般不多于三个 参考答案：A参考解析：隔室模型仅仅是为了数学处理方便，根据药物的不同性质人为假设出来的一种数学模型，不过，室模型的划分仍有其客观的物质基础，通常可以根据组织器官的血流情况，将其归属于其中的某一个隔室。掌握“药动学概述”知识点。单选题76.以近似血浆半衰期的时间给药，为了迅速达到稳态血浓度，可将首次剂量A.增加半倍B.增加1倍C.增加2倍D.增加3倍E.增加4倍 参考答案：B参考解析：预测连续给药达稳态血药浓度的时间：以半衰期为给药间隔时间，连续恒量给药，约经5个半衰期，血药浓度基本达到稳定水平