初级药师《基础知识》模拟试卷一（精选题）.docx

单选题1.脂溶性高，小分子物质如O2和CO2，通过细胞（江南博哥）膜的转运方式是A.主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞噬作用E.膜动转运 参考答案：C参考解析：单纯扩散：是一种简单的物理扩散，即脂溶性高和分子量小的物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧跨膜运动。脂溶性高、分子量小的物质容易通过细胞膜脂质双分子层，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。掌握“细胞膜的结构和物质转运功能、细胞的跨膜信号转导”知识点。单选题2.不属于生理性止血过程的是A.血管收缩B.血管舒张C.血小板止血栓形成D.血液凝固E.血小板激活 参考答案：B参考解析：生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血小板止血栓的形成，是指血管局部受损红细胞释放的ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP及TXA2，促使血小板发生不可逆的聚集，黏着在已黏附固定于内皮下胶原上的血小板上将伤口堵塞，达到初步止血。所以E也是正确的。掌握“血液”知识点。单选题3.心迷走神经兴奋时释放的递质是A.DAB.5-HTC.AChD.AEE.NA 参考答案：C参考解析：心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh，与心肌细胞膜上的M受体结合，提高心肌细胞K+通道的开放，K+外流增加，促使静息电位增大，故兴奋性降低。掌握“循环”知识点。单选题4.肺通气的原动力是A.呼吸肌的收缩和舒张B.肺内压与胸内压之差C.呼吸膜两侧气体分压差D.呼吸中枢的节律性冲动E.肋间外肌的收缩 参考答案：A参考解析：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动，是实现肺通气的原动力。掌握“呼吸”知识点。单选题5.胆汁中促进脂肪的消化和吸收的成分是A.胆盐B.磷脂C.胆红素D.胆绿素E.胆固醇 参考答案：A参考解析：胆汁中除97%的水外，还含胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO3-p>等无机物，不含消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用：一是乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；二是胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；三是通过胆盐的肝肠循环，刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。掌握“消化”知识点。单选题6.寒战的特点叙述正确的是A.屈肌收缩，伸肌舒张B.屈肌舒张，伸肌收缩C.屈肌和伸肌同时收缩D.屈肌和伸肌同时舒张E.只有屈肌收缩 参考答案：C参考解析：寒战的特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，但产热量很高，代谢率可增加45倍。掌握“体温的定义和正常生理性变异、产热和散热的基本过程”知识点。单选题7.排尿反射的初级中枢位于A.大脑皮层B.下丘脑C.延髓D.脑干E.脊髓 参考答案：E参考解析：排尿反射是在高级中枢控制下的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达一定充盈度（400500ml）时，膀胱壁感受器受牵拉而兴奋，冲动经盆神经传入到脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时，冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高位中枢，产生尿意。此时，脊髓骶段排尿中枢传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液排入后尿道，再反射性的兴奋阴部神经，使尿道外括约肌舒张，尿液排出体外。掌握“尿的生成和排出”知识点。单选题8.化学性突触信息传递的媒介物是A.动作电位B.兴奋性突触后电位C.神经递质D.激素E.局部电流 参考答案：C参考解析：经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。掌握“神经”知识点。单选题9.测得某一蛋白质样品的氮含量为0.45g，此样品约含蛋白质A.1.35gB.2.81gC.4.50gD.7.20gE.9.00g 参考答案：B参考解析：蛋白质主要由碳、氢、氧、氮等元素组成，有些蛋白质还含有硫。蛋白质元素组成的特点是各种蛋白质含氮量相近，平均为16，因此测定生物样品中的含氮量可计算出其蛋白质的大约含量。计算过程：0.45/16=2.81g。掌握“蛋白质的结构与功能”知识点。单选题10.-巯基乙醇可破坏核糖核酸酶中的A.二硫键B.疏水键C.氢键D.离子键E.肽键 参考答案：A参考解析：一级结构是空间构象的基础：以核糖核酸酶为例，核糖核酸酶是由124个氨基酸残基组成的一条多肽链，有4对二硫键。加入尿素（或盐酸胍，作用是破坏氢键）和-巯基乙醇（可将二硫键还原成巯基，破坏二硫键），导致此酶的二、三级结构遭到破坏，酶活性丧失，但肽键不受影响，所以一级结构不变，去除尿素和-巯基乙醇后，核糖核酸酶卷曲折叠成天然的空间构象，螺距为0.54nm，酶活性又逐渐恢复至原来的水平。掌握“蛋白质的结构与功能”知识点。单选题11.关于同工酶的特点，叙述正确的是A.分子组成相同B.理化性质相同C.组织分布相同D.免疫学性质相同E.催化的化学反应相同 参考答案：E参考解析：同工酶指催化相同的化学反应，但酶的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。掌握“酶的分子结构与功能、酶促反应的特点”知识点。单选题12.葡萄糖还原为乳酸的过程为A.糖酵解B.糖异生C.糖原分解D.糖原合成E.磷酸戊糖途径 参考答案：A参考解析：氧供应不足时，糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下，由NADH+H+提供氢，还原成乳酸。葡萄糖在无氧条件下转化成乳酸的这一过程称糖酵解。掌握“糖的无氧分解、有氧氧化、磷酸戊糖途径”知识点。单选题13.可发生糖异生的器官是A.肝脏和心脏B.肝脏和肌肉C.肝脏和肾脏D.心脏和肌肉E.肌肉和肾脏 参考答案：C参考解析：由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生，糖异生只在肝脏、肾脏发生。掌握“糖原合成与分解、糖异生、血糖及其调节”知识点。单选题14.在脂酰CoA的-氧化过程中，每经过一次循环，碳链将减少一分子的A.CO2B.甲酰CoAC.乙酰CoAD.丙二酰CoAE.丁酰CoA 参考答案：C参考解析：在脂酰CoA的-氧化过程中，从碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的酯酰CoA及1分子的乙酰CoA。掌握“脂类代谢”知识点。单选题15.合成甘油磷脂的原料不包括A.甘油B.磷酸盐C.胆固醇D.胆碱E.脂肪酸 参考答案：C参考解析：全身各组织细胞内质网均可利用脂肪酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP等，通过甘油二酯和CDP-甘油二酯途径合成甘油磷脂。掌握“脂类代谢”知识点。单选题16.肾小管上皮细胞分泌的氨，主要来自A.丙氨酸水解B.谷氨酰胺水解C.瓜氨酸水解D.精氨酸水解E.鸟氨酸水解 参考答案：B参考解析：体内氨的来源：组织中氨基酸的脱氨基作用是氨的主要来源；肠道吸收的氨；肾小管上皮细胞分泌的氨，主要来自谷氨酰胺的水解。掌握“氨基酸代谢”知识点。单选题17.成年人急性失血，15分钟之内失血量达血液量多少可能引起休克A.10%B.20%C.15%D.25%E.30% 参考答案：B参考解析：15分钟内失血20%，可引起休克。掌握“凝血与抗凝血平衡紊乱、休克、缺血-再灌注损伤”知识点。单选题18.中药紫草中的有效成分紫草素及异紫草素衍生物,属于A.苯醌类B.萘醌类C.菲醌类D.羟基蒽醌类E.蒽酚类 参考答案：B参考解析：中药紫草和软紫草中的有效成分为紫草素及异紫草素衍生物属于萘醌类，具有止血、抗感染、抗菌、抗癌及抗病毒等作用。掌握“醌类化合物”知识点。单选题19.应激是机体在受到各种因素刺激时所出现的A.损伤性全身反应B.保护性全身反应C.代偿性全身反应D.特异性全身反应E.非特异性全身反应 参考答案：E参考解析：应激是指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身反应。这种对各种刺激的非特异性反应称应激或应激反应，而刺激因素被称为应激原。掌握“缺氧、发热、应激”知识点。单选题20.长期使用高效利尿剂易引起的水钠代谢障碍是A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等容量性低钠血症D.高容量性低钠血症E.等容量性高钠血症 参考答案：A参考解析：低容量性低钠血症：特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，伴有细胞外液量减少。病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。（1）肾丢失钠、水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。（2）肾外丢失钠、水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。掌握“水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱”知识点。单选题21.肾衰损伤肾小管导致A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.酸流失 参考答案：C参考解析：代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-p>减少为特征的酸碱平衡紊乱。发病原因与机制：（1）HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。掌握“水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱”知识点。单选题22.肝性脑病早期主要表现为A.睡眠障碍B.昏睡C.明显的精神错乱D.昏迷E.恶心、呕吐 参考答案：A参考解析：肝脑疾病继发于严重肝病的神经精神综合征。肝脑疾病按神经精神症状的轻重可分为四期：一期有轻微的神经精神症状；二期以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主；三期有明显的精神错乱、昏睡等症状；四期病人完全丧失神志，不能唤醒，即进入昏迷阶段。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。单选题23.急性肾衰竭时多尿期的机制不包括A.肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复正常B.新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟C.渗透性利尿D.肾间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞解除E.肾小管对钠的重吸收增加 参考答案：E参考解析：急性肾衰竭多尿期的机制：肾血流量和肾小球滤过功能渐恢复正常；新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟；肾间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞解除；渗透性利尿。掌握“肝脏、肾脏、脑病理生理学”知识点。单选题24.有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是A.可造成呼吸系统变化B.可造成循环系统变化C.可造成中枢神经系统变化D.可造成混合性酸碱平衡紊乱E.肾功能无特殊变化 参考答案：E参考解析：呼吸衰竭时主要的代谢功能变化1)酸碱平衡及电解质紊乱2)呼吸系统变化3)循环系统变化4)中枢神经系统变化5)肾功能变化6)胃肠变化掌握“心脏、肺病理生理学”知识点。单选题25.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A.循环充血B.血压下降C.心输出量降低D.肺循环淤血E.循环障碍 参考答案：C参考解析：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。掌握“心脏、肺病理生理学”知识点。单选题26.病毒的增殖方式是A.分裂B.复制C.出芽D.生孢E.膨胀 参考答案：B参考解析：病毒的繁殖方式必须在易感的活细胞内进行。增殖的方式是以基因组为模板，经过复杂的生化合成过程、复制转录翻译等完成的。掌握“病毒概述、真菌概述、其他微生物”知识点。单选题27.细菌形成的芽孢是其A.生殖细胞B.遗传物质C.处于衰退期D.休眠体E.处于繁殖的迟缓期 参考答案：D参考解析：芽孢：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形小体，称为芽孢。芽孢是细菌的休眠状态；细菌形成芽孢后失去繁殖能力；芽孢不直接引起疾病；当环境适宜时，芽孢又能发育成细菌的繁殖体，繁殖体大量繁殖而致病；一个细菌只能形成一个芽孢，一个芽孢只能形成一个繁殖体；芽孢的大小、形状和在菌体内的位置随菌种而异，对鉴别细菌有重要意义；芽孢对外界抵抗力强，在自然界可存在几年或几十年。掌握“微生物学绪论、细菌的基本形态和结构”知识点。单选题28.属于化学消毒灭菌的方法是A.巴氏消毒B.紫外线C.超声波D.红外线E.过氧乙酸 参考答案：E参考解析：化学消毒灭菌法是指用化学药物进行消灭细菌的方法。主要是化学消毒剂，化学消毒剂的杀菌机制各不同，主要分为：促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸基因的，如氧化剂、重金属盐类等；损伤菌体细胞膜的，如酚类（低浓度）、脂溶剂等。其他选项均为物理消毒灭菌方法。掌握“消毒与灭菌、细菌的致病性和机体的抗感染免疫”知识点。单选题29.临床使用的阿托品是A.左旋体B.右旋体C.外消旋体D.内消旋体E.S-异构体 参考答案：C参考解析：存在植物体内的(-)-莨菪碱，在提取过程中遇酸或碱发生消旋化反应转变为外消旋体，即为阿托品。掌握“胆碱受体激动剂和拮抗药”知识点。单选题30.在注射剂细菌内毒素检查中，应有A.鲎试剂B.蓝色葡聚糖2000C.酵母菌D.真菌E.脂多糖 参考答案：A参考解析：细菌内毒素是革兰阴性菌细胞壁的组分，由脂多糖和微量蛋白组成，其量用内毒素单位(EU)表示。热原主要来源于细菌内毒素。检查方法：利用鲎试剂来检测或量化由革兰阴性菌产生的细菌内毒素。掌握“消毒与灭菌、细菌的致病性和机体的抗感染免疫”知识点。单选题31.与葡萄球菌A蛋白（SPA）形成复合物就有抗吞噬作用，促细胞分裂，损伤血小板等生物学特征的是A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA 参考答案：A参考解析：葡萄球菌A蛋白（SPA），是细菌细胞壁上的一种表面蛋白，90%以上的金黄色葡萄球菌有此抗原。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬作用、促细胞分裂、损伤血小板等生物学特性。掌握“病原性球菌、肠道杆菌、厌氧性细菌”知识点。单选题32.关于伤寒杆菌叙述错误的是A.是革兰阳性杆菌B.副伤寒杆菌具有致病性C.其致病物质，主要是毒性强烈的内毒素和侵袭力，少数细菌产生外毒素D.主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死E.沙门菌感染后可引起败血症 参考答案：A参考解析：伤寒杆菌：是寄生在人类和动物肠道中的一群革兰阴性杆菌，多数不引起人类疾病，只有少数具有致病性。如引起肠热症的伤寒沙门菌（伤寒杆菌）、副伤寒杆菌等。抵抗力较差，其抗原构造复杂，最主要的是O抗原、H抗原和菌体表面的Vi抗原，其致病物质，主要是毒性强烈的内毒素和侵袭力，少数细菌产生外毒素。所致疾病主要是肠热症，包括伤寒沙门菌引起的伤寒病和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的副伤寒。主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死，造成不同程度的肠道溃疡、出血、穿孔等并发症。沙门菌感染后，也常引起胃肠炎（食物中毒）和败血症。掌握“病原性球菌、肠道杆菌、厌氧性细菌”知识点。单选题33.下列哪个不属于脑膜炎球菌的抗原A.荚膜多糖抗原B.O抗原C.外膜蛋白抗原D.脂多糖抗原E.核蛋白抗原 参考答案：B参考解析：脑膜炎球菌其生物学性状为专性需氧菌，对营养要求高，需在含有血清或血液的培养基上生长。其抗原结构复杂，主要有：荚膜多糖抗原；外膜蛋白抗原；脂多糖抗原；核蛋白抗原。O抗原属于伤寒杆菌的抗原。掌握“病原性球菌、肠道杆菌、厌氧性细菌”知识点。单选题34.与十二指肠溃疡关系密切的病原体为A.链球菌B.病毒梭菌C.伤寒杆菌D.大肠埃希菌E.幽门螺杆菌 参考答案：E参考解析：幽门螺杆菌为弯曲菌代表。多存在于胃部，它与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病关系密切，该菌致病物质和致病机制尚不清楚，主要引起婴幼儿急性肠炎。掌握“弧菌属与弯曲菌属、肠道病毒、呼吸道病毒”知识点。单选题35.按成苷键的原子分类，不包括的是A.O-苷B.S-苷C.N-苷D.C-苷E.P-苷 参考答案：E参考解析：苷类按苷键原子不同可分为O-苷、S-苷、N-苷和C-苷，这是最常见的苷的分类方式。其中最常见的是O-苷。掌握“苷类”知识点。单选题36.在紫外光下能显出强烈蓝色荧光的化合物是A.香豆素母核B.呋喃香豆素C.醚化后的羟基香豆素D.叔胺生物碱E.7-OH香豆素 参考答案：E参考解析：香豆素母核无荧光，但羟基衍生物，如C-7位上引入羟基呈强烈的蓝色荧光；6,7-二羟基香豆素荧光较弱，7,8-二羟基荧光消失。羟基香豆素醚化后荧光减弱，呋喃香豆素的荧光也较弱。掌握“苯丙素类”知识点。单选题37.番泻苷A的结构类型是A.苯醌类B.萘醌类C.菲醌类D.羟基蒽醌类E.二蒽酮类 参考答案：E参考解析：二蒽酮类：可看成是两分子蒽酮在C10-C10位或其他位脱氢而形成的化合物。这类物质多以苷的形式存在，如二蒽酮类成分番泻苷A、B、C、D等为大黄及番泻叶中致泻的有效成分。掌握“醌类化合物”知识点。单选题38.鉴定黄酮类化合物最常用的颜色反应是A.盐酸-镁粉反应B.四氢硼钠反应C.四氢硼钾反应D.三氯化铁反应E.锆盐络合反应 参考答案：A参考解析：盐酸-镁粉（或锌粉）反应：为鉴定黄酮类化合物最常用的颜色反应。多数黄酮、黄酮醇、二氢黄酮和二氢黄酮醇类化合物显橙红至紫红色，少数显紫色至蓝色，当B环上有-OH或-OCH3取代时，呈现的颜色亦即随之加深。但查耳酮、儿茶素类则无该显色反应。异黄酮类除少数例外，也不显色。掌握“黄酮类化合物”知识点。单选题39.具有较好的抗癌活性的萜类药物是A.龙脑B.青蒿素C.银杏内酯D.紫杉醇E.穿心莲内酯 参考答案：D参考解析：具有抗癌活性的紫杉醇属于三环二萜类（含氧取代基中的碳原子不计在萜的组成之内），其多种制剂已应用于临床。掌握“萜类化合物”知识点。单选题40.皂苷类化合物一般不适宜制成注射剂，是因为具有A.溶血性B.刺激性C.碱性D.酸性E.吸湿性 参考答案：A参考解析：皂苷的水溶液大多能破坏红细胞，产生溶血现象。因此在制备中药注射剂时必须对其溶血性进行考察，但口服无溶血作用，可能与其在胃肠道不被吸收或被破坏有关。掌握“甾体皂苷”知识点。单选题41.秋水仙碱属于A.甾体类生物碱B.莨菪烷生物碱C.有机胺类生物碱D.吡啶衍生物E.吲哚生物碱 参考答案：C参考解析：秋水仙碱中氮原子在侧链上成酰胺状态，碱性近中性。临床上用于治疗急性痛风，并有抑制癌细胞生长的作用。掌握“生物碱”知识点。单选题42.具有肾毒性的青木香主要是含有A.三萜皂苷B.马兜铃酸C.双氢克尿塞D.去甲三萜皂苷E.钾盐 参考答案：B参考解析：广防己、青木香等药材中含有马兜铃酸，可导致急性肾衰竭、急性肾小管坏死等严重毒副作用，建议在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时，必须在医师的指导下使用，严格控制剂量和疗程，并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能的监测。与本考点相近的还有“关木通”，关木通中也含有马兜铃酸，请与以上知识点同步记忆。掌握“鞣质、有机酸”知识点。单选题43.普鲁卡因-青霉素发生重氮化-偶合反应是由于分子中含有A.酚羟基B.羧基C.芳伯氨基D.酯键E.仲胺基 参考答案：C参考解析：普鲁卡因-青霉素中含有芳伯氨基，可发生重氮化-偶合反应。掌握“麻醉药”知识点。单选题44.麻醉作用时间短，易产生幻觉，被滥用为毒品，现属类精神药品管理的药品是A.氟烷B.盐酸氯胺酮C.-羟基丁酸钠D.盐酸普鲁卡因E.盐酸丁卡因 参考答案：B参考解析：氯胺酮为静脉麻醉药，亦有镇痛作用。由于本品麻醉作用时间短，易产生幻觉，被滥用为毒品，现属类精神药品管理。掌握“麻醉药”知识点。单选题45.上市的第一个非经典抗精神病药为A.苯妥英钠B.卡马西平C.盐酸氯丙嗪D.氯氮平E.氟哌啶醇 参考答案：D参考解析：氯氮平是上市的第一个非经典抗精神病药，对脑内5-羟色胺受体和多巴胺受体的拮抗作用较强，同时还有抗胆碱、抗组胺及抗-肾上腺素受体作用。该药的作用机制与经典的抗精神药不同，锥体外系反应少，可用于治疗多种类型的精神分裂症。掌握“抗精神失常药、抗抑郁药”知识点。单选题46.脂溶性最高的巴比妥类药物是A.苯巴比妥B.戊巴比妥C.异戊巴比妥D.地西泮E.硫喷妥钠 参考答案：E参考解析：硫喷妥钠由于硫原子的引入，脂溶性增大，容易通过血脑屏障，可迅速产生作用，但同时也容易被脱硫代谢，生成戊巴比妥，所以为超短时作用的巴比妥类药物。掌握“镇静催眠药、抗癫痫药”知识点。单选题47.对乙酰氨基酚容易发生水解反应，因其结构中含有A.酰胺键B.芳伯氨基C.酚羟基D.羧基E.哌嗪基 参考答案：A参考解析：对乙酰氨基酚结构中含有酰胺键，露置在潮湿空气中易水解，生成对氨基酚，酸性及碱性条件均能促进其水解。掌握“解热镇痛药”知识点。单选题48.以下关于吗啡的理化性质，叙述错误的是A.天然吗啡是左旋体B.为受体强效激动剂，镇痛作用强，可兴奋呼吸中枢C.17位的叔胺氮原子是影响镇痛活性的关键基团D.含有酚羟基和叔氮原子，显酸碱两性E.结构中有5个手性碳原子 参考答案：B参考解析：吗啡为受体强效激动剂，镇痛作用强，但对中枢神经系统有抑制作用。具有镇静、镇痛、镇咳及抑制肠蠕动的作用，临床上主要用作镇痛药，还可作麻醉辅助药。本品连续使用可成瘾，产生耐受性和依赖性，并有呼吸抑制等副作用，禁忌持续用药。掌握“镇痛药概述、天然生物碱类”知识点。单选题49.下列哪项与溴新斯的明不符A.为胆碱酯酶复活剂B.主要用于重症肌无力C.为可逆性胆碱酯酶抑制剂D.为季铵类化合物E.胃肠道难以吸收 参考答案：A参考解析：溴新斯的明为抗胆碱酯酶药，由于为季铵类化合物，胃肠道难以吸收，非肠道给药后，迅速以原药和水解代谢产物由尿道排出。临床上用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症的治疗。掌握“胆碱受体激动剂和拮抗药”知识点。单选题50.茄科生物碱中枢作用强弱的比较顺序为A.东莨菪碱阿托品山莨菪碱樟柳碱B.东莨菪碱阿托品樟柳碱山莨菪碱C.阿托品东莨菪碱樟柳碱山莨菪碱D.樟柳碱阿托品东莨菪碱山莨菪碱E.山莨菪碱阿托品东莨菪碱樟柳碱 参考答案：B参考解析：茄科生物碱化学结构类似，均为氨基醇的酯类化合物，但是它们之间的区别只是6，7位氧桥和6位或莨菪酸位羟基的有无。结构中氧桥和羟基的存在与否，对药物的中枢作用有很大影响。氧桥使分子亲脂性增大，中枢作用增强。而羟基使分子极性增强，中枢作用减弱。东莨菪碱有氧桥，中枢作用最强，对大脑皮层明显抑制，临床作为镇静药，是中药麻醉的主要成分，并且对呼吸中枢有兴奋作用。阿托品无氧桥，无羟基，仅有兴奋呼吸中枢作用。樟柳碱虽有氧桥，但莨菪酸位还有羟基，综合影响的结果是中枢作用弱于阿托品。山莨菪碱有6位羟基，中枢作用是最弱的。掌握“胆碱受体激动剂和拮抗药”知识点。单选题51.关于麻黄碱的相关叙述，不正确的是A.水溶液具有强碱性B.有两个手性碳原子C.四个光学异构体D.只对受体有激动作用E.遇空气、阳光和热均不易被破坏 参考答案：D参考解析：麻黄碱对和受体均有激动作用，主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。掌握“肾上腺素能药物”知识点。单选题52.关于甲基多巴叙述不正确的是A.甲基多巴应避光保存B.易氧化变色C.制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性D.静脉滴注可控制高血压危象E.属于1受体阻断剂 参考答案：E参考解析：甲基多巴由于分子中有两个相邻的酚羟基，易氧化变色，因此，制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性，同时应避光保存。本品在碱性溶液中更易氧化，氧化过程中因形成吲哚醌类化合物而使溶液逐渐变深；后者进一步聚合成黑色聚合物。本品适用于治疗轻度、中度原发性高血压，对严重高血压也有效；静脉滴注可控制高血压危象；与利尿药合用可增加降压效果。有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜于使用。甲基多巴属于中枢2受体激动剂。掌握“抗高血压药”知识点。单选题53.关于盐酸普萘洛尔的作用机制及用途，正确的是A.非选择性受体拮抗剂，临床用于心绞痛、窦性心动过速、心房扑动及颤动、室上性心动过速B.选择性1受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛、心律失常C.1和受体拮抗剂，用于治疗高血压D.受体拮抗剂和2受体激动剂，临床用于治疗中度高血压、嗜铬细胞瘤手术前和手术中控制血压及心律失常E.1受体拮抗剂，因对胰腺受体作用轻，特别适合用于糖尿病患者控制血压 参考答案：A参考解析：盐酸普萘洛尔是一种非选择性的受体阻断剂，对1和2受体的选择性较差，故支气管哮喘患者忌用。临床上用于心绞痛、心房扑动及颤动等的治疗。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题54.以下关于呋塞米的叙述不正确的是A.又名速尿B.为强效利尿药，作用强而快C.临床上用于其他利尿药无效的严重病例D.本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E.1位的氨磺酰基是必需基团 参考答案：E参考解析：呋塞米的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀。呋塞米为强效利尿药，作用强而快。临床上用于其他利尿药无效的严重病例。还可用于预防急性肾衰和药物中毒，可加速药物的排泄。其构效关系总结如下：1）1位取代基必须呈酸性，羧基取代时活性最强，也可为四唑基；2）5位的氨磺酰基是必需基团；3）4位为氯或三氟甲基取代时，活性增加。掌握“利尿药”知识点。单选题55.关于盐酸西替利嗪的叙述，不正确的是A.存在一个手性中心B.临床用其左旋体C.易离子化，不易透过血脑屏障D.选择性作用于H1受体E.作用强而持久 参考答案：B参考解析：盐酸西替利嗪结构中存在一个手性中心，左旋体对H1受体的拮抗活性比右旋体强，临床用其消旋体。盐酸西替利嗪可选择性作用于H1受体，作用强而持久，对M胆碱受体和5-HT受体的作用极小。由于分子中存在的羧基，易离子化，不易透过血脑屏障，故基本上无镇静作用，因而属于非镇静性H1受体拮抗剂，为临床常用的抗过敏药。掌握“抗过敏药”知识点。单选题56.奥美拉唑被称为前药的原因是A.本品是质子泵抑制剂B.本品难溶于水C.本品在胃壁细胞酸性条件下发生反应后起效D.本品结构不稳定，见光分解E.本品口服吸收迅速 参考答案：C参考解析：奥美拉唑本身是无活性的前药，口服后迅速吸收，由于其为弱碱性，所以能选择性分布于胃壁细胞的胞膜和微管囊泡上的低pH的酸性环境中，经H+催化重排为活性物质，与H+K+-ATP酶结合，使酶失活，抑制胃酸分泌的最后环节。掌握“抗溃疡药”知识点。单选题57.患者男，68岁，有糖尿病史多年，长期使用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤、继而出现昏迷。此时应该对该患者采取的抢救措施是A.加用一次胰岛素B.口服糖水C.静脉注射50%葡萄糖D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素 参考答案：C参考解析：患者是使用胰岛素导致的昏迷，是低血糖昏迷，此时应注射高渗葡萄糖溶液进行抢救。掌握“降血糖药”知识点。单选题58.患者，女，50岁，近期发现总是头晕、心慌、出汗、闭经，经诊断可能进入更年期，下列药物可缓解其症状的是A.炔雌醇B.睾丸酮C.黄体酮D.米非司酮E.左炔诺孕酮 参考答案：A参考解析：雌激素可以缓解更年期症状。掌握“性激素”知识点。单选题59.患者，女，46岁，诊断出恶性淋巴瘤。给予某药物治疗，其可经体内代谢产生磷酰氮芥而发挥药效，该药物是A.阿莫西林B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.顺铂E.环孢素 参考答案：C参考解析：环磷酰胺在体内正常组织中可经酶促反应转化为无毒的代谢物，故对正常组织一般无影响，而在肿瘤细胞中因缺乏正常组织所具有的酶，故不能进行相应的代谢，而分解成有细胞毒的磷酰氮芥和丙烯醛，磷酰氮芥则可以进一步转化为去甲氮芥，以上这三种物质均是毒性较强的烷化剂，因而，该药物比其他氮芥类药物对人体的毒性小，对肿瘤组织的选择性高。掌握“烷化剂”知识点。单选题60.美国FDA批准的第一个用于艾滋病及其相关症状治疗的药物是A.齐多夫定B.利巴韦林C.金刚烷胺D.阿昔洛韦E.阿糖胞苷 参考答案：A参考解析：抗艾滋病药物中核苷类主要有齐多夫定，它是美国FDA批准的第一个用于艾滋病及其相关症状治疗的药物。掌握“抗真菌药、抗病毒药”知识点。单选题61.阿奇霉素属于下列哪一类抗生素A.大环内酯类B.四环素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类 参考答案：A参考解析：阿奇霉素属于半合成的大环内酯类。掌握“四环素、氨基糖苷类、大环内酯类”知识点。单选题62.脂溶性维生素不包括A.维生素AB.维生素B12C.维生素DD.维生素EE.维生素K 参考答案：B参考解析：常用的水溶性维生素包括维生素B类（B1，B2，B6，B12等）、烟酸、烟酰胺、肌醇、叶酸及生物素（维生素H）等；脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等。掌握“维生素”知识点。单选题63.中国药典（2015年版）中规定，称取2.0g系指A.称取重量可为1.9952.005gB.称取重量可为1.952.05gC.称取重量可为1.99952.0005gD.称取重量可为1.52.5gE.称取重量可为13g 参考答案：B参考解析：精确度：指取样量的准确度和试验精密度。试验中供试品与试药等“称重”或“量取”的量，均以阿拉伯数字表示，其精确度可根据数值的有效数位来确定，如称取“0.1g”，系指称取重量可为0.060.14g；称取“2g”，系指称取重量可为1.52.5g；称取“2.0g”，系指称取重量可为1.952.05g；称取“2.00g”，系指称取重量可为1.9952.005g。掌握“中国药典”知识点。单选题64.药品进行定量限检查时，信噪比为A.10:1B.5:1C.4:1D.3:1E.2:1 参考答案：A参考解析：常用信噪比法确定定量限，一般以SN=10时相应的浓度进行测定。掌握“药品质量标准分析方法验证”知识点。单选题65.在药品质量标准分析方法，测得量/加入量×100%，用于计算A.精密度B.回收率C.检测限D.定量限E.信噪比 参考答案：B参考解析：准确度是指用该方法测定的结果与真实值或参考值接近的程度，一般以回收率表示，回收率测得量/加入量×。掌握“药品质量标准分析方法验证”知识点。单选题66.药品检验方法的专属性系指A.同一个均匀供试品，经多次取样测定所得结果之间的接近程度B.复杂样品测定时，采用的方法能正确测定出被测物的特性C.试样中被测物能被检出的最低量D.在设计的范围内，测定结果与被测物浓度程正比关系的程度E.在测定条件稍有变动时，测定结果不受影响的程度 参考答案：B参考解析：专属性是指在其他成分（如杂质、降解产物、辅料等）存在的情况下，采用的方法能准确测定出被测物的特性，能反映分析方法在有共存物时对被测物准确而专属的测定能力，是方法用于复杂样品分析时相互干扰程度的度量。掌握“药品质量标准分析方法验证”知识点。单选题67.含量均匀度检查是指A.按规定称量方法测得每片的重量与平均片重之间的差异程度B.单剂量的固体、半固体和非均相液体制剂含量符合标示量的程度C.口服固体制剂在规定的介质中，以规定的方法进行检查全部崩解、溶散或成碎粒并通过筛网所需时间的限度D.药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速率和程度E.药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定溶剂中释放的速率和程度 参考答案：B参考解析：本题考查的是各项检查的概念，A是重量差异检查；B是含量均匀度检查；C是崩解时限检查；D是溶出度检查；E是释放度检查。含量均匀度是指单剂量的固体、半固体和非均相液体制剂含量符合标示量的程度。掌握“药物的鉴别”知识点。单选题68.药物中铁盐杂质检查所用的试剂是A.稀硝酸B.硫酸C.硫氰酸铵D.硫代乙酰胺E.硫酸钾 参考答案：C参考解析：铁盐检查法原理：铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸盐作用生成红色可溶性的硫氰酸铁配离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后进行比色。掌握“药品的杂质检查”知识点。单选题69.药物中所含杂质的限量是指A.杂质的理论含量B.杂质的实际含量C.杂质的最大允许量D.杂质的最小允许量E.杂质的预估量 参考答案：C参考解析：药物中所含杂质的最大允许量叫做杂质限量，通常用百分之几或百万分之几（partspermillion，ppm）来表示。掌握“药品的杂质检查”知识点。单选题70.关于药品质量标准的叙述，不正确的是A.国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定B.药品生产、供应、使用