儿科主治医师《基础知识》预测试卷二(精选题).docx

单选题1.哮喘重度发作时的血气变化为A.pH，（江南博哥）PaCO2B.pH，PO2C.PaO2，PaCO2D.pH，PO2E.pH，BE 参考答案：C参考解析：重度哮喘发作时，通气严重不足，出现氧分压下降，二氧化碳潴留。单选题2.小儿肺炎出现发绀时，其化验结果最可能出现的是A.SaO2小于85%，还原血红蛋白小于5g/dlB.SaO2>85%，还原血红蛋白>5g/dlC.SaO285%.还原Hb5g/dlD.SaO2>85%，还原血红蛋白小于5g/dlE.SaP2小于85%，与还原血红蛋白无关 参考答案：C参考解析：血氧下降，毛细血管床还原血红蛋白增加，达4060g/L，可出现发绀。单选题3.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.病毒E.革兰阴性杆菌 参考答案：D参考解析：小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。单选题4.静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.X-连锁严重联合免疫缺陷病C.慢性肉芽肿病D.选择性IgA缺陷E.X-连锁高IgM血症 参考答案：D参考解析：静脉注射丙种球蛋白的禁忌证是：对免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史；有IgA抗体的选择性IgA缺乏者；发热患者禁用或慎用。单选题5.患儿，男，11岁。下肢见沿浅动脉走行的痛性红斑性皮下结节，可能的诊断是A.多发性大动脉炎B.结节性多动脉炎C.过敏性血管炎D.显微镜下血管炎E.变应性肉芽肿性血管炎 参考答案：B参考解析：结节性多动脉炎临床表现：皮肤型皮损局限在皮肤，以结节为特征并常见，沿表浅动脉排列或不规则地聚集在血管近旁；系统型急性或隐匿起病主要以肾病变最为常见，可有蛋白尿、血尿，少数呈肾病综合征表现，消化系统、神经系统、心血管系统均可受累。单选题6.围生期定义A.胎龄满36周至生后7足天B.胎龄满37周至生后28足天C.胎龄满28周至生后7足天D.胎龄满38周至生后28足天E.胎龄满28周至生后不足7天 参考答案：C参考解析：围生期定义：胎龄满28周至生后7足天。单选题7.动脉导管未闭A.肺动脉血氧含量较右心室高B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C.右心室血氧含量较右心房高，分流大时右心室及肺动脉压力升高D.右心室压力升高，肺动脉压力降低，股动脉血氧饱和度降低E.股动脉血氧含量降低，肺动脉血氧含量高于主动脉，导管插入右心室后很快进入主动脉 参考答案：A单选题8.肉眼血尿，尿沉渣镜检红细胞计数为A.>5/高倍视野B.>15/高倍视野C.>25/高倍视野D.>40/高倍视野E.>50/高倍视野 参考答案：E参考解析：血尿12小时尿沉渣细胞计数超过50万。单选题9.地中海贫血患者血红蛋白检查正确的是A.重型患者HbF显著增高B.重型患者HbA2显著增高C.轻型患者HbF显著增高D.轻型患者HbH显著增高E.重型患者HbH显著增高 参考答案：A参考解析：HbH又称血红蛋白H病，为地中海贫血，HbA2含量增高是轻型的特点，重型地中海贫血患者HbF显著增高。单选题10.以腋下体温为例，一般正常人的体温范围是A.3537B.35.537.5C.3637D.3637.5E.36.537.5 参考答案：C单选题11.小儿容易发生缺铁性贫血的年龄段是A.01岁B.6个月至2岁C.25岁D.56岁E.68岁 参考答案：B参考解析：缺铁性贫血为小儿贫血中最常见的类型，以6个月至2岁发病率最高。单选题12.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病理改变是A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多B.局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化C.肾小球毛细血管内血栓形成D.肾小球及肾小管不均匀增生E.肾小球局灶性新月体形成 参考答案：A参考解析：病变特点是肾小球硬化，呈局灶性和节段性分布。单选题13.关于小儿泌尿系统的解剖特点，下列说法正确的是A.肾重/体重在儿童小于成人B.婴儿期膀胱位置相对较高C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流D.婴幼儿输尿管短而直，易继发感染E.2岁以下小儿肾脏位置较高 参考答案：B单选题14.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9%12%B.5%10%C.3%9%D.3%5%E.4%6% 参考答案：C参考解析：出生体重约3.2(女婴)3.3kg(男婴)。出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%9%)，称为生理性体重下降，约在生后34天达最低点，以后逐渐回升，710天应恢复到出生时的体重。单选题15.乳牙出齐的时间不应迟于A.18个月B.24个月C.26个月D.28个月E.30个月 参考答案：E参考解析：乳牙多于生后68个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。单选题16.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的A.每日总热量应达到110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持1.5g/kgC.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%D.每日需水约为150ml/kgE.每日约需脂肪4g/kg 参考答案：B参考解析：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需34g，混合喂养婴儿约需3g;儿童每日每千克约需22.5g。单选题17.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压A.56mmHgB.66mmHgC.76mmHgD.86mmHgE.96mmHg 参考答案：D参考解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。单选题18.下列叙述急性肝衰竭错误的是A.凝血酶原时间延长B.病情加重后，黄疸加重，转氨酶反而降低C.胆红素升高以间接胆红素为主D.重症肝病丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶显著下降，与胆红素上升呈分离现象E.甲胎蛋白阳性则提示有肝细胞再生 参考答案：C参考解析：急性肝衰竭胆红素升高以直接胆红素为主。单选题19.口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是A.12.5%B.10%C.6.5%D.5%E.2% 参考答案：E参考解析：口服补液盐中无添加钙离子成分，电解质渗透压为220mmol/L，为2/3张，葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和水的吸收。单选题20.下列叙述正常母乳喂养中正确的是A.生后2小时内应喂糖水B.生后5小时后开始母乳喂养C.每次哺乳时间为30分钟D.坚持按小儿需要给母乳喂养E.纯母乳喂养4个月内不需添加维生素和其他辅食 参考答案：D参考解析：母乳喂养在新生儿生后15分钟至2小时内尽早开奶，每次哺乳时间为15分钟，按需哺乳，纯母乳喂养6个月内不需添加维生素和其他辅食。单选题21.不属于法洛四联症畸形的是A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.主动脉缩窄E.室间隔缺损 参考答案：D参考解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。单选题22.以下狂犬病的临床特征描述错误的是A.恐水B.怕风C.大汗、流涎D.咽肌痉挛E.进行性瘫痪 参考答案：E参考解析：狂犬病临床特征：恐水、怕风，大汗流涎，大部分患儿神志清晰，咽肌痉挛。单选题23.不属于急进性肾小球肾炎免疫病理分型的是A.抗肾小球基底膜型B.免疫复合物型C.寡免疫沉积型D.脂质沉积型E.以上均不包括 参考答案：D参考解析：急进性肾小球肾炎免疫病理分三型：抗肾小球基底膜型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。单选题24.以下不属于典型白喉的临床表现的是A.扁桃体、咽、腭弓充血水肿，24小时形成假膜，假膜由乳白色转为灰绿色B.声音嘶哑，犬吠样咳嗽C.乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛D.可并发中毒性休克E.710天假膜脱落而康复 参考答案：D参考解析：典型白喉的临床表现以发热、气憋、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、咽和扁桃体及其周围组织出现白色假膜为特征。严重者全身中毒症状明显，可并发心肌炎和周围神经麻痹。单选题25.患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，尿少，查体：精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囟凹，心肺无异常，血钠126mmol/L(126mEq/L)，合理补液计划（液体的种类是盐液：葡萄糖液：碳酸氢钠）是A.100ml/kg1：2液，不补钾B.110ml/kg4：3：2液，不补钾C.200ml/kg4：3：2液，见尿补钾D.150ml/kg2：3：1液，见尿补钾E.250ml/kg2：3：1液，见尿补钾 参考答案：B参考解析：判断为中度低渗脱水，所以补110ml/kg4：3：2液，不补钾。单选题26.对儿童期高血压病因的叙述，哪项是错误的A.高血压包括原发性和继发性B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科，原发性高血压占40%左右 参考答案：E参考解析：小儿高血压80%以上为继发性高血压。单选题27.关于抽动秽语综合征（Tourette综合征）的临床表现，不正确的是A.本病有家族遗传倾向B.发病年龄218岁，多在412岁起病，至青春期后逐渐减少C.多发性抽动是早期主要症状D.多数患儿智力低下E.约半数患儿伴注意力缺乏多动症 参考答案：D参考解析：患儿智力一般不受影响。单选题28.风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至A.急性症状完全消失，红细胞沉降率正常B.急性症状完全消失，C反应蛋白正常C.急性症状完全消失，ASO正常D.心电图正常，ASO正常E.心电图正常，红细胞沉降率正常 参考答案：A单选题29.小儿年龄分期中的幼儿期指A.2周岁至满3周岁B.1周岁后至满3周岁前C.4周岁至6周岁前D.3周岁后至入学前E.3周岁后至满6周岁 参考答案：B单选题30.上呼吸道感染的病原体多数为A.病毒B.细菌C.支原体D.真菌E.衣原体 参考答案：A参考解析：各种病毒和细菌均可引起，但90以上为病毒。单选题31.以下描述小儿特异性细胞免疫错误的是A.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所B.足月儿外周血中T细胞绝对数已达到成人水平，但分类比例与成人不同C.婴儿时期CD4/CD8的比值较成人水平低D.小于胎龄儿和早产儿的T细胞数量较少E.T细胞可以产生白介素、干扰素为成人的10%20%，约3岁达成人水平 参考答案：C参考解析：婴儿时期CD4/CD8的比值高达34，2岁时为2，达成人水平。单选题32.下列属于正常足月新生儿特殊生理状态的是A.生后24小时内出现黄疸B.新生儿出生后体重下降超过10%，生后20天左右恢复到出生体重C.生后3周内，在手部与足部出现粟粒疹，不必处理，自行消退D.生后35天出现乳腺肿大，23周后消退E.脐部少量血液 参考答案：D参考解析：生理性黄疸在出生后23天出现，2周内消退；生理性体重下降一般不超过10%，生后10天恢复到出生体重；粟粒疹在鼻尖、鼻翼、面颊部出现；假月经为女婴出生后57天阴道可见血性分泌物，可持续1周。单选题33.5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，双眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。其最可能的诊断是A.中度营养不良伴维生素C缺乏B.中度营养不良伴维生素A缺乏C.轻度营养不良伴维生素C缺乏D.重度营养不良伴维生素B缺乏E.重度营养不良伴维生素A缺乏 参考答案：B参考解析：体重低下为体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度，有腹部皮下脂肪减少、皮肤弹性差，结膜干燥出现毕脱斑，符合中度营养不良伴维生素A缺乏。单选题34.以下不符合10个月儿童的正常体格发育指标的是A.体重8.5kgB.身长73cmC.头围50cmD.前囟未闭合E.出牙68颗 参考答案：C参考解析：体重公式：6+月龄×0.25;1岁身长为75cm，头围1岁为46cm，11.5岁时囟门闭合，最迟不超过2岁，10个月儿童出6颗牙。单选题35.先心病高危因素的孕妇何时行胎儿心脏超声检查A.孕8周B.孕12周C.孕20周D.孕24周E.孕8月 参考答案：D参考解析：有高危因素的孕妇在孕24周时可行胎儿心脏彩超检查以明确有无严重心脏畸形，若存在难以矫正的先心病可予以提前干预治疗。在孕20周之前心脏发育不完善，不宜行胎儿心脏超声检查。单选题36.有关儿童过敏性紫癜性肾炎叙述，错误的为A.是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎B.组织病理为免疫复合物在基底膜区呈弥漫性或节段性分布C.免疫荧光IgA沉积为主，常合并C3沉积D.病理改变以肾小球系膜增生性病变为主E.可伴有节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现 参考答案：B参考解析：过敏性紫癜的发病机制为各种刺激因子导致IgA介导的系统性血管炎过敏性紫癜的发病机制为各种刺激因子导致IgA介导的系统性血管炎。病理改变以肾小球系膜增生性病变为主，常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主，常合并C3沉积，而Clq和C4则较少或缺如。单选题37.小儿免疫功能的特点，描述正确的是A.新生儿中性粒细胞发育已基本完善，具备良好的抗原提呈能力B.新生儿、婴幼儿SIgA含量已达到成人水平C.新生儿补体经典途径成分在生后1个月达到成人水平D.与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较快速E.IgG2亚型产生速度较慢 参考答案：E参考解析：在胎龄34周，中性粒细胞的趋化、吞噬和细胞内杀菌功能已趋成熟；24岁时SIgA达成人水平；新生儿补体经典途径生后36个月达到成人水平；与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迟缓。单选题38.下列描述出生后血循环改变中错误的是A.动脉导管关闭B.卵圆孔关闭C.左心压力增高D.脐血管阻断E.右心压力增高 参考答案：E参考解析：肺膨胀后肺血流量明显增多，由肺静脉回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。单选题39.小儿出生后主要造血器官是A.脾造血B.骨髓造血C.肝造血D.胸腺E.淋巴结造血 参考答案：B参考解析：小儿出生后的造血器官是骨髓。单选题40.支气管哮喘气道病变性质是A.由细菌感染引起的急性气道炎症B.具有气道高反应性的慢性气道炎症C.不可逆性气道阻塞性病变由肺炎支原体引起的感染性炎症疾病D.理化刺激产生的慢性气道炎症E.病变感染引起的慢性气道炎症 参考答案：B参考解析：哮喘的三大病理生理特点是气道慢性炎症、气道高反应性以及可逆性气道阻塞。气道慢性炎症是引起气道高反应性的原因，而气道高反应性是哮喘最基本的特点。单选题41.患儿，女，15岁。因无月经初潮就诊。查体：身高131cm，体重31kg，颈短，颈蹼，乳腺未发育，乳头间距宽，无腋毛、阴毛，外阴幼稚。患儿最可能的临床诊断是A.青春期发育延迟B.Turner综合征C.Ullrich-Noonan综合征D.生长激素缺乏症E.先天性甲状腺功能减退症 参考答案：B参考解析：Turner综合征临床表现为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常。身高一般低于150cm。女性外阴，发育幼稚，有阴道，子宫小或缺如。躯体特征为多痣、眼睑下垂、耳大位低、腭弓高、后发际低、颈短而宽、有颈蹼、胸廓桶状或盾形、乳头间距大、乳房及乳头均不发育、肘外翻、第4掌骨或第5掌骨或跖骨短、掌纹通关手、下肢淋巴水肿、肾发育畸形、主动脉弓狭窄等。单选题42.左向右分流先天性心脏病出现呼吸困难的主要原因是A.动脉血氧饱和度降低B.肺野充血C.左心室负荷过重D.肺活量减少E.肺动脉高压 参考答案：E参考解析：左向右分流先天性心脏病出现呼吸困难的主要原因是肺动脉压力的增高。单选题43.患儿，男，6个月。因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的A.<5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.>25% 参考答案：B参考解析：轻度脱水失水占体重比例<5%，中度脱水5%10%，中度脱水>10%。单选题44.患儿女，5岁，因服用隔夜的小白菜1小时候出现头晕，呕吐，查体口唇甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清，心率100次/分，未闻及明显杂音，该患儿青紫主要原因为A.呼吸衰竭B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.心脏右向左分流 参考答案：C参考解析：新鲜蔬菜煮熟后存放过久，亚硝酸盐含量会明显增高，其次亚硝酸盐能与血液中的血红蛋白结合，生成高铁血红蛋白，使其不能与氧结合，所以患儿口唇及甲床出现青紫。单选题45.7岁患儿，因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数1.0×109/L，CD4/CD310%。下列哪种情况最可能A.呼吸道合胞病毒感染B.巨细胞病毒感染C.人类免疫缺陷病毒感染D.人类轮状病毒感染E.以上都不是 参考答案：C参考解析：人类免疫缺陷病毒(HIV)它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的一种，该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统(CD4)；人体被输入含有HIV的血液或血液制品都有感染的危险性。其他还有性接触传播、母婴传播途经等。HIV选择性的侵犯CD4分子，主要有CD4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等，细胞表面CD4分子是HIV受体。常见症状出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%，出现难以解释的严重疲乏，不明原因发热等。单选题46.关于先天性梅毒，青霉素的用法是A.每次5万U/kg，im，q12h，共7天；后改为每次5万U/kg，im，q8h，共1014天B.每次10万U/kg，im，q12h，共7天；后改为每次10万U/kg，im，q8h，共1014天C.每次5万U/kg，ivgtt，q8h，共7天；后改为每次5万U/kg，ivgtt，q12h，共1014天D.每次5万U/kg，vgtt，q12h，共7天；后改为每次5万U/kg，ivgtt，q8h，共1014天E.每次10万U/kg，ivgtt，q12h，共7天；后改为每次10万U/kg，ivgtt，q8h，共1014天 参考答案：D参考解析：先天性梅毒青霉素治疗开始剂量不宜过大，次数不宜多，因如果一次杀死大量梅毒螺旋体，可能会释放出大量异体蛋白，引起机体产生变态反应（郝氏反应），严重者可导致过敏性休克。单选题47.关于急性肾衰竭透析的指征，哪项是错误的A.严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向B.血钾5.5mmol/LC.血浆尿素氮>29mmol/L，血浆肌酐>707.2mmol/LD.严重酸中毒E.药物或毒物中毒 参考答案：B参考解析：急性肾衰竭的透析指征：已有尿毒症症状，如恶心、呕吐、精神神经症状等。少尿、无尿大于2天，有明显水钠潴留、心衰、肺水肿征兆时。高钾血症，血钾6.5mmol/L以上，或心电图疑有高血钾图形。BUN29mmol/L（80mg/dl），Scr530.4707.2mol/L（68mg/dl）。高分解代谢型：即每日BUN上升14.3mmol/L（40mg/dl），Scr上升177mmol/L（2mg/dl），钾上升2mmol/L，血清HCO3-下降2mmol/L。非高分解代谢型，但如少尿超过2日，伴有下列任何一项者：体液潴留征（如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律）；氮质血症症状重；Scr442mol/L（约5mg/dl），CCr7ml/（1.73m2·min），BUN21.4mmol/L（60mg/dl），CO2CP13mmol/L。输入错误血型引起溶血。单选题48.房间隔缺损第2心音固定分裂产生的原理是A.血流通过房间隔缺损B.肺动脉瓣相对狭窄C.三尖瓣相对狭窄D.二尖瓣相对狭窄E.主动脉瓣相对狭窄 参考答案：B参考解析：由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。单选题49.在整个妊娠过程中，妊娠晚期是指A.自妊娠满28周至婴儿出生B.自妊娠满30周至婴儿出生C.自妊娠满29周至婴儿出生D.自妊娠满25周至婴儿出生E.自妊娠满26周至婴儿出生 参考答案：A单选题50.与苯丙酮尿症、尿黑酸尿症及眼皮肤白化症有关的氨基酸是A.苯丙氨酸B.甘氨酸C.异亮氨酸D.色氨酸E.谷氨酸 参考答案：A参考解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及酮酸蓄积，并从尿中排出而得名。单选题51.患儿，男，4岁。发热2天伴厌食。体检：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂，向心性分布，伴明显痒感。以下疾病可能性最大的是A.麻疹B.风疹C.幼儿急诊D.水痘E.药物疹 参考答案：D参考解析：水痘首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征，并有明显痒感。单选题52.不属于维生素K依赖因子的凝血因子是A.凝血酶原B.凝血因C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子 参考答案：B参考解析：维生素K依赖性凝血因子和调节蛋白，包括凝血酶原、凝血因、凝血因子、凝血因子和蛋白C、蛋白S。单选题53.正常婴儿4个月的发育情况是A.已能抬头很稳B.可独立站C.已能独坐D.会爬行E.能发出单调音 参考答案：A参考解析：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。单选题54.幼儿期是指A.从出生28天到满1周岁B.从出生28天到满2周岁C.从出生28天到满3周岁D.1周岁到满2周岁E.1周岁到满3周岁 参考答案：E参考解析：幼儿期是指1周岁到满3周岁。单选题55.小儿高热惊厥初发年龄多在A.新生儿期B.15个月C.56个月D.6个月至3岁E.16岁 参考答案：D参考解析：小儿高热惊厥的初发年龄6个月至3岁。单选题56.不属于麻疹常见并发症的是A.肺炎B.脑炎C.肾炎D.心肌炎E.喉炎 参考答案：C参考解析：麻疹常见并发症的是：肺炎、喉炎、心肌炎和麻疹脑炎。单选题57.患儿，女，4天，足月产儿。以下不属于他应具备的反射是A.吸吮反射B.提睾反射C.拥抱反射D.觅食反射E.握持反射 参考答案：B参考解析：出生后具备的反射为吸吮反射、拥抱反射、觅食反射和握持反射。单选题58.患儿，男，5个月。母乳喂养，面肌及肢体抽搐45次，每次10余秒，发作间歇吃奶如常，精神好。查体：体温37.2，脉搏104次/分，呼吸36次/分，神志清，前囟平2cm×2cm，枕部颅骨软化，咽轻度充血，心肺无异常，面神经征+，化验：WBC8×109/L中性60%，血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，磷1.3mmol/L(4mg/dl)，糖4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是A.单纯局灶性癫痫发作B.低血糖症C.手足搐搦症D.佝偻病极期E.婴儿痉挛症 参考答案：C参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症一般血清总钙量<1.751.88mmol/L，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。单选题59.患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A.米粉B.配方奶C.豆浆D.鲜牛奶E.蛋白奶 参考答案：B单选题60.其脱水程度及性质为，上述含钠溶液应以何种方式补充A.分次在2h内口服B.全部按一般速度静脉滴入C.一半口服，一半静脉滴入D.全部缓慢地静脉滴入E.全部在3060min内快速静脉滴入 参考答案：E单选题61.人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质()A.8B.1015C.1620D.2125E.>25 参考答案：B参考解析：蛋白质供能占总能量的815。单选题62.遗尿症诊断年龄最早时间为A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁 参考答案：D参考解析：正常小儿23岁已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数发生在夜间熟睡时。单选题63.反映小儿营养状况的指标除外的是A.体重B.身高（长）C.坐高D.胸围E.上臂围 参考答案：C参考解析：反映小儿营养状况的指标为体重、身高、胸围和上臂围。单选题64.高钾血症指的是A.血清钾>3.5mmol/LB.血清钾>4.5mmol/LC.血清钾>5.0mmol/LD.血清钾>5.5mmol/LE.血清钾>6.0mmol/L 参考答案：D参考解析：血清钾正常值为3.55.5mmol/L，>5.5mmol/L为高血钾，<3.5mmol/L为低血钾。单选题65.肾病综合征最重要的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.明显血尿D.高脂血症E.水肿 参考答案：A参考解析：蛋白尿是本病最根本和最重要的病理生理改变。单选题66.引起小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是A.埃可病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.轮状病毒E.副流感病毒 参考答案：C参考解析：很多病毒感染可引起心肌炎，主要是倡导和呼吸道病毒，尤其是柯萨奇病毒B16型最常见。单选题67.小儿机体发育遵循的规律是A.一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.机体间不存在个体差异 参考答案：C参考解析：小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。单选题68.小儿母乳喂养错误的是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C.定时哺乳D.每次哺乳时以吃饱为准E.每次应将一侧乳房吸空 参考答案：C单选题69.锌缺乏症的病因应除外A.摄入减少B.肠道吸收不良C.需要量增加D.丢失增加E.长期应用钙剂 参考答案：E单选题70.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是A.1.7mol/LB.17.1mol/LC.34.2mol/LD.68mol/LE.136mol/L 参考答案：C共享题干题患儿，男，10个月。单选题1.秋季发病，起病急，主要表现为腹泻、呕吐，大便每日10次左右，水样便，伴呕吐，每日数次，大便镜检无特殊。最可能的病原是A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.真菌E.鼠伤寒沙门菌 参考答案：B参考解析：轮状病毒感染后腹泻次数多，量多，水分多，无臭味，镜检无异常。单选题2.反复化脓性细菌感染，扁桃体及浅表淋巴结很小或缺如，外周血B细胞缺如，血清Ig极低，布鲁顿酪氨酸激酶(Btk)蛋白含量低，可能的诊断是A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病C.先天性胸腺发育不全D.共济失调毛细血管扩张症E.选择性IgA缺乏症 参考答案：A参考解析：X-连锁无丙种球蛋白血症仅男童发病，突发症状是反复严重的细菌感染，淋巴结和扁桃体缺如或很小，胸腺发育正常，如不积极治疗，约半数患儿于10岁之前死亡。生后2d小孩，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。单选题3.此患儿诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO血型不合溶血症C.新生儿Rh血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症 参考答案：B单选题4.立即开始治疗主要方法是A.光照疗法B.换血C.应用抗生素D.皮质醇类激素治疗E.停用母乳 参考答案：A2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×109/L。单选题5.该例的最佳治疗A.一般不需要治疗，合理喂养，严密观察B.小剂量红细胞输注C.铁剂治疗12个月D.维生素B1212周E.铁剂加维生素B12治疗 参考答案：A单选题6.该例应诊断为A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血 参考答案：A单选题7.下列哪项是该型贫血的特点A.发生在足月新生儿生后23个月B.Hb一般在80g/L左右C.早产儿Hb下降时间与足月儿相同D.外周血网织红细胞增高E.红细胞脆性增加 参考答案：A女孩10岁，发热2周，心悸、双膝关节痛肿，ASO增高，ESR增快，查心电图是一度房室传导阻滞。单选题8.该患儿出院后预防性用药应是A.阿托品B.长效青霉素C.氯霉素D.心律平E.泼尼松 参考答案：B单选题9.该患儿的药物治疗方案应是A.阿司匹林B.氯化钾C.葡萄糖酸钙D.泼尼松E.阿托平 参考答案：A共享答案题A.高血糖素B.生长激素C.胰岛素D.胰多肽E.生长抑素单选题1.胰岛细胞产生的激素是A.高血糖素B.生长激素C.胰岛素D.胰多肽E.生长抑素 参考答案：A参考解析：共享答案题A.高血糖素B.生长激素C.胰岛素D.胰多肽E.生长抑素单选题2.胰岛细胞产生的激素是A.高血糖素B.生长激素C.胰岛素D.胰多肽E.生长抑素 参考答案：C共享答案题A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%单选题3.婴儿生长发育所需能量A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5% 参考答案：B参考解析：共享答案题A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%单选题4.婴儿食物的特殊动力作用A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5% 参考答案：C参考解析：共享答案题A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%单选题5.婴儿基础代谢所需能量A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5% 参考答案：A共享答案题A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病单选题6.男，2岁6个月，生后5月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病 参考答案：C参考解析：共享答案题A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病单选题7.女，8岁，上感达10余次/年，经常流脓涕，头痛。反复上感的原因是A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病 参考答案：D参考解析：共享答案题A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病单选题8.男，1岁8个月，自生后6个月起，反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能是A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病 参考答案：E参考解析：共享答案题A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病单选题9.女，2岁，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感，每23个月1次。上感的原因可能是A.环境污染B.微量元素缺乏C.先天性气道发育异常D.鼻窦炎E.原发免疫缺陷病 参考答案：B共享答案题A.染色体核型为47，XX(XY)，+21B.染色体核型为46XX(XY)，-21，+t(14q21q)C.46XX(XY)/47,XX(XY),+21D.染色体核型为46XX(XY)，-22，+t(21q22q)E.染色体核型为46XX(XY)，-21，+t(21q21q)单选题10.唐氏综合征标准型的核型为