骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx

单选题1.骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜B.（江南博哥）深筋膜C.肌间隔D.骨间膜E.骨骼 参考答案：A参考解析：浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。单选题2.患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查×线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是A.前列腺癌多发骨转移B.非骨化性纤维瘤C.多发性骨髓瘤D.软骨肉瘤伴全身骨转移E.骨肉瘤伴全身骨转移 参考答案：C参考解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。×线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。单选题3.患者，女性，50岁，双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。查体：双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×1cm，有压痛，左侧足底感觉减退，双侧踝管Tinel征(+)。诊断：双侧踝管综合征。该患者左侧受损的结构是A.股神经B.腓浅神经C.坐骨神经损伤D.胫后神经E.胫前神经 参考答案：D参考解析：双侧踝管综合征易引起胫后神经损伤。单选题4.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经 参考答案：D参考解析：旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。单选题5.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是？A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷，利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴 参考答案：E参考解析：股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。单选题6.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形 参考答案：B参考解析：骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。单选题7.骨盆骨折合并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是A.4小时B.10小时C.12小时D.24小时E.72小时 参考答案：D参考解析：骨盆骨折合并直肠损伤，出现感染性腹膜炎的时间一般是24小时。单选题8.下列关于神经损伤的分类中，错误的是A.神经断伤B.轴索中断C.神经传导功能障碍D.神经缺血E.神经完全离断 参考答案：D参考解析：神经损伤的分类包括神经传导功能障碍、轴索中断、神经断裂。单选题9.下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是？A.病变自骶髂关节开始B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化C.原发性、慢性血管翳破坏炎症D.病变向下蔓延，多波及膝关节E.韧带骨化为继发的修复过程 参考答案：D参考解析：强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症，韧带骨化属继发的修复过程，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上蔓延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，及脊柱周围组织，晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，多波及双髋关节，少数也可累及膝关节。单选题10.脊柱外伤时关节交锁是指A.上关节突位于下一椎体下关节突的前方B.下关节突位于下一椎体上关节突的前方C.关节突不完全脱位D.关节突完全脱位E.关节突骨折并脱位 参考答案：B参考解析：上下关节突关节相互依托，形成顶对顶，即为“栖息”状态；如果上位脊椎的下关节突超过了下位脊椎的上关节突，形成背靠背，即为“交锁”状态。单选题11.手外伤骨折脱位的治疗原则不包括A.早期复位B.准确复位C.牢固固定D.闭合切口E.经关节固定 参考答案：E参考解析：骨折脱位不能经关节固定，相反还要早期进行功能锻炼，防止关节僵硬。单选题12.骨折愈合过程中必须经过的过程是A.现场急救、医院治疗、术后随访B.清创缝合、骨折固定C.血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形D.牵引、复位、内固定E.复位、固定及功能锻炼 参考答案：C参考解析：骨折愈合过程分为：血肿肌化、原始骨痂形成，骨痂改造塑形三期。单选题13.血友病性关节炎病理改变描述正确的是：A.常出现骨膜下出血B.常见血友病性假肿瘤并发症C.生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩 参考答案：D单选题14.股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的A.前外侧面B.外侧面C.后外侧面D.内侧面E.前内侧面 参考答案：C参考解析：股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的后外侧面。单选题15.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制A.骨筋膜室内压高B.肌肉痉挛C.细菌繁殖过盛D.血管内膜损伤E.主要神经损伤 参考答案：A参考解析：骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性，如果室内内容物体积骤增，则室内压力急剧增加，阻断室内血液循环，使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征，前臂65mmHg，小腿55mmHg。单选题16.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤，骨折愈合后易出现A.肘关节挛缩B.骨折不愈合C.缺血性肌挛缩D.肘内外翻畸形E.肱骨短缩畸形 参考答案：D参考解析：肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤，该损伤易产生骨骺早期闭合而引起肘部畸形。单选题17.下列关于骨折畸形愈合的描述不正确的是A.骨折畸形愈合是指骨折愈合的位置未达到功能复位的要求B.骨折畸形愈合往往存在成角、旋转或者重叠畸形C.对骨折畸形愈合，都应该积极矫形手术治疗D.肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重也会引起骨折畸形愈合E.骨折畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢所致 参考答案：C参考解析：畸形较轻、对功能影响不大者，可不予处理。单选题18.骨折患者行整复时，缓解肌肉紧张的最好办法是？A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.注射麻醉药物E.将肢体放在适中的位置 参考答案：D参考解析：麻醉中的肌肉松弛效果是有效的缓解肌肉紧张的方法。其余选项作用均有限。单选题19.外伤性骨折的形成原因不正确的是A.撞击力B.剪切力C.积累性劳损D.旋转力E.骨髓炎(慢性) 参考答案：E参考解析：骨髓炎属于骨骼疾病所致的骨折。单选题20.在治疗骨折时，下述情况对骨折的愈合过程影响不大的是A.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供B.反复多次的手法复位C.持续牵引过度，骨端稍有分离D.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良E.过早和不恰当的功能锻炼 参考答案：D参考解析：对位尚可，未影响骨折端的接触，故对骨折愈合影响不大。单选题21.（足母）外翻患者临床上表现为A.第一跖骨外翻B.第一跖骨内翻C.第2趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼D.第3趾近侧趾骨间关节处跖侧皮肤可形成胼胝或鸡眼E.第2、3跖骨头背侧皮肤形成胼胝 参考答案：B参考解析：第一跖骨内翻是（足母）外翻患者临床上主要表现。单选题22.关于单纯骨软骨瘤的临床描述不正确的是A.是最常见的良性骨肿瘤B.多发生于股骨远端、胫骨近端C.好发于15岁以前儿童D.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 参考答案：C参考解析：单纯骨软骨瘤多发生于青少年。单选题23.临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见的方式为？A.纠正不良姿势、限制致伤动作B.增强肌力、减少负重活动C.非甾体消炎药D.局部注射糖皮质激素E.手术治疗 参考答案：E参考解析：手术治疗在临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见，仅在某些疾病非手术治疗无效时才使用。单选题24.骨盆骨折最重要的体征是A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.反常活动D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感 参考答案：B参考解析：局部压痛及间接挤压痛是骨盆骨折最重要的体征。单选题25.患者，女性，50岁。近1年来感前臂旋前力量减弱，屈拇、示、中指力量减弱。最可能的原因是A.正中神经受压B.桡神经受压C.腋神经受压D.尺神经受压E.肘管综合征 参考答案：A参考解析：前臂旋前力量减弱，屈拇、示、中指力量减弱提示正中神经受压。单选题26.患者，女，19岁，无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，×线检查提示“胫骨近端虫蚀样破坏”，穿刺活检考虑为“软骨细胞型骨肉瘤”，首先给以化疗治疗，对于化疗治疗效果的判断，以下说法错误的是A.肿瘤的钙化减少B.软组织肿块影的界限清楚C.肿块的大小减少D.血管造影显示新生的血管减少E.同位素扫描的范围减少 参考答案：A参考解析：对于化疗效果的评估包括：疼痛程度的环节，肿瘤的前后周径、最大径以及邻近关节活动度的改善情况，骨肉瘤的化验室指标如血中碱性磷酸酶的指标，影像学方面，肿瘤的钙化、骨化是否增加，软组织肿块影的界限是否清楚、肿块的大小是否缩小、与正常骨之间的界限是否清楚，放射性核素的浓集程度和范围也是观察疗效的指标之一。单选题27.以下措施预防人工关节置换术后感染，不正确的是A.病人的无菌准备B.严格保持手术室无菌状态C.手术操作轻柔，减少组织创伤，缩短手术时间D.术后长期使用抗生素E.伤口可放置负压引流管 参考答案：D参考解析：病人手术区皮肤是细菌的重要来源，手术区皮肤的无菌准备非常重要；减少组织创伤，避免破坏更多血运，加快手术时间，减少伤口暴露时间，术后合理预防性使用抗生素，对类切口，有内植物，一般主张手术24小时内预防性使用抗生素；血肿是细菌良好的培养基，术后伤口放置负压及保持无菌能有效降低感染率。单选题28.下列选项是骨折专有体征的是A.发热B.骨摩擦音C.疼痛D.肿胀E.功能障碍 参考答案：B单选题29.关于坐骨神经描述正确的是A.起自L2S2B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失E.不支配腘绳肌 参考答案：C参考解析：髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈曲，踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。故选C。单选题30.患者因车祸造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处塌陷按骨折的分类属于？A.闭合性骨折B.压缩性骨折C.裂缝骨折D.开放性骨折E.骨骺分离 参考答案：D参考解析：根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类：一：闭合性骨折；二：开放性骨折，骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，如耻骨骨折伴膀胱或者尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。单选题31.骨折患者诊治过程中，如反复整复，易造成的严重并发症是A.患者疼痛难忍B.皮肤坏死C.继发损伤血管和神经D.骨折不愈合E.新发骨折 参考答案：D参考解析：反复整复损伤骨折端周围软组织，严重影响骨折愈合。单选题32.关于臂丛分支正确的是A.肌皮神经由后束发出B.正中神经由内外侧束发出C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成D.腋神经由外侧干发出E.桡神经由后干发出 参考答案：B参考解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至14指相对缘。故选B。单选题33.下列关于类风湿关节炎的病因，错误的是A.病因尚不明确，与多种因素有关B.与HLA-DR4有一定程度的相关性C.与甲型链球菌感染有关D.与乙型链球菌感染有关E.有明显的遗传性 参考答案：D参考解析：类风湿关节炎的病因尚不明确，与多种因素有关：自身免疫反应：HLA-DR4与本病有一定程度的相关性。感染：多数认为甲型链球菌感染为本病之诱因。遗传因素。单选题34.在运动系统检查方法中，下列最重要的是A.物理学检查B.影像学C.关节镜D.实验室检查E.病理学检查 参考答案：A参考解析：物理学检查是运动系统检查中最重要的一环。单选题35.急性骨髓炎最常见致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：B参考解析：急性骨髓炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。单选题36.下列不是骨折晚期并发症的是A.下肢深静脉血栓形成B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞 参考答案：E参考解析：脂肪栓塞是骨折早期并发症。单选题37.下列不是青枝骨折的特征的是A.多发生在儿童B.骨质和骨膜部分断裂C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛E.可有成角畸形 参考答案：D参考解析：青枝骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折，常发生在儿童。单选题38.属于脊柱骨折中稳定型的是A.T12椎体粉碎性骨折B.C1半脱位C.L4双侧峡部裂D.L3双侧横突骨折E.Chance骨折 参考答案：D参考解析：脊柱横突骨折为稳定型骨折。单选题39.下列选项不属于骨筋膜室产生的原因的是A.血压过高B.组织水肿C.静脉回流受阻D.骨筋膜室空间狭窄，弹性小E.供应肌肉小动脉关闭 参考答案：A参考解析：骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。血压高低与其无关。单选题40.手外伤肌腱缝合术后固定时间是A.2周B.34周C.46周D.68周E.3个月 参考答案：B参考解析：手外伤肌腱缝合术后固定时间是34周。单选题41.儿童患者，如无骨骺损伤，下肢骨折功能复位，短缩移位不能超过A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm 参考答案：B参考解析：儿童患者，如无骨骺损伤，下肢骨折功能复位，短缩移位不能超过2cm。单选题42.患者，男性，40岁，诊断为神经根型颈椎病，PE：拇指及示指皮肤感觉较对侧弱，肱二头肌肌力较对侧减弱，此椎间盘突出一般应在何节段A.颈3、颈4B.颈4、颈5C.颈5、颈6D.颈6、颈7E.颈7、胸1 参考答案：C参考解析：肱二头肌由颈5、6支配，拇指、示指由颈6支配。单选题43.患儿，男性，10岁，诊断为左膝关节急性化脓性关节炎，左膝关节剧痛，明显肿胀、皮温升高及压痛，高热39.5，寒战，烦躁不安。宜首先行A.静脉滴注糖皮质激素B.关节切开病灶清除C.关节镜下病灶清除D.行血细菌培养待结果出现后使用抗生素E.重复关节穿刺减压术 参考答案：E参考解析：急性化脓性关节炎，出现关节剧痛，明显肿胀、皮温升高及压痛，需立即重复关节穿刺减压术。单选题44.患者，男，20岁，3米高处坠落，臀部着地，最常见的脊柱损伤发生部位是A.上胸段B.下胸段C.下腰段D.骶尾椎E.胸腰段 参考答案：E参考解析：胸腰段脊柱是较固定的胸椎向活动的腰椎的转换点，是胸椎后突向腰椎前突的转换点，同时也是胸椎关节突关节面向腰椎关节突关节面的转换之处。实验研究表明，关节突关节由冠状面转为矢状面处容易遭受旋转载荷的破坏，因此，高处坠落，臀部或足部着地时，胸腰段最容易损伤。单选题45.下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是A.广泛软组织松解术B.胫骨截骨术C.胫前肌外移术D.跟腱延长术E.三关节融合术 参考答案：B单选题46.Colles骨折最有意义的诊断体征是A.局部肿胀B.反常活动C.骨擦音D.餐叉畸形E.局部压痛 参考答案：D参考解析：Colles骨折的典型特征：常表现为侧面看呈"餐叉"畸形，正面看呈"枪刺样"畸形。单选题47.有关骨盆骨折的临床表现，不正确的是A.骨盆挤压试验可阳性B.可能造成休克C.会阴部淤斑是耻骨和坐骨骨折特有体征D.不能排尿E.骨盆分离试验阴性 参考答案：E参考解析：骨盆骨折骨盆分离试验阳性。单选题48.下列说法不正确的是A.自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎B.第7颈椎棘突特高，又称隆椎C.肩胛冈内缘约平行T3棘突D.肩胛下角水平处约为T7棘突E.髂嵴连线横过L4棘突 参考答案：A参考解析：自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第2颈椎。单选题49.在脊柱骨折中，下列各项符合脊柱稳定型骨折标准的是A.屈曲-拉伸性骨折B.Chance骨折C.椎体爆裂性骨折D.腰45以上的单纯附件骨折E.脊柱骨折-脱位 参考答案：D参考解析：单纯附件骨折为脊柱稳定型骨折。单选题50.不属于治疗类风湿关节炎的药物是A.双氯芬酸钠B.青霉素C.雷公藤多苷片D.甲氨蝶呤E.泼尼松 参考答案：B参考解析：类风湿关节炎治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度的提高患者的生存质量，非甾体类抗炎药(本题中的双氯芬酸钠)和糖皮质激素(泼尼松)可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用，慢反应抗风湿药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。单选题51.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是A.提高骨肉瘤患者的生存率B.为手术治疗争取时间C.减少化疗耐药的发生D.对患者及肿瘤进行科学评估E.提高患者保留肢体的概率 参考答案：D参考解析：骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是对患者及肿瘤进行科学评估。单选题52.常见的骨盆骨折并发症不包括A.腹膜后血肿B.坐骨神经损伤C.输尿管损伤D.肠道损伤E.后尿道损伤 参考答案：C参考解析：骨盆骨折并发输尿管损伤少见。单选题53.关于骨巨细胞瘤，错误的是A.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构B.好发年龄2040岁C.好发于长骨骨端和椎体D.×线显示肥皂泡样改变E.治疗以化疗和放疗为主 参考答案：E参考解析：骨巨细胞瘤治疗以手术为主，化疗无效。单选题54.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是A.颈胸段B.胸腰段C.胸段D.下腰段E.上胸段 参考答案：B参考解析：胸腰段脊柱发育迅速且活动度较大，是先天性脊柱侧凸最容易进展的部位。单选题55.患者，男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查×线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是A.带血管蒂腓骨移植B.全髋关节置换C.股骨头减压D.大粗隆截骨术E.带髂骨肌骨瓣移植 参考答案：B参考解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，级为×线无表现；A级为×线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，B为头变平，新月征；级为头变平、死骨、关节间隙正常；级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至级时需要进行髋关节置换手术。单选题56.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部 参考答案：A单选题57.某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现A.立即窒息死亡B.四肢瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫 参考答案：C参考解析：颈5颈6骨折脱位合并脊髓损伤将引起上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫。单选题58.有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤B.良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%，良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤为主，恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤多见C.骨肿瘤发病率低，来源于骨与软骨的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的0.5%0.1%D.癌症分类学统计显示骨肉瘤在恶性骨肿瘤中发病率最高，其次是尤因肉瘤，再次为软骨肉瘤E.×线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值 参考答案：D参考解析：有组织学分类的肿瘤统计显示骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤，约占35%；软骨肉瘤次之，约占25%，再次为Ewing肉瘤，占16%。答案为D。单选题59.关于下肢骨折临床愈合标准哪项是错误的A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.×线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟，不少于30步 参考答案：B参考解析：骨折临床愈合标准：局部无压痛；局部无纵向叩击痛；局部无异常活动：×线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，上肢能向前举1kg重量达1分钟，下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟，不少于30步；连续观察2周骨折不变形。单选题60.下列情况中不适合手术切开复位的是A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，手法复位后对位不良C.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折端之间有肌肉嵌入，手法复位失败者E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位 参考答案：E参考解析：部分骨折并不要求解剖复位。单选题61.骨与关节结核出现×线片改变一般在起病后A.2周B.2个月C.1年D.6个月E.5个月 参考答案：B参考解析：骨和关节结核×线片不能做出早期诊断，一般在起病2个月后方有×线片改变。单选题62.关于锁骨骨折的治疗不正确的是A.合并神经血管损伤需要切开复位B.陈旧骨折不愈合需要切开复位C.锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂需要切开复位D.开放性锁骨骨折需要切开复位E.大多数锁骨骨折需要手术治疗 参考答案：E参考解析：大多数锁骨骨折不需要切开复位，合并神经血管损伤、陈旧骨折不愈合、锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂、开放性锁骨骨折需要切开复位。单选题63.对于急诊拍片未见明显的骨折线，但临床症状较明显者，应该伤后一段时间重新拍片复查，通常复查拍片的时间为A.5天B.2周C.20天D.4周E.2个月 参考答案：B参考解析：对于急诊拍片未见明显的骨折线，但临床症状较明显者，应该伤后一段时间重新拍片复查，通常复查拍片的时间为2周。单选题64.骨软骨瘤的常见表现为A.局部肿痛明显，皮温增高B.全身症状明显，寒战高热C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，不可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界清楚 参考答案：C参考解析：骨软骨瘤的常见表现为靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清。单选题65.伸直型肱骨髁上骨折常伴移位，其骨折线方向是？A.近折端向前下移位，远折端上移位B.近折端向前移位，远折端后移位C.近折端向前移位，远折端上移位D.近折端向前上移位，远折端外下移位E.近折端向前上移位，远折端下移位 参考答案：A参考解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，远折端上移位。单选题66.患者，男性，80岁，弯腰举重物时，突然感觉腰部疼痛，活动受限，既往前列腺癌病史，该患者首先应考虑A.腰椎病理性骨折B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰大肌扭伤E.棘上、棘间韧带损伤 参考答案：A参考解析：根据患者病史，可能为前列腺癌腰椎转移。共享题干题患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。单选题1.如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是A.截肢术B.血管缝合或桥接+骨折外固定C.骨折外固定D.骨折内固定E.清创术 参考答案：B参考解析：骨折末端无血运，需行血管重建，血管再通。单选题2.此时应首先采取措施是A.先行伤口清创B.石膏外固定C.骨折复位钢板内固定D.血管探查+骨折外固定E.骨折复位髓内钉内固定 参考答案：D参考解析：可能出现血管损伤情况，需探查血管。10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。单选题3.肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正A.15°B.20°C.25°D.30°E.35° 参考答案：B参考解析：内翻角度超过健侧20°，或出现功能、外观问题，患者可考虑实施肱骨远端外翻截骨矫形术。单选题4.首先考虑诊断为A.肱骨外科颈骨折B.肱骨髁上骨折C.肱骨髁间骨折D.肘关节前脱位E.肘关节后脱位 参考答案：B参考解析：肘后三角关系正常可排除肘关节脱位。单选题5.该损伤分类中不包括A.伸展型B.屈曲型C.伸展尺偏型D.伸展桡偏型E.屈曲尺偏型 参考答案：E单选题6.该患儿经治疗后出现了肘内翻畸形，形成的原因是A.未达到解剖复位B.固定不可靠C.未修复关节囊D.骨折畸形愈合E.肌肉挛缩 参考答案：D男性，45岁，1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。×线示股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。单选题7.诊断为A.股骨头骨折B.股骨头骨髓炎C.股骨头缺血性坏死D.退行性骨关节炎E.骨肿瘤 参考答案：C参考解析：患者既往股骨颈骨折病史，股骨头缺血性坏死为该骨折常见并发症。×线片支持诊断。单选题8.该病人应首选以下哪一种治疗方法A.减少负重，定期摄片随访B.人工全髋关节置换C.高压氧舱治疗D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区E.股骨头钻孔减压 参考答案：D参考解析：患者系中年，股骨头变形不明显。带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区能缓解疼痛，股骨头存活率较高，首选。单选题9.产生该病变的原因为A.感染B.骨折复位不佳C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤E.内固定时间不足 参考答案：D参考解析：股骨颈骨折损伤股骨头供血动脉，导致股骨头缺血性坏死。青少年男性，滑轮运动时，不慎扭伤右踝关节，当时感关节内声响，疼痛肿胀剧烈，立即送当地医院，×线检查提示：内踝撕脱骨折，腓骨粉碎性骨折，骨折线在胫腓下韧带平面以上。单选题10.患者除了骨折，最有可能损伤的韧带组织是A.跟骰韧带B.距腓韧带C.跟距韧带D.胫腓下韧带E.跟腓韧带 参考答案：D单选题11.该骨折的治疗，最合理的是A.踝关节血运可，仅石膏外固定即可B.跟骨牵引可避免手术切开皮肤不愈合C.夹板固定可靠，夹板固定3个月骨折即可愈合D.内踝切开复位内固定，外踝并非主要负重结构，为减少手术对皮瓣破坏，一般无需切开复位E.待皮肤消肿后，行内、外踝切开复位内固定术，恢复关节稳定性 参考答案：E参考解析：内踝撕脱骨折，腓骨粉碎性骨折，骨折线在胫腓下韧带平面以上为旋前外旋型的典型特点；该类骨折必然损伤胫腓下韧带，治疗方法为行内、外踝切开复位内固定术，恢复关节稳定性。单选题12.该骨折分型为A.旋前外旋型B.旋后外旋型C.旋后内收型D.旋前外展型E.旋前内收型 参考答案：B单选题13.患者除了骨折，最有可能损伤的韧带组织是A.跟骰韧带B.距腓韧带C.跟距韧带D.胫腓下韧带E.跟腓韧带 参考答案：D患者，男性，35岁，车祸外伤后8小时送来急诊，自述颈项部剧烈疼痛，四肢无法主动活动，未排尿，大便失禁，查体：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位×线片见C5前脱位。单选题14.为了解该患者疾病情况，最好选择的影像学检查是A.B超B.脊髓造影C.CT平扫D.MRIE.椎动脉造影 参考答案：D参考解析：软组织损伤程度判断首选MRI。单选题15.该患者颈脊髓损伤的程度为A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓受压D.脊髓横断E.不能判断损伤程度 参考答案：E参考解析：不能判断损伤程度。共享答案题A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换单选题1.肱骨头缺血性坏死可施行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换 参考答案：C参考解析：共享答案题A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换单选题2.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折可行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换 参考答案：E参考解析：共享答案题A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换单选题3.有严重疼痛的髋关节退行性骨关节炎可行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换 参考答案：B参考解析：共享答案题A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换单选题4.类风湿关节炎，膝关节疼痛、残留功能极差者可施行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换 参考答案：A参考解析：共享答案题A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换单选题5.肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损可行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换 参考答案：D共享答案题A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经单选题6.L45中央型椎间盘突出累及A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经 参考答案：E参考解析：腰椎间盘突出根据突出位置可分为中央型、旁中央型、旁侧型及极外侧型。其中，中央型突出局限者仅压迫马尾神经引起大、小便功能障碍和鞍区感觉障碍。共享答案题A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经单选题7.L45旁侧型椎间盘突出累及A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经 参考答案：C参考解析：旁侧型压迫该侧神经根引起根性放射性疼痛。共享答案题A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经单选题8.L45极外侧型椎间盘突出累及A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根E.马尾神经 参考答案：B参考解析：极外侧型髓核突出位于椎间孔内或椎间孔外侧，压迫椎间孔内的神经根或已出椎间孔的脊神经引起一侧腿部症状。故受累的神经根或脊神经比上述各型突出所压迫的神经根高一节段。共享答案题A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年单选题9.胫骨结节骨软骨病多见于A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年 参考答案：B参考解析：胫骨结节骨软骨病多见于青少年。共享答案题A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年单选题10.髌骨软骨软化症多见于A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年 参考答案：D参考解析：髌骨软骨软化症多见于壮年。共享答案题A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年单选题11.胫骨结节骨软骨病多见于A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年 参考答案：B参考解析：胫骨结节骨软骨病多见于青少年；髌骨软骨软化症多见于壮年。共享答案题A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年单选题12.髌骨软骨软化症多见于A.学龄前儿童B.青少年C.青年D.壮年E.老年 参考答案：D共享答案题A.牵引后石膏固定B.手术松解复位C.手术减压内固定D.卧硬板床E.两桌复位法单选题13.颈椎小关节绞锁，采用A.牵引后石膏固定B.手术松解复位C.手术减压内固定D.卧硬板床E.两桌复位法 参考答案：B参考解