主管护师儿科护理学《专业知识》试题及答案解析一.docx

主管护师儿科护理学专业知识试题及答案解析一单选题1.3岁小儿正常血压值为()。A（江南博哥）.60/40mmHgB.86/57mmHgC.100/60mmHgD.110/80mmHgE.120/80mmHg 参考答案：B参考解析：3岁小儿的正常血压值较低于成年人，正常值为86/57mmHg。单选题2.风湿热患儿，服用阿司匹林药物治疗期间，病情观察的重点是()。A.血压变化B.胃肠道反应C.血电解质变化D.有无心律不齐E.有无过敏反应 参考答案：B参考解析：风湿热患儿，服药期间应注意观察药物副作用，如阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激，加用维生素K可防止出血。单选题3.原始心脏开始形成的时间是()。A.胚胎发育第1周B.胚胎发育第2周C.胚胎发育第3周D.胚胎发育第4周E.胚胎发育第5周 参考答案：B参考解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育28周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。单选题4.不属于病理性黄疸的是()。A.黄疸在生后8小时内出现B.血清胆红素每天上升超过85gmol/LC.足月儿黄疸持续12天D.母乳性黄疸E.血清结合胆红素40mol/L 参考答案：C参考解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后23天即出现黄疸，57天最重，足月儿1014天消退，未成熟儿可延迟至34周。单选题5.小儿先天性心脏畸形形成的关键期在胚胎发育的()。A.1828周B.1218周C.1012周D.810周E.28周 参考答案：E参考解析：胚胎发育的第28周是胎儿心脏发育的重要时期，也是小儿先天性心脏畸形形成的关键期。单选题6.农村发生甲类传染病的上报时间不超过()。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时 参考答案：C参考解析：发生甲类传染病需要立即进行上报，农村发生甲类传染病的上报时间不超过6小时，城市为不超过2小时。单选题7.小儿结核病的最常见的类型是()。A.结核性脑膜炎B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.浸润型肺结核 参考答案：C参考解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型，多呈良性经过，但亦可进展导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化进展为血行播散型肺结核或结核性脑膜炎。单选题8.治疗急性感染性喉炎时，为减轻症状，除控制感染外，还应同时应用的药物是()。A.镇静剂B.甘露醇C.止咳剂D.呋喃苯胺酸E.肾上腺皮质激素 参考答案：E参考解析：应用抗生素同时给予肾上腺糖皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松；重症可用地塞米松。单选题9.某小儿出生体重为3kg，按照公式推算5个月时体重应是()。A.5kgB.5.5kgC.6kgD.6.5kgE.7kg 参考答案：D参考解析：小儿16月：体重（kg）出生时体重（kg）月龄×0.7（kg）35×0.76.5kg。单选题10.卡介苗的正确接种方法是()。A.上臂外侧皮下注射B.用温开水口服C.左上臂三角肌上缘皮内注射D.臀部肌内注射E.三角肌下缘皮下注射 参考答案：C参考解析：卡介苗是预防肺结核的有效疫苗，正确接种方法是在左上臂三角肌上缘皮内进行注射。单选题11.法洛四联症患儿需要补充足够水分的目的是()。A.维持循环血量B.加快药物代谢C.防止呼吸道干燥D.预防体温过高E.预防血栓形成 参考答案：E参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，尤其是脑血栓。因此要注意供给充足的液体，必要时可静脉输液。单选题12.不属于流行性腮腺炎并发症的是()。A.睾丸炎B.胰腺炎C.卵巢炎D.胃肠炎E.脑膜脑炎 参考答案：D参考解析：性腮腺炎并发症为：腮腺炎、脑膜脑炎、睾丸炎和卵巢炎及胰腺炎。单选题13.低血糖的新生儿在葡萄糖静脉输注中，需定期监测血糖，防止发生()。A.充血性心衰B.低血糖休克C.酮症酸中毒D.医源性高血糖E.心跳呼吸骤停 参考答案：D参考解析：定期监测血糖，及时调整输入速度，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。单选题14.先天性巨结肠术后开始扩肛的时间是()。A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右 参考答案：B参考解析：术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持36个月，同时训练排便习惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。单选题15.胎儿中期的主要造血部位是()。A.淋巴结B.脾脏C.肝脏D.卵黄囊E.骨髓 参考答案：C参考解析：胚胎第68周时肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，主要造有核红细胞，也可造粒细胞和巨核细胞。单选题16.贫血患儿口服铁剂的方法，正确的是()。A.与牛奶同服B.与果糖同服C.于饭前服药D.用茶水送服E.与鸡蛋同服 参考答案：B参考解析：贫血患儿口服铁剂时与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收。单选题17.生长激素缺乏症使用促合成代谢药物治疗，应定期检查的项目是()。A.骨龄B.血常规C.尿常规D.粪常规E.血T3、T4 参考答案：A参考解析：若使用促合成代谢激素，应注意其毒副作用，此类药物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨骺提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期复查肝脏功能，严密随访骨龄发育情况。单选题18.患儿，3岁。因生长发育缓慢就诊，查体发现，患儿身高71cm，比正常儿童平均身高低()。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm 参考答案：D参考解析：212岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）年龄×770（cm）。该患儿3岁，正常身高3×77091（cm），而患儿实际身高71cm，较正常儿童低20cm。单选题19.原发性血小板减少性紫癜患儿发生鼻出血时，应首先采取的措施是()。A.大量输注血小板B.头低位卧床休息C.立即用冰袋冷敷鼻部D.用干燥的纱布压迫止血E.用浸麻黄素的纱条压迫止血 参考答案：E参考解析：原发性血小板减少性紫癜患儿发生鼻出血时，应首先用浸有1%麻黄素或0.1%肾上腺素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血，无效者以油纱条填塞，23天后更换。严重出血者按医嘱用止血药或输血小板。单选题20.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液生化检查的改变是()。A.蛋白细胞分离B.蛋白细胞降低C.蛋白细胞增高D.糖、氯化物增高E.糖、氯化物降低 参考答案：A参考解析：脑脊液检查，80%90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，23周可达正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。单选题21.小儿预防接种后的异常反应表现为()。A.局部出现红、肿、热、痛B.体温37.5C.头晕、恶心D.接种麻疹疫苗57天后可出现散在皮疹E.呼吸减慢、血压下降 参考答案：E参考解析：E项，作为异物的免疫制剂进入人体后会引起不同程度的不适，可分为一般反应和异常反应。异常反应包括：过敏性休克；晕针；过敏性皮疹；全身感染；呼吸减慢；血压下降。ABCD四项，为一般反应。单选题22.急性白血病患儿化疗期间应避免()。A.给碳酸氢钠来碱化尿液B.于鼻前庭涂洗必泰油膏C.住无菌单人层流床D.接种减毒活疫苗E.组织病友联谊会 参考答案：E参考解析：白血病患儿应与其他病种患儿分室居住，以免交互感染；室内应相对清洁无菌，每日进行消毒；对粒细胞数明显降低的患儿应住单间，有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。限制探视人数，进入病室应更换拖鞋、穿隔离衣、戴口罩、洗手，有感染者禁止进入病室。单选题23.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然气促、呼吸困难、发绀明显加重。提示患儿可能发生了()。A.心力衰竭B.肺不张C.脓气胸D.电解质紊乱E.呼吸衰竭 参考答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情较严重。单选题24.猩红热病的特殊体征是()。A.腋下皮疹呈“柯氏斑”B.腋下皮疹呈“帕氏线”C.皮肤出现疮疹D.耳后淋巴结肿大E.全身淋巴结肿大 参考答案：B参考解析：猩红热病的特殊体征是腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，34日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。单选题25.单纯母乳喂养儿肠道菌群的种类主要是()。A.大肠杆菌B.嗜酸杆菌C.双歧杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌 参考答案：C参考解析：新生儿哺乳后，结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。单选题26.关于给药方法的描述，正确的是()。A.瓶签模糊的药物应认真核对B.凡发生过敏的药物可减量应用C.注射药物应提前配好，以备应用D.婴儿可采取“三快”的特殊注射技术E.为工作方便，可适当更改给药时间 参考答案：D参考解析：肌肉注射的传统方法是“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，而为了减轻患者痛苦，提出“三快”的特殊注射技术，即推药也快。由于婴儿在注射时易哭闹，适宜采取“三快”的特殊注射技术。单选题27.早产儿不易出现的病症是()。A.低血糖B.呼吸暂停C.肺透明膜病D.发热E.出血 参考答案：D参考解析：早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性能差，汗腺发育差，体温易随环境温度变化而改变。单选题28.急性支气管炎肺部啰音特点不包括()。A.可为干啰音B.粗湿啰音C.啰音可随体位变动而改变D.啰音可于咳嗽后改变E.啰音固定 参考答案：E参考解析：急性支气管炎的肺部啰音不固定，可随体位变动或咳嗽而改变。单选题29.关于重度营养不良患儿的治疗，正确的是()。A.应多吃水果、蔬菜B.应给予高脂肪饮食C.应给予高蛋白饮食D.应给予高热量饮食E.给予蛋白同化类固醇制剂 参考答案：D参考解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日165230kJ/kg（4555kcal/kg）开始，逐步少量增加；增加到每日500727kJ/kg（120170kcal/kg），并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。单选题30.关于儿童类风湿病的健康指导，不正确的是()。A.多与患儿及其家长沟通B.说明服药的种类、方法、剂量等C.长期用药应每23个月检查血象、肝、肾功能D.至少休学1年，以防止复发E.指导家长做好受损关节的功能锻炼 参考答案：D参考解析：关心患儿，多与患儿及家长沟通，了解病情，并给予精神安慰，提高他们战胜疾病的信心。指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼，帮助患儿克服因慢性病或残疾造成的自卑心理。鼓励父母不要过度保护患儿，多让患儿置身于现实生活的环境，并且多尝试新的活动，奖赏其独立性。鼓励患儿参加正常的活动和学习，使其身心健康发展。单选题31.婴儿卵圆孔解剖闭合的时间大多是在()。A.出生1个月B.生后24个月C.生后57个月D.生后810个月E.生后1112个月 参考答案：C参考解析：孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后57个月。单选题32.早产儿喂养欠妥的是()。A.生后24小时开奶B.每次奶量宜少，间隔时间短C.最好母乳喂养D.可用滴管或鼻饲喂养E.注意观察有无呕吐、腹胀等 参考答案：A参考解析：可出生后24小时喂10%葡萄糖水2mL/kg，无呕吐者，可在68小时喂乳。单选题33.小儿肥胖症患儿一般不会有的护理问题是()。A.营养失调，高于机体的需要量B.自我形象紊乱C.社交障碍D.知识缺乏E.有感染的危险 参考答案：E参考解析：小儿肥胖症的患儿可能存在营养失调、自我形象紊乱的问题，可能影响到社会交往而出现社交障碍，缺乏相关知识等，但一般不会有感染的危险。单选题34.急性肾衰竭的护理措施错误的是()。A.控制液体入量B.记录24小时出入液量C.每日定时测量体重D.注意预防感染E.注意补充高蛋白、高热量饮食 参考答案：E参考解析：急性肾衰竭的病人不应该给予高蛋白饮食，少尿期限制水、盐、钾、磷、蛋白质的入量，供给足够的热量，以优质蛋白为佳，如肉类、蛋类、奶类等；富含维生素的食物。单选题35.关于小儿皮肤、黏膜屏障作用的特点，正确的是()。A.上皮细胞具有机械屏障作用B.皮脂腺分泌的脂肪酸较多C.皮肤汗腺分泌的乳酸较多D.呼吸道黏膜中的溶菌酶较多E.胃液分泌的胃酸较多 参考答案：D参考解析：呼吸道黏膜表面的黏液层表面有大量的巨噬细胞，可以清除入侵的细菌、粉尘、衰老的细胞、失活的肺表面活性物质，并且黏膜中的溶菌酶较多。单选题36.为高热惊厥患儿静脉推注地西泮，速度不宜超过()。A.0.10.4mg/minB.0.50.6mg/minC.12mg/minD.34mg/minE.56mg/min 参考答案：A参考解析：对于高热惊厥患儿，首先采取的措施是静脉推注地西泮，速度不宜超过0.10.4mg/min，以防发生不良反应。单选题37.小儿添加辅食正确的是()。A.应在小儿患病时增加食物种类B.一种食品适应后再添加另一种C.食欲好者可同时加多种辅食D.严格按照添加顺序进行E.早产儿应推迟添加辅食 参考答案：D参考解析：46个月以内婴儿提倡母乳喂养。4个月以上婴儿要及时添加辅食，使其适应多种食物，减少以后挑食、偏食的发生；介绍辅食添加的顺序和原则，食物的选择和制作方法等。根据具体情况指导断奶。天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。单选题38.外周静脉置入中心静脉导管插管时首选的穿刺静脉是()。A.正中静脉B.头静脉C.贵要静脉D.腋静脉E.锁骨下静脉 参考答案：C参考解析：贵要静脉是PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂于躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。单选题39.病毒性脑炎患儿有诊断意义的临床表现是()。A.发热B.头痛C.呕吐D.颈强直E.意识障碍 参考答案：D参考解析：病毒性脑炎是由于病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征，其中，颈强直是脑膜刺激征的典型表现，对诊断有重要意义。单选题40.维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿发生惊厥时，血清离子钙浓度是()。A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.4mmol/LE.5mmol/L 参考答案：A参考解析：当血钙低于1.751.88mmol/L（7.07.5mg/dL）或血清钙离子浓度在1mmol/L（4mg/dL）以下时，即可出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐等症状。单选题41.按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是()。A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C.乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗 参考答案：E参考解析：麻疹疫苗和乙脑疫苗需要在婴儿8个月时接种，在6个月前婴儿已接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗。单选题42.维生素D的两次羟化的器官是()。A.骨和肾B.肺和骨C.肝和肠D.肝和肾E.肝和骨 参考答案：D参考解析：维生素D在体内会有两次羟化过程，转变为1,25-二羟维生素D，分别是在肝和肾中进行。单选题43.有关新生儿缺血缺氧性脑病的临床特点，不正确的是()。A.有宫内窘迫或出生时窒息B.早产儿易累及脑皮质C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力增高或减弱 参考答案：B参考解析：缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。单选题44.关于口服急性中毒患儿洗胃的叙述，正确的是()。A.强酸中毒用弱酸洗胃B.常用的洗胃液为2%肥皂水C.常用的洗胃液为温开水或生理盐水D.常用的洗胃液为1:3000的高锰酸钾溶液E.每次灌入量不超过胃容量的1/4 参考答案：C参考解析：催吐法不成功或患儿有惊厥、昏迷而须清除毒物时使用。强酸或强碱中毒可致胃穿孔，切忌洗胃，可用弱酸或弱碱中和的方法。洗胃常用的溶液有温开水或生理盐水，多采用Y型管回流洗胃，先抽出胃内容物，再经胃管注入洗胃液，每次灌入量不超过胃容量的1/2，反复灌洗，直至流出液清澈无味。单选题45.引起小儿急性肾衰竭最常见的原因是()。A.急性脱水B.急性肾炎C.肾病综合征D.泌尿系感染E.先天性尿路畸形 参考答案：B参考解析：急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染引起的肾小球损害病变。以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征，是儿科最常见的肾衰原因。单选题46.在细菌性痢疾流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活疫苗，免疫期可维持()。A.13个月B.36个月C.612个月D.1218个月E.1824个月 参考答案：C参考解析：在菌痢流行期间，易感者口服多价痢疾减毒活菌苗，保护可达85%100%，免疫期维持612个月。单选题47.正常足月新生儿穿衣、包裹棉被时可达到中性温度的室温是()。A.16B.18C.20D.22E.24 参考答案：E参考解析：“适中温度”又称“中性温度”，指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率低，蒸发散热量亦少，又能保证正常体温。新生儿适中温度与成熟度及日龄有关，正常足新生儿穿衣、包裹棉被，室温维持在24，便可达到中性温度的要求。单选题48.关于小儿肾脏的解剖特点，正确的是()。A.年龄越大，肾相对越大B.婴儿期肾位置较高C.2岁以后肾达髂嵴以上D.3岁以后腹部触诊时容易扪及肾E.4岁以后肾脏表面呈分叶状 参考答案：C参考解析：小儿年龄越小，肾相对越大。婴儿期肾位置较低，下极位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。婴儿肾脏表面呈分叶状，24岁时分叶消失。单选题49.父母均为苯丙酮尿症基因携带者，下一代发病几率为()。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6 参考答案：C参考解析：父母均为苯丙酮尿症基因携带者，说明为隐形遗传病，父母分别为Aa，下一代需要为aa才会患病，发病几率为1/4。单选题50.体重为10001500g患儿，脐静脉插管的深度是()。A.6cmB.7cmC.8cmD.9cmE.10cm 参考答案：B参考解析：脐静脉插管适用于周围静脉刺失败的患儿，对于体重为10001500g患儿，插管深度为7cm。单选题51.患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，现急性起病，诊断为风湿性心脏病伴心力衰竭，绝对卧床休息后，可以逐渐下床活动的指征是()。A.心功能恢复后，血沉接近正常B.心功能恢复后，血压接近正常C.心功能恢复后，血气接近正常D.心功能恢复后，心率接近正常E.心功能恢复后，心律接近正常 参考答案：A参考解析：根据病情限制活动量。急性期卧床休息2周，有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者612周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床34周。单选题52.新生儿胃-食管反流患儿的体位不正确的是()。A.平卧位，头偏向一侧B.直立位进食C.进食后1小时取50°仰卧位D.取俯卧位并用背带固定E.抬高床头30°，头偏向一侧 参考答案：A参考解析：采用体位治疗，轻症患儿，进食时或进食后1小时予以保持直立位或取50°角的仰卧位；严重者24小时予以体位治疗，即木板床头抬高30°，患儿头侧向一侧，取俯卧位并用背带固定，防止反流物吸入。体位治疗时，应安排专人看护。单选题53.治疗小儿蛔虫病首选的驱虫药是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.甲苯达唑D.阿苯达唑E.枸橼酸哌嗪 参考答案：C参考解析：常用的驱虫药物有枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）、甲苯达唑（安乐士）、左旋咪唑（阿苯达唑）、肠虫清等。其中首选的药物是甲苯达唑。单选题54.苯丙酮尿症患儿饮食控制，使血苯丙氨酸浓度应控制在()。A.0.120.6mmol/LB.0.60.65mmol/LC.0.650.7mmol/LD.0.750.8mmol/LE.0.850.9mmol/L 参考答案：A参考解析：苯丙酮尿症的患儿，应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.120.6mmol/L（210mg/dL），这样可减少苯丙氨酸的产生，避免脑损害。单选题55.9岁男孩，体重身高均在正常范围，为其进行膳食安排，错误的是()。A.食物种类同成人B.保证足够的蛋白质，以植物蛋白为主C.早餐要保证高营养价值D.提倡课间加餐E.应补充强化铁食品，减少贫血发生 参考答案：B参考解析：学龄期膳食要求营养充分而均衡，以满足儿童体格生长、心理和智力发展、紧张学习和体力活动等需求。要重视早餐和课间加餐，保证早餐的质和量，最好于上午课间补充营养食品，以保证体格发育，精力充沛；同时，要特别重视补充强化铁食品，以减低贫血发病率。家长在安排饮食时，可让儿童参与制定菜谱和准备食物，以增加食欲。B项，对于学龄期儿童，应保证足够的蛋白质，以优质动物蛋白为主。单选题56.患儿女，7岁，痉挛性咳嗽2周，经查诊断为“百日咳”。其首优护理问题是()。A.营养不足B.体温过高C.有窒息的危险D.有传染的危险E.潜在并发症：肺炎 参考答案：C参考解析：该患儿痉挛性咳嗽2周，最重要的护理措施是解除痉挛，防止发生窒息，因此其首优护理问题是有窒息的危险。单选题57.1岁半小儿，在出生时接种过卡介苗，经常低热，盗汗，做结核菌素试验，硬结直径16mm，临床意义是()。A.有过结核感染B.接种卡介苗后反应C.无结核感染D.分枝杆菌交叉变态反应E.活动性肺结核 参考答案：E参考解析：硬结直径16mm，表示结核菌素试验中阳性，3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。单选题58.护士与医生和其他护士联络，讨论有关患儿的治疗及护理方案。在此过程中，护士承担的角色是()。A.护理计划者B.健康教育者C.健康协调者D.健康咨询者E.护理研究者 参考答案：C参考解析：健康协调者体现在：护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。如护士需与医生联络，讨论有关治疗和护理方案；护士还需与营养师联系，讨论有关膳食的安排。单选题59.患儿，4个月。因发热、咳嗽1天、惊厥发作3次入院，体检见颅骨软化、前囟平坦，突然发生四肢抽动。最主要的处理措施是()。A.补充钙剂B.补充维生素DC.给予甘露醇D.给予镇静剂E.行气管插管或气管切开 参考答案：D参考解析：该患儿出现高热惊厥和抽搐，此时需要立即给予镇静剂，保护患儿安全。单选题60.患儿女，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，足跟悬空、足尖着地，上肢屈曲内收。CT见脑萎缩以及脑室扩大。最有可能的诊断是()。A.癫痫局限性发作B.脑性瘫痪C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.格林-巴利综合征 参考答案：B参考解析：脑性瘫痪是由于脑损伤和发育缺陷所导致的一组综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常见双腿交叉呈剪刀样。单选题61.9个月健康婴儿的体重应为()。A.6.25kgB.7.25kgC.8.25kgD.9.25kgE.10.25kg 参考答案：C参考解析：712月体重计算公式为：体重（kg）6（kg）月龄×0.25（kg）69×0.258.25kg。单选题62.患儿，3岁半。出生后人工喂养，未按时添加辅食，11个月开始出现乳牙，现有乳牙12颗，身高、体重均低于同龄儿童，智力发育正常，辅助检查未见异常，可能的疾病是()。A.佝偻病B.营养不良C.甲状腺功能减低症D.先天愚型E.糖尿病 参考答案：B参考解析：该患儿由于未按时添加辅食，出现身高、体重均低于同龄儿童的情况，考虑为营养不良。单选题63.患儿男，6岁。长期偏食、厌食，门诊检查示生长发育迟缓、锌缺乏症，对该患儿的护理措施错误的是()。A.讲解疾病的原因，让家长及患儿配合治疗B.婴儿出生后采取混合喂养，弥补母乳的不足C.合理添加辅食，尤其是肝、鱼、瘦肉等食物D.遵医嘱补充锌制剂E.积极预防口腔感染 参考答案：B参考解析：改善营养，促进生长发育供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，合理添加辅食，培养小儿不偏食、不挑食的饮食习惯。补充锌制剂。避免感染保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交互感染。健康教育让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理。单选题64.患儿女，2岁。体重10kg，因先天性心脏病导致心衰入院治疗。为其输液时，每小时输入的液量应小于()。A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL 参考答案：A参考解析：输液时速度宜慢，一般每小时5mL/kg，题干中患儿体重是10kg，故输液量应小于50mL。单选题65.患儿，生后7天。院外接生，今日烦躁不安，吸吮困难、苦笑面容，继而阵发性痉挛。体检：脐部充血，有大量渗出物。该患儿护理措施不正确的是()。A.保持室内绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证营养D.每2小时测体温、心率E.脐部护理 参考答案：D参考解析：该患儿生命体征平稳，不需要每2小时测体温、心率，对症采取相应措施处理躁动、脐部充血等情况即可。单选题66.患儿3个月，面色略苍白，精神反应尚可，睑结膜略苍白，心肺（一），肝肋下1cm，脾未及。末梢血：血红蛋白110g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞及血小板正常。该患儿最可能的诊断是()。A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 参考答案：D参考解析：生理性贫血是指患儿出生后23个月时，出现红细胞数、血红蛋白量降低的情况，该患儿的症状符合生理性贫血。单选题67.患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿可能患了()。A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.中毒性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑膜炎 参考答案：E参考解析：病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。该患儿的症状符合病毒性脑膜炎。单选题68.患儿，8个月。发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前囟膨隆，左肺有细湿啰音，胸片左下肺小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅压升高外无其它变化。患儿可能的诊断是()。A.肺炎合并高热惊厥B.肺炎合并中毒性脑病C.粟粒性肺结核合并结脑D.肺炎合并化脓性脑炎E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥 参考答案：D参考解析：该患儿出现了呼吸系统和神经系统症状，肺部有融合性阴影以及脑脊液颅压升高的情况，提示可能出现了肺炎合并化脓性脑炎。单选题69.患儿，6岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38摄氏度，P101次/分，咽稍充血，心肺（），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/h，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是()。A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体 参考答案：E参考解析：该患儿出现发热3周，双膝关节痛2周，考虑为幼年特发性关节炎，此时需要化验血清抗核抗体，以便进一步明确诊断。单选题70.患儿男，8个月。发热、咳嗽、气喘2日，体温38.6，呼吸60次/分，心率140次/分，两肺广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，有呼气性呼吸困难。首先应采取的治疗措施是()。A.给予镇咳剂止咳B.复方甘草合剂止咳祛痰C.氨茶碱稀释后缓慢静点D.给予舒适的半卧体位E.使用抗生素控制感染 参考答案：C参考解析：该患儿出现发热、咳嗽、气喘，两肺广泛哮鸣音，提示为哮喘，此时应该使用氨茶碱稀释后缓慢静点，以控制病情。单选题71.某5个月小儿第3次接种百白破三联疫苗后，低热伴淋巴结肿大，上臂外侧出现红肿、疼痛，红肿直径在2.5cm。应考虑是()。A.接种后局部反应B.接种后全身反应C.接种后过敏反应D.接种后全身弱反应E.接种后局部中等反应 参考答案：A参考解析：局部反应：接种后数小时到24小时左右，注射部位会出现红、肿、热、痛，有时还伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎。红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.65cm为中等反应，5cm以上为强反应。局部反应一般持续23天。如接种活菌（疫）苗，则局部反应出现较晚、持续时间较长。单选题72.患儿男，10岁。高热，反复惊厥，面色苍白，四肢厥冷，血压下降，大便可见大量脓细胞、红细胞，诊断为中毒型细菌性痢疾（休克型）。为抢救休克，快速扩容，应选用的液体是()。A.ORS液B.1:1溶液C.3%氯化钠溶液D.2:1等张含钠液E.0.9%氯化钠溶液 参考答案：D参考解析：扩充血容量，维持水电解质平衡，可用2:1等张含钠液或5%右旋糖酐-40扩容和疏通微循环，用5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒，用莨菪碱类药物或多巴胺解除微循环痉挛，根据心功能情况使用毛花苷丙。单选题73.患儿女，8岁。诊断为“急性肾衰竭”，查血钾8.5mmol/L。针对此患儿血钾过高的治疗，错误的是()。A.5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射B.10%葡萄糖酸钙10mL静滴C.每1g葡萄糖配1U胰岛素静滴D.腹膜透析E.血液透析 参考答案：C参考解析：密切观察病情。当血钾6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠每次2mL/kg静脉注射；给10%葡萄糖酸钙10mL静滴；高渗葡萄糖和胰岛素（每34g葡萄糖配1U胰岛素）；透析，血液透析在12小时内使血钾降至正常范围，腹膜透析则需46小时。单选题74.患儿男，6个月。人工喂养，多汗，易激惹。咳嗽3天，伴呼气性呼吸困难，反复发作3次。查体：T37.7，呼吸60次/分，肺部听及喘鸣音，胸廓饱满，肺部叩诊过清音。有枕秃，颅骨按压有乒乓球感。临床诊断是()。A.支气管肺炎并佝偻病激期B.支气管肺炎并佝偻病初期C.支气管哮喘并佝偻病后遗症期D.支气管哮喘并佝偻病初期E.婴幼儿哮喘并佝偻病激期 参考答案：E参考解析：该患儿肺部听及喘鸣音，提示可能为哮喘；有枕秃，颅骨按压有乒乓球感，提示可能为佝偻病激期，因此该患儿是婴幼儿哮喘并佝偻病激期。单选题75.8天新生儿，近3天反应差，不哭，吃奶少，体温35.2，全身皮肤黄染，脐部有脓性分泌物，诊断为新生儿败血症。护理措施中错误的是()。A.保暖，维持正常体温B.必要时鼻饲喂养C.清洁脐部，并以碘伏涂擦D.脐部敷以无菌纱布E.观察病情变化 参考答案：C参考解析：脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢清洗局部后，涂以2%碘酊，保持脐部清洁、干燥。单选题76.患儿男，体重6.5kg，前囟1.5cm，刚出1颗牙齿，能喃喃发声，并可伸手取物，不会爬，最可能的月龄是()。A.3个月B.5个月C.7个月D.9个月E.12个月 参考答案：B参考解析：正常发育儿童3个月时体重约为6kg，所以该患儿超过3个月；生后410个月乳牙开始萌出，该患儿在此期间；能喃喃发声，并可伸手取物，不会爬通常为5个月大，因此患儿月龄可能为5个月。单选题77.患儿，8个月。体重8kg。出现中度脱水，需要补充的液体总量为()。A.400800mLB.720960mLC.800960mLD.9601200mLE.12001440mL 参考答案：D参考解析：一般轻度脱水约90120mL/kg，中度脱水约120150mL/kg，重度脱水约150180mL/kg。该患儿中度脱水，体重为8kg，需要补充的液体总量为120×8150×89601200mL。单选题78.女孩，身高68cm，体重8kg，前囟1.5cm×1.5cm，出牙2颗。属于异常的行为是()。A.能认生、熟人B.不会独坐C.会拿玩具摇动D.不会独立行走E.不能说简单句 参考答案：B参考解析：根据题干给出信息可知，可能是6个月儿童，可以双手向前撑住独坐。单选题79.女婴，新生儿黄疸