主管护师外科护理学《专业知识》考前点题二(精选题).docx

单选题1.颅内压明显增高时，禁止腰椎穿刺，是（江南博哥）为了避免A.逆行感染B.形成枕骨大孔疝C.脑脊液漏D.体液不足E.组织灌注量改变 参考答案：B参考解析：腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。而选项A、C、D、E都不是最主要的原因，故选B。单选题2.霍乱最主要的治疗方法是A.卧床休息，流质饮食B.液体疗法C.抗菌药物治疗D.对症治疗E.输血、输血浆 参考答案：B参考解析：霍乱最主要的传播途径是水源传播，及时补充足量的液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。单选题3.患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常，活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是A.甲状腺B.乳腺C.肝D.肺E.脊椎 参考答案：B参考解析：乳癌原发病灶位于乳头、乳晕区及乳房外侧者，约80%发生腋窝淋巴结转移。单选题4.休克病人取仰卧中凹位的主要目的是A.便于与病人沟通B.利于呼吸及血液回流C.预防下肢静脉血栓D.降低呼吸的阻力E.避免下肢水肿 参考答案：B参考解析：采取休克体位的主要目的是增加回心血量及减轻呼吸困难。单选题5.DIC病人最早的临床表现是A.皮肤黏膜出血B.消化道出血C.伤口出血D.注射部位出血E.取血时血液不易抽出，血易凝固 参考答案：E参考解析：DIC病理变化分为三期：第一期为高凝期，在促凝物质作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出，血易凝固。单选题6.胰岛素瘤典型的症状是A.低热B.消瘦C.低血糖D.进行性黄疸E.上腹部疼痛 参考答案：C参考解析：胰岛素瘤典型的症状为低血糖发作，清晨、傍晚或劳累后发作，有时也可因精神刺激、发热或月经来潮而诱发。单选题7.开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护 参考答案：E参考解析：开放性损伤肠管脱出时，严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。单选题8.婴儿可复性腹股沟斜疝的治疗原则是A.紧急手术B.择期手术C.暂不手术D.早期手术E.禁忌手术 参考答案：C参考解析：婴幼儿腹外疝可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。单选题9.女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药 参考答案：C参考解析：此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。单选题10.输入贮存过久的库存血时，易引起A.高钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症 参考答案：D参考解析：血液贮存过久，红细胞破坏，细胞内钾离子游离出来。人体输入后会引起高钾血症。单选题11.不属于HIV感染临床期特点的是A.血中可检测出HIVB.有传染性C.血中可检测出核心蛋白D.持续210年E.有血清病样症状 参考答案：E参考解析：HIV感染临床期为无症状感染期，此期持续210年或更长而无任何症状。血清可检出HIVRNA和HIV抗体。血清中虽然有病毒和p24抗原存在，但HIV抗体尚未产生，此时HIV抗体呈阴性，称为窗口期。单选题12.有关左心衰竭的描述，不正确的是A.肺循环淤血B.咯白色泡沫样痰C.劳力性呼吸困难出现较晚D.发生急性肺水肿时咯大量粉红色泡沫痰E.左心室增大，心界向左扩大 参考答案：C参考解析：左心衰的呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后可缓解。单选题13.小儿智力发育加快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.幼儿后期D.学龄前期E.青春期 参考答案：D参考解析：学龄前期儿童智力发展快，活动范围扩大，自理能力和机体抵抗力增强，是性格形成的关键时期。单选题14.对低钙血症的治疗描述不正确的是A.积极治疗原发病B.一般采用10%葡萄糖酸钙C.注意钙离子的浓度不宜过大D.纠正碱中毒E.纠正酸中毒 参考答案：E参考解析：低钙血症的处理原则是处理原发病、补钙、纠正碱中毒。单选题15.急性乳腺炎常发生于A.产前34周B.产前12周C.产后12周D.产后34周E.产后56周 参考答案：D参考解析：急性乳腺炎多发生于妊娠后34周内，主要的临床表现是以金黄色葡萄球菌，少数是以链球菌为主引起的乳房化脓性炎症。单选题16.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中不能抑制胰腺分泌的是A.雷尼替丁B.抑肽酶C.生长抑素D.碳酸氢钠E.阿托品 参考答案：B参考解析：抗胆碱药物（阿托品等）可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸分泌，碳酸氢钠等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。应用生长抑素也能有效抑制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用，对胰腺分泌无抑制作用。单选题17.开放性气胸患者伤口局部敷料包扎最主要的目的是A.减少气体进入B.纠正纵隔扑动C.避免局部出血D.减轻局部疼痛E.避免感染 参考答案：B参考解析：此患者因胸部损伤致开放性气胸，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。同时，由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。封闭伤口，可避免纵隔扑动。单选题18.某代谢性酸中毒患者HCO3-为15mmol/L，该患者首选的溶液是A.稀盐酸溶液B.氯化钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.乳酸钠溶液E.氯化铵溶液 参考答案：C参考解析：对于轻度代谢性酸中毒，控制病因及纠正脱水后，酸中毒可以得到纠正，不需应用碱性液。此患者为严重代谢性酸中毒患者，应用碱性液纠正，通常5%碳酸氢钠溶液为首选。也可应用乳酸钠溶液，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。稀盐酸溶液、氯化钾溶液及氯化铵溶液均用于纠正碱中毒。单选题19.男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液 参考答案：C参考解析：失血性休克患者应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。单选题20.关于急性脓胸彻底排除脓液的方法，错误的是A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引流D.开放引流E.经胸腔镜清除脓液 参考答案：D参考解析：因为开放引流会造成人为的气胸，所以不能采用。故选D。单选题21.小儿急性阑尾炎易穿孔的原因是A.阑尾内压大B.阑尾太脆C.病情发展快D.阑尾壁薄E.阑尾积脓过多 参考答案：D参考解析：小儿急性阑尾炎分为四期：单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿。小儿阑尾炎易造成栓塞，而且小儿阑尾壁薄，栓塞后阑尾管腔压力增高、水肿、缺血，所以容易发生穿孔。单选题22.再生障碍性贫血的患者伴高热，不适宜的降温措施是A.温水擦浴B.冰水灌肠C.头部放冰袋D.口服退烧药E.酒精擦浴 参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血的患者伴高热，不适宜的降温措施是酒精擦浴，因为酒精擦浴会使血管收缩，脑部充血引起头痛。单选题23.急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期的标志是每日尿量大于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml 参考答案：C参考解析：多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达50007000ml。单选题24.乳腺纤维腺瘤的主要临床表现是A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块D.乳头凹陷E.双侧乳房不对称 参考答案：C参考解析：乳腺纤维腺瘤病人常无明显自觉症状，仅发现肿块，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响。单选题25.不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是A.肛周红、肿、热、痛明显B.常伴排尿困难C.全身感染中毒症状明显D.可有直肠坠胀感和里急后重E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛 参考答案：A参考解析：骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。单选题26.骨肿瘤的好发部位在A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端 参考答案：D参考解析：长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。单选题27.某孕妇因为妊高征危及生命，医生建议终止妊娠以挽救孕妇生命，但是这样可能会造成胎儿早产而死亡，这种终止妊娠行为所产生的效应被称为A.有利效应B.不伤害效应C.双重效应D.患者第一效应E.公正效应 参考答案：C参考解析：双重效应是指某一行为的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、预见的效应。单选题28.低钙血症时常可出现A.疲乏无力B.厌食C.骨骼肌麻痹D.腱反射减弱E.手足抽搐 参考答案：E参考解析：低钙血症患者可出现口周和指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进，以及Chvostek征和Trousseau征阳性。高钙血症患者可出现疲乏无力、厌食恶心、便秘多尿，重者头痛、身痛，再重可出现心律失常。单选题29.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗炎性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用 参考答案：D参考解析：应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。单选题30.男性，晚期肺癌患者，出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。其原因是癌肿致A.上腔静脉受压B.膈神经受压C.喉返神经受压D.交感神经受压E.胸膜侵犯 参考答案：A参考解析：晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。单选题31.前列腺术后，禁止肛管排气的时间是A.3天内B.5天内C.7天内D.9天内E.14天内 参考答案：C参考解析：术后前列腺窝的修复需36个月，尤其在1周内，灌肠和肛管排气会引起前列腺窝出血，所以在术后7天禁止肛管排气。单选题32.患者，女性，56岁。行胆总管切开取石术后，留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同A.每天更换引流袋B.保持引流管通畅C.拔管前夹管观察12天D.观察引流量和性质E.引流袋不得高于引流出口 参考答案：C参考解析：T管拔管前应胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物，胆道通畅，夹管试验无不适，可考虑拔管。拔管前引流管应开放12天。腹腔引流管拔管前夹管观察12天。单选题33.术中手套破损后应及时A.用3%碘酊擦拭后换手套B.更换手套及加袖套C.更换手套D.重新泡手，换手套E.重新刷手，换手套 参考答案：A参考解析：手术中没有太多时间重新洗手只能消毒后换手套。单选题34.发生急性心肌梗死的病理基础是A.粥样斑块破裂B.动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足C.出血D.血栓形成E.冠状动脉痉挛 参考答案：B参考解析：在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血供锐减，使心肌缺血达2030分钟以上，即可发生急性心肌梗死。单选题35.肾结核可导致患者出现A.无痛性血尿B.血红蛋白尿C.脓尿D.乳糜尿E.尿道出血 参考答案：C参考解析：由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。单选题36.乳腺炎脓肿形成后，正确的处理是A.必须有波动时再切开引流B.乳晕下脓肿应做轮辐状切口C.多房脓肿应做多个切口D.乳房后脓肿应反复穿刺抽脓E.可在脓肿最低点做对口引流 参考答案：E参考解析：乳腺炎脓肿形成后，可在脓肿最低点做对口引流。单选题37.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：E参考解析：急性乳房炎是一种常见的乳房急性化脓性的感染，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。单选题38.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外A.急性穿孔B.并发大出血C.并发瘢痕性幽门梗阻D.癌变E.经常反酸 参考答案：E参考解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况，应考虑外科治疗：胃、十二指肠溃疡发生严重并发症，如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、癌变；内科治疗无效的顽固性溃疡。单选题39.在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是A.抗感染B.营养支持护理C.补液护理D.皮肤护理E.呼吸道护理 参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症最关键，因此应加强呼吸道护理。单选题40.破伤风的处理原则中不包括A.清除毒素来源B.中和游离的毒素C.控制和解除痉挛D.降温E.防治并发症 参考答案：D参考解析：破伤风的处理原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。单选题41.肱骨髁上骨折复位后，早期缺血最有意义的警戒症状是A.肿胀B.发绀或苍白C.麻痹D.远端发凉E.远端疼痛 参考答案：E参考解析：肱骨髁上骨折时易引起缺血或正中神经损伤，早期缺血会造成上肢远端手指疼痛，所以选项E正确。单选题42.对骨盆骨折的处理要点正确的是A.若尿道损伤为不全断裂，应留置尿管1周B.尿道损伤为完全断裂，应留置尿管1周C.首先处理危及生命的并发症D.首先处理骨盆骨折E.单处骨折骨盆环完整者，卧床2周即可 参考答案：C参考解析：骨盆骨折的急救处理首先应处理危及生命的并发症，其次才是骨折，无论尿道损伤是不全或完全断裂，均应留置尿管2周以上，单处骨折应卧床34周。单选题43.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.无-定规律 参考答案：B参考解析：疼痛-进食-缓解是十二指肠球部溃疡的疼痛规律。进食-疼痛-缓解是胃溃疡的疼痛规律。单选题44.急性乳腺炎最常见于A.妊娠期妇女B.初产哺乳的妇女C.乳头凹陷的青年妇女D.哺乳半年后的妇女E.长期哺乳的妇女 参考答案：B参考解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，初产妇更为多见。单选题45.患者，男性，24岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。该病人为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸 参考答案：B参考解析：该病人为开放性胸部损伤，伤后呼吸困难，发绀，局部见开放性伤口，且有气体进出声音，有气胸体征，故考虑为开放性气胸。单选题46.破伤风治疗最关键的措施是A.控制痉挛B.支持治疗C.清除毒素来源D.中和游离毒素E.彻底清创 参考答案：A参考解析：破伤风的治疗原则包括清除毒素来源、中和游离的毒素、控制并解除痉挛、防治并发症等，其中最关键的环节是控制并解除痉挛。单选题47.目前期、期乳腺癌常用的手术方式是A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术 参考答案：C参考解析：乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于期、期乳腺癌，目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。单选题48.肾结核晚期合并膀胱挛缩时可出现A.全程血尿B.尿痛C.尿失禁D.尿急E.遗尿 参考答案：C参考解析：肾结核晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。单选题49.Colles骨折患者的典型表现是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.杜加试验阳性E."枪刺样"畸形 参考答案：E参考解析：Colles骨折的典型畸形表现是侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形。单选题50.可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是A.有无手臂功能障碍B.肘部是否剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后是否因手掌撑地受伤 参考答案：D参考解析：肘关节脱位时肘部疼痛、肿胀、活动障碍、明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。共享题干题患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。单选题1.该患者的基础代谢率是A.-30%B.-20%C.+20%D.+30%E.+39% 参考答案：E参考解析：甲亢患者基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。单选题2.该患者首选的治疗方法是A.131I治疗B.用普耐洛尔治疗C.甲状腺大部分切除术D.抗甲状腺药物治疗E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜 参考答案：C参考解析：甲亢患者基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。单选题3.为适应手术时体位术前应练习A.俯卧位B.侧卧位C.头低肩高位D.头高肩低位E.平卧位 参考答案：C参考解析：甲亢患者基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。单选题4.术后患者出现呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。患者出现呼吸困难的原因是A.气管塌陷B.血肿压迫C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤E.双侧喉上神经损伤 参考答案：B参考解析：甲亢患者基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。患者，男性，45岁。单选题5.排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠肛管周围脓肿E.内痔 参考答案：E参考解析：内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。单选题6.工作中右手中指和示指被卡在机器中。保存断肢的适宜温度为A.-8B.-4C.0D.4E.8 参考答案：D参考解析：1.如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。2.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。3.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。4.如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。单选题7.工作中右手中指和示指被卡在机器中。从肢体离断到手术，时间最好不要超过A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时E.9小时 参考答案：B参考解析：1.如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。2.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。3.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。4.如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。单选题8.工作中右手中指和示指被卡在机器中。取出伤指的正确方法是A.停机将机器拆卸后取出B.用力拉出C.将机器倒转取出D.现将伤指离断再取出E.将机器局部锯断 参考答案：A参考解析：1.如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。2.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。3.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。4.如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。单选题9.工作中右手中指和示指被卡在机器中。断肢运送到医院后，正确的处理措施是A.用肝素盐水灌注断肢B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好C.包好的断肢应保存于冰水中D.断肢应放入冰箱冷冻保存E.两断指可装在同一袋中保存 参考答案：A参考解析：1.如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。2.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。3.当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。4.如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。李女士，61岁，多年糖尿病史，经饮食、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。现开始加用胰岛素治疗。单选题10.目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.有感染的危险B.营养失调：高于机体需要量C.执行治疗方案无效D.潜在并发症：低血糖反应E.潜在并发症：酮症酸中毒 参考答案：C参考解析：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要通过饮食控制，运动，降低体重并联合降糖药物降血糖。单选题11.开始治疗时一般选用A.胰岛素从大剂量开始B.胰岛素从小剂量开始C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用D.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始E.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 参考答案：B参考解析：胰岛素原则上应该从小剂量开始,如每日总量0.2单位/千克体重。根据用药后血糖的反应,逐步增加或减少剂量,一般每次增减24单位,直至血糖达标。单选题12.进行健康教育时，不正确的指导是A.多吃新鲜水果B.掌握并坚持饮食计划C.学会监测尿糖D.学会胰岛素注射技术E.适当运动以减轻症状 参考答案：A参考解析：水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。单选题13.给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要A.11.5小时B.22.5小时C.33.5小时D.45小时E.6小时以上 参考答案：D参考解析：给此病人静脉输注20%脂肪乳剂250ml需要45小时，输注太快容易发生高脂血症。故选D。单选题14.该病人术后第2天营养供给应采取A.普食B.管饲流食C.要素饮食D.部分胃肠外营养E.完全胃肠外营养 参考答案：E参考解析：急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰液的产生。故选E。单选题15.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，应警惕其可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.急性胰腺炎复发 参考答案：D参考解析：术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5,精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了导管败血症，此时正确的处理措施是拔出导管并将管端送细菌培养。故选D。男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。单选题16.应采取下列哪项处理A.手术复位B.观察，暂不处理C.手法复位后择期手术D.紧急手术E.热敷，抗生素治疗 参考答案：D参考解析：1.嵌顿性疝应该立即手术。2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。单选题17.可能诊断为A.腹股沟部淋巴结炎B.嵌顿性疝C.难复性腹股沟斜疝D.精索鞘膜积液E.单纯性阑尾炎 参考答案：B参考解析：1.嵌顿性疝应该立即手术。2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。男性，45岁，农民，2天前右下肢被拖船挤压在岸边，现右下肢及右臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见骨折，血压82.5/67.5mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml。单选题18.该病人的诊断是A.软组织挫伤B.挤压伤综合征C.血管损伤D.软组织感染E.深部静脉血栓形成 参考答案：B参考解析：严重挤压伤病人可出现肾衰竭。单选题19.如果上述诊断成立，最可能出现A.呼吸窘迫综合征B.昏迷C.下肢坏死D.心力衰竭E.肾衰竭 参考答案：E参考解析：严重挤压伤病人可出现肾衰竭。患者，男性，82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月，体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块，胆总管和肝内胆管扩张。单选题20.确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料考虑患者可能发生了A.切口感染B.切口裂开C.腹腔感染D.腹腔脓肿E.腹胀 参考答案：B参考解析：1.患者82岁，为老年患者，术前有体重明显减轻，营养状况差，故其组织愈合能力差，患者行“胰十二指肠切除术”为腹部手术，是术后切口裂开常发生的部位，患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因，其感到切口剧痛，有浅红色液体自切口流出，均提示发生切口裂开，此外，切口裂开多发生于术后1周左右，与题干描述相符，故答案为B。2.腹部手术患者，为防止腹部切口裂开，术后应采用腹带加压，但应注意术后腹带包扎应松紧适宜，避免限制呼吸的绑扎，造成患者术后肺不张的发生。单选题21.确诊为胰头癌，全麻下行“胰十二指肠切除术”，术后7天，患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛，随即有浅红色液体自切口流出，浸湿敷料防止上述并发症发生的措施不包括A.术前加强营养支持B.手术时用减张缝合C.术后应用腹带，松紧度以能限制腹部运动为宜D.保持大便通畅E.预防切口感染 参考答案：C参考解析：1.患者82岁，为老年患者，术前有体重明显减轻，营养状况差，故其组织愈合能力差，患者行“胰十二指肠切除术”为腹部手术，是术后切口裂开常发生的部位，患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因，其感到切口剧痛，有浅红色液体自切口流出，均提示发生切口裂开，此外，切口裂开多发生于术后1周左右，与题干描述相符，故答案为B。2.腹部手术患者，为防止腹部切口裂开，术后应采用腹带加压，但应注意术后腹带包扎应松紧适宜，避免限制呼吸的绑扎，造成患者术后肺不张的发生。某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。单选题22.该患者患有的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱 参考答案：D参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO2吸入或吸入含5%CO2的O2。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。单选题23.对该疾病主要的治疗方式描述正确的是A.吸氧B.吸入含5%CO2的O2C.保持呼吸道通畅D.使用呼吸机辅助呼吸E.鼓励患者深呼吸 参考答案：B参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO2吸入或吸入含5%CO2的O2。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。单选题24.当患者出现手足抽搐时，可静注A.氨基丁三醇B.氯化钾C.10%葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.羧基丁三醇 参考答案：C参考解析：2.呼吸性碱中毒的治疗原则为控制病因。用纸袋罩住口鼻，以增加CO2吸入或吸入含5%CO2的O2。3.出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。单选题25.该患者治疗首选A.积极抗感染、解痉补液治疗B.降温、止痛治疗C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗D.急诊行胆囊切除，胆管切开引流术E.抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术 参考答案：E参考解析：急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。单选题26.该患者可能为A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性胆道蛔虫症 参考答案：B参考解析：急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4，血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa)，脉搏100次分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。单选题27.患者休克是属于A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.神经性休克E.过敏性休克 参考答案：A参考解析：感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。单选题28.当前有效的处理办法是A.手术B.抢救休克C.禁忌手术D.手术与抢救休克同时进行E.以上都不对 参考答案：D参考解析：在抗休克的同时应积极治疗原发病，立即手术解除胆道梗阻。刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。单选题29.有关刘先生自我保健措施中哪项是错误的A.少吃粗纤维食物B.定时测血糖、尿糖C.保持情绪稳定D.经常温水洗脚E.戒烟、忌酒 参考答案：A参考解析：糖尿病人能吃的粗纤维事物：荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮，都含有较多的微量元素、维生素和膳食纤维，对改善葡萄糖耐量、降低血脂有良好的作用。单选题30.刘先生向你咨询，宜建议他A.减少主食量B.接受运动疗法C.静脉滴注胰岛素D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮 参考答案：B参考解析：运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的基本方法，主要适用于轻度及中度二型糖尿病病人及非胰岛素依赖型糖尿病。共享答案题A.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便B.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭C.持续发热、相对缓脉、玫瑰疹D.发热、头痛、呕吐、皮肤淤点、脑膜刺激征E.剧烈腹泻、水泔样便、无热、无腹痛、全身脱水、低血容量性休克单选题1.伤寒的临床症状是A.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便B.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭C.持续发热、相对缓脉、玫瑰疹D.发热、头痛、呕吐、皮肤淤点、脑膜刺激征E.剧烈腹泻、水泔样便、无热、无腹痛、全身脱水、低血容量性休克 参考答案：C参考解析：表现为感染中毒症状、瘀点瘀斑、休克和呼吸衰竭。伤寒以发热、右下腹轻压痛、神经系统和循环系统症状、玫瑰疹和肝脾大为特征。共享答案题A.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便B.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭C.持续发热、相对缓脉、玫瑰疹D.发热、头痛、呕吐、皮肤淤点、脑膜刺激征E.剧烈腹泻、水泔样便、无热、无腹痛、全身脱水、低血容量性休克单选题2.霍乱的临床症状是A.高热、惊厥、休克、呼吸衰竭、脓血便B.高热、昏迷