烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx

单选题1.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是（江南博哥）A.表面肿胀不显示B.可见毛细血管网C.可见粗大的血管网，拔毛不疼D.基底微红或红白相间E.残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重 参考答案：C参考解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉。单选题2.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液？A.成人20%，儿童20%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人5%，儿童5%以上E.成人25%，儿童20%以上 参考答案：C单选题3.深二度烧伤局部损伤的深度是A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层 参考答案：C参考解析：深二度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮单选题4.男性，31岁。烧伤面积度30%。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。腹胀明显，茶绿色小便，量少。创缘下陷，可见坏死斑。实验室检查：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选()。？A.亚胺培南B.头孢他啶C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净 参考答案：C单选题5.防止应激性溃疡发生的措施A.禁食B.早期应用H2受体阻滞药C.早期应用胃肠动力药物D.预防性应用止血药E.检测胃液pH 参考答案：B参考解析：无酸无溃疡，应用抑酸剂可以显著的降低应激性溃疡的发病率单选题6.按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小A.10%B.年龄数C.(12+年龄)D.(12-年龄)E.2009-1-2 参考答案：D参考解析：小儿下肢体表面积为46-(12-年龄)单选题7.烧伤后应激性溃疡的发生因素哪一项不正确A.与过早进食有关B.与胃黏膜血流量下降有关C.与黏膜屏障功能受损有关D.与休克期渡过不平稳有关E.与严重感染有关 参考答案：A参考解析：胃黏膜血流量下降,黏膜屏障功能受损,休克期渡过不平稳,严重感染都是烧伤后应激性溃疡的发生因素。烧伤患者应鼓励早期进食，不会诱发应激性溃疡单选题8.女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅二度6，首选的处理方法是A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法 参考答案：B参考解析：头面部不易包扎，通常采用暴露疗法单选题9.以下哪种物质造成的损伤不属于酸烧伤A.苯酚（石炭酸）B.草酸C.甲酚D.生石灰E.氢氟酸 参考答案：D参考解析：生石灰不是酸单选题10.有关肠源性感染的描述哪一项不正确A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身 参考答案：C参考解析：有关肠源性感染与肠道菌群失调有关单选题11.关于电接触伤创面处理哪项不正确A.创面采取暴露疗法B.清创后多采用游离植皮覆盖创面C.清创后采用组织瓣覆盖创面D.手术时尽量保留血管、神经和肌腱E.病情稳定后早期手术探查 参考答案：B参考解析：电击伤常常造成深度烧伤，很多需皮瓣移植单选题12.大面积烧伤，伤后24h内最主要的全身改变是A.创伤性休克B.毒血症C.败血症D.急性肾衰E.低血容量性休克 参考答案：E参考解析：低血容量性休克是大面积烧伤后24h内最主要的全身改变，此时应积极抗休克，以期平稳度过休克期单选题13.夏天不慎开水烫伤，右下肢浅度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A.凡士林油纱布包扎B.涂蓝油烃包扎C.涂龙胆紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆盖后包扎 参考答案：C单选题14.电烧伤全身损害特点除外A.昏迷B.呼吸暂停C.心搏骤停D.脉搏消失E.口渴 参考答案：E参考解析：口渴是烧伤休克的特点，不是电击伤的特点。单选题15.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A.96%B.92%C.94%D.93%E.95% 参考答案：E参考解析：100-5=95。单选题16.大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm 参考答案：C参考解析：研究表明大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm皮片，1014d皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。单选题17.关于电接触伤哪项正确A.其病理变化基本上同热力烧伤相同B.处理原则同热力烧伤C.以二度烧伤为主D.在体表上有电流的进出口E.进出口处创面比较浅 参考答案：D参考解析：电击伤时，由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致，以及触电时身体各处电场分布的差异，造成电击伤的“多发性”、“节段性”、“跳跃性”及肌肉的“夹馅性”坏死、骨周围“套袖状”坏死等复杂多样化表现。单选题18.下列浅度烧伤伤及的组织学层次，正确的是A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层 参考答案：E单选题19.烧伤休克时，微循环的变化特点，不正确的是A.早期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放B.随着休克进展，前括约肌舒张，后括约肌收缩C.伴有血流缓慢，微血栓形成D.后阻力增加，可减少血管内液体外渗E.微循环的变化得不到纠正，加剧组织的缺血、缺氧 参考答案：D单选题20.治疗烧伤休克的主要措施是A.止痛B.补液C.吸氧D.抗感染E.正确处理创面 参考答案：B参考解析：烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。单选题21.8个月男婴度烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml 参考答案：C单选题22.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是()。A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查 参考答案：D单选题23.烧伤休克延迟复苏哪项是错误的A.伤后2h以后开始复苏的患者B.伤后6h以后开始复苏的患者C.打破输液公式的限制D.有条件应对患者实施心、肺功能监测E.抗休克过程中维持患者充足的尿量 参考答案：A参考解析：伤后6h以后开始复苏称为延迟复苏单选题24.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤 参考答案：E参考解析：吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤单选题25.磷烧伤时，哪项急救措施是不恰当的A.1硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎以隔绝空气D.将受伤部位浸入水中E.如可能，移除磷颗粒 参考答案：C参考解析：磷烧伤时禁忌用油质纱布包扎，以防止燃烧单选题26.深二度烧伤的临床特点是A.创面感觉消失B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E.局部红肿，有烧灼感 参考答案：B参考解析：深二度烧伤创面特点是：创面水疱较小，感觉迟钝，创面微湿，红白相间单选题27.烧伤并发多脏器功能不全综合征与下列哪个因素无关A.吸入性损伤B.烧伤休克C.烧伤面积D.伤前状态E.患者的性别 参考答案：E参考解析：无论男女均可并发多脏器功能不全综合征单选题28.合并吸入性损伤时哪项处理方法不妥A.增加休克期补液量B.减少休克期补液量C.持续吸氧D.必要时实施气管切开术E.必要时采用机械通气支持疗法 参考答案：B参考解析：当合并吸入性损伤时应适当增加补液量，不能减少单选题29.关于深二度烧伤，哪项是错误的A.可有或无水泡B.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C.创面由残留的皮肤附件上皮愈合D.出现网状栓塞血管E.愈合后不留瘢痕 参考答案：E参考解析：深二度创面伤及真皮深层，表皮下积薄液，或水疱较小，基底部红白相间，有时可见许多红色小点或细小血管枝，水肿明显单选题30.小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液A.50%B.10%C.30%D.12%E.15% 参考答案：B参考解析：小儿二、三度烧伤面积超过10，休克的发生率可达到15.5单选题31.削痂的主要适应证是A.深二度烧伤创面B.浅二度烧伤创面C.三度烧伤创面D.深三度烧伤创面E.一度创面 参考答案：A参考解析：深二度烧伤创面可深达真皮的2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深二度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织单选题32.下列描述中正确的是A.一度烧伤红肿热痛较重，可有水疱B.浅二度烧伤水疱小，创面红白相间C.深二度烧伤水疱大，创基艳红D.深二度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点E.三度烧伤可见大量水疱 参考答案：D参考解析：深二度烧伤因为皮肤浅部血管网已凝固，所见红色小点为汗腺，毛囊周围毛细血管扩张充血所致。单选题33.关于补液公式，正确的是A.常数是2mlB.基础液量为2500mlC.伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3D.体重是市斤E.烧伤面积计算不包括一度烧伤 参考答案：E参考解析：补液公式中烧伤面积计算不包括一度烧伤。单选题34.有关大面积烧伤病人切痂植皮术应采取A.所有病人采取休克期切痂植皮手术B.伤后一周采取切痂植皮术C.若全身情况稳定，及早采取切痂植皮手术D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E.切痂的层次应达到坏死皮肤全层 参考答案：C参考解析：若全身情况稳定，及早采取切痂植皮手术，甚至休克期切痂，以尽早取出坏死组织，封闭创面。单选题35.烧伤休克时，血流动力学紊乱的指标变化中，不包括A.COB.CIC.LVWID.PVR和SVRE.WBC 参考答案：E单选题36.烧伤患者开始浸浴的时机一般在A.伤后48小时B.伤后1周C.伤后2周D.伤后1个月E.以上都不对 参考答案：C参考解析：浸浴疗法又称水疗，是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间，是治疗烧伤的重要措施之一。目的是保持烧伤创面清洁，清除残余创面上的污垢、细菌，有利创面愈合，也是创面植皮前的术前准备。单选题37.度烧伤一般伤及下列哪一组织学层次？()A.表皮角质层透明层颗粒层B.表皮角质层透明层C.表皮角质层D.表皮角质层透明层颗粒层棘层E.表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层 参考答案：D单选题38.关于烧伤创面脓毒症，以下不正确的是()。A.血培养多为阴性B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.创面有细菌感染，并向痂下正常组织侵入D.不出现全身感染中毒症状E.全身感染中毒症状明显 参考答案：D单选题39.到医院后应立即采取的急救措施A.立即进行全面细致的体检B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度C.立即导尿D.立即吸氧E.立即静脉穿刺补液 参考答案：E参考解析：抗休克为烧伤病人休克期的首要治疗措施单选题40.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的A.立即建立输液通道B.留置导尿管，观察每小时尿量C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎E.三度环形焦痂应切开焦痂减压 参考答案：D参考解析：头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法单选题41.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血 参考答案：E参考解析：溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血单选题42.超薄皮片移植适用于A.头部创面B.面部创面C.关节功能部位创面D.Integra和Allodim基底上E.肉芽创面 参考答案：D参考解析：超薄皮片目前只用于移植在Integra和Alloderm基底上，不会发生挛缩单选题43.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是A.不同部位皮肤厚度不一B.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.三度烧伤偶尔也可出现水泡 参考答案：D参考解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅单选题44.烧伤休克期补液治疗简易而可靠的临床监测指标是A.神志B.尿量C.体温D.脉搏E.呼吸 参考答案：B参考解析：尿量直接反应肾血流量，是反应组织灌流的最可靠而且简单的临床指标单选题45.防治烧伤感染正确的是A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素C.所有病人均需预防性使用抗生素D.所有病人需要经验用药E.根据药敏结果选用抗生素 参考答案：B参考解析：创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素单选题46.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损 参考答案：A单选题47.目前烧伤病人的主要死亡原因是A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染 参考答案：B参考解析：国内外统计表明目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。单选题48.关于吸入性损伤正确的是A.吸入性损伤仅限于呼吸道B.烟雾引起肺实质损伤C.热力引起呼吸道损伤D.热力和(或)烟雾引起呼吸道以及肺实质损伤E.热力和(或)烟雾引起肺实质损伤 参考答案：D参考解析：热力和(或)烟雾引起呼吸道以至肺实质损伤称为吸入性损伤。单选题49.救治大面积三度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面黄胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素 参考答案：A参考解析：大面积三度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。单选题50.特重烧伤是指A.烧伤总面积50%以上或度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上C.度烧伤面积达10%以上D.烧伤总面积31%50%E.度烧伤面积达15% 参考答案：A单选题51.下列度烧伤伤及的组织学层次，正确的是()。A.表皮全层真皮乳头层B.表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层C.表皮角质层透明层颗粒层棘层D.表皮全层真皮乳头层真皮乳头层以下的真皮E.表皮全层真皮乳头层真皮乳头层以下的真皮真皮的附件 参考答案：E单选题52.浅度创面的临床表现是()。A.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱B.痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C.轻度发红，轻痛，无水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E.痛觉消失，创面蜡白，无水疱 参考答案：B单选题53.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是()。A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞16×109/L，血糖11.1mmol/L，血钙1.87mmol/L，血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D.PaO28kPa(60mmHg)应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高 参考答案：C单选题54.有关烧伤病程的分期，下列错误的是()。？A.组织坏死期B.体液渗出期C.急性感染期D.创面修复期E.康复期 参考答案：A单选题55.正常成年人股骨颈前倾角为()。A.5°10°B.10°12°C.12°15°D.15°18°E.20°25° 参考答案：C参考解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°15°。单选题56.烧伤后引起气性坏疽的致病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.鲍曼不动杆菌 参考答案：B单选题57.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是()。A.机体的敏感性B.照射剂量C.早期是否冷疗D.射线种类E.照射间隔时间 参考答案：C单选题58.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面 参考答案：A参考解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身单选题59.某成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积8，手术方法应采取A.切痂后创面用网状自体皮覆盖B.切痂后创面用异体皮覆盖C.切痂后创面用大张自体皮覆盖D.切痂后创面用油纱覆盖E.切痂后创面用邮票植皮法 参考答案：C单选题60.临床深度烧伤是指A.三度B.偏深的深二度和三度C.典型的深二度以上的烧伤D.浅二度和深二度E.二度和三度 参考答案：C参考解析：在临床上通常把典型的深二度烧伤，偏深的深二度烧伤和三度都统称为深度烧伤单选题61.下列哪项临床检测指标能够准确、及时反映组织缺氧的情况A.动脉血压B.动脉血气分析C.测定血乳酸D.测定胃肠黏膜pHE.测定中心静脉压 参考答案：D参考解析：胃肠道对全身缺血敏感，可通过测定胃肠黏膜pH准确、及时反映组织缺氧的情况单选题62.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作 参考答案：D参考解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源单选题63.以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.稀氨溶液（氨水） 参考答案：C参考解析：甲酚属于酸烧伤单选题64.电烧伤最突出的病理改变是A.肌肉坏死B.全层皮肤烧伤C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞 参考答案：E参考解析：电烧伤最突出的病理改变是血管栓塞，引起渐进性坏死单选题65.大面积烧伤按补液公式计算补液开始的时间是A.静脉输液开始时间B.就诊时间C.进病房时间D.受伤时间E.入院时间 参考答案：D参考解析：受伤时间是烧伤患者按补液公式计算补液开始的时间单选题66.焦痂切开减张的正确方法A.减张切口须避开神经血管B.须等到病人动脉搏动消失指征出现后C.待知觉丧失后实施D.必须松解筋膜E.腕部减长须切开腕管 参考答案：A参考解析：焦痂切开减张应避开重要的神经血管单选题67.关于三度烧伤的描述，下列正确的是A.痛觉迟钝B.水疱多C.无栓塞血管D.瘢痕愈合E.不形成焦痂 参考答案：D参考解析：三度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化，干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留瘢痕单选题68.烧伤深度识别国内多采用A.三度法B.三度四分法C.四度法D.四分法E.五度法 参考答案：B参考解析：目前烧伤深度识别采用三度四分法。单选题69.关于二度烧伤的描述哪一项是对的A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 参考答案：C参考解析：二度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。单选题70.目前，延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏？()A.12小时B.6小时C.2小时D.24小时E.48小时 参考答案：B单选题71.尿道炎时尿痛的表现特点为()。A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿 参考答案：A参考解析：尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。单选题72.男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次/分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml(其中胶体400ml)后仍无尿。此时宜采取的处理措施是()。A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度 参考答案：E参考解析：本例患者烧伤面积85%，体重55kg，伤后第一个8小时入量远低于实际所需，而且烦躁，血压偏低，心率快，提示血容量不足，应增加补液量、加快补液速度。单选题73.病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法A.即刻行气管切开B.补液C.吸氧D.密切观察病情变化，必要时行气管切开E.利尿 参考答案：D参考解析：病人疑有吸入性损伤时应密切观察病情变化，床旁备器官切开包，必要时行气管切开单选题74.目前最理想的永久性创面覆盖物是A.表皮细胞膜片B.猪皮C.自体皮肤D.鸡皮E.同种异体皮 参考答案：C参考解析：虽然目前有多种皮片来源，如同种异体皮、异体皮、人工皮，但都存在很多缺点。对于永久性创面覆盖物来说，自体皮肤仍然是无法替代的单选题75.成人二三度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A.10%B.20%C.3%D.25%E.15% 参考答案：B参考解析：研究表明成人二、三度烧伤面积超过20就可能发生休克单选题76.小面积浅度烧伤创面，包扎疗法的注意点中应除外A.敷料超出创面，并与创面紧贴B.包扎从远端开始C.各关节固定于功能位D.一次包扎后无需更换敷料E.抬高患肢 参考答案：D参考解析：浅度烧伤创面应用包扎疗法，但是应观察敷料，并视情定期更换单选题77.三度烧伤，下列哪项是错误的A.痛觉丧失B.有网状栓塞血管C.无水泡D.焦痂约5周后分离E.留有瘢痕 参考答案：B参考解析：三度创面苍白或焦黄、干燥、皮革样，伤及皮肤全层，局部发凉单选题78.烧伤后急性肾功能不全的检查诊断标准中哪一项不正确A.少尿600ml/dB.尿比重低而固定1.0021.004C.尿钠量增高20mmol/LD.尿沉渣试验发现红细胞和管型E.尿素氮、尿肌酐排泄量降低 参考答案：A参考解析：烧伤后引起急性肾功能不全不一定会少尿，也有非少尿型肾功能不全单选题79.男孩，4岁，头颈、双上肢浅二度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A.厌氧菌感染B.念珠菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.病毒感染E.铜绿假单胞菌感染 参考答案：D参考解析：病毒感染临床上主要见于二度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱，带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见单选题80.男性患者，热烧伤20%，伤后10d，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（），创面组织细菌计数105组织。该患者最佳的治疗方案A.全身应用抗生素B.局部应用强力抗生素C.实施切痂植皮术D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E.包扎疗法 参考答案：D参考解析：去除坏死组织，同时全身抗感染治疗是治疗侵入性感染的重要措施单选题81.烧伤应激性溃疡最常见的症状是A.胃肠道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹胀 参考答案：A参考解析：胃肠道出血是临床最常见的症状单选题82.烧伤后高代谢主要由于A.烧伤休克B.吸入性损伤C.烧伤感染D.烧伤并发急性肝损害E.烧伤创面 参考答案：E参考解析：烧伤创面的存在是导致患者高代谢的主要原因单选题83.处理手部深度烧伤创面最好是采取A.暴露疗法B.培养肉芽，然后植皮C.创面换药D.以上都是E.尽早切（削）痂植皮 参考答案：E参考解析：对于手部等功能部位应早期切削痂植皮，以期最大限度的恢复手功能单选题84.防治烧伤感染，哪项正确A.抗生素可以清除创面所有细菌B.所有病人均需预防性使用抗生素C.所有病人需要经验用药D.根据药敏结果选用抗生素E.抗生素的应用是防止感染的唯一办法 参考答案：D参考解析：根据药敏结果选用抗生素，是防止烧伤感染的重要措施。单选题85.下列哪项不是烧伤的现场急救原则A.迅速脱离致伤源B.立即冷疗C.就近急救D.分类转送专科医院E.立即镇静补液 参考答案：E参考解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。单选题86.中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌D.铜绿假单胞菌E.沙雷菌 参考答案：A参考解析：研究表明目前中小面积浅度烧伤患者的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。共享题干题女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。单选题1.微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A.更容易成活B.取材更容易C.对受区的损害更不明显D.手术速度更快E.移植的毛发更加均匀 参考答案：E参考解析：2.显微毛发移植相对于传统的插秧法来讲，其最大的优点是移植的毛发更加均匀。单选题2.如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当A.以推进为主，辅以适当旋转B.以旋转为主，辅以适当推进C.形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合 参考答案：A参考解析：3.一般来讲，推进皮瓣的效率最高，损失最小，而旋转皮瓣的"狗耳"不能一期展平，从修复缺损的角度上讲，狗耳实际上是皮瓣的一种浪费，而且皮瓣旋转角度越大，狗耳也越大。单选题3.首选的治疗秃发的手术方法为A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除 参考答案：B患者，男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。单选题4.此患者应考虑电击伤并发A.脑外伤B.烧伤休克C.失血性休克D.多发骨折E.心源性休克 参考答案：B参考解析：患者极度烦躁，心率158/分，血压90/80mmHg，这些都是休克的典型临床表现。单选题5.液体复苏的同时还应考虑加用A.血浆B.白蛋白C.维生素CD.全血E.碳酸氢钠 参考答案：E参考解析：输注碳酸氢钠是尿液pH尽可能达到6.5以上，及早清除尿液中肌（血）红蛋白女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。单选题6.上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查 参考答案：B单选题7.在明确诊断后，首先采取的治疗是A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术 参考答案：A单选题8.对该病人首先应检查A.血压B.大便隐血C.血常规D.红细胞压积E.凝血酶原时间 参考答案：B共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢单选题1.脊髓半切征是指()。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢 参考答案：A参考解析：共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢单选题2.脊髓中央管周围综合征是指()。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢 参考答案：E参考解析：共享答案题A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢单选题3.脊髓前综合征是指()。A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢 参考答案：D共享答案题A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种单选题4.肾盂肿瘤，可表现为()。A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种 参考答案：C参考解析：共享答案题A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种单选题5.肾盂内尿酸结石，可表现为()。A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种 参考答案：C