主管药师《专业知识》模拟试卷三(精选题).docx

单选题1.可作为诊断用药的是A.对乙酸氨基酚B.地（江南博哥）西泮C.硝苯地平D.硫酸钡E.硫酸镁 参考答案：D参考解析：硫酸钡在医药方面有很大的用途，它可以被用作诊断用药物和影像诊断药物。掌握“绪言”知识点。单选题2.长期使用拮抗剂，如普萘洛尔，可使受体数目增加，突然停药引起反跳现象，称为受体的A.向上调节B.向下调节C.同种调节D.异常调节E.受体增敏 参考答案：A参考解析：长期使用拮抗剂，如用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象，表现为敏感性增高，称向上调节。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。单选题3.肠道感染患者口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的A.对症治疗B.消极治疗C.补充治疗D.局部作用E.全身作用 参考答案：D参考解析：药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体内有关部位发挥的作用属前身作用，或称吸收作用；无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用称局部作用；针对病因治疗称为对因治疗；用药物改善疾病症状而不能消除病因称对症治疗；维生素和激素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染患者口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治疗。故选D。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。单选题4.药物的特异性作用机制不包括A.激动或拮抗受体B.影响自身活性物质C.影响离子通道D.影响递质释放或激素分泌E.改变细胞周围环境的理化性质 参考答案：E参考解析：特异性药物作用，通过对受体的激动或拮抗，如肾上腺素激动受体；影响递质释放或激素分泌，如麻黄碱除兴奋受体外，还可促使去甲肾上腺素释放，大剂量的碘抑制甲状腺素的释放；影响自身活性物质，如阿司匹林影响前列腺素合成；影响酶活性，如喹诺酮类影响DNA回旋酶活性而抗菌；影响离子通道，如局麻药抑制Na+通道。掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。单选题5.下列对治疗指数的叙述正确的是A.值越大则表示药物越安全B.值越小越安全C.可用LD5ED5表示D.可用LD50ED95表示E.不可从动物实验获得 参考答案：A参考解析：治疗指数(TI)用LD50ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。掌握“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点。单选题6.下列关于表观分布容积的说法，错误的是A.可以根据V值和血药浓度的关系推算出机体内药物总量B.可以利用这一参数来推测药物在组织中分布的程度C.可以利用这一参数来推测药物和蛋白结合的程度D.通常用V=D/C表示，D表示体内药量，C表示相应的血药浓度E.表观分布容积有生理学意义 参考答案：E参考解析：当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称表观分布容积（Vd或V）。表观分布容积并不代表某特定生理空间的大小，仅是便于进行体内药量与血药浓度互换运算的一个比值。表观分布容积的意义在于表示药物在组织中的分布范围和结合程度。其值的大小与血药浓度有关，血药浓度越高，Vd越小；反之，Vd越大。掌握“药动学的基本概念”知识点。单选题7.下列关于药物的排泄，说法不正确的是A.阿司匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减慢B.苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速C.青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢D.增加尿量可加快药物的自肾排泄E.弱酸性药物在碱化尿液的情况下排泄加快 参考答案：A参考解析：本题重在考核影响药物排泄的因素。弱酸性药物在碱化尿液情况下，解离度增大，肾小管重吸收减少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是弱酸性药物，合用碳酸氢钠可使其解离度增大，排泄加速；青霉素与丙磺舒两个弱酸性药物可以发生竞争性抑制，青霉素的分泌受到抑制，排泄减慢；增加尿量可以加快药物在肾脏的排泄。故不正确的说法是A。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题8.不属于毛果芸香碱的药理作用的是A.降低眼压B.缩瞳C.近视D.腺体分泌增加E.调节麻痹 参考答案：E参考解析：毛果芸香碱的药理作用：眼睛：主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。腺体：毛果芸香碱（10-15mg皮下注射）可兴奋腺体的M受体，使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺最为显著。平滑肌：激动消化道平滑肌M受体后可增加其收缩力和张力，大剂量可致痉挛。激动呼吸道平滑肌M受体，可引起气管或支气管收缩。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题9.治疗手术后腹胀和尿潴留的药物是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.碘解磷定E.有机磷酸酯类 参考答案：B参考解析：新斯的明能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促使排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。掌握“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点。单选题10.下列药物中可用于防治晕动病的是A.山莨菪碱B.后马托品C.东莨菪碱D.毒扁豆碱E.间羟胺 参考答案：C参考解析：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可防治晕动病。掌握“M胆碱受体拮抗剂”知识点。单选题11.激动1受体，增加心肌收缩力的抗慢性心功能不全的药物是A.多巴酚丁胺B.氨力农C.地高辛D.卡托普利E.去乙酰毛花苷 参考答案：A参考解析：多巴酚丁胺主要激动1受体，增强心肌收缩力，增加心排血量；增加中、轻度CHF患者休息时的心排出量及血压，能缓解症状。对2受体及1受体作用弱。掌握“受体激动剂”知识点。单选题12.可以水解去甲肾上腺素使之代谢失活的酶是A.内酰胺酶和单胺氧化酶B.Na+-K+-ATP酶和内酰胺酶C.碳酸酐酶和儿茶酚氧位甲基转移酶D.一碳基团转移酶和单胺氧化酶E.儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶 参考答案：E参考解析：进入体内的外源性去甲肾上腺素大部分被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取(摄取1)，当血中去甲肾上腺素浓度较高时，也可被非神经组织如心肌和平滑肌所摄取(摄取2)。未被摄取部分主要在肝内经儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶催化代谢失活，从尿中排出。掌握“受体激动剂”知识点。单选题13.能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是A.利血平B.酚苄明C.甲氧明D.美卡拉明E.阿托品 参考答案：B参考解析：肾上腺素可激动、受体，使血压曲线呈双向反应，升高血压。而受体阻断药可阻断与血管收缩有关的受体，与血管舒张有关的受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，因此，受体阻断药能引起肾上腺素升压效应翻转，在所有选项中，只有酚苄明是受体阻断药。掌握“受体拮抗剂”知识点。单选题14.以下不属于受体阻断药的适应证的是A.慢性心功能不全B.支气管哮喘C.心律失常D.高血压E.甲状腺功能亢进 参考答案：B参考解析：普萘洛尔为典型受体阻断药，对1、2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。掌握“受体拮抗剂；、受体拮抗剂”知识点。单选题15.患者女，48岁，近期表现忧虑不安，唉声叹气，彻夜不眠，伴有心悸、出汗，诊断为焦虑症，可选用的治疗药是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮 参考答案：E参考解析：苯二氮（艹卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状。主要用于焦虑症，常选用地西泮、阿普唑仑及三唑仑。掌握“镇静催眠药”知识点。单选题16.硫酸镁急性中毒时，应立即缓慢静脉注射A.碳酸氢钠B.氯化铵C.葡萄糖酸钙D.新斯的明E.呋塞米 参考答案：C参考解析：硫酸镁注射给药时安全范围窄，肌肉注射或静脉给药过量或过速可致镁中毒，抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，表现为呼吸抑制、血压剧降和心脏骤停。腱反射消失为呼吸抑制的先兆，故在连续用药过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即停药，及时进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。掌握“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点。单选题17.与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A.镇吐作用B.锥体外系作用C.调温作用D.降压作用E.抑制生长激素分泌作用 参考答案：D参考解析：氯丙嗪由于阻断受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。掌握“抗精神病药”知识点。单选题18.下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是A.他克林B.多奈哌齐C.加兰他敏D.美金刚E.占诺美林 参考答案：D参考解析：美金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于M受体激动药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。单选题19.新生儿窒息的首选药是A.可待因B.咖啡因C.洛贝林D.氯丙嗪E.多巴胺 参考答案：C参考解析：洛贝林通过选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。作用快、弱、短。安全范围大，不易引起惊厥。临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒引起的呼吸抑制。大剂量可兴奋迷走中枢，引起心动过速、房室传导阻滞；中毒量可兴奋交感神经节和肾上腺髓质，导致心动过速，也可引起惊厥。本品遇光、热易分解变色失效，故应避光、避热保存。掌握“中枢兴奋药”知识点。单选题20.下列不属于中枢兴奋药的是A.咖啡因B.吡拉西坦C.左旋多巴D.尼可刹米E.甲氯芬酯 参考答案：C参考解析：咖啡因属于主要兴奋大脑皮质的药物；吡拉西坦、甲氯芬酯属于促大脑功能恢复药；左旋多巴属于抗帕金森病药；尼可刹米属于主要兴奋延髓呼吸中枢的药物。故选C。掌握“中枢兴奋药”知识点。单选题21.纳洛酮临床用于治疗A.吗啡中毒B.严重腹泻C.心跳骤停D.有机磷中毒E.哮喘急性发作 参考答案：A参考解析：纳洛酮，能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制、颅内压升高、血压下降；使昏迷患者迅速复苏。临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药的急性中毒。也试用于各种原因引起的休克、脑卒中、乙醇中毒、脑及脊髓创伤等。掌握“镇痛药”知识点。单选题22.以下镇痛药的强弱顺序，正确的是A.芬太尼喷他佐辛哌替啶吗啡B.吗啡芬太尼喷他佐辛哌替啶C.哌替啶芬太尼吗啡喷他佐辛D.芬太尼吗啡喷他佐辛哌替啶E.喷他佐辛芬太尼吗啡哌替啶 参考答案：D参考解析：哌替啶镇痛强度弱，约为吗啡的l/10；芬太尼镇痛效力是吗啡的80倍；喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的1/3。结论：芬太尼吗啡喷他佐辛哌替啶。掌握“镇痛药”知识点。单选题23.能够抑制尿酸合成的药物是A.秋水仙碱B.阿司匹林C.美洛昔康D.别嘌醇E.塞来昔布 参考答案：D参考解析：别嘌醇为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸，别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤，别嘌醇及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶，故尿酸生成及排泄都减少，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。单选题24.患者男，18岁。咽痛、发热，2周后出现四肢关节疼痛，伴有红肿，实验室检查：类风湿因子阴性，血沉43mm/h，诊断为急性风湿性关节炎。应选用的治疗药物是A.哌替啶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.镇痛药E.色甘酸钠 参考答案：B参考解析：阿司匹林抗炎抗风湿作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大1-2倍，最好用至最大耐受量（口服每日3-6g）。急性风湿热患者服用后24-48小时内退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢。因控制急性风湿热疗效确切，故用于该病的鉴别诊断。治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退，疼痛减轻。掌握“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点。单选题25.可出现“金鸡纳反应”的药物是A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.氯化铵E.奎尼丁 参考答案：E参考解析：金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题26.可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.胺碘酮E.利多卡因 参考答案：B参考解析：长期使用普鲁卡因胺有少数患者出现红斑性狼疮样综合征，其发生与肝中乙酰化反应的快慢有关，慢者容易发生，少数患者可发生再生障碍性贫血。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题27.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁 参考答案：A参考解析：维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药。掌握“抗心律失常药”知识点。单选题28.利尿药治疗心力衰竭的药理学基础是A.改善冠脉血流B.降低心排出量C.减少血容量，降低心脏前后负荷D.降低血压E.增加心肌收缩力 参考答案：C参考解析：利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用，它促进Na+、H2O的排泄，减少血容量，降低心脏前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题29.患者女，57岁，扩张性心肌病，心力衰竭，服用地高辛进行治疗，测得稳态谷浓度为2.3ng/ml，而地高辛的有效浓度范围是0.52.0ng/ml。针对该案例，下列说法错误的是A.0.52.0ng/ml为地高辛的治疗窗B.2.0ng/ml为地高辛的最低中毒浓度C.0.5ng/ml为地高辛的最低有效浓度D.患者应及时降低地高辛服药剂量，避免毒性反应发生E.患者调整服药剂量达到最适谷浓度范围后则无需再监测血药浓度 参考答案：E参考解析：强心苷中毒后果严重，临床中应严格监控用药，一旦出现中毒症状，应及时进行救治。掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。单选题30.患者女，66岁。糖尿病史10年。实验室检查：血脂显示总胆固醇3.8（参考值2.235.17mmol/l），甘油三酯4.38（参考值0.561.69mmol/l），高密度脂蛋白1.40（参考值0.91.55mmol/l），低密度脂蛋白3.12（参考值13.4mmol/l）。首选的降脂药是A.考来烯胺B.阿司匹林C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐 参考答案：E参考解析：贝特类主要用于原发性高TG血症，对型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。掌握“调血脂药”知识点。单选题31.通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.曲美他嗪D.双嘧达莫E.普萘洛尔 参考答案：A参考解析：硝酸酯类在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝酸酯受体的巯基还原成NO或-SNO（亚硝巯基），释放的NO舒张血管，还能抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心病心绞痛的治疗作用。掌握“抗心绞痛药”知识点。单选题32.可引起咳嗽特征不良反应的降压药是A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.硝普钠 参考答案：B参考解析：卡托普利主要不良反应有首剂低血压。刺激性干咳与肺血管床内的缓激肽和(或)前列腺素、P物质等聚积有关。可发生高血钾、低血糖、血管神经性水肿。可造成肾功能受损，对肾血管狭窄者更甚。久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等。掌握“抗高血压药”知识点。单选题33.起效快、作用强、毒性低，用量小，是目前最强的利尿药A.布美他尼B.吲达帕胺C.依他尼酸D.呋塞米E.甘露醇 参考答案：A参考解析：布美他尼是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题34.甘露醇脱水的机制是A.增加血中的渗透压B.抑制H+-Na+交换C.抑制K+-Na+交换D.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运 参考答案：A参考解析：甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水；可降低颅内压和眼压。掌握“利尿药和脱水药”知识点。单选题35.肝素最常见的不良反应是A.过敏反应B.血小板减少症C.自发性出血D.自发性骨折E.脱发 参考答案：C参考解析：肝素的不良反应1出血过量可引起自发性出血，表现为黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。对轻度出血患者停药即可，严重者可静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白解救。2过敏反应偶可引起皮疹、哮喘、发热等过敏反应。3其他少数患者可出现骨质疏松、脱发及血小板减少症等；孕妇应用可引起早产及胎儿死亡。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题36.患者男，30岁，吸烟10年以上，20天来，出现左踝关节以下皮肤温度明显降低，皮肤苍白，足背动脉搏动消失，诊断为左下肢动脉栓塞，最好的治疗方式是A.口服双香豆素和双嘧达莫B.静注低分子右旋糖酐C.注射尿激酶并给予肝素或华法林D.口服阿司匹林E.静注哌替啶 参考答案：C参考解析：最好的治疗方式先溶栓，然后再加用抗凝药物。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题37.可用于各种原因所致的巨幼细胞贫血的是A.硫酸亚铁B.叶酸+维生素B12C.叶酸+维生素B6D.维生素KE.枸橼酸钠 参考答案：B参考解析：叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼细胞贫血，与维生素B12合用效果更好。掌握“血液及造血系统药”知识点。单选题38.阻断胃壁细胞质子泵的抗消化性溃疡药物是A.胶体果胶铋B.硫糖铝C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平 参考答案：D参考解析：胃壁细胞质子泵抑制药，本类药以奥美拉唑为代表，同类药物还有兰索拉唑和泮托拉唑。掌握“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点。单选题39.对胃黏膜有保护作用并可用于终止早孕的药物是A.奥美拉唑B.对乙酰氨基酚C.枸橼酸铋钾D.米索前列醇E.雷尼替丁 参考答案：D参考解析：米索前列醇具有强大的抑制胃酸分泌的作用，同时对妊娠子宫有收缩作用。掌握“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点。单选题40.结构中含有巯基，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性的药物是A.氯化铵B.可待因C.乙酰半胱氨酸D.特布他林E.右美沙芬 参考答案：C参考解析：乙酰半胱氨酸结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。掌握“呼吸系统药”知识点。单选题41.西咪替丁可治疗A.皮肤黏膜过敏性疾病B.晕动病C.呕吐D.溃疡病E.失眠 参考答案：D参考解析：西咪替丁为H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌，可治疗胃溃疡。掌握“抗组胺药”知识点。单选题42.有关小剂量宫缩素的说法，正确的是A.用于催产或引产B.治疗头痛C.治疗尿崩症D.治疗血栓病E.治疗早产 参考答案：A参考解析：小剂量缩宫素用于胎位正常、无产道障碍、宫缩无力产妇的催产，促进分娩。掌握“作用于子宫平滑肌药物”知识点。单选题43.长期大量应用糖皮质激素的副作用是A.骨质疏松B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热 参考答案：A参考解析：糖皮质激素抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，增加钙、磷的排泄，以及炎症后期抑制肉芽组织形成等，可造成伤口愈合减慢甚至不愈合，肌肉萎缩。骨质疏松多见于儿童、老年人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。掌握“肾上腺皮质激素类药”知识点。单选题44.预防先兆流产可选用A.乙烯雌酚B.黄体酮C.甲睾酮D.苯丙酸诺龙E.炔雌醇 参考答案：B参考解析：天然孕激素为黄体酮。人工合成品及其衍生物，包括甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮等。临床应用：1功能失调性子宫出血用于黄体功能不足，引起子宫内膜不规则的成熟与脱落所致的子宫持续性出血。应用孕激素可使子宫内膜同步转为分泌期，在月经期有助于子宫内膜全部脱落，使月经趋于正常。2痛经和子宫内膜异位症能抑制排卵并减轻子宫痉挛性收缩而止痛，还可使异位的子宫内膜萎缩退化。3先兆流产与习惯性流产主要用于黄体功能不足孕激素分泌过低的先兆流产，可用大剂量孕激素安胎。对习惯性流产，疗效不确切，且由于孕激素有可能增加婴儿先天性畸形的发生率，现已不主张常规使用。4子宫内膜腺癌大剂量孕激素可使子宫内膜瘤体萎缩，部分患者病情缓解，症状改善。5前列腺肥大和前列腺癌大剂量孕激素可反馈地抑制腺垂体分泌LH，减少睾酮分泌，促进前列腺细胞萎缩退化，故有一定治疗作用。6避孕为孕激素最常用的用途。可单用或与雌激素组成复合制剂用于避孕。掌握“性激素和避孕药”知识点。单选题45.缩宫素的主要不良反应是A.血压降低B.过量可致子宫强直性收缩C.腹痛、腹泻D.中枢抑制E.头痛、头晕 参考答案：B参考解析：缩宫素剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。非人工合成的缩宫素有升高血压和变态反应，故高血压、冠心病，有过敏史者禁用提取的缩宫素。掌握“性激素和避孕药”知识点。单选题46.甲亢术前准备的正确给药方法是A.只给硫脲类B.只给碘化物C.给碘化物，术前两周再给硫脲类D.先给硫脲类，术前两周再给碘化物E.同时给予碘化物和硫脲类 参考答案：D参考解析：甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。掌握“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点。单选题47.属于-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列美脲D.瑞格列奈E.阿卡波糖 参考答案：E参考解析：-葡萄糖苷酶抑制剂，临床应用阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。掌握“口服降糖药”知识点。单选题48.MIC代表A.最低抑菌浓度B.最低杀菌浓度C.抗菌素后效应D.化疗指数E.抗菌谱 参考答案：A参考解析：能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度（MIC）。凡有杀灭微生物能力的药物称为杀菌剂，能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度（MBC）。掌握“抗微生物药物概论”知识点。单选题49.甲氧苄啶与磺胺合用是因为A.双重阻断细菌的叶酸代谢B.相互对抗不良反应C.减少泌尿道损害D.抗菌谱相似E.减少磺胺药的用量 参考答案：A参考解析：甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，磺胺抑制细菌二氢叶酸合成酶，二者半衰期相近，故二者常合用，可双重阻断细菌的叶酸代谢，增强磺胺药的抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。可以减少耐药菌的产生。用于治疗泌尿道、呼吸道感染等。故选A。掌握“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点。单选题50.下列对青霉素G的叙述错误的是A.抑制细胞壁合成B.对革兰阳性杆菌作用强C.易引起变态反应D.杀菌力强大E.口服吸收好 参考答案：E参考解析：青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。掌握“青霉素类”知识点。单选题51.治疗支原体肺炎宜首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.头孢西丁 参考答案：B参考解析：红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。掌握“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点。单选题52.链霉素引起的永久性耳聋属于A.毒性反应B.副作用C.过敏反应D.后遗症状E.治疗作用 参考答案：A参考解析：毒性反应：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性，称急性毒性；因长期用药后逐渐发生的毒性，称慢性毒性。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害，甚至危及生命。掌握“氨基糖苷类与多肽类抗生素”知识点。单选题53.可致灰婴综合征的药物是A.磺胺嘧啶B.四环素C.左氧氟沙星D.氯霉素E.万古霉素 参考答案：D参考解析：氯霉素不良反应：1骨髓造血功能的抑制：与剂量和疗程有关，及时停药，可以恢复。还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血。2灰婴综合征。掌握“四环素类与氯霉素”知识点。单选题54.下列有关抗流感病毒药描述错误的是A.金刚烷胺对甲型流感病毒有效B.金刚烷胺对乙型流感病毒有效C.奥司他韦对甲型流感病毒有效D.利巴韦林对甲型流感病毒有效E.利巴韦林对乙型流感病毒有效 参考答案：B参考解析：金刚烷胺特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题55.下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是A.两性霉素BB.氟胞嘧啶C.氟康唑D.卡泊芬净E.特比萘芬 参考答案：D参考解析：卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制（1，3）-D葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。掌握“抗真菌药与抗病毒药”知识点。单选题56.氯喹与哪个药物合用可根治间日疟A.奎宁B.青蒿素C.哌喹D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 参考答案：D参考解析：伯氨喹对良性疟继发性红外期的疟原虫有杀灭作用，用于控制良性疟的复发，与氯喹合用可根治良性疟。掌握“抗疟药”知识点。单选题57.对肠道内、外阿米巴均有效的药物是A.酮康唑B.链霉素C.甲硝唑D.噻嘧啶E.左旋咪唑 参考答案：C参考解析：甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴感染效果显著。但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。掌握“抗阿米巴病药及抗滴虫病药”知识点。单选题58.患者女性，50岁。视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，首选药物是A.阿苯达唑B.喹诺酮C.氯喹D.吡喹酮E.乙胺嗪 参考答案：D参考解析：吡喹酮除对血吸虫有杀灭作用外，对其他吸虫，如华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫，以及各种绦虫感染和其幼虫引起的囊虫症、包虫病都有不同程度的疗效。掌握“抗血吸虫病药及抗丝虫病药”知识点。单选题59.具有抗肠虫作用的免疫调节药是A.哌嗪B.干扰素C.甲苯咪唑D.左旋咪唑E.阿苯达唑 参考答案：D参考解析：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。掌握“抗肠道蠕虫病药”知识点。单选题60.停经后晚期乳腺癌的首选药是A.糖皮质激素B.雄激素C.雌激素D.甲羟孕酮酯E.他莫昔芬 参考答案：E参考解析：他莫昔芬为抗雌激素药，可在靶组织上拮抗雌激素的作用。某些乳癌细胞的生长有赖于雌激素，且在乳癌组织上已检出雌激素受体，故可用于治疗晚期乳癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药物。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题61.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.塞替派D.顺铂E.多柔比星 参考答案：E参考解析：多柔比星对S期及M期作用最强。用于急慢性白血病、恶性淋巴瘤等。不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性，早期可出现各种心律失常，积累量大时可致心肌损害或心力衰竭，最严重的为心肌退行性病变和心肌间质水肿。掌握“抗恶性肿瘤药”知识点。单选题62.环孢素是A.免疫抑制药B.免疫增强药C.抗病毒药D.抗肿瘤药E.抗肠虫药 参考答案：A参考解析：免疫抑制剂是一类具有免疫抑制作用的药物，临床主要用以抑制各种对机体不利的免疫反应，如用于器官移植和自身免疫疾病。包括环孢素、他克莫司等。掌握“影响免疫功能的药物”知识点。单选题63.生物药剂学的定义是A.研究药物及其剂型在体内的过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科B.研究药物及其剂型在体内的配置过程，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科C.研究药物及其剂型在体内药量与时间关系，阐述药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科D.研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素、生物学因素与疗效之间相互关系的一门学科E.研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，阐明药物的剂型因素与疗效之间相互关系的一门学科 参考答案：D参考解析：生物药剂学是研究药物及其制剂在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体生物因素与药物效应间关系的学科。掌握“生物药剂学概述”知识点。单选题64.内容物在胃肠的运行速度正确的是A.空肠回肠十二指肠B.十二指肠回肠空肠C.十二指肠空肠回肠D.空肠十二指肠回肠E.回肠十二指肠空肠 参考答案：C参考解析：药物与吸收部位的接触时间越长，药物的吸收越好，从十二指肠、空肠到回肠，内容物通过的速度依次减慢。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题65.对药物胃肠道吸收无影响的是A.胃排空的速率B.药物的溶出速度C.药物的解离常数D.胃肠液pH值E.药物的旋光性 参考答案：E参考解析：1影响药物吸收的生理因素：胃肠液的成分与性质；胃排空和胃排空速率；胃肠蠕动；食物；循环系统；肝首关作用；病理因素的影响；2影响药物吸收的理化及剂型因素：药物的解离度和脂溶性对吸收的影响；药物的溶出速率对吸收的影响；药物的剂型对吸收的影响；制剂处方对药物吸收的影响；制剂工艺对药物吸收的影响。掌握“口服药物的吸收”知识点。单选题66.不利于鼻黏膜吸收的药物是A.脂溶性大的药物B.以液体状态存在的药物C.分子量小于1000的药物D.以气流状态存在的药物E.以较大粒子存在的药物 参考答案：E参考解析：鼻腔的特殊构造使较大粒子即使进入鼻腔主要区域，也可能被纤毛系统导向鼻腔后部，进而进入鼻部，不能经鼻黏膜吸收。掌握“非口服药物的吸收”知识点。单选题67.下列药物表观分布容积大于实际分布容积的药物是A.水杨酸B.青霉素C.地高辛D.磺胺E.艾普利林 参考答案：C参考解析：组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度，则表观分布容积将比该药实际分布容积大。脂溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取，血浆浓度较低，表观分布容积值常超过体液总量，如地高辛的表观分布容积为600L。当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强且持久，毒性要大。掌握“药物的分布”知识点。单选题68.易透过血脑屏障的药物是A.脂溶性药物B.弱酸性药物C.大分子药物D.水溶性药物E.极性药物 参考答案：A参考解析：药物的亲脂性是透过血脑屏障的决定因素。掌握“药物的分布”知识点。单选题69.药物的消除是指A.代谢、排泄B.代谢、分布C.分布、排泄D.吸收、代谢E.吸收、排泄 参考答案：A参考解析：药物的代谢和排泄合称消除。掌握“药物的体内过程”知识点。单选题70.引起药物氧化代谢个体差异和种族差异的生化基础是A.药物的稳定性B.药物的溶解度C.药物的靶向作用D.细胞色素P450酶的活性差异E.药物的药动学性质 参考答案：D参考解析：体内参与药物代谢的各种酶的活性可能引起个体差异等。掌握“药物的代谢”知识点。单选题71.药物排泄最主要的器官是A.肺B.肾C.皮肤D.肝E.消化道 参考答案：B参考解析：肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器官。掌握“药物的排泄”知识点。单选题72.酸化尿液不利于经肾排泄的药物是A.麻黄碱B.庆大霉素C.四环素D.水杨酸E.葡萄糖 参考答案：D参考解析：尿液的pH影响药物的解离度，从而影响药物的肾小管重吸收。酸化尿液使弱酸性药物的分子型比例增加，进而更易通过肾小管膜被重吸收，因而不利于此类药物的肾排泄，故答案选D。掌握“药物的排泄”知识点。单选题73.测得利多卡因的消除速度常数为0.3465h-1，则它的生物半衰期A.4hB.1.5hC.2.0hD.0.693hE.1h 参考答案：C参考解析：通过公式t1/2=0.693k即可计算。掌握“药动学概述”知识点。单选题74.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是A.清除率B.生物利用度C.蛋白结合率D.生物等效性E.表观分布容积 参考答案：B参考解析：生物利用度是指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。掌握“药物应用的药动学基础”知识点。单选题75.药学等效是指A.即生物等效B.含有相同的活性成分C.含相同等量的活性成分D.含相同等量的活性成分，具有相同的剂型，符合同样的或可比较的质量标准E.含相同等量的活性成分，具有不同的剂型 参考答案：D参考解析：两制剂含等量的相同活性成分，具有相同的剂型，符合同样的或可比较的质量标准，则互为药学等效。具有药学等效性的药物制剂互称为药学等效剂。掌握“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点。单选题76.药物被吸收进入血液循环的速度和程度是A.生物利用度B.分布C.表观分布容积D.绝对生物利用度E.相对生物利用度 参考答案：A参考解析：生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。掌握“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点。共享题干题患者，男性，53岁。给苹果园喷洒农药后，出现头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊。单选题1.临床可能的诊断为A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒D.有机磷农药中毒E