执业药师《药学专业知识（二）》预测试卷一(精选题).docx

单选题1.硝酸酯类的药理作用不包括A.保护（江南博哥）心肌细胞，减轻缺血性损伤B.扩张冠状动脉C.增加心输出量D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量 参考答案：D参考解析：硝酸酯类药物对血管平滑肌的直接松弛作用，是其主要的作用基础，此类药以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉。具体药理作用如下。(1)改变血流动力学，减少心肌氧耗量。(2)改变心肌血液的分布，增加缺血区血液供应。增加心肌膜下区域的血液供应，选择性性舒张心外膜下较大的输送血管，增加缺血区域的血流量，开放侧支循环。(3)保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。(4)轻微的抗血小板作用。单选题2.用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎的抗病毒药A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺 参考答案：B参考解析：本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎。单选题3.缓解轻.中度急性哮喘症状应首选A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.普萘洛尔 参考答案：A参考解析：本题考查哮喘的选药。常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h,是缓解轻.中度急性哮喘症状的首选药。单选题4.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是A.5葡萄糖B.10葡萄糖C.0.9氯化钠D.0.45氯化钠+2.5葡萄糖E.乳酸钠林格注射液 参考答案：E参考解析：本题考查头孢曲松使用的注意事项。为避免在肺或肾中头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止本品与含钙的药品（包括胃肠外营养液）同时进行静脉给药。乳酸钠林格注射液中含钙离子，故答案选E。单选题5.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.枸橼酸钠C.食物中半胱氨酸D.食物中鞣酸E.稀盐酸 参考答案：D参考解析：本题考查铁剂的药物相互作用。特别是茶叶因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。单选题6.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨细胞病毒E.甲型和乙型流感病毒 参考答案：E参考解析：奥司他韦用于成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。单选题7.单克隆抗体抗肿瘤药不包括A.英夫利昔单抗B.利妥昔单抗C.曲妥珠单抗D.贝伐单抗E.西妥昔单抗 参考答案：A参考解析：单克隆抗体类药物常用药品包括贝伐珠单抗.利妥昔单抗.曲妥珠单抗.西妥昔单抗。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。单选题8.下列可用于治疗哮喘的是A.氯雷他定B.氯苯那敏C.依巴斯汀D.孟鲁司特E.特非那定 参考答案：D参考解析：本题主要考查抗过敏药的选用。氯雷他定.氯苯那敏.依巴斯汀.特非那定均属于抗组胺药，不适用于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为成人及儿童哮喘的预防和长期治疗。故答案选D。单选题9.泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是A.不良反应小B.服用剂量小C.服用次数少D.个体差异小E.与其他药物的相互作用少 参考答案：E参考解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。奥美拉唑80mg,一日一次，与氯吡格雷同服或间隔12小时服用，均使氯吡格雷活性代谢产物的血药浓度下降45%(负荷剂量)和40%(维持剂量)。这种血药浓度下可导致血小板聚集抑制率分别降低39%(负荷剂量)和21%(维持剂量)。与奥美拉唑相比，右兰索拉唑.兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。单选题10.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A.头孢孟多B.头孢他啶C.拉氧头孢D.头孢呋辛E.头孢氨苄 参考答案：B参考解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一.二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌.铜绿假单胞菌(部分品种)及厌氧菌，如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感嗜血杆菌.淋球菌具有良好的抗菌活性，对-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性。头孢他啶适用于敏感革兰阴性杆菌，尤其铜绿假单胞菌等所致的感染。单选题11.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是A.地塞米松>氟轻松>卤米松B.卤米松>地塞米松>氟轻松C.地塞米松>卤米松>氟轻松D.卤米松>氟轻松>地塞米松E.氟轻松>卤米松>地塞米松 参考答案：D参考解析：本题考查外用糖皮质激素的分类。弱效：醋酸氢化可的松。中效：醋酸地塞米松.丁酸氢化可的松.醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松.二丙酸倍氯米松.氟轻松。超强效：卤米松.丙酸氯倍他索。故答案选D。单选题12.维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E.前额.颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶 参考答案：C参考解析：本题考查抗痤疮药物使用的用药监护。维A酸与过氧苯甲酰同时.同部位外用有配伍禁忌。若需合用，可早晚交替使用，即夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。单选题13.属于中效糖皮质激素的是A.糠酸莫米松B.氟轻松C.醋酸曲安奈德D.醋酸氢化可的松E.丙酸氯倍他索 参考答案：C参考解析：本题考查外用糖皮质激素的分类。弱效：醋酸氢化可的松。中效：醋酸地塞米松.丁酸氢化可的松.醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松.二丙酸倍氯米松.氟轻松。超强效：卤米松.丙酸氯倍他索。单选题14.氢氯噻嗪的主要作用部位在A.近曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢升支粗段E.远曲小管的近段 参考答案：E参考解析：噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端，其排Na+量为滤过量的23%左右，又称为中效利尿药。单选题15.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利 参考答案：C参考解析：本题考查促胃肠动力药的分类。常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺.外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮.既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利，以及选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利。单选题16.茶碱的有效血浆浓度范围是A.15g/mlB.0.051g/mlC.520g/mlD.2030g/mlE.3040g/ml 参考答案：C参考解析：茶碱有效血浆药物浓度为520g/ml，大于20g/ml即可产生中毒反应。单选题17.下列关于袢利尿药抵抗应对措施的描述中，不正确的是A.限制患者的液体及钠盐的摄入量B.改变袢利尿剂的用量.用法C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂D.减少能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂E.与噻嗪类利尿剂短期联合使用 参考答案：D参考解析：袢利尿药抵抗:袢利尿药抵抗可由限钠和(或)液体不依从.药物不能到达肾脏.利尿药分泌减少.肾脏对药物反应不足.大量利尿后的钠潴留等多种原因所致。应对措施有:限制患者的液体及钠盐的摄入量；改变袢利尿剂的用量.用法；加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂;与噻嗪类利尿剂短期联合使用；改口服为静脉持续滴注等。单选题18.氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指A.50100g/dB.100250g/dC.250500g/dD.500750g/dE.7001000g/d 参考答案：C参考解析：氟替卡松吸入给药时，中剂量为250500g/d，100250g/d为其开始剂量。单选题19.氯霉素最严重的不良反应是A.肝脏损害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃肠道反应E.过敏反应 参考答案：C参考解析：氯霉素典型不良反应骨髓造血功能障碍:可出现血细胞减少，严重者出现再生障碍性贫血，少数发生溶血性贫血，铁粒幼细胞贫血。新生儿剂量达140160mg/(kg·d)，可致致死性的灰婴综合征。单选题20.通过降低毛细血管壁的通透性，使毛细血管收缩，增强血小板的功能及黏合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血的药物是A.酚磺乙胺B.氨基己酸C.氨甲苯酸D.卡巴克络E.氨甲环酸 参考答案：A参考解析：酚磺乙胺主要是通过降低毛细血管壁的通透性，使毛细血管收缩，增强血小板的功能及黏合力，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血。单选题21.对于急性红斑.水疱可选择的剂型不包括A.粉剂B.洗剂C.油剂D.乳膏剂E.溶液湿敷 参考答案：D参考解析：急性红斑.丘疹.水泡.糜烂适合的剂型有粉剂，洗剂，溶液冷湿敷，溶液湿敷，油剂。乳膏剂适用于亚急性有少许渗出或无渗出，慢性的泛发慢性皮损.局限性肥厚皮损.单纯瘙痒而无原发皮损。单选题22.不属于阿司匹林禁忌证的是A.哮喘B.消化道出血C.血友病D.血小板减少症E.心肌梗死病史或脑卒中病史者 参考答案：E参考解析：有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。余选项均属于阿司匹林禁忌证。单选题23.下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用A.左氧氟沙星滴眼剂B.氯霉素眼膏C.红霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏 参考答案：A参考解析：本题考查眼部抗菌药物的使用原则。氟喹诺酮类药对婴幼儿的安全性尚未确定，可能会对软骨发育有影响，因此，18岁以下儿童不推荐使用。故答案选A。单选题24.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物A.氢氯噻嗪B.甘露醇C.秋水仙碱D.乙酰唑胺E.别嘌醇 参考答案：A参考解析：氢氯噻嗪禁忌证：对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者.痛风患者.低钾血症者.无尿或肾衰竭者。单选题25.与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性的是A.氢氯噻嗪B.睾酮C.西咪替丁D.青霉素E.特拉唑嗪 参考答案：B参考解析：睾酮与环抱素A合用时，可升高环抱素A的血药浓度增加肾脏毒性。单选题26.烷化剂的作用特点不包括A.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B.又被称为细胞毒类药物C.细胞增殖周期非特异性抑制剂D.细胞增殖周期特异性抑制剂E.具有广谱抗癌作用 参考答案：D参考解析：烷化剂属于细胞周期非特异性药物，能将小的烃基转移到其他分子上的高度活泼的一类化学物质。所含烃基能与细胞的DNA.RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡。单选题27.下述药物中，不可用于单纯疱疹性角膜炎的是A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.碘苷E.氧氟沙星 参考答案：E参考解析：抗眼部细菌感染药用于敏感菌引起的结膜炎.角膜炎.沙眼.睑缘炎.泪囊炎等眼部感染。抗菌药联合糖皮质激素如妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏)和四环素可的松眼膏，在杀菌或抑菌的同时抑制各种因素引起的眼部炎症反应。抗眼部病毒感染药用于单纯疱疹性角膜炎.带状疱疹病毒眼部感染的治疗。碘苷为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷渗人病毒DNA中，产生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。单选题28.下列关于5还原酶抑制剂的描述，错误的是A.作用是不可逆的B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩C.与1受体阻断剂相比，更多引起性功能障碍D.对膀胱颈和平滑肌没有作用E.不适于急性症状的患者 参考答案：A参考解析：雄激素需在5-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。5-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，对膀胱颈和平滑肌没有影响。5-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗612个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。单选题29.下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是A.痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕B.治疗痤疮的目的是使其减轻C.治疗方法取决于痤疮严重程度D.女性患者可口服激素治疗E.只有在重度痤疮时需要配合系统治疗 参考答案：E参考解析：重度痤疮，除按照上述轻度.中度和中重度痤疮外用或系统治疗外，严重的患者可以考虑短期系统使用泼尼松治疗。从这可以看出并不只有重度痤疮需要配合系统治疗。单选题30.以下哪种药物与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱药的不良反应A.利巴韦林B.扎那米韦C.拉米夫定D.阿昔洛韦E.金刚烷胺 参考答案：E参考解析：本题考查抗病毒药的相互作用。金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱不良反应的危险。单选题31.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是A.苯甲酸苄酯B.硫黄软膏C.林旦霜D.克罗米通E.升华硫 参考答案：C参考解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通.苯甲酸苄酯.硫黄软膏，被公认为特效药。单选题32.关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是A.用药期间需定期测定血红蛋白B.如(术后)伤口已止血，首次用药应于术后立即给药C.用药过量可导致出血并发症D.对于不同的手术，选择疗程不同E.可与食物同服，也可单独服用 参考答案：B参考解析：如(术后)伤口已止血，首次用药时间应在手术后610h。对于接受髋关节大手术者，推荐疗程为35日。对于接受膝关节大手术者，推荐疗程为12日。单选题33.吸入给药的方式不包括A.定量气雾剂吸入B.干粉吸入C.持续雾化吸入D.储雾器连接压力定量气雾剂吸入E.液化吸入 参考答案：E参考解析：吸入剂型有气雾剂.干粉剂和溶液。其中，气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作;溶液经雾化泵吸入，适用于轻至重度哮喘发作。单选题34.受体阻断剂降低眼压的作用机制是A.缩小瞳孔，开放前房角B.减少睫状体房水生成C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D.增加房水经小梁网的外流，降低眼压E.松弛睫状肌，增宽肌间隙 参考答案：B参考解析：眼部滴用受体阻断剂减少睫状体房水的生成。单选题35.服用PDE-5抑制剂可导致A.高血压B.心律失常C.颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性 参考答案：C参考解析：本题考查PDE-5抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头痛.面部潮红.消化不良.鼻塞和眩晕。视觉障碍和眼症状，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清，光感增强。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。故答案选C。单选题36.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A.氯喹B.替硝唑C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素 参考答案：C参考解析：本题考查伯氨喹的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者.系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。单选题37.下述不属于抗病毒药物禁忌证的是A.相应药物过敏者禁用B.严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦C.糖尿病.高血压患者禁用D.妊娠期妇女禁用利巴韦林E.严重血小板减少者禁用更昔洛韦 参考答案：C参考解析：抗病毒药物禁忌证：(1)对相应药物过敏者禁用。(2)妊娠期妇女禁用利巴韦林。（3）更昔洛韦的临床毒性包括白细胞减少因此白细胞减少症，严重中性粒细胞减少症.贫血和血小板减少症的患者，应考虑降低剂量。单选题38.有心肌梗死.脑梗死病史患者应避免使用A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.乙酰苯胺类 参考答案：A参考解析：本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。单选题39.下列不属于维A酸类药物作用特点的是A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂 参考答案：A参考解析：本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成；异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性。减少皮脂分泌，对严重的结节状痤疮有高效；阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。单选题40.-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制是A.与胰岛B细胞受体结合，促进胰岛素释放B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力C.抑制胰高血糖素分泌D.抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解，延缓单糖的吸收，降低血糖峰值E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 参考答案：D参考解析：本题考查-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。故答案选D。多选题1.治疗甲状腺功能亢进症的药品有A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.甲状腺片E.卡比马唑 参考答案：ACE参考解析：本题考查治疗甲状腺功能亢进的药物。能消除甲状腺功能亢进症状的药物称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶.甲巯咪唑.卡比马唑及碘制剂。故答案选ACE。多选题2.非那雄胺的使用注意事项不包括A.妊娠期妇女避免接触本品的碎片B.尿路梗阻者慎用C.本品宜睡前给药D.对于严重少尿的患者应密切监测其阻塞性尿道病E.肾功能不全者慎用 参考答案：CE参考解析：5-还原酶抑制剂在FDA妊娠用药安全类别中属于X类，可导致男性胎儿外生殖器发育畸形，为妊娠期妇女禁忌。妊娠期妇女或备妊娠妇女不要接触破碎非那雄胺片剂，因可能被皮肤吸收继而导致男性胎儿畸形，也不要接触服用该类药物的男性伴侣的精液。需要血液的妇女也不要接受服用该类药物的男性献血者的血液。肝功能不全者和尿路梗阻者慎用。多选题3.下述药物中，可用于降低眼压的药物有A.碳酸酐酶抑制剂B.拟M胆碱药C.肾上腺素受体激动剂D.受体阻断剂E.前列腺素类似物 参考答案：ABCDE参考解析：用于降低眼压的药物有拟M胆碱药.受体阻断剂.2受体激动剂.前列腺素衍生物.碳酸酐酶抑制剂和复方制剂等。多选题4.熊去氧胆酸的禁忌证包括A.妊娠及哺乳期妇女B.严重肝功能不全者C.胆道完全梗阻者D.急性胆囊炎.胆管炎E.胆结石钙化者出现胆管痉挛 参考答案：ABCDE参考解析：熊去氧胆酸的禁忌证：出于安全考虑，建议妊娠期.哺乳期妇女禁用此药。禁忌急性胆囊炎和胆管炎禁用;胆道阻塞(胆总管和胆囊管)禁用;严重肝功能减退者禁用;如果胆囊不能在X射线下被看到.胆结石钙化.胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。多选题5.外用糖皮质激素的高吸收区包括A.手部B.颈C.腋窝D.生殖器E.会阴 参考答案：BCDE参考解析：外用糖皮质激素最常见于高吸收区(如面.颈.腋窝.会阴.生殖器)。多选题6.以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是A.病变部位的pH值能影响疗效B.通过化学方法达到杀菌.抑菌和防腐的目的C.低浓度时抑菌，高浓度时可杀菌D.作用机制多种多样E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好 参考答案：ABCDE参考解析：消毒防腐药是指用化学方法来达到杀菌.抑菌和防腐目的的抗菌药，它分为消毒药和防腐药两类。两者之间没有严格界限，消毒药在低浓度时仅有抑菌作用，而防腐药在高浓度时也有杀菌作用。本类药物作用机制多种多样，有的药能使病原微生物蛋白质凝固变性;有的与微生物酶系统结合，干扰其功能;有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解,结果使病原微生物生长受到阻抑或死亡。本类药物的作用与药物本身的理化性质和使用的浓度有关。一般来说，药物浓度越高,其杀菌抑菌效果越好。病变部位的pH值亦能影响其疗效，如苯甲酸在微酸性环境下，比在碱性环境中有效。多选题7.下列关于叶酸的描述，正确的是A.水溶性B族维生素B.骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质C.妊娠期妇女的预防用药D.可用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血E.小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形 参考答案：ABCDE参考解析：叶酸是水溶性B族维生素，也是骨髓红细胞成熟和分裂所必需的物质，临床用于各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。多选题8.利巴韦林主要用来治疗A.巨细胞病毒感染B.真菌感染C.细菌感染D.合胞病毒引起的支气管炎和肺炎E.肝功能代偿期的丙型肝炎 参考答案：DE参考解析：本题考查利巴韦林的临床应用。利巴韦林用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎。故答案选DE。多选题9.肝素钠的临床用途有A.肺栓塞B.心肌梗死C.心肌炎D.体外抗凝E.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血 参考答案：ABDE参考解析：肝素钠【适应证】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死.血栓性静脉炎.肺栓塞等)，各种原因引起的弥散性血管内凝血，用作输血及血液标本体外实验的抗凝药。血液标本或器械的抗凝处理。多选题10.H2受体阻断剂的典型不良反应包括A.精神异常B.血浆泌乳素升高C.诱发感染D.胃酸分泌反跳性增加E.阴茎勃起功能障碍 参考答案：ABCDE参考解析：H2受体阻断剂的典型不良反应：常见头晕.嗜睡。少见定向力障碍.意识混乱.男性乳房肿胀.精神异常；偶见血浆泌乳素升高.男性乳房女性化.女性泌乳.阴茎勃起功能障碍.精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡.穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。共享题干题某患者，男，51岁，患者以“发作性胸闷2年余，加重2天”为主诉入院，其主要病史如下：2年前进食后出现胸闷，部位为心前区，持续约5分钟后可自行缓解，无胸痛.肩背部放射痛，无头晕.黑朦.晕厥，无端坐呼吸.夜间阵发性呼吸困难，无返酸.烧心，未治疗。2年来间断发作，2天前进食后再次出现上述症状，发作频繁，约3次/天，每次持续约10分钟，含服速效救心丸(硝酸甘油)后可缓解，为治疗急来我院，以“冠心病.心绞痛”收治我科。发病以来，神志清，精神差，饮食睡眠可，大小便正常，近期体重无明显增减。入院诊断为心绞痛急性发作。单选题1.硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法A.口服给药B.肌内注射C.舌下含服D.静脉注射E.皮下注射 参考答案：C参考解析：硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，起效最快，23分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短，约2030分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物，1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。单选题2.临床应用硝酸酯类，正确的是A.仅对稳定型心绞痛有效B.不宜用于变异型心绞痛C.不宜用于不稳定型心绞痛D.不宜用于急性心肌梗死E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛 参考答案：E参考解析：硝酸酯类药物具有起效快.疗效确切.经济和方便等优点，是缓解心绞痛的常用药物，适用于各类心绞痛的治疗。陈某，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续几十秒至1分钟，休息约1分钟可缓解，每个月发作12次。2个月前开始在用力.情绪激动时出现心前区闷痛，持续达10分钟，伴冷汗.头昏.乏力，同时伴左上肢酸痛或不适，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作.消失，有时左上肢疼痛较心前区疼痛先发12分钟，经休息或含服速效救心丸或消心痛35分钟方可缓解。单选题3.扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪 参考答案：D参考解析：硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛效果好。单选题4.通过阻断受体，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心绞痛药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.硝苯地平E.曲美他嗪 参考答案：B参考解析：可以减少心绞痛发作，改善运动耐量，可以减少心梗患者的复发和猝死。国内外冠心病指南均指出受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物，尤其对于合并心绞痛.心肌梗死的患者。代表药物有普萘洛尔.美托洛尔等。单选题5.若此人同时患有高血压，则宜选用的高血压药为A.甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普钠 参考答案：C参考解析：常用抗高血压药物包括钙通道阻滞剂(CCB).血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).血管紧张素II受体阻断剂(ARB).利尿剂和受体阻断剂五类。某女，瘦消2月余，伴多尿多饮1月就诊。患者于2月前无明显诱因出现消瘦，体重减轻10余斤。1月前出现多尿，每天尿量约3000mL；多饮，每天约3500mL；无发热咳嗽，无腹痛腹胀，无便秘腹泻。昨日来我院门诊就诊，查尿常规糖(+)。空腹血糖18.84mmol/L。今以糖尿病收住入院。患者起病以来，精神体力欠佳，食欲睡眠差，大便尚可。单选题6.下列磺酰脲类降糖药中，推荐轻.中度肾功不全糖尿病患者应用的是A.格列喹酮B.格列美脲C.格列齐特D.格列吡嗪E.格列本脲 参考答案：A参考解析：对轻.中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。单选题7.主要用于轻症2型糖尿病，尤其是适用于肥胖患者的药物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.罗格列酮 参考答案：D参考解析：双胍类代表药为苯乙双胍和二甲双胍，由于苯乙双胍导致乳酸酸中毒的风险大，已不在临床使用，目前临床上使用的双胍类药主要是二甲双胍。在临床应用中二甲双胍由于具有血糖改善明显.有利于减轻体重.单药不显著增加低血糖风险.具有明确的心血管保护作用等优势，被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。单选题8.若此人还患有高血压，则不宜用A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.肼屈嗪D.可乐定E.依那普利 参考答案：B参考解析：从题干当中可以知道，患者患有糖尿病，噻嗪类利尿药可使糖耐量降低，血糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛.腹泻.恶心.呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示胃食管返流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。单选题9.对该患者使用西咪替丁治疗胃食管返流病，以下说法正确的是A.西咪替丁对胃食管返流病无效，对该患者无治疗作用B.西咪替丁对胃食管返流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D.治疗胃食管返流病应与促动力药同时使用E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗 参考答案：E参考解析：西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素.茶碱.卡马西平.华法林.利多卡因.奎尼丁.苯二氮?类等药物在体内的消除速度。单选题10.西咪替丁的作用机制是A.阻断组胺H2受体B.抑制H+-K+-ATP酶C.中和胃酸D.保护胃黏膜E.增加胃黏膜血流量 参考答案：A参考解析：H2受体阻断剂药物有西咪替丁.雷尼替丁.法莫替丁.尼沙替丁.罗沙替丁和拉呋替丁等。共享答案题A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非单选题1.对前列腺和外周血管平滑肌上1受体都有阻断作用，因此，在使用过程中易发生直立性低血压.眩晕，甚至有“首剂效应”和出现晕厥的是A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非 参考答案：B参考解析：特拉唑嗪.多沙唑嗪和阿夫唑嗪对前列腺和外周血管平滑肌上1受体都有阻断作用，因此，在使用过程中易发生直立性低血压.眩晕，甚至有“首剂效应”和出现晕厥。共享答案题A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非单选题2.可引起性欲减退的是A.普适泰B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非 参考答案：C参考解析：5-还原酶抑制剂常见不良反应是性欲减退.阳痿.射精量减少；偶见男性乳房女性化.睾丸痛.皮疹和唇肿胀。共享答案题A.雌二醇B.米托蒽醌C.来曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司琼单选题3.作用于雌激素受体的抗肿瘤药物是A.雌二醇B.米托蒽醌C.来曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司琼 参考答案：D参考解析：抗雌激素类药分为雌激素受体阻断剂和芳香氨酶抑制剂。雌激素受体阻断剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。其中，他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌(雌激素受体阳性者，绝经前.后均可使用).化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。共享答案题A.雌二醇B.米托蒽醌C.来曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司琼单选题4.强效.高选择性5-HT3受体拮抗剂是A.雌二醇B.米托蒽醌C.来曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司琼 参考答案：E参考解析：5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂(昂丹司琼.格拉司琼.托烷司琼.帕洛诺司琼.雷莫司琼.阿扎司琼)。共享答案题A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.甘草酸二铵D.双环醇E.熊去氧胆酸单选题5.属于抗炎类保肝药的是A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.甘草酸二铵D.双环醇E.熊去氧胆酸 参考答案：C参考解析：抗炎类药：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素.甘草酸二铵.异甘草酸镁。共享答案题A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.甘草酸二铵D.双环醇E.熊去氧胆酸单选题6.属于解毒类保肝药的是A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.甘草酸二铵D.双环醇E.熊去氧胆酸 参考答案：A参考解析：解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽.硫普罗宁.葡醛内酯。共享答案题A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米单选题7.伴有高血压.支气管哮喘的心绞痛宜选用A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：二氢吡啶类CCB：该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量，治疗心绞痛有效。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管，解除其痉挛,可用于治疗外周血管痉挛性疾病。钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道.输尿管及子宫平滑肌。共享答案题A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米单选题8.伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛宜选用A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米 参考答案：C参考解析：二氢吡啶类CCB：该类药物能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响较小，因此可以用于降低血压。动脉中又以冠状血管较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量，治疗心绞痛有效。钙通道阻滞剂也可舒张外周血管，解除其痉挛,可用于治疗外周血管痉挛性疾病。钙通道阻滞剂对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量也能松弛胃肠道.输尿管及子宫平滑肌。共享答案题A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米单选题9.舌下含化起效迅速的抗心绞痛药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.呋塞米E.维拉帕米 参考答案：A参考解析：硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，起效最快，23分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短，约2030分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物，1,2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。共享答案题A.罗格列酮B.二甲双胍C.胰岛素D.氢氧化镁E.阿卡波糖单选题10.治疗酮症酸中毒及糖尿病昏迷的药物是A.罗格列酮B.二甲双胍C.胰岛素D.氢氧化镁E.阿卡波糖 参考答案：C参考解析：胰岛素：抢救糖尿病酮症酸中毒