初级护师《基础知识》考前点题卷二（精选题）.docx

单选题1.膀胱结石的典型症状是()。A.膀胱刺（江南博哥）激征B.肉眼血尿C.尿流中断D.急性尿潴留E.尿液混浊 参考答案：C参考解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断并感疼痛放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后症状缓解继续排尿。单选题3.下列何种疾病可致里急后重？()A.直肠癌B.食管炎C.肠结核D.甲亢E.急性胃炎 参考答案：A参考解析：里急后重是一种直肠刺激症状，可由多种疾病引起，如直肠的炎症和肿瘤，如直肠癌；乙状结肠的炎症和肿瘤，盆腔的多种病变等。单选题4.慢性支气管炎急性发作最常见的原因是()。A.吸烟B.大气污染C.环境因素D.感染E.过敏 参考答案：D参考解析：反复、长期的病毒、细菌、支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是其发作最常见的原因。单选题5.关于麻疹患儿最常见的并发症，正确的是()。A.肺炎B.麻疹脑炎C.喉炎D.心肌炎E.急性胰腺炎 参考答案：A参考解析：肺炎是麻疹患儿最常见的并发症，多见于5岁以下的患儿，占麻疹患儿死因的90%以上。单选题6.肝硬化患者禁食粗硬食物的目的是()。A.减少肠道氨的吸收B.严格限制钠的摄入C.抑制假性神经递质D.减轻肝脏解毒功能E.防止食管-胃底静脉破裂 参考答案：E参考解析：肝硬化患者通常合并食管-胃底静脉曲张，食用粗硬、带刺的食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血，故应禁食粗硬食物。单选题7.胎盘合成的激素不包括()。A.孕酮B.雌三醇C.胎盘生乳素D.绒毛膜促性腺激素E.肾上腺皮质激素 参考答案：E参考解析：胎盘合成的激素主要有绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素（HPL）、雌激素（E）、孕酮（P）等，此外胎盘还分泌大量妊娠特异性糖蛋白（SP1）。E项，肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。单选题8.急性白血病患者发热38是由于()。A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少 参考答案：A参考解析：发热为急性白血病常见的症状之一。可低热，也可高达3940以上，常伴畏寒、出汗。发热的主要原因是感染，发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏。以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。单选题9.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是()。A.血流缓慢B.心室后负荷过重C.心室前负荷过重D.心肌收缩力减弱E.心室舒张充盈受限 参考答案：B参考解析：高血压患者在收缩期因主动脉及肺动脉压明显升高，心室需要克服的阻力更大，常引起心室后负荷加重，导致慢性心力衰竭。单选题10.开放性气胸的主要病理生理变化是()。A.反常呼吸运动B.皮下气肿C.纵隔扑动D.纵隔偏向患侧E.肺萎陷 参考答案：C参考解析：发生开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，导致纵隔位置随呼吸左右摆动，此现象称为纵隔扑动，是开放性气胸的主要病理生理变化。单选题11.消化性溃疡发生的基本原理是()。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡 参考答案：E参考解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关，概括来说是由胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。单选题12.抗休克最基本、最首要的措施是()。A.迅速恢复有效循环血量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡D.应用血管活性药E.强心药 参考答案：A参考解析：迅速建立静脉通路，恢复有效循环血量是抗休克治疗中最基本、最首要的措施。单选题13.服用铁剂后出现黑便的原因是()。A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血 参考答案：D参考解析：服用铁剂后铁在肠道细菌作用下生成硫化铁，形成黑便，大便隐血试验阳性。但这黑便并非上消化道出血所致，停药后可消失。餐后服用铁剂是因为铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，容易引起恶心、呕吐等不良反应，但一般不会引起消化道出血。单选题14.有关脑震荡表现不正确的是()。A.逆行性健忘B.颅内压增高C.血压下降D.意识障碍不超过30分钟E.生理反射迟钝 参考答案：B参考解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显阳性体征，无肉眼可见的神经病理改变。单选题15.引起原发性腹膜炎的细菌多见()。A.肺炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞杆菌D.厌氧杆菌E.产气荚膜杆菌 参考答案：A参考解析：原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。单选题16.关于痛经，以下叙述错误的是()。A.痛经多发于无排卵性功血B.痛经者可用解痉药C.痛经可持续12天D.原发性痛经生殖器官无器质性病变E.痛经可能与前列腺素分泌有关 参考答案：A参考解析：无排卵性功血最常见的症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血过多者可出现贫血，一般无腹痛。单选题17.支气管扩张患者痰量多，静置分层，且有恶臭味，治疗宜选用()。A.复方磺胺甲噁唑B.红霉素C.麦迪霉素D.氨苄西林E.甲硝唑 参考答案：E参考解析：根据患者痰液有恶臭味，判断该支气管扩张患者伴有厌氧菌感染，故应用甲硝唑治疗。单选题18.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是()。A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少 参考答案：D参考解析：肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中，脾因门脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少，即出现全血细胞减少。单选题19.以下症状与放置宫内节育器无关的是()。A.子宫内膜炎B.腰酸腹坠C.经期延长D.体重增加E.子宫穿孔 参考答案：D参考解析：有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症，如腰酸腹坠、经期延长，也可能因操作不当或继发感染而出现子宫穿孔或子宫内膜炎。D项，体重增加一般与放置宫内节育器无关。单选题20.对于颅内压增高病理改变的描述，正确的是()。A.脑脊液的一部分被挤入椎管内，脑脊液分泌减少、吸收液减少B.脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态C.脑血管痉挛D.全身周围血管扩张，血压降低，心率减慢E.呼吸加深加快，以提高血氧饱和度 参考答案：B参考解析：颅内压增高时，首先是脑脊液的一部分被挤入椎管内，同时通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升，脑血流量减少，脑处于严重缺氧状态，此时，一方面通过脑血管扩张，脑血流量增加；另一方面全身周围血管收缩，使血压升高，伴心率减慢，使得心每搏排出量增加，同时呼吸减慢加深，以提高血氧饱和度。单选题21.按计划免疫程序，出生后4个月应接种()。A.乙肝疫苗B.卡介苗C.水痘疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.乙脑疫苗 参考答案：D参考解析：A项，乙肝疫苗接种时间分别是出生后24小时内，1个月和6个月。B项，卡介苗应在出生时接种。C项，水痘疫苗建议在18个月接种一剂和4岁接种一剂。D项，脊髓灰质炎疫苗儿童接种时间分别是出生后2、3、4个月各一剂次，4周岁一剂次，共4剂次。E项，乙脑减活疫苗应在8个月和2周岁接种。单选题22.急性血源性骨髓炎晚期病理特点是()。A.骨质破坏、死骨形成B.骨质破坏、骨性死腔形成C.骨性包壳、死骨形成D.新骨形成、髓腔脓肿形成E.新骨形成、骨性死腔形成 参考答案：E参考解析：急性血源性骨髓炎早期以骨质破坏和坏死为主，晚期以死骨形成和新生骨形成为主。在死骨形成的同时，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激而产生新骨，包围于骨干之外，成为“骨性包壳”，包壳将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，形成感染的骨性死腔，此时进入慢性骨髓炎。即急性血源性骨髓炎晚期病理特点是新骨形成和骨性死腔形成。单选题23.急性心肌梗死主要由于()。A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉粥样硬化D.上腔静脉受压E.肾动脉狭窄 参考答案：C参考解析：急性心肌梗死是心缺血坏死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉供血减少或中断使相应心肌严重持久缺血而导致心肌坏死。单选题24.缺铁性贫血的细胞形态学表现是()。A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.正细胞低色素性贫血E.正细胞正色素性贫血 参考答案：B参考解析：缺铁性贫血患者红细胞大小及所含血红蛋白量均明显降低，属于小细胞低色素性贫血。单选题25.妊娠后5个月胎儿身长（cm）的计算公式为()。A.月数×3B.月数×4C.月数×5D.月数的平方E.月数的立方 参考答案：C参考解析：妊娠前5个月的胎儿身长为妊娠月数的平方，妊娠后5个月胎儿身长（cm）为妊娠月数×5。单选题26.新生儿特殊生理状态不包括()。A.生理性黄疸B.新生儿假月经C.生理性体重下降D.生理性乳腺肿大E.新生儿体温降低 参考答案：E参考解析：新生儿常见的特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺增大、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。E项，新生儿体温降低为疾病状态，不属于特殊生理状态。单选题27.以下最易发生嵌顿的疝是()。A.腹股沟斜疝B.股疝C.婴儿脐疝D.阴囊疝E.（腹）白线疝 参考答案：B参考解析：B项，股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上的妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿，高达60%。单选题28.肾前性肾衰竭的病因是()。A.大出血、休克B.肾炎C.肾脓肿D.膀胱肿瘤E.盆腔肿瘤压迫输尿管 参考答案：A参考解析：肾前性肾衰竭主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起。单选题29.终末血尿提示病变在()。A.肾脏B.输尿管C.膀胱或其以上部位D.膀胱颈部或尿道E.膀胱颈部、三角区或后尿道 参考答案：E参考解析：根据出血部位与血尿出现阶段不同，肉眼血尿可分为：初始血尿：提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿：提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。全程血尿：提示病变在膀胱或其以上部位。单选题30.尖锐湿疣的病原体是()。A.链球菌B.人乳头状病毒C.阴道毛滴虫D.假丝酵母菌E.苍白螺旋体 参考答案：B参考解析：人乳头状病毒（HPV）可引起外阴尖锐湿疣，并常与外阴肿瘤癌前病变有关。单选题31.子宫内膜异位症确诊的最佳检查是()。A.腹腔镜B.阴道B超C.妇科检查D.腹部B超E.子宫输卵管碘油造影 参考答案：A参考解析：子宫内膜异位症需经肉眼所见及病理检查才可确诊，腹腔镜检查是确诊的最佳方法，创伤小并且在确诊的同时可以治疗。单选题32.吸气性呼吸困难发生的机制是()。A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.呼吸面积减少D.呼吸中枢受损E.肺纤维化 参考答案：A参考解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄（即上呼吸道狭窄）与阻塞，其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。单选题33.烧伤休克患者，观察液量是否补足，简易而重要的指标是()。A.脉率B.末梢循环C.尿量D.血压E.神志 参考答案：C参考解析：对于烧伤休克患者，尿量是衡量液体是否补足最简易而重要的指标。单选题34.腹膜炎非手术治疗不包括()。A.禁食、胃肠减压B.严密观察病情C.使用哌替啶止痛D.半卧位E.物理降温 参考答案：C参考解析：使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，腹膜炎非手术治疗时禁用。单选题35.新生儿Apgar评分法，不包括下列哪项？()A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重 参考答案：E参考解析：新生儿Apgar评分法包括呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色和喉反射，是胎儿出生后立即检查身体状况的标准评估方法。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在710分之间。单选题36.多器官功能障碍中最常见的器官是()。A.心脏B.肺脏C.肾脏D.肝脏E.中枢神经系统 参考答案：B参考解析：多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，其次为肾、肝、心血管、中枢神经系统、胃肠、免疫系统和凝血系统。单选题37.肝脾破裂出血引起的休克属于()。A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克 参考答案：A参考解析：肝脾破裂出血可导致循环血量急剧减少，其引起的休克属于低血容量性休克。单选题38.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于()。A.内脏神经反射B.胃肠功能紊乱C.躯体神经反射D.神经性疼痛E.中枢性疼痛 参考答案：A参考解析：急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由内脏神经反射引起，随着疾病进展，出现牵涉痛，疼痛逐渐转移至麦氏点。当炎症波及腹膜壁层，出现躯体性疼痛，伴压痛、肌紧张及反跳痛。单选题39.尿毒症患者贫血的主要原因是()。A.促红细胞生成素减少B.低蛋白血症C.恶心呕吐D.失血E.缺铁 参考答案：A参考解析：尿毒症病人常有贫血的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于红细胞生成减少和破坏增加。单选题40.对确定肾盂肾炎有决定意义的是()。A.尿细菌培养及菌落计数阳性B.尿路刺激征C.尿中白细胞增多D.腰痛及肾区叩痛E.体温升高，白细胞总数增加 参考答案：A参考解析：当尿细菌培养出现典型泌尿系统感染细菌，尿菌落计数达到肾盂肾炎诊断标准时，结合患者相应的临床症状，可确诊肾盂肾炎。单选题41.除水外，构成人体的主要成分是()。A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素 参考答案：C参考解析：人体的主要组成成分包括水、蛋白质、脂肪等，蛋白质是除水外人体的第二大组成成分。单选题42.乳腺癌淋巴转移的主要途径是()。A.颈部淋巴结B.同侧胸骨旁淋巴结C.同侧腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.纵隔淋巴结 参考答案：C参考解析：乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结，故乳腺癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。单选题43.5个月小儿辅食可选择()。A.碎肉和菜汤B.鱼泥和蛋黄C.烂面和鸡蛋D.青菜E.饺子 参考答案：B参考解析：5个月小儿辅食主要为米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等糊状易消化、易吸收的食品。单选题44.胎产式是指()。A.胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系B.胎儿在子宫腔内的姿势C.胎儿最先进入骨盆入口的部分D.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系E.胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作 参考答案：A参考解析：胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。单选题45.以下哪项是乳癌的晚期体征？()A.酒窝征B.乳头内陷C.“橘皮样”改变D.乳头溢液E.腋下有少数淋巴结肿大 参考答案：C参考解析：当乳腺癌肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤会呈“橘皮样”改变。单选题46.胰腺癌好发的部位是()。A.胰头部B.全胰腺C.胰体部D.胰尾部E.胰体、尾部 参考答案：A参考解析：胰腺癌多发于胰头部，约占75%，其次为胰体、尾部，全胰癌少见。单选题47.急性白血病出血的主要原因是()。A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤 参考答案：B参考解析：急性白血病时，因白血病细胞大量增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红细胞（致贫血）、血小板的生长。其中血小板的减少为出血症状的主要原因，此外，血小板功能异常、凝血因子减少，以及白血病细胞的浸润和感染细菌毒素对血管的损伤等与出血也有关系。单选题48.护士在从事护理工作时，首要的义务是()。A.维护患者的利益B.维护护士的利益C.维护医生的利益D.维护科室的利益E.维护患者家属的利益 参考答案：A参考解析：根据中华人民共和国护士管理条例的相关规定，护士的首要义务是维护患者利益。单选题49.关于月经周期调节激素的周期性变化，说法不正确的是()。A.FSH在月经来潮前达到最低水平B.LH在月经来潮前达到最低水平C.LH在排卵24小时前达到高峰D.雌激素在月经来潮前达到高峰E.孕激素在月经来潮前降至最低水平 参考答案：D参考解析：月经周期中雌激素的周期性变化为：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成高峰。排卵后分泌稍减少，约在排卵后78天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经来潮前达到最低水平。单选题50.胃壁主细胞分泌的是()。A.碱性黏液B.促胃液素C.盐酸D.胃蛋白酶E.抗贫血因子 参考答案：D参考解析：A项，碱性黏液是由黏液细胞分泌，有保护胃黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。B项，促胃液素是由G细胞分泌的。CE两项，盐酸和抗贫血因子是由壁细胞分泌的。D项，主细胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。单选题51.关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是()。A.喂养不当B.日照不足C.缺少锻炼D.消化道发育畸形E.心理因素 参考答案：A参考解析：小儿营养不良的病因包括：喂养不当，如婴儿母乳不足又未及时添加辅食，或骤然断奶后婴儿不能适应；人工喂养时牛奶稀释过度，长期供给单一淀粉类食品；幼儿不良饮食习惯或长期偏食、厌食。疾病因素，如急、慢性疾病或消化道先天畸形，可造成摄入量减少，代谢、消耗增加以及营养物质的消化、吸收、利用障碍而发生营养不良。其他因素：如早产、多产、双胎。而喂养不当是营养不良的最常见的原因。单选题52.软产道不包括()。A.子宫底B.子宫下段C.子宫颈D.盆底E.阴道 参考答案：A参考解析：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织组成的一个弯曲的管道。单选题53.脊柱骨折的形态，多属于()。A.裂缝骨折B.线形骨折C.压缩骨折D.斜形骨折E.粉碎性骨折 参考答案：C参考解析：脊柱骨折多见男性青壮年，多为因间接暴力所致的垂直压缩型骨折。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命，而治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。单选题54.与溶血性链球菌感染有关的疾病是()。A.痛风B.大叶性肺炎C.风湿热D.带状疱疹E.类风湿关节炎 参考答案：C参考解析：风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显。临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。单选题55.膀胱损伤最重要的原因是()。A.手术误伤B.锐器刺伤C.膀胱镜检查损伤D.骨盆骨折的断骨刺伤E.暴力撞击下腹 参考答案：D参考解析：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或为骨盆骨折的断骨刺伤外，很少为外界暴力所损伤。单选题56.肠瘘是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因？()A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高血钾 参考答案：A参考解析：肠瘘可导致肠液大量丢失，而呈碱性的肠液丢失过多，可引起代谢性酸中毒。单选题57.右心功能不全引起的呼吸困难是由于()。A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环瘀血D.体循环瘀血E.呼吸中枢兴奋性降低 参考答案：D参考解析：右心衰竭主要表现为体循环瘀血，导致毛细血管床瘀血，造成循环性缺氧而引起呼吸困难。单选题58.急性脓胸最主要的致病菌是()。A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌 参考答案：E参考解析：急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌，也有链球菌、大肠杆菌等，其中金黄色葡萄球菌是急性脓胸最主要的致病菌。单选题59.不能反映胎盘功能的检查是()。A.胎动计数B.血和尿中hCG测定C.孕妇尿雌三醇（E3）测定D.血清胎盘生乳素测定E.B超 参考答案：B参考解析：AE两项，B超可确定胎盘分级，而胎动则可间接反映胎盘功能。B项，hCG在孕早期达高峰，不能反映晚期的胎盘功能。CD两项，雌三醇和胎盘生乳素均为孕晚期达高峰的胎盘激素，可反映胎盘功能。单选题60.破伤风患者产生的毒素是()。A.痉挛毒素B.溶血毒素C.血浆凝固酶D.透明质酸酶E.痉挛毒素和溶血毒素 参考答案：E参考解析：在缺氧环境中，破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量的毒素，即痉挛毒素和溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。单选题61.小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是()。A.3个月B.6个月C.1岁D.3岁E.4岁 参考答案：C参考解析：脊柱可反映脊椎骨的发育，出生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸。3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。单选题62.初乳中含量较多的免疫因子是()。A.IgGB.IgDC.sIgAD.IgME.IgE 参考答案：C参考解析：初乳中含有丰富的免疫因子，有效抵抗病原生物的侵入，增强婴儿的免疫力，尤其以sIgA含量较高。单选题63.提示肾衰患者进入尿毒症期的检查结果是()。A.肾小球滤过率降至50mL/minB.内生肌酐清除率降至35mL/minC.内生肌酐清除率降至15mL/minD.内生肌酐达到445moL/LE.血肌酐达到707moL/L 参考答案：E参考解析：尿毒症期是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在707moL/L以上，内生肌酐清除率在10mL/min以下。单选题64.功能制护理的特点不包括()。A.以工作为中心的护理方式B.分工不明确，不利于按护士能力分工C.有利于提高护士技能操作熟练程度D.易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低E.护患之间缺乏沟通和理解 参考答案：B参考解析：功能制护理是以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。B项，功能制护理是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。单选题65.脑压过低引起头痛的机制，正确的是()。A.脑水肿B.牵张颅内静脉窦C.脑部血管扩张D.脑细胞缺氧E.脑部细菌感染 参考答案：B参考解析：脑压过低时，脑脊液的“液垫”作用减弱，脑组织下沉移位，使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉，并刺激颅内静脉窦造成头痛。单选题66.老年人意外受伤时，应评估的内容除外()。A.意识B.皮肤色泽C.颈动脉搏动D.呼吸E.血压 参考答案：B参考解析：老年人意外受伤时可以通过评估呼吸、血压、颈动脉搏动等基本生命体征，并结合其意识状态判断其受伤程度。B项，皮肤色泽变化具有滞后性，不能直观地反映生命状况及受伤的严重程度。单选题67.初产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg，休克。该产妇可能发生()。A.子宫破裂B.胎盘早剥C.产时子痫D.羊水栓塞E.胎儿窘迫 参考答案：D参考解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征。大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。单选题68.患者，男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是()。A.酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.短暂脑缺血D.低血糖E.脑血栓形成 参考答案：A参考解析：糖尿病代谢紊乱加重时，出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大，呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。单选题69.患者，男，72岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是小脑出血还是蛛网膜下腔出血？()A.体温高低B.白细胞数C.是否有意识障碍D.是否颈项强直E.脑脊液是否血性 参考答案：D参考解析：小脑出血表现为：眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调。蛛网膜下腔出血表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。因此小脑出血和蛛网膜下腔出血最主要的区别是脑膜刺激征，而颈项强直是脑膜刺激征的一个重要体征。单选题70.患者，男，52岁。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为()。A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.腹水E.上消化道出血 参考答案：A参考解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。单选题71.患者，男，45岁。肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L。出血原因是()。A.毛细血管通透性增强B.DICC.血小板功能不好D.凝血因子减少E.肝功能失代偿 参考答案：D参考解析：患者系中年男性，既往肝硬化病史2年。现常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L，在正常范围。故考虑肝硬化致使肝合成凝血因子减少，导致患者出现出血倾向。单选题72.患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是()。A.0以下低温冷冻保存B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外用抗生素D.生理盐水浸泡E.干燥，包裹，4左右冷藏 参考答案：E参考解析：断肢的保存应用无菌纱布包裹，隔水放于04环境中冷藏。单选题73.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度是()。A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.正常 参考答案：C参考解析：贫血程度的诊断标准为：轻度贫血：Hb90120g/L；中度贫血：Hb6090g/L；重度贫血：Hb3060g/L；极重度贫血：Hb低于30g/L。该患儿Hb40g/L，为重度贫血。单选题74.患者，男，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为()。A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞 参考答案：A参考解析：A项，患者系青少年男性，饭后剧烈运动后腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑肠扭转。B项，肠套叠多发生于小儿。C项，肠粘连多有慢性病史或者手术后。D项，暂无明显症状可支持肠肿瘤诊断。E项，肠系膜动脉栓塞也有突发剧烈腹痛，呕吐，但好发年龄在4060岁之间，大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。单选题75.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎，不会加重肾损害的因素是()。A.妊娠B.劳累C.感染D.预防接种E.心脏早搏 参考答案：E参考解析：肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起到调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用，妊娠、劳累、感染、药物（预防接种）等因素均可引起肾功能的损伤，而心脏早搏并不会加重肾损害。单选题76.患者，男，30岁。自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是()。A.缺乏维生素KB.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺钙E.缺铁 参考答案：E参考解析：缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞生成障碍引起的小细胞低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。单选题77.患者，女，35岁。因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑()。A.慢性阴道炎B.细菌性阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫性阴道炎E.非特异性外阴瘙痒 参考答案：C参考解析：假丝酵母菌为条件致病菌，孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。主要症状表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。单选题78.患者，男，70岁。有型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发的原因是()。A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核 参考答案：B参考解析：糖尿病患者抵抗力较低，该患者出现了泌尿系统刺激症状，可判断为尿路感染。同时患者有低热和腰痛等症状，提示患者为肾盂肾炎。单选题79.患者，女，70岁。突然左侧肢体瘫痪，讲活不清，于次日晨呕血2次，黑便2次，既往无腹痛史。上消化道出血最可能的病因是()。A.胃癌B.肝硬化C.应激性上消化道出血D.消化性溃疡活动期E.食管癌 参考答案：C参考解析：患者既往无腹痛史，有脑血管病史。现出现呕血、黑便等症状，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血。单选题80.有助于异位妊娠诊断的检查不包括()。A.盆腔检查B.妊娠试验C.B型超声D.阴道后穹隆穿刺E.大便隐血试验 参考答案：E参考解析：异位妊娠检查包括：hCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查等，大便隐血试验无法判断是否有异位妊娠。单选题81.患者，女，78岁。脑出血，上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为()。A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深度呼吸D.潮式呼吸E.蝉鸣样呼吸 参考答案：A参考解析：间断呼吸又称比奥呼吸，其特点是有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。单选题82.患者，女，45岁。5年来时常肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，经检查，诊断为外痔，其扩大曲张的血管主要是()。A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉 参考答案：B参考解析：外痔是齿状线远侧皮下直肠下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。单选题83.患者，女，50岁。体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可能的原因是()。A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄 参考答案：C参考解析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。共享答案题A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接单选题1.双顶径是指()。A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接 参考答案：C参考解析：双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，是胎头最短的径线。共享答案题A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接单选题2.枕颏径是指()。A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接 参考答案：D参考解析：枕颏径又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，是胎头最大的前后径。共享答案题A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接单选题3.枕下前囟径是指()。A.胎头前后径最短的径线B.两顶骨间颅缝C.胎头最短的径线D.胎头最大的前后径E.鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接 参考答案：A参考解析：枕下前囟径又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟门顶部间的距离，是胎头前后径最短的径线。共享答案题A.肉芽组织生长高过创面B.感染创面C.肉芽水肿创面D.炎症早期创面E