广州儿童医保有什么政策规定.docx

广州儿童医保有什么政策规定广州少儿医疗保险办理攻略儿童医保的费用须知1、在2022年9月1日12月31日这个过渡期间，儿童参加医保的个人缴费标准是40元。2、2022年医保缴费标准也做一定程度的上升。按市人社局和财政局关于公布医保筹资标准的通知，2022年统一为152元/年，增城122元/年、从化91元/年。参保登记及缴费时间为2022年9月1日至12月20日，2022年不能中途参保。儿童医保缴费温馨提示：1、爸妈们最好帮小朋友一次性办理2022年过渡期的医保及2022年年度的参保登记及缴费手续。在这期间，爸妈们给小朋友购置儿童医保的话，就要准备2022年9月2022年12月的医保费用：40+152=192元。2、小朋友如果在2022年8月31日前缴费的，从2022年9月1日起才可以享受医保待遇;如果是2022年9月1日后缴费的，从缴费次月起享受医保待遇。哪些人可以办理儿童医保本市医疗保险统筹区域内的以下人员：(一)未成年人学龄前儿童(未满6周岁本市城镇户籍儿童)他未成年人(本市城镇户籍，6周岁至18周岁，本市非在校就读居民)(二)全日制在读学生中小学生、高等院校学生、中等技术学校学生、技工学校学生、特殊学校学生等(未享受机关事业家属统筹医疗保障，或未享受新型农村合作医疗)。保险期限怎么算1、2022年过渡期是每人40元，保险期限为2022年9月1日2022年12月31日。2、2022年，每年152元，保险年度以自然年计算，也就是2022年1月1日2022年12月31日，费用需要在2022年9月1日12月20日内登记及缴费。办理时需要带什么证件(1)身份证原件、户口簿原件、复印件各一份(户口簿复印件应包括含户主名字的首页及参保人当页);(3)如需办理委托银行划帐缴费，须提供银行帐户、帐户持有人身份证原件与复印件;选择现金缴费的，需要到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费。(4)外籍学生须提供护照复印件一份;(5)享受家属公费医疗或已参加新型农村合儿童、学生可免除参保,须提供公费医疗证明或农村合作医疗参保证明复印件一份;(6)出生后6个月内的新生儿应当同时提供出生证复印件一份并带原件核对。办理流程(1)在参保人户口所在地居委会提交参保人户口、父母一方的身份证、银行卡原件及复印件各一份(2)填写广州市城镇居民根本医疗保险参保缴费申报表(3)回去等通知来居委领卡的时间广州儿童医保报销比例(1)参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定工程根本医疗费用，起付标准以上的局部，由居民医疗保险基金按如下比例支付：首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的，未成年人和在校学生按医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。点击源网页(2)参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医，属于根本医疗保险药品目录范围内的药费，由居民医疗保险基金按以下标准支付：未成年人及在校学生：到社区卫生效劳机构(在二、某某医疗机构本部设置的除外，下同)及指定基层医疗机构就医，按80%的标准支付，其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人月。广州社会医疗保险条例最新政策解读广州市社会医疗保险条例(以下简称条例)于2022年1月1日起实施，该条例第十九条规定：在职职工应当按规定参保缴费至法定退休年龄。本条例实施后首次参加本市职工社会医疗保险的职工，到达法定退休年龄时，累计缴纳职工社会医疗保险费满十五年且在本市累计缴费满十年的，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇;累计缴纳职工社会医疗保险费未满十五年的，继续参保缴费满十五年且在本市累计缴费满十年后，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇。本条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工，累计缴纳职工社会医疗保险费满十年且在本市累计缴费满十年的，到达法定退休年龄后，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇。该条例实施至今已为630名参保人办理医保退休手续。为保障符合规定且到达法定退休年龄的参保人享受医保待遇，根据广州市社会医疗保险条例有关条款规定，对参保人到达法定退休年龄该如何办理医保退休核定的问题进行政策解读，如下：问题一：在参保人到达法定退休年龄前，曾参加过广州市职工医保(包括累计医保缴费年限的灵活就业人员、失业人员等)的参保人，在其到达法定退休年龄时医保缴费虽未满年限，能否到地税部门申请继续缴费？政策解答：上述对象可以是具有广州市户口的参保人(不管他们是否参加职工养老退休，还是农转居养老或城乡养老保险退休的居民)，只要他们在到达法定退休年龄前，拥有1个月以上有效的医保缴费年限，就可以选择到地税部门申办职工医保退休。对于缴费的标准，具体划分如下：1.在医保实施细那么出台前，即现时参保人仍然是以缴交过渡金的方式申办医保退休，至于是一次性缴交还是分期缴交，需向地税部门申请;2.在医保实施细那么出台后，那么按细那么的具体规定执行。案例：参保人A先生，广州市农业户口，2022年2月到达法定退休年龄，在社保已办妥农转居养老退休手续。A先生在59岁后，以个人身份参加了灵活就业人员医保，累计有5个月的医保缴费年限，那么A先生到达法定退休年龄(60周岁)时可以到地税部门申请缴交175个月的医保过渡金，缴费后享受职工医保退休待遇。问题二：到达法定退休年龄的参保人，如果其可以享受职工养老退休待遇(大社保)，那么即使他以前从未参加过职工医保或灵活就业人员医保，能否在办妥职工养老退休手续后到地税部门申请缴交医保费？案例：参保人B女士，于2022年3月在社保办妥了职工养老退休待遇，但从未参加过职工医保或灵活就业人员医保(即没有医保缴费年限)。那么B女士可凭社保办理职工养老退休手续的材料到地税部门申请核定15年的医保费。B女士15年的医保费是应个人缴交或者符合申请政府资助那么以地税部门核定为准。问题三：到达法定退休年龄的老年居民，以前从未参加过广州市职工医保或灵活就业人员医保也没有职工养老退休待遇，可以参加什么医保？案例：参保人C先生，广州市农业户口，2022年2月到达法定退休年龄，在社保已办妥了农转居养老退休手续，但C先生在法定退休年龄前，从未参加过职工医保或灵活就业人员医保，那么C先生只能参加本市城乡居民医保。