循环系统速记口诀.pdf
精品文档.循环系统速记口诀1、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征三水两大及其他解释：三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异P-R 三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P 无踪大 F 呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS 不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现心房颤动 P 无踪小 f 波乱纷纷三百五至六百次P-R 间期极不均QRS 当正常精品文档.增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏QRS 同室上P必逆行或不见P-R 小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）9、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）10、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言注：“痛”心绞痛；“流”主动脉瘤夹层分离；“肺”急性肺动脉栓塞；“腑”急腹症；“言”急性心包炎12、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕超声心动图:A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表“舒张晚期心室充盈最大值”；精品文档.E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。14.心肌梗死定位前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1-5，下间 123，下侧 567，见下加 II、III、avF，见侧加 I、avL，正后有78，高侧 L8。（1V1）15.心梗酶学检查肌钙蛋白I（cTnI）：我们三人11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。（I 我们，3-4h升高，11-24h 达高峰，7 到 10 天降至正常）肌钙蛋白T（cTnT）：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来（T 他们，24-48h 达高峰，10-14 天降至正常）肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学（2h 内升高，12h达最高峰，24-48h 恢复正常）CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。（心肌酶学4h 内升高，16-24h 达高峰，3-4 天恢复正常）16.二尖瓣狭窄二哥是大侠，还吃梨。（二二尖瓣狭窄，哥格氏杂音，梨梨形心）17.主动脉关闭不全主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全（慢性主动脉关闭不全病因：主主动脉瓣二瓣化，风风湿性心脏病，退退行性瓣叶钙化，心感染性心内膜炎）(奥不全知-主动脉关闭不全-Austin-Flint杂音）18.心肌病分类吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了（女人减肥）注：限制限制型心肌病，肥肥厚型心肌病，扩张扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。19 心肌炎（科萨奇B 组病毒）两菌、两体、两虫（感染性因素）-细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。20.冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。21.扩张型心肌病一大二薄三弱四小精品文档.一大：心腔变大，主要为左室；二薄：室壁变薄；三弱：运动幅度减弱；四小：射血分数（EF）减小22.新旧血压单位换算血压mmHg，加倍再加倍，除 3 再除 10，即得kpa 值。例如：收缩压 120mmHg 加倍为 240，再加倍为480，除以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa；反之，血压kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得mmHg 值。23.关于心电轴口对口，向左走；尖对尖，向右偏24.钾离子对心电图的影响将 T 波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现U 波；血钾浓度升高时，T波也升高。25.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心源慢。心坚少移动，软移是肾源。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高 的高指高血压,心肝大 指心大和肝大。26.左心衰临床表现端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。27.抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.28.抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯精品文档.29.急性肺水肿治疗口诀坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）30.法洛四联症歌诀肺动脉窄，主动脉跨，膜部缺损，右心室大。31.高血压降压药物禁忌口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇；阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD；噻嗪类利尿剂及阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状；钙离子及阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。32.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病口诀：心梗与其它疾病的鉴别：痛哭流涕，肺腑之言。解释：痛-心绞痛；流-主动脉夹层、动脉瘤；肺-急性肺栓塞；言-急性心包炎。33.先心病瓣膜杂音口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。解释：二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。三尖瓣狭窄：胸骨左缘第4、5 肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第2 肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。
