（最新）检验科标本拒收规则及标准记录.pdf

检验科标本拒收规则及标准为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按SOP文件要求拒收标本：1.申 请 单 无 检 验 项目 或检 验项 目不 清楚 的标 本，非 本实 验室 检验 项目 的标本。2.姓名明显变更，或出现多个姓名，无法确认标本正确归属的。3.申请单和标本已经分离，标本容器上又无明确患者标识。4.空管，标本量不符合规定要求的（见检验科项目组合及标本保存运输表）。以下为详细说明：1)三全或两全组合，总血量少于3ml，离心后血清或血浆量少于2)生化少于 15 项的组合，总血量少于2ml，离心后血清或血浆量少于1ml 3)生化少于5 项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500l 4)尿生化标本少于 1ml 5)血氨检测未抽满一管6)出凝血标本过多或过少，超出允许范围 15%7)血液常规标本采血量少于1ml 8)血沉标本血量不符合9)尿液常规标本少于4ml 10)尿液沉渣标本量少于10ml 11)大便标本量极少（少于1 粒黄豆量）5.收集容器不正确，如血清标本用了抗凝管，血浆标本错用普通管，用普通大便盒留取培养标本等。6.检 验 标 本 类 别 不 符，如 申 请 单 注 明 血，但 送 检 标 本 为 胸水。7.标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。8.经询问确认标本采集部位不正确的或患者状态不适合做相应检查的，如正在9.输入脂肪乳的患者检测血脂，正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖。10.经询问，确认标本超过标本允许送达时间的，如尿液沉渣标本送检时已超过2小时，或非晨起第1 次或第 2 次尿标本，如检测项目中包含K、Glu、P、TCO2、LA、HCY、胆红素，则超过2 小时拒收，如检测项目中包含Amon的标本血气标本超过30 分钟拒收。允许送达时间见检验科项目组合及标本保存运输表。11.经询问确认标本保存、运输方式不正确的，具体保存方式见检验科项目组合及标本保存运输表。12.出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。13.标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对于新生儿、烧伤患者溶血标本，以下项目由于影响较大不进行检测：K、Cr、LD、AST、CK、TBil、DBil、ALP、Glu、P、ADA、凝血 1、血清蛋白电泳、cTnI、Myo、CEA、CMVPP65 及其它由仪器报警提示溶血干扰测定的项目。14.严重脂血标本，经电话联系正在或刚刚输完脂肪乳4h 的，若为危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的则不能报告。15.胸、腹水或引流液标本过于混浊、粘稠，离心后仍无明显变化无法测定的。如有必要可采用肝素抗凝管采集。16.前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。17.疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。18.审核报告时发现标本超过有效检验时间或污染的，也应视为不合格标本，按拒收标本处理，不能发出报告。19.巨细胞病毒抗原血症（CMVPP65）标本的检测必需按照以下要求抽血，否则视为不合格标本：1)标本的白细胞计数必须109/L,否则不能提取足够数量的白细胞，无法检测。2)白细胞计数在109/L 之间的患者至少需要抽56ml 血量，否则不能提取足够数量的白细胞，影响实验结果。如果原始标本不可替代或很关键，如脑脊液、血气标本等拒收应慎重。这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。检验科标本拒收记录日期时间姓名病历号科别拒收原因送检人拒收人河套医院医院检验科不合格标本处理流程阿合奇县医院检验科合格标本处理流程标本接受检查核对采集标本核对编号不合格标本退回重采不合格标本重采送实验室处理不合格标本登记电话通知重采检验结果审核发出报告标本接受检查核对采集标本核对编号合格标本合格标本送实验室处理合格标本登记检验结果审核发出报告