【精编】CRRT的适应症.pdf

CRRT 的适应症(席修明)CBP的应用 严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱，单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率；致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡；应用 CBP，维持内环境稳定，为病因治疗创造条件，争取时间。CBP可能提供的临床疗效 无尿，维持水电解质平衡、控制氮质血症；无尿，仍然给予药物及营养；稳定血流动力学；消除各类水肿；控制高热及高代谢；不断清除致病性物质。CBP的适应症一、容量负荷过多 维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者，合并充血性心力衰竭、急性肺水肿；少尿而又需要大量补液时，如TPN、或各种药物治疗；慢性水肿、如腹水、肾性水肿；二、清除溶质 急性肾衰伴有心血管功能障碍；急性肾衰伴有脑水肿；急性肾衰伴有高分解代谢；急性肾衰有合并症；需要静脉营养。三、酸碱和电解质紊乱 代谢性酸中毒；代谢性碱中毒；高或低钠血症；高或低钾血症。其也四、非肾脏疾病 急性坏死性胰腺炎；挤压综合征；心肺旁路；药物或毒物中毒、肝性脑病；降温、复温。CBP的并发症技术性并发症 血管通路不畅；血流下降和体外循环凝血；管道连接不良；气栓；水、电解质平衡障碍；滤器功能丧失。临床并发症 出血；血栓；感染；生物相容性和过敏反应；低温；营养丢失。