2022年12民政应对老龄化养老服务体系建设调研报告工作总结精品.pdf

1 2021年12民政应对老龄化养老服务体 系建设调研报告工作总结 自古以来，中国人就提倡孝老爱亲，倡导“老吾老以及人 之老、幼吾幼以及人之幼”。我国已经进入老龄化社会。让老 年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，关系社会和 谐稳定。我们要在全社会大力提倡尊敬老年人、关爱老年人、赡养老年人，大力发展老龄事业，让所有老年人都能有一个幸 福美满的晚年。年华老去，归向何处。老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是每个家庭 的深深关切，也是全面小康不可缺失的重要环节。据统计，我 省现有60周岁以上户籍老年人口1500余万，占全省户籍总人 口的比重达到20%,按国内通用标准已进入中度老龄化社会。面对数量庞大且快速增长的老年群体，如何满足他们多层次、多样性、个性化的养老服务需求，让每一位老年人都能有尊严 地安享幸福晚年，已成为广为关注的社会热点问题。近年来，口省民政厅高度重视养老服务发展，持续完善养 老服务政策法规体系，统筹推进城乡养老服务设施建设，稳步 提升养老服务质量水平，大力倡导尊老爱老孝老社会风尚，全 省“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系 2 建设取得显著成效，正度续描绘出一幅“老有所养”的温馨图 景。聚焦政策创设，改善市场发展环境“十三五”期间，省民政厅积极推动全省养老机构建设加 快发展。截至2019年底，全省养老机构共1507家，总床位 19.8万张，入住老年人10.2万人，基本满足了全省老年人机 构养老需求。“这么快就办好了全部手续，真是没想到！”今年年初，宋先生在廊坊市开办了第三家连锁运营的养老机构。时过境迁,几年前开办第一家养老机构时的场景却依然历历在目，“那时 候要办理二三十道手续，一个部门一个章，走完就要好几个月。”随着我省支持政策的密集出台，宋先生对养老服务的未来越来 越充满信心。”现在只需要进一扇门，按照规定程序登记备案 后，很快就可以运营，无形中给我们节省了大量时间成本。”近年来，为激发养老服务发展活力，省民政厅不断破除制约养 老机构发展的政策障碍，降低准入门槛，简化登记流程，为养 老服务发展提供了平等参与、公平竞争的市场环境和安全、便 利、诚信的消费环境，全省养老机构数量稳步增长，健康养老、旅居养老等新兴业态蓬勃发展。准入“门槛”降下去，扶持政策跟上来。宋先生仔细算了 一笔账，“仅2019年，政府直接拨付给我们的建设补贴、运营 3 补贴等加起来能有90余万元，我们的水、电、气享受居民价 格，又节省了一大笔开支，这还不算税收减免。”养老服务是 微利行业，开发周期较长，资金回笼速度慢。为减轻养老机构 负担，省民政厅会同有关部门在财政补贴、税费优惠、土地供 应、人才培养、医养结合等方面有针对性地推动出台了一系列 配套扶持政策，对养老机构部分服务项目、土地使用、房产使 用免征增值税、房产税、土地使用税等，落实各项行政事业性 收费减免政策，明确养老机构、居家社区养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格，大幅降低了养老机构的运营 成 本。2019年，全 省 养 老 机 构 享 受 养 老 服 务 免 征 增 值 税 2060.42万元，减免房产税427.71万元、城镇土地使用税435.8 万元。聚焦特殊群体，夯实民生保障底线 全省共有87万余名低保家庭老年人、近23万特困老年人，4万余名计划生育特殊困难老年人，170余万失能和部分失能 老年人。确保这些特殊困难老年人能够安享幸福晚年，是民政 部门保障改善民生的基本职责。午休过后，住在口市口县集中供养中心的68岁老人侯民 忠，手捧大蟠桃在楼前散步，笑容绽放在脸上，“这一年来，吃得好住得好，多亏了政府的好政策。”2019年底，在敬老院 改造提升工程中，省级财政拨付资金为该中心更换了取暖设备。4 “现在供养中心冬季室内保持恒温，体质弱的老人们再也不怕 忽冷忽热闹病了。”县集中供养中心负责人王会玲说。这并 不是特例，而是全省400余家敬老院改造提升的一个缩影。2018年以来，省民政厅会同相关部门联合实施特困人员供养 服务设施（敬老院）改造提升三年行动，省级筹措近3亿元资 金，以消防安全、危房加固、房屋修缮为重点，对157家敬老 院进行改造提升，提升兜底保障能力，目前改造提升项目已全 部完成，集中供养特困老年人生活得更加安心、舒心。“今天中午吃的芹菜肉包子，非常好吃。”80岁的乔海明 老人满脸幸福地向前来走访慰问的新乐市民政局养老服务科 科长王会强说。“乔大爷是特困供养对象，没有子女，腿脚也 不便，之前独自在家居住的时候，饿了就吃硬馒头喝点水，再 不然就是煮个鸡蛋凑合。”谈起老人以前的生活，王会强很心 疼。如今，在市民政事业服务中心，乔大爷一日三餐营养均衡，衣食住行医都有人照料，晚年生活有了着落。长期以来，受经 费、编制等因素限制，农村特困人员供养服务机构照护质量始 终难以提升，为激发公办养老机构活力，促进养老服务业发展,新乐市大力推进农村特困人员供养服务机构社会化改革，发挥 社会机构的人才、管理、品牌资源优势，助推民政事业服务中 心运营管理提档升级，入住老年人的照护水平和生活质量得到 了明显改善。如今，全省各地都像新乐市这样，通过公建民营、5 服务外包等多种形式，推进设施建设、提升服务质量、拓展服 务内容，集中供养特困老年人照护水平迈上了新台阶。2013年，黄德全70岁的哥哥黄德国因脑梗瘫痪在床，他 和妹妹共同照顾哥哥饮食起居。“我们各自有工作，上有老下 有小，真的是身心俱疲。有时忙起来顾不上，哥哥就得遭罪，特别让人心疼。”回想起照顾哥哥的那段时间，黄德全至今记 忆犹新。一人失能，全家失衡。因人手紧缺、工作受到影响、经济压力增大，本就贫困的家庭更是雪上加霜。为解决这一难 题，2018年底，衡水市率先探索建立了“以农村特困供养服 务机构为主体、专业医疗机构为辅助、民办养老机构为补充，对农村贫困失能半失能人员实施集中供养、提供基本照护服务”的保障模式，2000余名符合条件的特殊困难老年人实现了集 中供养。“现在好了，哥哥住在县里的农村贫困人口集中医养 中心，有人照顾了，我们也放心了。我和妹妹的生活也重回正 轨，政府真是帮我们解决了大问题。”2020年，省民政厅在深 入调研分析衡水经验做法基础上，制定了农村贫困失能半失能 人员照护服务工作方案，采取家庭照护、邻里照护、集中照护 和社会服务等方式，为农村贫困失能半失能人员提供稳定可持 续的照护服务，改善提升其生活质量和照护水平。越来越多的 贫困失能半失能老人得到良好的照护服务，享受到社会主义大 家庭的温暖。6 十月的华北平原已经寒意渐浓，但廖爱华老人的心却是暖 暖的。透过明亮干净的落地窗，头戴“小红帽”、身披红马甲 的年轻社区志愿者们一边为老人包饺子，一边陪着老人闲话家 常，温和慰然的笑容始终绽放在老人的脸上。廖爱华的丈夫、儿子几年前因病和意外相继去世，她由于过度悲伤患上了多种 疾病。”多亏了这些社工和志愿者孩子们，让我的晚年生活有 了光亮。”廖爱华感慨地说。在社工和志愿者到达独居老人石 老明家中时，屋内浓烟密布，老人趴倒在地不能起身，沙发已 经被引燃，工作人员立刻救火通风，火很快被扑灭了，“我感 谢你们！感谢你们！幸亏你们来得及时。”老人对工作人员再 三表示感谢。这样的故事在雄安新区公共服务局探索开展“银 龄守护计划”过程中还有很多，社工人员和志愿者们为孤寡、独居、残疾老年人提供的探访关爱、应急救援等专业服务，让 他们真切地感受到了党和政府的温暖和关怀。目前，全省老年 人关爱服务工作全面展开，一次次叩门、一句句问候、一声声 欢笑，汇聚成敬老、孝老、爱老、为老的浓墨重彩，将夕阳下 的晚霞勾勒成幸福的颜色。聚焦群众关切，拓展基本服务功能 随着全面建成小康社会目标实现，老年人养老需求结构从“生存型”逐步向“舒适型”转变。为顺应这种发展趋势，省 民政厅坚持需求导向，调整优化养老服务供给结构，促进优质 7 养老服务资源向老年人周边、身边和床边聚集。“小圈子释放大能量”15分钟生活圈让养老服务更方便更快捷 口市73岁的季爷爷患有严重的风湿病，行动非常不便，老伴儿去世后，有困难不知道找谁求助。“我们在社区宣传时，刚好遇到了他，他对我们的智慧养老很感兴趣，于是立马就帮 他在手机上安装了App。”社区工作人员王然说。从那之后，季爷爷一旦有需要，就在平台上下单助医、助餐、助行等服务，随后呼叫中心安排服务机构工作人员上门服务。2019年，口 市新华区启动智慧居家养老服务工程，依托居家养老信息平台 和“一键通”“智能腕表”等智能终端，将医、养服务机构与 老年人连接起来，入网老年人可自由选择服务项目，专业机构 提供服务。这种养老服务模式，打破了居家养老服务中心的地 域限制，实现助餐、家政、康复理疗、老年课堂、文化娱乐等 多种服务内容的自由流动，最大限度释放了居家养老的发展潜 能。目前，全省已建成并运营27个养老服务综合信息平台，基本实现线上点单线下企业就近提供保洁、助餐、康复护理等 各类服务，初步实现13个市（含口、口市）主城区服务全覆 盖，固定入网老年人100余万人。“小机构满足大需求”民心工程让居家社区养老服务触手可及 8 一场秋雨后，省会石家庄市天气转凉，但位于该市桥西区 的普爱养老十里尹村嵌入式照护中心却是舒适宜人。80多岁 的马奶奶在阅览室安静地读书看报，完全看不出她曾是一位不 认识子女、不会吃饭的失智老年人。马奶奶入住中心后，护理 人员为她量身制定了系统康复方案，经过悉心照护，马奶奶已 经可以认清家人并进行简单计算，基本恢复了正常生活。如今 在口，这类“小而美，专而精”的社区养老机构越来越多，他 们从设施配套、适老化设计入手，在精细管理、温情服务方面 下功夫，充分满足老年人的生活需要，在促进养老服务融合发 展方面发挥着越来越大的作用。而这些变化的背后，是省民政 厅对居家社区养老发展的高度重视。2018年以来，省民政厅 通过积极争取将社区和居家养老服务设施建设连续3年列入 省政府20项民心工程，全省建成各类社区和居家养老设施 2358个，覆盖67.3%的城镇社区，为老年人提供着生活照料、健康护理、精神慰藉、文化娱乐等多种服务。“从开水泡馍到营养午餐”助餐服务解决老年人“吃假难”问题 大米稀粥、花卷馒头，热气腾腾的饭菜端上桌，幸福的笑 容洋溢在每一位老年人的脸上。“我们村75岁以上的老年人,还有五保户、低保户、建档立卡贫困户、残疾人都在这里吃早 餐，来不了的给送到家，一日三餐都管！”口县西胡村的养老 9 志愿者在“养老小食堂”里忙碌着。“吃饭是生活中再寻常不 过的事，但对很多老年人来说，往往成了凑合事、麻烦事。农 村老人存在吃饭难问题，不是吃不起饭，而是有钱变不成 饭，很多老年人吃饭都是凑合着来，甚至有的老人饿了就拿开 水泡个馒头充饥。让老年人都能吃好，就是我们开展助餐工作 的出发点和落脚点。”口县民政局局长赵川波说。2019年以来,口县民政局以居家养老助餐为突破口，先后引导西胡、沈营、康中河等20个村开办了农村居家养老小食堂，老人每天8元 钱就能吃好三餐。“小食堂”折射大民生。省民政厅专门制定 了推进老年人助餐服务工作的指导意见，鼓励各地因地制 宜开展老年助餐服务，满足农村空巢、留守老年人的就餐服务 需求。在政策引导下，各地的老年食堂、老年餐桌、邻里助餐 点、“移动型”助餐服务等多种助餐模式不断涌现，热腾腾的 饭菜温暖着老年人的心窝。“幸福院里唠幸福”一一互助幸福院开辟留守老年人养老新路径“我在这里好得很，每天热热闹闹的，生活也特别方便。”在口市口县土城子互助幸福院，96岁的赵喜生老人坐在靠窗 的床上晒太阳，说起如今的生活，他一脸幸福。老伴去世后,老人生活更加不便，平时在家连吃上一顿热乎假都很困难。入 住土城子互助幸福院以来，同院居民互帮互助，大家经常照顾 10 老人起居，还时常开展娱乐健身活动，生活过得有滋有味。“在 互助幸福院，老人们各有分工，从冬天烧暖气这样的大活，到按时开门锁门这样的小事，再到菜园管理、纠纷调解等 难题都有人管。既解了闷又帮了忙，老人的自身价值得到 体 现，老 有 所 为 的 心 理 需 求 也 得 到 了 满 足 口 市 民 政 局 养 老 服务科科长口介绍。近年来，为补齐农村养老服务建设短板，省民政厅大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服 务可持续的互助养老服务设施，全省先后推广县“普通互 助”型、县“资源整合”型、口县“医养融合”型等互 助养老模式，为解决农村留守老年人的养老难题踵出了新路子。聚焦质量建设，提升养老服务水平 为确保养老服务市场放得开、管得住，始终处于有效监督 之下，省民政厅持续健全综合监管机制，完善老年人福利待遇，推动养老服务高质量发展，老年人及其子女的获得感、幸福感 和安全感显著提升。“你公司未严格履行合同有关规定，运营过程中存在严重 的养老服务质量问题，现在正式与你公司解除委托经营合同。”市民政部门在养老机构服务质量提升专项行动中，通过明察 暗访发现一家公建民营养老机构的委托经营企业存在严重服 务质量问题，于是立即按照规定对该企业解约处理，并要求其 限期整改到位。养老机构服务质量直接关系老年人生活质量、11 幸福指数，民政部门肩负着监督管理的重任。自2017年起，省民政厅会同相关部门连续开展养老院服务质量建设专项行 动，重点清除养老机构消防、食品等安全隐患，规范内部管理，提升服务质量。4年来，全省累计整治消除各类安全隐患3000 余处，100余家养老机构因整治后仍未达标被关停。星级评定为养老机构质量划下“硬杠杠”。家住口市经济 开发区的王女士常年在外地做生意，家中老年人的照料一直是 她的一块儿心病。”老年人想住养老院，但是我又不太放心，不知道怎么能找到离家近又质量过关的机构。”后来，王女士 偶然看到了省民政厅网站上发布的养老机构星级评定结果公 告，在名单中就近选择了一家四星级养老机构，实地考察后将 老人送了进去。目前老人已在养老院住了大半年，王女士定期 前去探视，双方都很满意。“真是太便民了，政府为养老院评 级，让我们选择也有了依据，老人入住更放心了。”为引导养 老机构规范内部管理，提升服务质量，更好地满足入住老年人 服务需求，自2018年起，省民政厅在全省开展养老机构星级 评定工作，培育了一批服务优良、管理规范、老人满意度高的 星级示范养老机构，辐射带动全省养老机构高质量发展。目前,星级养老机构已逐渐成为“老人住着舒心、家人选择放心”的 代名词。“现在政策好啊，我们坐公交、逛景区这些都是免费的,12 很方便、很贴心，过去说养老，现在是享老，我们老年 人的生活质量越来越好啦。金秋时节，口市襄都区71岁的骆 书平老人与老伴一起免费乘车前往沙河市栾卸银杏园观光旅 游。近年来，省民政厅以制度形式规定了老年人的优待项目和 优待范围，明确老年人享有公共服务优待，建立起全省80周 岁以上老年人津贴制度，建立经济困难的高龄、失能老年人养 老服务补贴、护理补贴制度，对本省户籍、低保对象中80周 岁（含）以上老年人按照每人每月不低于100元的标准发放养 老服务补贴；60周岁（含）以上79周岁（含）以下重度、中 度失能老年人按照每人每月不低于100元的标准发放护理补 贴省民政厅的“民生账单”上，写满了对老年人的浓浓关 爱。中秋节清晨，位于口县医院内科16楼的福缘居老年医养 中心走廊内，81岁高龄的王会敏老人拄着拐杖，慢慢地来回 溜达。虽然略显蹒跚，但与两年前刚住进来的时候整日卧床不 起、完全丧失自理能力的状态相比，变化之大令人难以置信。这主要归功于医护人员专门为她量身定做的一整套医疗康复 计划。“头几年，许多住院老人不想出院，回家后子女们既没 有专业的护理技能，也没有充裕的时间和精力，对老人的照护 和医院差得不是一星半点。后来，我们医院领导就萌生了依托 医院开办一家专业照护型养老机构的想法。”福缘居老年医养 13 中心主任田月芬说。现在医养中心发展越来越好，很多周边的 失能老年人家属都慕名把老人送来，有时甚至一床难求。近年 来，省民政厅坚持需求导向，鼓励引导养老机构采取内设医疗 机构、与医疗机构签署协议、定期巡诊等多种方式开展医疗服 务，增强医养结合服务能力，全省90%以上的养老机构与医疗 机构建立合作关系，老年人的医疗服务需求得到了有效满足。家家有老人，人人会变老。省民政厅将始终秉持“民政为 民、民政爱民”理念，牢牢把握人口发展形势和养老服务需求，坚决贯彻落实国家和我省积极应对人口老龄化中长期规划部 署，加快建设居家社区机构相协调，促进医养康养相结合的养 老服务体系，让广大老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，安享幸福美好晚年。