《人体局部解剖学》教学大纲.pdf

第 1 页/共 6 页 人体局部解剖学教学大纲 课程类别：专业基础课程 课程性质：必修 英文名称：Human Regional Anatomy 总学时：64 讲授学时：16 实验学时：48 学分：4 先修课程：人体解剖学 适用专业：临床医学 开课单位：医学院 一、课程简介 人体局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，为学习后续课程及临床实践提供必要的形态学基础。本课程要求学生在系统解剖知识的基础上，学习人体头、颈、胸、腹、盆、会阴、四肢的局部结构，学习器官位置、毗邻关系、表面解剖、体表投影、层次解剖及临床应用。在学习过程中要突出“三基”培养，达到掌握基础理论、基本知识和解剖的基本技能。二、教学内容及基本要求 绪论 （0.5 学时）教学内容：局部解剖学的定义及其在医学教育中的目的和任务 人体局部与结构层次 常用解剖器械的用途和操作方法 尸体解剖应遵循的原则和基本解剖技术 教学要求：1.掌握常用解剖器械的用途和操作方法。第 2 页/共 6 页 2.了解局部解剖学的定义及其在医学教育中的目的和任务；人体结构层次；尸体解剖应遵循的原则和基本解剖技术。授课方式：讲授 第一章 头颈部 （3 学时）教学内容：1.1 颅顶及面浅部 1.2 面侧部深区 1.3 颈前区和胸锁乳突肌区 1.4 颈外侧区 教学要求：1.掌握头部的体表标志，颅顶的层次及结构特点。面部血管的行程、分布及特点。面神经的分布以及三叉神经末支的出孔位置投影及其临床意义。腮腺的形态、分部及腮腺鞘，以及穿过腮腺的结构。颈部的境界、颈部与项部的划分、颈部各三角的构成及颈部的体表标志。颈动脉三角的境界、层次、颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系。甲状腺区前面的层次结构，甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻，甲状腺的血管和神经，甲状腺的动脉与喉的神经的位置关系。颈根部和斜角肌间隙的位置及内容。2.理解腮腺导管的投影。气管颈段前面的层次结构、毗邻关系。颈部浅淋巴结群的名称、位置及流注关系。颈部深淋巴结群的位置、分群及其与伴行结构的关系及其临床意义。3.了解头部的境界，面部与颅部的划分。颅顶的血管神经的来源和分布。面部浅层结构和表情肌配布。颅内、外静脉的交通关系及其临床意义。颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。颈筋膜的层次和筋膜间隙及其交通关系。颈前区颌下三角的构成及内容。胸锁乳突肌区的范围及浅层结构，胸锁乳突肌深面的结构及毗邻关系。颈外侧区锁骨上三角的境界、内容。枕三角的境界、内容。授课方式：讲授 第二章 上肢 （2.5 学时）教学内容：2.1 胸前外侧壁浅层和腋区 2.2 臂、肘和前臂前区 2.3 肩胛区、三角肌区、臂后区、前臂后区 第 3 页/共 6 页 2.4 腕和手 教学要求：1.掌握头静脉及贵要静脉的起止、行程、回流关系。腋腔的内容。肱血管、正中神经及尺神经、桡神经的行程及肱深血管的行程、分支及分布。肘窝的构成及其内容的毗邻关系。尺、桡血管、神经及正中神经的行程与分布，骨间后血管、神经的行程和分布。腕管的构成及其内容的排列关系及其临床意义、手掌深筋膜、掌腱膜的构成及掌中间筋膜鞘的构成、结构层次。2.理解肩部的分区和各区的内容以及腋区的境界、位置、浅层结构、各壁的构成。三边孔与四边孔的境界与通行结构。肘关节动脉网的构成。掌中间隙和鱼际间隙的位置及交通关系。3.了解上肢的境界、分部和分区、表面解剖以及上肢的浅层结构。臂部前骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘的构成及肌肉。前臂前骨筋膜鞘、后骨筋膜鞘的构成及肌肉的配布。腕与手部各区主要内容，指端密闭间隙的构成及临床意义。授课方式：讲授 第三章 下肢 （3 学时）教学内容：3.1 股前区和股内侧区 3.2 臀区、股后区和膕窝 3.3 膝部 3.4 小腿部 3.5 足部 教学要求：1.掌握下肢的境界、分部和划区。梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成，以及出入这些孔道的血管和神经。坐骨神经与梨状肌的关系和类型。阔筋膜及其所构成髂胫束和卵圆窝的形态结构特点。股三角：境界、位置、构成及其内容的毗邻、交通关系。肌腔隙与血管腔隙。股鞘与股管以及收肌腱裂孔的构成及内容。坐骨神经的行程、分支和分布。腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻以及腘窝的交通关系。胫前血管、神经的起止、行程及分布、腓浅神经的行程、分布及其临床意义以及胫后血管和胫神经的起止、行程、分支和分布。足背动脉的位置、分支分布及其与腓深神经的关系以及踝管的构成及内容的排列关系。2.理解髋关节周围的动脉吻合网。闭孔血管和神经的行程与分布。膝关节动脉网的构成及其应用意义。足底深筋膜的特点及筋膜鞘。第 4 页/共 6 页 3.了解下肢的体表标志。下肢浅层结构，特别是大、小隐静脉的起止、行程、瓣膜、交通关系、属支类型及其临床意义。臀部深筋膜及肌肉的层次。股前内侧区前筋膜鞘及内侧筋膜鞘的构成及肌肉。股动脉分支类型。股后筋膜鞘的构成及肌肉。膝前区和膝后区的浅层结构及深层结构。小腿部前骨筋膜鞘、外侧骨筋膜鞘和后骨筋膜鞘的构成及肌肉。踝前区与足背、踝后区与足底的皮肤与浅筋膜特点。浅静脉与皮神经的分布。足底肌分群、足底内外侧血管神经的位置、足底动脉弓的构成。踝区动脉网的构成及其应用意义。授课方式：讲授 第四章 胸部 （2 学时）教学内容：4.1 胸壁和胸膜腔 4.2 肺 4.3 纵隔 教学要求：1.掌握胸部的体表标志线。女性乳房的淋巴引流及其临床意义。肋间血管神经走行关系的变化。胸膜及肺的体表投影。胸膜腔及窦的构成、胸膜顶及各胸膜窦的位置及其临床意义。肺根的构成，各结构之间的毗邻关系。纵隔境界分部与内容。迷走神经与膈神经、气管、食管、胸导管等的排列关系。主动脉弓的三大分支的毗邻关系以及动脉韧带与左迷走神经及喉返神经。心脏、食管、胸主动脉、胸导管等的毗邻关系及其临床意义。奇静脉与半奇静脉的行程以及其与时光食管静脉的关系。心脏的体表投影及其临床意义。2.理解胸膜、胸膜腔、胸内脏器的关系以及纵隔内容。气管、主支气管、肺叶支气管、肺段支气管，肺叶及肺段和它们的实际意义。3.了解胸部的境界、体表标志，胸部浅深筋膜及肌的配布。固有胸壁的构成。肋间隙的构成，胸内筋膜的构成。纵隔左右侧面观的不同，上纵隔内胸腺、上腔静脉及其属支；主动脉及其三大分支；下纵隔内心包的组成和心包斜窦及横窦的位置及其临床意义，识别心包内的大血管。授课方式：讲授 第五章 腹部 （3 学时）教学内容：5.1 腹前外侧壁 5.2 腹膜和腹膜腔 5.3 结肠上区 第 5 页/共 6 页 5.4 结肠下区 5.5 腹膜后间隙 教学要求：1.掌握腹部的境界与体表标志、腹部分区及主要脏器的体表投影。腹直肌鞘的构造。腹股沟区的境界与层次。腹股沟管的位置构成体表投影及内容、腹股沟区的薄弱处与疝形成的关系。腹膜的配布与腹膜腔的形成。腹膜形成的结构：韧带网膜和系膜。大网膜、小网膜、横结肠系膜的构成及内容等。腹膜对脏器的关系，腹膜反折形成的隐窝陷窝和皱襞。结肠上区中贲门、幽门的位置以及胃的血管、淋巴引流、神经分布和胃的毗邻。网膜囊与网膜孔的位置，膈下诸间隙。肝的毗邻与固定装置。胆囊的形态与变异、胆囊动脉及其类型、胆总管的分段与毗邻。阑尾的位置、根部的体表投影，肾的位置、毗邻、肾蒂的组成、肾的被膜及输尿管的行程和狭窄的部位。腹主动脉的位置和分支分布。门静脉的组成位置、属支和毗邻，门腔静脉间的侧支循环的途径。2.理解腹前外侧壁三层扁肌配布特点、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜壁层。腹膜腔分区的概念，结肠上区，结肠下区。肝的格利森系统和肝静脉系统。肝的分叶与分段。肾段的概念。3.了解腹前外侧壁境界、皮肤及浅筋膜的特点，浅静脉的流注以及皮神经的分布。腹前外侧壁的血管和神经的分布、外科切口与腹壁层次的关系。髂腹下神经髂腹股沟神经及腹壁下动脉的行程分布。十二指肠的分部毗邻及其与腹膜的关系，十二指肠乳头的位置，十二指肠悬韧带。脾的形态位置、脾蒂、脾的固定装置。结肠下区中空回肠的长度位置、空回肠形态结构的区别。盲肠形态与位置。系膜窦与结肠旁沟。阑尾的系膜与血管。结肠各部的血液供应神经分布。腹膜后间隙的范围及内容。肾血管的变异。下腔静脉的位置与属支、精索内静脉的行程和注入部位。腰交感干的位置。授课方式：讲授 第六章 盆部与会阴 （2 学时）教学内容：6.1 盆腔脏器及血管、神经、淋巴结 6.2 肛区 6.3 尿生殖区 教学要求：1.掌握尿生殖三角和肛门三角的组成。骨盆的组成，大小骨盆的区分。髂总血管、髂内动脉在盆部的行程、分支和分布。骶丛、盆内脏神经的位置和分布。直肠与肛管的构造、血管分布。膀胱的位置、毗邻、血管分布。输尿管盆段与子宫动脉的位置关系。会阴的境界、标志、分区。直肠与肛管、膀胱与子宫的淋巴流注。男尿道的狭窄部位和弯曲。坐骨直肠窝的境界、内容、会阴内的血管和阴部神经。2.理解盆内脏器与腹内脏器的关系。第 6 页/共 6 页 3.了解盆部及会阴的境界、分区与体表标志。盆部的骨性标志。盆底肌的配布，盆筋膜的配布。输尿管、前列腺、精囊腺的位置。子宫、阴道、卵巢、输卵管的位置、固定装置及血管。腹膜在盆部形成的陷凹。尿生殖三角的皮肤、浅筋膜，尿生殖三角深筋膜的浅、中、深三层的延续与分布，会阴浅袋与会阴深袋的内容。阴茎及被膜，阴囊、睾丸、附睾及其被膜、精索的组成。肛门三角皮肤、浅筋膜。盆腔淋巴结的名称、位置及注流。授课方式：讲授 三、其他教学环节安排 本课程设实验 48 学时，详细内容及要求详见人体局部解剖学实验大纲。四、考核方式 本课程为考试课，成绩按百分制统计，总成绩由平时成绩和期末考核成绩组成，其中平时成绩占 20%，期末考核成绩占 80%。1.平时成绩：满分为 100 分，含以下内容：（1）出勤：满分为 10 分，无故旷课一次扣 3 分，达 3 次者平时成绩计 0 分。（2）期中考试：满分为 20 分，进行笔试测试，卷面满分为 100 分，所得成绩乘以 0.2 计入平时成绩。（3）实验成绩：包括平时操作效果和实验操作考核。平时操作效果：满分为 30 分，根据尸体解剖效果由实验教指导师现场给予赋分。实验操作考核：满分为40分，于学期末进行20个标本考核，每个计2分。2.期末考核：学期末进行闭卷笔试测试，卷面满分为100 分。五、主要参考教材 1.洛树东医用局部解剖学（第八版）北京：人民卫生出版社，2012 2.初国良，汪华侨 实用人体局部解剖学标本图谱（第一版）北京：北京科学技术出版社，2011 3.高恒宇局部解剖学学习纲要（第一版）北京：人民军医出版社，2008