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浅谈西方国家与我国社会保障制度的差异 社会保障（social security）一词，一般被认为最早出现在 1935 年美国的社会保障法中。社会保障制度是随着社会、经济、文化以及政治等要素的发展而不断变化发生变化，它是社会进步和社会文明的一个重要标志。而西方社会保障制度的发展跟我国社会保障制度的发展还是存在较大区别的。社会保障起源于西方资本主义国家。第二次世界大战前，自罗斯福新政后，社会保障法颁布，标志着美国现代社会保障制度的诞生。而英国在 1601 年与 1834 年分别颁布了新旧济贫法以及德国在 19 世纪 80 年代制定了一系列社会保险法律。第二次世界大战后，社会保障事业发展迅速，进入一个崭新的阶段。资本主义各国政府把政策重点由原来的一切为了战争而转向恢复本国经济，而战争结束后的和平也给各国大力发展国民经济创造了良好的环境。这种经济的高速增长为社会保障的发展打下了坚实的基础。从 17 世纪初社会保障制度产生开始起，资本主义社会保障制度的发展一直是处于一个迅速上升时期，但是到20 世纪 70 年代末以后，由于两次石油危机给资本主义国家带来经济危机，所以社会保障制度也进行了相应调整。更加强调国家、单位、个人三者负担，注重个人责任；并且着手解决社会保障基金收支失衡问题。而我国社会保障制度在建国前都是摸索阶段，没有形成统一的制度体系，在中华人民共和国成立后，全国统一的社会保障制度开始形成，它主要包括社会保险、社会福利、社会救济和社会优抚。我国传统的社会保障制度的一大特征就是实施范围窄，其实施对象主要就是城镇居民，农村居民基本不属于其实施对象。并且社会保障支付水平低，由于各级财政力量有限，社会救济水平也是很低，难以维持基本生活水平。从社会保障制度的几个方面分开来看，我国与西方国家也存在着一定的差别。在社会福利方面，西方主要国家社会福利制度主要由老年社会福利、残疾人社会福利、妇女儿童社会福利以及一般社会成员的公共社会福利等内容构成。如丹麦的老年社会福利起步早，制度也比较完善，主要包括老年人津贴、住房和院舍服务以及医疗保障和家庭服务，丹麦老年服务的要旨是重视老年人的身心健康，增强老年人参与的能力。为此，各地政府大力开展老年文化服务。而瑞典的妇女儿童福利制度建设主要包括其制定了儿童福利法 劳工福利法等，并对其有子女的家庭进行补助，对新生儿父母进行补贴，对需要入托的孩子进行补助。相比较而言，美国的残疾人福利发展的比较好，比如对残疾人的康复计划上，80%经费有中央补助，并且 1990 年的残疾人法案规定：在工作方面残疾人和正常人拥有同等的被雇佣的权利，雇主不得拒绝雇佣残疾人。美国也是世界上第一个制定“无障碍标准”的国家，其无障碍建设有多层次的立法保障。而我国的传统社会福利制度的主要内容包括三方面内容：民政福利，职工福利，公共福利。如下表所示：福利类型 福利内容 具 体 福 利 项目 服务对象 经济来源 民政福利 社会福利设施 社会福利院 收养孤寡老人为主，孤儿，弃婴等 财政拨款 儿童福利院 收养孤儿，弃婴主要是残疾儿童 财政拨款 精 神 病 人 福利院 收养退伍军人中的精神病人及无依靠的精神病人 财政拨款 社会福利企业 残 疾 人 福 利工厂 安排残疾人就业 企业生产收益减免税收 社区服务 综 合 性 的 各种服务 面向社区居民提供各种服务 财政补助，社会募捐，集体供款 收容遣送 收容，派遣中心 面向流浪人口 财政拨款 生活服务 职工食堂，浴室，卫生室等 面向本单位职工及其家属 企业 职工福利 文化福利 俱乐部，阅览室，体育场所 同上 同上 职工住房 公房分配 面向有建设资金来源的单位职工 同上 职工补助 交通补助，困难补助 同上 同上 其他福利 职工疗养等 同上 同上 公共福利 教育福利 特殊教育 面 向 聋 哑 儿童，青少年 财政补助收费 义务教育 面向儿童及青少年 财政拨款收费 高等教育 面向高校学生 财政拨款 价格补贴 粮油，副食品价格补贴 面向城镇居民 财政拨款 卫生福利 地方病防治 面向地方病发生区居民 财政拨款 传染病防治 面向城镇居民 财政补贴 儿童免疫 面向儿童 财政补贴 住房福利 公房分配 面向没有建房资金来源的单位的干部，职工 财政拨款 资料来源 郭士征、钟仁耀：社会保障学，272 业，上海，上海财经大学出版社，2004 我国这种福利制度存在二元性，农村居民相比较城镇居民而言，享受到的福利较少。在社会救助方面，我国与西方国家也存在一定的差异。社会救助（social succour）是指通过立法由政府对于失业、疾病、灾害等原因所造成收入中断或者收入降低并陷入贫困的人员或者家庭实行补偿的一种社会保障制度。其主要内容一般包括生活社会救助、医疗社会救助、住房社会救助、生产社会救助、教育社会救助和灾害社会救助。西方国家，以美国生活社会救助为例，其救助项目强调针对性，有比较严格的条件和资格审查制度。包括食品券计划（FSP）、补充性保障收入（SSI）、对有需要家庭的临时援助（TNAT）、低收入家庭能源补助计划（LIHEAP）、一般援助（GA）、三个营养计划。FSP 此项计划是美国为低收入家庭提供的规模最大，范围最大、最为重要的一项食品援助计划。食品券费用全部从联邦总税收收入中支出，但是管理费用由各州负担。而英国则以其医疗社会救助较为著名，1885 年英国颁布了医疗救济法，其现行的医疗社会救助的内容主要包括法定病假工资、重残津贴、残疾生活津贴、护理津贴。在英国的社会保障补贴规定中，疾病和残疾通常被视为一个群体。针对学生家庭的具体困难，法国政府制定了一系列特别社会救助的政策与措施并日趋完善。主要有以下几种形式：国家助学金制度、开学补贴制度、上学交通补贴制度、教科书免费提供制度、午餐补贴制度。这些补助在很大方面都促使法国教育事业有了很大的发展。而我国的社会救助与西方国家还存在着一些不同，从生活社会救助来看，1993年 6 月上海市率先建立了城市居民最低生活保障制度。20 世纪 90 年代后所有城市都建立了居民最低生活保障制度，除此之外，一部分农村地区也开始实行最低生活保障制度。而在医疗社会救助方面，我国从改革开放初期就开始对公费医疗制度和劳保医疗制度进行改革，到了 20 世纪 90 年代末我国对城镇基本医疗保险制度作了根本性改革。引进个人缴费制度和支付制度，防止医疗服务浪费。这种医疗制度存在一些局限性，对生大病重病的居民来说必将是一个很重的负担，尤其是低收入者或者贫困家庭很难负担起昂贵的医疗费用，必然会陷入贫困或者加深贫困。在教育社会救助方面，随着我国不断建立和完善社会主义市场经济体质，贫困家庭学生上学难这个问题越来越突出。在中小学教育方面，我国虽然实行九年义务教育，但是各种名目繁多的杂费使得贫困家庭的学生仍然缴不起费用。目前，我国中小学教育社会救助政策主要有生活苦难补助，杂费等学习费用减免，助学金等。而高等教育的社会救助政策主要有“五大”帮困措施，即助学贷款、奖学金、补助金、勤工俭学和学费减免。综上所述，我国社会保障的起点以及发展的各个方面和水平都与西方国家存在着一定差异，而且我国社会保障制度还有许多要从他们身上学习和借鉴的地方。如缩小城乡社会保障差异，加大农村社会保障建设；加大医疗和教育方面的社会保障政府财政投入，保障人民的基本生活和受教育权利等。愿我国社会保障制度稳健发展。