水痘应急处置技术方案.docx

*水痘应急处置技术方案试行1 背景水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播快速、极易爆发流行等特点。多见于冬春季节，发病顶峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播快速。近年来，常在幼儿园和中小学引起爆发流行，对小儿威逼极大。为指导各级疾病预防掌握机构准时觉察、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以掌握传染源、开展安康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的集中、集中，保护宽阔儿童的身体安康。依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例、全国疾病预防掌握机构工作标准、浙江省突发公共卫生大事预防和应急方法、疫苗流通和预防接种治理条例、预防接种工作标准及其他有关规定，结合全县实际， 特制定本技术方案。2 疫情分级和响应2.1 疫情分级依据水痘流行严峻程度及疫情变化状况，以发病范围、数量、病死率、是否发生爆发和流行为依据，分级实施临时紧急掌握措施，以到达最有效的预防掌握效果。2.1.1 蓝色疫情县内消灭1个及以上水痘爆发点。(爆发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。32.1.2 黄色疫情县内3周内消灭5个及以上水痘爆发点，或同一县3周内消灭5个水痘爆发点, 或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位 1周内发生100例及以上水痘病例。2.1.3 橙色疫情县内3周内消灭10个及以上水痘爆发点；或同一爆发点7天内发生200例及以上水痘病例。2.1.4 红色疫情县内3周内消灭30个及以上水痘爆发点。2.2 疫情的应急响应2.2.1 蓝色疫情的响应发生地县级疾病预防掌握中心启动应急技术方案，准时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防掌握中心。发生地县级疾病预防掌握中心组织应急小分队 24小时内赴现场核实诊断，进展流行病学调查，实行各项业务掌握措施。发生地县级疾病预防掌握中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并准时实行应急接种。2.2.2 黄色疫情的响应在蓝色疫情响应根底上，开展以下工作：县级疾病预防掌握中心启动应急技术方案，准时将疫情报告当地卫生行政部门、省疾病预防掌握中心。县级疾病预防掌握中心组织应急小分队 24小时内赴现场指导，催促各项业务掌握措施落实。2.2.3 橙色疫情的响应在黄色响应的根底上，开展以下工作：省疾病预防掌握中心启动应急技术方案，准时将疫情报告省卫生厅、中国疾病预防掌握中心。省疾病预防掌握中心派出应急小分队 24小时内赴现场指导，必要时抽调省内疾病预防掌握人员和专家，催促帮助各项业务掌握措施落实。2.2.4 红色疫情响应在橙色响应的根底上，开展以下工作：省疾病预防掌握中心准时将疫情报告省政府。必要时，建议省卫生厅报省政府依法实行掌握措施，如应急接种、限制或停顿集县、集会、停工、停业、停课等紧急措施。必要时恳求中国疾病预防掌握中心派员支持与指导。3 疫情现场掌握3.1 流行病学调查3.1.1 调查前预备成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、消员等；其次初步确定调查处理方案，要预备好各种调查表格和各种消杀器材，并联系好参与调查处理的车辆和司机；最终通知当地初步行程和安排。3.1.2 核实疫情，确认爆发调查小组人员应准时赶赴现场，听取当地汇报，了解疫情发生经过及已实行措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进展初步诊断。3.1.3 开展病例调查与搜寻。对每例水痘病例都应进展调查。水痘流行病学现场调查内容包括病例个案调查：重点要调查病例的诞生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染来源等,填写水痘爆发病例调查一览表、当地人群水痘疫苗接种状况、居住环境、人口流淌等内容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜寻，必要时开展社区病例主动搜寻。3.1.4 爆发缘由调查评价水痘免疫水平评价水痘爆发疫情报告的准时性开展病例比照调查或队列争论尽可能开展不同年龄段儿童病例比照调查或队列争论，估算水痘疫苗的效力或保护率。3.2 掌握措施原则是边调查，边实行相应掌握措施。3.2.1 病人隔离治疗对水痘病例进展在家或医院隔离，削减与他人接触，原则上隔离至疱疹枯燥结痂为止。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和削减并发症的发生。3.2.2 亲热接触者的判定和处置亲热接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，、以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对亲热接触者自接触患者之日起21天内，进展医学观看，尽量削减其与他人接触，一旦消灭发热、出疹等病症和体征，要马上报告。3.2.3 准时开展应急接种应急接种应依据水痘疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应到达 95以上。应急接种工作严格依据预防接种工作标准及国家对疫苗使用的有关规定实施，要特别留意把握预防接种禁忌症。3.2.4 宣传教育对城乡社区的全部公众，重点是病家四周人群，学校、医院等人员密集场所的人群，尤其是流淌人口。使宽阔群众特别是外来流淌人员了解水痘的特征和正确的预防方法(亲热接触者应急接种、避开去人群聚拢场所、有发热或出疹等病症准时就诊、留意个人卫生)，提高防病意识和力量。3.2.5 加强疫情监测要加强托幼机构和学校等集体单位疫情监测工作，定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，准时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊状况，并进展相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实状况的督导检查，防止疫情集中。在爆发消灭21天内，无病例消灭时终止监测。3.2.6 消毒处理催促指导各级各类医疗机构要依据医疗机构传染病预检分诊治理方法的有关要求，对具有发热、出疹等病症的患者进展预检分诊。严格执行医院感染治理标准和消毒治理方法。发生疫情学校、幼托机构做好玩具、桌面等日常生活学习场所的消毒。4 完毕响应经实行掌握措施后，省内3周内消灭爆发点在10个及以下，由红色疫情降