消化内科的见习小结.docx

消化内科的见习小结 消化内科的见习小结 消化内科的见习小结 消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样，详细说应当是教师的要求有点不同，但也大同小异。带我们的照旧是住院医师，一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前教师并没有像平常一样先告知我们要问诊的对象是什么患者，而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比拟有意义，由于对于疾病而言，患者不行能自己做出诊断，只有医生自己通过问诊和检查才能得知。 患者xx，女，74岁。201*年10月25日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛，喝冷粥后可缓解；解黑便，量少，成形；欲呕，自服藿香正气液后缓解；出汗，以头颈部为多；睡眠尚可；小便尚可。201*年，查出有高血压，近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时，我心里面猜想有可能是上消化道出血，由于见习前有做过功课，知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多，教师也透露出患者有贫血时，我没有意识到这是失血性四周循环衰竭的表现，而失血性四周循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热，由于发热也是上消化道出血的临床表现之一，但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。由于我们只是问诊，不能了解到患者所作的试验室检查和其他检查，所以只能是依据患者的病症和体征做出初步推想。我想应当是上消化道出血。后来教师也告知我们，患者早上刚做完胃镜检查，诊断为上消化道出血，详细是十二指肠球部溃疡出血。 教师给我们分析总结时告知我们，某些药物如铋剂、铁剂，某些食物如动物血，也会引起黑便，应与上消化道出血的黑便区分，这就要通过问诊和试验室检查鉴别。要了解出血的诱因，这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮忙。要了解病人是否有慢性肝病史和（或)长期大量饮酒史，这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要留意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有：留意监测患者的生命征；吸氧；禁食禁饮；应用抑酸药；应用止血药等。行胃镜检查，可确定病变部位、缘由，但要留意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应当上监护仪，监测患者的生命征等。最终，我们还见习了消化内科的主任（？）给病人做无痛肠镜检查，根本上就是看个样子，压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌（一般）、绿牌（新入院）、红牌（病重）、黑牌（病危）的含义。 扩展阅读：消化内科实习心得 在实习的旅途中，我来到了我的第八个站消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种劳碌、紧急的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更慎重，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能由于劳碌而出任何过失事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必需推断病人的出血状况，肯定卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。依据状况吸氧，止血补液治疗，然后依据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避开使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的相关学问。 随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的根底操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的教师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在教师负责的态度下,并鼓舞我们每项操作的力量，我们积极的争取每一次熬炼操作的时机和力量，如床上擦浴、口腔护理、保存灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种根底护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃批判”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。确实护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的时机，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士，不仅要学会根底的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要急躁，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是效劳行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。 总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！ 友情提示：本文中关于消化内科的见习小结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，消化内科的见习小结：该篇文章建议您自主创作。