浙大医学院附属医院医务科门诊与急诊制度.docx

浙大医学院附属医院医务科门诊与急诊制度 浙大医学院附属医院医务科门诊与急诊制度 1、门诊工作制度 (1)医院应有一名副院长分工负责门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特殊是内、外、妇科等科)应确定一位主治医师或高年资住院医师帮助科主任领导本科的门诊工作。 (2)各科室参与门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进展工作。 (3)门诊医护人员应派有肯定阅历的医师、护士担当，实行医师兼管门诊和病房的科室，必需安排好人力。 (4)对不能确诊的疑难重病员、病员两次复诊仍不能确诊者，应准时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应依据医院详细状况设立专科门诊。 (5)积极实施便民、惠民措施。 (6)对病员要进展仔细检查，简明扼要精确地记载病历。分管门诊的主治医师应定期检查门诊医疗质量。 (7)门诊检验、放射等各种检查结果，必需做到精确准时。门诊手术应依据条件规定肯定手术范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。 (8)门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便依据病床使用及病员状况，有规划地收纳病员住院治疗。 (9)加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染。内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。 (10)门诊工作人员要做到关怀爱护病员，态度和气，有礼貌，急躁地解答问题。尽量简化手续，有规划地安排病员就诊。 (11)门诊应常常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、规划生育和优生学学问。 (12)门诊医师要采纳疗效好，经济廉价的治疗原则，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。 (13)对基层或外地转诊病人，要仔细诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。 2、资深专家、专家、专科挂牌门诊治理制度 (1)资深专家门诊(名医馆)应符合医院规定的要求，实行预约挂号及窗口挂号，如遇停诊必需提前一个工作日通知门诊办公室，以便准时通知病人。 (2)门诊专家应是临床科室的正、副主任医师。晋上升级职称一年后的医师可提出申请，经科主任同意，由门诊办公室上报主管院领导批准后，确定开诊时间。外院调入本院工作的符合条件的医师需熟识三个月后，方可提出申请，科主任及主管院领导批准后开设专家门诊。专科门诊限于临床科室年满3年以上高年资主治医师。 (3)各科出诊人员依据医院安排的固定时间定期出诊，准时开诊，做到优质效劳，限额挂号，保证医疗质量，如临时不能出诊者，必需提前1个工作日通知门诊办公室经同意后停诊。 (4)敬重病人意愿，切实做到由病人自行选择一般号、资深专家、专家、专科门诊号，各级人员不得诱导，不得重复挂号。各科不得以任何理由不看一般门诊。 (5)门诊办公室负责专家专科门诊工作治理。对违反上述规定，造成投诉纠纷，每次赐予扣发奖金100300元;屡次违反规定，报经主管医院领导批准，可暂停其专家门诊36个月。 3、急诊工作制度 (1)急诊范围 a、急性外伤。 b、各类脏器功能衰竭，各种疾病的急性危象，急性传染病。 c、发烧达38以上者。 d、突然消失各种痛苦者。 e、各种突然出血、咯血，休克。 f、抽搐昏迷。 g、耳、鼻、眼、喉、气管及消化道异物。 h、口腔、耳鼻喉科各种急性疾患。 i、呼吸困难。 j、各种中毒、淹溺、触电、自缢。 k、急性泌尿系疾患。 l、妇科各种急症。 m、急性过敏性疾患。 n、其他急危病症。 (2)急诊工作制度： a、坚持首诊负责制：各科值班医师须听从急诊预检安排，实行首诊负责制。不准推诿病人，急诊室应和各临床科室多协商，联系，不断提高预检水平。 b、各科必需保证急诊第一线力气： 参与急诊第线值班医务人员必需持有上岗证。 参与急诊值班资格，临床科室：获得住院医师职称，从事本专业工作一年以上;医技科室：获得士级职称，从事本专业工作一年以上;若安排进修人员值班，除符合以上条件外，须在本院工作三个月以上，并进展上岗前培训，经过业务考核和医院规章制度考核合格后经科主任同意报医务科发给“急诊上岗”证方可参与急诊值班。 (3)内、外科固定在急诊室值班的人员不得任凭离岗，其他各科值班人员应保持值班通讯工具24小时内畅通(若发觉有故障，必需第一时间通知院办处理)，接到急诊室电话后15分钟内到达急诊室处理急诊。各科值班者原则上当天不得参与择期手术。 (4)遇有涉及多科的多发伤病人由急诊科主持抢救，其他各科积极协作抢救，病人经首诊科室诊治后若需请他科会诊，须经本科上级医师会诊前方能提出(紧急状况例外)，各会诊科室必需严格执行会诊制度，由本院高年资主治医师以上级别人员医师参与会诊(紧急状况例外)。会诊意见需具体记录。 (5)急诊科亦担当重危抢救的组织与协调职能，在紧急状况下，依据病情需要，急诊科有权越级呼叫各科当日值班最高唤医师参与会诊与抢救，各科值班医师不得无故推诿，否则追究当事者医疗责任。 (6)急诊病人是否留观，由各科急诊值班医师打算，任何人不得借故推诿。对急诊留观病人，首诊科室必需严格查房制，所涉及各科均应主动巡察病人，准时与首诊科室联系，并作好记录及交接班工作。 (7)对疑难、危重的急诊病人，急诊值班医师必需准时呼叫当天值班最高唤医师来现场指导，帮助抢救。对在抢救过程中擅做主见、不请示、不执行上级医师医嘱或上级医师对下级医师请示漠不关怀，草率从事造成不良后果者，要追究当事人责任。 (8)凡遇有涉及多科的急诊收治，原则上由对其生命威逼最大疾病的主管科室收治，若有急诊，由急诊科(必要时医务科)统一协商解决。 (9)各科室收治病人必需严格把握急诊病人优先收治原则，绝不允许片面强调专业对口，变相推诿病人。 (10)各临床科室应积极做好急诊抢救室、观看室内急诊病员的疏散工作，急诊暂留观病人超过24小时，须书写留观病历;值班医师必需在交班前完成留观病历。各科记录必需具体、完整。 (11)对昏迷、复合外伤等危重病人在必需作特别检查时(拍片、CT、MRI、B超等)肯定要有医护人员陪送。同时言明可能消失危急或意外。 (12)各科值班最高一级医师，必需定期巡察留观及抢救病员，对本科急诊重病员病情，做到心中有数，并准时、精确做出处理。 (13)各医技科室必需亲密协作临床做好急诊抢救工作，不得擅自离岗，无故推诿，遇特别状况必需准时赴抢救现场，采集检验标本，否则将追究值班者、当事人责任。 (14)绿色通道由急诊科组织实施，相关科室必需主动协作。 (15)急诊室各类抢救药品及器材要预备完善，保证随时可用。由专人治理，放置固定位置，便于使用，常常检查，准时补充、更新、修理和消毒。 物业经理人：