浙大医学院附属医院医务科查房制度.docx

浙大医学院附属医院医务科查房制度 浙大医学院附属医院医务科查房制度 1. 院领导(行政各科室负责人)查房，每周1次，按院领导分工深入科室，检查工作，听取意见，发觉问题，准时解决。院长和业务副院长主要检查科室业务建立和医疗质量状况，并对科主任查房质量作出讲评，医务科科长每周业务查房一次。 2. 住院医师每天上下午各查房1次，观看病情变化，进展诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活状况：上级医师查房时，经治医师要做好预备，报告病情。 3. 总住院医师要带着住院、进修、实习医师进展晚间查房，若无总住院医师，由值班医师重点巡察病人。 4. 主治医师每周要对本组(病区)病员进展普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进展临床教学。 5. 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房2次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有规划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应伴同查房。 6. 各级医师对危重及大手术前后及特别检查、治疗后的病员，应加强巡察，把握病情变化，遇有状况准时处理;疑难问题，准时报告上级医师或申请会诊。 7. 护士长组织护理人员每周进展1次护理查房，必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导，检查护理质量，讨论解决疑难问题，结合实际进展临床教学。 8、护理部主任组织各科护士长每月查房1次，重点检查护理质量，推广新技术、新业务，讨论解决疑难病例护理和护理治理中的问题。 篇2：医疗质量和安全核心制度:三级医师查房制度 医疗质量和安全核心制度:三级医师查房制度 为了确保三级医师负责制的仔细执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗效劳，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培育良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。 一、查房频次准时限 1、主任、副主任医师查房 每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参与。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。 2、主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参与，住院医师负责记录和落实诊疗规划。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。 3、住院医师 对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观看病情变化并准时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，准时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，消失状况准时报告上级医师。负责检查医嘱执行状况。参与科室值班。 二、查房根本标准 1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以把握本次查房的概况并能对查房时间加以掌握，避开故此失彼。 2、下级医师及参与查房的护理人员应做好相应预备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。 3、查房应严格把握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。 4、查房时应衣着干净、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳，更不允许说不相宜的语言，以免造成不良影响及后果。 5、查房时各级医师站位应予严格规定。主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于主任医师右侧;住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对;护士长站立于床尾;其余相关人员站于四周，但应与主要查房人员保持肯定距离，以确保充分的检查空间。 6、带教学生应在上级医师指导下进展各种检查与操作，并必需征得患者本人同意方可进展。 三、查房内容要求 1、科主任、主任医师查房 应准时解决疑难病例的诊断和治疗，并能表达出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗规划。审查重大手术的适应症及术前预备状况。进展必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮忙主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题。抽查医嘱和护理执行状况及病历书写质量。 2、主治医师查房 要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进展重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进展推断并准时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进展检查，准时发觉问题并赐予详细帮忙和指导。检查医嘱执行状况。 3、住院医师查房 要求重点巡察危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有规划地巡察一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医嘱执行状况，修改医嘱及开特别检查医嘱。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮忙实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要具体记录上级医师的诊疗意见，仔细执行上级医师的指示，并准时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。 篇3：其次医院护理查房制度 其次医院护理查房制度 实行护理查房，可加强医、护之间和护、病之间的联系，有利加强病房治理，也有助于提高护士长的组织力量与业务技术水平，提高护理质量。 一、护理部组织各科护士每季度进展一次较全面的查房，其内容： (1)查危重病人的护理;(2)查护理操作;(3)查护理书写;(4)查病房治理;(5)查过失事故、穿插感染发生状况。 二、行政查房：科护士长每月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。 三、疾病查房：护理部每季(月)组织一次，病房护士长每月组织一次，有实习护士时可结合教学查房。查房时，到病人床前介绍病史、体检状况，结合对病人的诊断、治疗、护理进展争论，最终由主持人总结。 四、夜查房：由全院护士长轮番参与。查房内容：了解各病房的工作量，重病人的护理，陪客治理，环境治理，抢救物品的预备，值班护士把握病情程度和工作态度。对发觉的问题，逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应即使指正。遇到技术上的苦难，应准时指导。对病房共性问题，提交护理部在护士长会议上争论解决。发觉某病区做到比拟好的地方，应予以鼓舞。 五、参与医师查房：病房护士长或主任护士每周安排12次参与。主任或主治医师查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。查房前要完成晨间护理和病室清扫工作，并嘱病人卧床休息，不得外出，请陪客外出。要贯彻爱护性医疗制度。 实行责任制护理的科室，责任护士须在查房前完成晨间护理，晨会后参与医师查房，以便进一步熟识病情，直接了解医嘱。