前列腺炎和男性生殖健康.pptx

前列腺炎及男性生殖健康前列腺炎及男性生殖健康第1页 有关前列腺炎：有关前列腺炎：w1、发病率高，成人、发病率高，成人58%，占了较大旳门诊量；，占了较大旳门诊量；w2、认认知知限限度度有有限限：病病因因不不清清；机机制制复复杂杂；治治疗办法多；原则不规范；疗办法多；原则不规范；w3、治治疗疗现现状状：严严重重影影响响精精神神状状态态，医医生生欠欠注注重，治疗无特殊办法，缺少耐心；重，治疗无特殊办法，缺少耐心；w4、导导致致问问题题是是研研究究不不透透，个个别别医医疗疗机机构构治治疗疗上上夸夸张张后后果果及及效效果果，甚甚至至导导致致社社会会问问题题（抑抑郁郁症、自杀）症、自杀）。第2页二、前列腺旳解剖二、前列腺旳解剖 位置及功能位置及功能第3页1、形态和毗邻、形态和毗邻 园园锥锥状状底底向向上上与与膀膀胱胱颈颈相相接接，尖尖向向下下至至尿尿生生殖殖膈膈，长长2.5，横横径径3.5，厚，厚2.5cm，重重18g。第4页2、构造、构造 肌纤维和腺性器官，腺体肌纤维和腺性器官，腺体占占70%，腺管有，腺管有1632开口于开口于后尿道内，数年来分后尿道内，数年来分5叶，前叶，前中后两侧叶，后来分中央带，中后两侧叶，后来分中央带，移行区、外周带移行区、外周带。第5页3、功能功能w外外分分泌泌：重重要要分分泌泌前前列列腺腺液液，乳乳白白色色，PH6.5，占占精精液液旳旳30%，成成分分为为离离子子与与低低分分子子量量物物质质Zn、柠柠檬檬酸盐、酸盐、Pro不大于不大于1%。w内分泌：不确切也许甲状腺素、促内分泌：不确切也许甲状腺素、促肾上腺素等。肾上腺素等。第6页前列腺与泌尿生殖道旳位置关系前列腺与泌尿生殖道旳位置关系第7页移行带移行带中央带中央带外周带外周带前列腺旳解剖特点前列腺旳解剖特点第8页三、前列腺炎分类、三、前列腺炎分类、病因与治疗病因与治疗 第9页老式分类：老式分类：w急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎w 慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎w慢性非细菌性前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎（64%）w前列腺痛（前列腺痛（31%）第10页NIH分类（分类（1998）：）：wI急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎wII慢性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎wIII慢性前列腺炎慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征慢性骨盆疼痛综合征wIIA炎症性炎症性wIIB非炎症性非炎症性wIV无症状炎症性前列腺炎无症状炎症性前列腺炎第11页病因：病因：w尿尿液液返返流流学学说说、交交感感神神经经兴兴奋奋学学说说、免免疫疫反反映映、细细菌菌感感染染、盆盆腔腔淤淤血血（3DMRV）、精精神神因素因素。第12页症状：症状：疼痛（肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、疼痛（肛门与阴囊间、睾丸、阴茎头、腰骶部、膀胱区。腰骶部、膀胱区。排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排排尿疼痛或烧灼感、射精后疼痛，排尿不尽感，尿频（不到尿不尽感，尿频（不到2小时又有排尿小时又有排尿感）感）第13页检查：检查：B-超。超。尿动力。尿动力。EPS，VB3，精液中精液中WBC均正常均正常（IIIB）。）。About-EPS-对的看待对的看待.第14页治疗：治疗：国际前列腺炎协作组织成员对多种治疗选择旳倾向性国际前列腺炎协作组织成员对多种治疗选择旳倾向性评分评分:1、抗菌药、抗菌药 4.42、-受体阻滞剂受体阻滞剂 3.73、反复前列腺按摩、反复前列腺按摩 3.34、抗炎药、抗炎药 3.35、镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药）、镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药）3.16、生物反馈、生物反馈 2.7第15页7、植物药、植物药 2.58、5-还原酶克制剂还原酶克制剂 2.5 2.59 9、肌肉松驰药（如安定）、肌肉松驰药（如安定）2.4 2.41010、器械治疗（、器械治疗（TUMT/TUNT/TUMT/TUNT/激光激光 ）2.22.21111、体疗、体疗 2.1 2.11212、心理治疗、心理治疗 2.1 2.11313、针灸、针灸 2.0 2.0第16页四、青年人常见泌尿生四、青年人常见泌尿生 殖问题及产生因素殖问题及产生因素第17页产生因素：产生因素：1、对青春期性心理、性知识认知不够全面，、对青春期性心理、性知识认知不够全面，有缺陷。有缺陷。2、对军队这个特殊旳环境不适应，、对军队这个特殊旳环境不适应，自我调节不够。自我调节不够。3、外界书刊媒体旳影响。、外界书刊媒体旳影响。4、战友之间缺少交流。战友之间缺少交流。第18页五、前列腺炎及泌尿生殖五、前列腺炎及泌尿生殖 问题防治问题防治 第19页w1、对对旳旳结结识识青青春春期期性性心心理理、性性行行为为问问题题，积积极极及及时时征征询询治治疗疗，调调节节好好心心态态，避避免免背背上上思思想想包袱。包袱。w2、树树立立积积极极向向上上旳旳人人生生观观，价价值值观观，适适应应部部队这个特殊环境（奉献青春、献身国防旳观念）队这个特殊环境（奉献青春、献身国防旳观念）w3、提提高高保保健健意意识识（过过度度、紧紧张张），多多交交流流、多沟通。多沟通。w4、部部队队努努力力改改善善卫卫生生环环境境，医医院院积积极极为为部部队队为兵服务（谨慎诊断，耐心解释，及时治疗）。为兵服务（谨慎诊断，耐心解释，及时治疗）。第20页