张颖新-平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术课件.ppt

平衡针灸针刺肩痛穴治疗平衡针灸针刺肩痛穴治疗平衡针灸针刺肩痛穴治疗平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术肩痛技术肩痛技术肩痛技术2009.12 1.1疾病概况：肩痛，是肩周肌、疾病概况：肩痛，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床肩痛性、无菌性炎症引起的临床肩痛症状表现之一，以疼痛、功能受症状表现之一，以疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。人的常见病、多发病之一。1.前言前言 本病属祖国医学本病属祖国医学“痹证痹证”、“肢节痛肢节痛”范范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为，又称之为“肩凝症肩凝症”。北京平衡针灸治疗培训中心王文远教授于北京平衡针灸治疗培训中心王文远教授于1970年开始研究治疗肩周年开始研究治疗肩周炎的有效穴位，经过长达炎的有效穴位，经过长达6年的探索，成功找到了年的探索，成功找到了“肩痛穴肩痛穴”。从。从1980年起系统开展了针灸治疗肩痛的临床研究，经过全国年起系统开展了针灸治疗肩痛的临床研究，经过全国24个省市个省市60多家医院多家医院11 000例病人大面积观察，证明了例病人大面积观察，证明了“肩痛穴肩痛穴”的可重复的可重复性、有效性。针刺该穴可以快速有效地缓解患肢肩痛，即时见效率性、有效性。针刺该穴可以快速有效地缓解患肢肩痛，即时见效率达达90，不仅可缩短治疗时间，同时可有效地保护患肢功能，促进，不仅可缩短治疗时间，同时可有效地保护患肢功能，促进其康复，方便快捷易行，有必要进行规范推广。其康复，方便快捷易行，有必要进行规范推广。1.2疗法法简介介 2.疾病诊断标准2-1.肩痛西医标准(1)40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。(2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。(3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。(4)X线检查阴性。2-1.肩痛西医标准(1)40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。(2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。(3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。(4)X线检查阴性。2-1.肩痛西医标准(1)40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。(2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。(3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。(4)X线检查阴性。2-1.肩痛西医标准(1)40岁，缓慢起病，多有受凉或外伤史。(2)肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。(3)体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。(4)X线检查阴性。2.2肩痛中医标准肩痛中医标准(1)风寒阻络风寒阻络 肩部疼痛，抬举困难，手指肩部疼痛，抬举困难，手指麻木，微恶风寒，舌淡红，苔白，脉浮麻木，微恶风寒，舌淡红，苔白，脉浮紧。紧。(2)气虚血瘀气虚血瘀 肩部疼痛，上举困难，肩部肩部疼痛，上举困难，肩部活动不便，面色灰白，气短乏力，舌淡，活动不便，面色灰白，气短乏力，舌淡，苔薄白，脉沉细或细涩。苔薄白，脉沉细或细涩。(3)寒湿凝络寒湿凝络 肩部疼痛，遇寒加重，得热肩部疼痛，遇寒加重，得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。肩关节脱位肩关节脱位风湿性、类风湿性关节炎肩部肩部肿瘤肿瘤与肩周炎与肩周炎相鉴别相鉴别冠心病冠心病肺尖癌肺尖癌4.适应证适应证 肩痛肩痛(包括肩周炎，包括肩周炎，颈椎综合征，肩袖损颈椎综合征，肩袖损伤，颈肩肌筋膜炎，伤，颈肩肌筋膜炎，肱二头肌、肱三头肌肱二头肌、肱三头肌软组织损伤，冈上肌、软组织损伤，冈上肌、冈下肌软组织损伤等冈下肌软组织损伤等引起的疼痛引起的疼痛)。5.禁忌证禁忌证 孕妇禁用。孕妇禁用。6.1器械准备器械准备 28号号3寸寸035mm75m无无菌性针灸针，菌性针灸针，75酒精棉球，酒精棉球，中式摄子中式摄子1把。把。6技技术.操作方法操作方法6.2详细操作步骤详细操作步骤 病人取仰卧位，暴露膝关节以下。选病人取仰卧位，暴露膝关节以下。选定肩痛穴，局部常规皮肤消毒，采定肩痛穴，局部常规皮肤消毒，采用用28号号2寸毫针寸毫针1支，行直刺法，进支，行直刺法，进针约针约1寸左右，可行大幅度提插捻转，寸左右，可行大幅度提插捻转，以泻为主，待出现针感即可出针。以泻为主，待出现针感即可出针。病情较重、病程较长的患者可留针病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。肩部运动。6-3.治疗时间及疗程治疗时间及疗程 (1)早期患者，即出现临床症状早期患者，即出现临床症状2周以周以内者，针刺肩痛穴，每日内者，针刺肩痛穴，每日1次，次，14次次为为1疗程。疗程。(2)中期患者，即发病中期患者，即发病24周者，针周者，针刺肩痛穴，每日刺肩痛穴，每日1次，次，21次为次为l疗程。疗程。(3)晚期患者，即发病晚期患者，即发病1个月以上者，个月以上者，针刺肩痛穴，每日针刺肩痛穴，每日1次，次，28次为次为1疗程疗程。定位定位针感针感6.4关关键技技术环节 要突出要突出“三快三快”的特点，即进针快、的特点，即进针快、出针感快、出针快。出针感快、出针快。6-5.注意事项注意事项 对体质虚、体质过敏，伴有慢性病对体质虚、体质过敏，伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感觉，可以通过针刺膝痛穴即或不适感觉，可以通过针刺膝痛穴即可缓解。可缓解。6.6可能的意外情况及处理方案可能的意外情况及处理方案 晕针，应立即停止针刺，将针起出。使晕针，应立即停止针刺，将针起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。疗或采用急救措施。7.不良反应不良反应尚未见到不良反应。尚未见到不良反应。