行政复议伤残等级申请(标准版).doc

行政复议伤残等级申请【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 行政复议伤残等级申请 申请人：_，男，37岁，身份证号：_，户籍地：_河南省罗山县。 申请事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。 事实和理由： 申请人诉胡某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院，现已受理。申请人因本案所涉交通事故受伤严重，花费了巨额医疗费用，仍需要进一步的治疗。申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼，但没有与粤号重型半挂牵引车(粤挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见，现根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法之规定，为维护申请人的合法权益，特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费，以便确定赔偿数额。 此致 人民法院 申请人：_ _ 年 _ 月 _ 日这就是一份行政复议伤残等级申请 如需要请下载第3页，共3页