五险一金变四险一金后企业怎么交费.docx

五险一金变四险一金后企业怎么交费企业缴费标准社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保分单位缴纳局部和个人缴纳局部。具体社保费缴费比例分别为：养老保险，单位和个人分别缴纳22%、8%;医疗保险，单位和个人分别缴纳12%、2%;失业保险，单位和个人分别缴纳2%、1%;生育保险单位缴纳0.50%，个人不缴;工伤保险单位缴纳0.50%，个人不缴。据了解，目前上海企业单位缴费局部的总费率水平为35%，与个人缴费局部的总费率10.5%相比，相比照较高。此前在2022年10月，上海曾优化调整职工社会保险费率，单位缴费局部下调2%，个人缴费局部下调0.5%，总费率从原本的48%调整为45.5%。五险一金变四险一金后医疗报销政策指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三局部。社会医疗保险报销方法各地有一定差异。一、门诊(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。(二)无医保卡到门诊看病，请使用北京市医疗保险手册(医疗蓝本)。1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。3、报销比例：1800元以上的局部，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。4、所需材料：身份证原件;医学诊断书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。二、住院1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。4、经办流程：就医时请使用北京市医疗保险手册，如单位足额交费，个人只需交纳局部住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费局部金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。