医学专题一大咯血低血容量休克.ppt

大咯血大咯血(k xi)！低血容量低血容量(rngling)休克休克？第一页，共二十四页。第二页，共二十四页。第三页，共二十四页。第四页，共二十四页。第五页，共二十四页。第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。第八页，共二十四页。叶内型肺隔离(gl)症叶内型肺隔离(gl)症？第九页，共二十四页。第十页，共二十四页。第十一页，共二十四页。第十二页，共二十四页。大咯血大咯血(k xi)！低血容量低血容量(rngling)休克休克？罕见(hn jin)！第十三页，共二十四页。支气管动脉(dngmi)解剖变异？第十四页，共二十四页。肺循环供血系统肺循环供血系统(xtng)：支气管循环：支气管支气管循环：支气管A、V 肺循环：肺肺循环：肺A、V 大咯血患者中大咯血患者中90出血出血 支气管循环支气管循环 10出血出血 肺循环肺循环【发病发病(f bng)机机理理】第十五页，共二十四页。第十六页，共二十四页。第十七页，共二十四页。4种常见(chn(chn jin)jin)的变异第十八页，共二十四页。第十九页，共二十四页。脊髓(j(j su su)损伤 、胸痛 、再出血肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉共干 识别避开髓前动脉，特别是“发卡动脉”，以免(ymin)发生横断性脊髓炎第二十页，共二十四页。支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合丰富的吻合起自肋间动脉肋间动脉、内乳动脉内乳动脉、膈动脉膈动脉、甲甲状颈干状颈干及叶动脉叶动脉分支的系统侧枝血管穿过(chun u)胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源第二十一页，共二十四页。CTA可以预测这些(zhxi)(zhxi)血管第二十二页，共二十四页。第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结大咯血(k xi)。支气管循环：支气管A、V。肺循环：肺A、V。肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉。支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合。起自肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血(k xi)的来源。谢谢第二十四页，共二十四页。