医学专题一心脏电复律2.ppt

LOGO心脏心脏(xnzng)(xnzng)电复律电复律主讲人：王念主讲人：王念第一页，共三十二页。适适 应应 症症 2 操操 作作 过过 程程4 禁禁 忌忌 症症3 35 注注 意意 事事 项项 心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)电复律电复律 定定 义义3 1Company Logo第二页，共三十二页。v定义定义(dngy)(dngy)：是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法v最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤 心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)电复律电复律Company Logo第三页，共三十二页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)电复电复律律适适应应症症绝对绝对(judu)(judu)适应症适应症：心室颤动心室颤动、心房扑动心房扑动（非同步）相对相对(xingdu)(xingdu)适应症适应症：1.1.心房颤动心房颤动和扑动扑动（同步）2.2.阵发性室上速阵发性室上速、室速室速、预激综合征预激综合征伴快速心律失常者伴快速心律失常者（同步）Company Logo第四页，共三十二页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)电复律电复律禁禁忌忌症症心脏明显增大及心房内有新鲜血栓；近心脏明显增大及心房内有新鲜血栓；近3 3个月有个月有栓塞史栓塞史伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动伴病态窦房结综合征的异位伴病态窦房结综合征的异位(y wi)(y wi)性快速心律失常性快速心律失常有洋地黄中毒、低血钾时，暂不宜电复律有洋地黄中毒、低血钾时，暂不宜电复律Company Logo第五页，共三十二页。心脏心脏(xnzng)(xnzng)(xnzng)(xnzng)电复律的分类电复律的分类非同步直流电复律同步直流电复律适应症心室颤动心室扑动除心室颤动以外的快速型心律失常特点1.病情紧急，意识丧失，立即除颤2.无心动周期，无QRS波3.争分夺秒1.一般为择期，可做好准备2.电流与R波同步房颤、室上速：100150J房扑：50100J室速：100200J选择能量200360JCompany Logo第六页，共三十二页。Company Logo第七页，共三十二页。物物 品品 准准 备备v除颤仪、导电糊、生理除颤仪、导电糊、生理盐水、无菌纱布、氧气盐水、无菌纱布、氧气v地西泮地西泮v抢救设备抢救设备(shbi)(shbi)及药品及药品Company Logo第八页，共三十二页。复复 律律 中中 配配 合合v平卧于绝缘的硬板床，松开平卧于绝缘的硬板床，松开(sn ki)(sn ki)衣领，取下义齿，建衣领，取下义齿，建立静脉通道，给予氧气吸入立静脉通道，给予氧气吸入v清洁电击处皮肤，链接心电清洁电击处皮肤，链接心电导联导联v遵医嘱静脉推注地西泮遵医嘱静脉推注地西泮0.30.5mg/kg，严密观察，严密观察呼吸呼吸Company Logo第九页，共三十二页。复复 律律 中中 配配 合合v连接电源，打开连接电源，打开(d ki)(d ki)开开关，选择关，选择“同步同步”或或“非同步非同步”按钮按钮v能量选择能量选择v电极板均匀抹导电糊电极板均匀抹导电糊v电极板位置电极板位置Company Logo第十页，共三十二页。电极电极(dinj)板位置板位置心尖心尖心尖心尖(xnjin)(xnjin)部部部部:左腋前线内第左腋前线内第左腋前线内第左腋前线内第5 5肋间肋间肋间肋间 心底部心底部心底部心底部:胸骨胸骨胸骨胸骨(xingg)(xingg)右缘第右缘第右缘第右缘第2323肋间肋间肋间肋间Company Logo第十一页，共三十二页。复复 律律 中中 配配 合合v充电充电(chng din)(chng din)v放电放电v记录记录Company Logo第十二页，共三十二页。复律后注意事项复律后注意事项Company Logo第十三页，共三十二页。DiagramThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.TitleAdd your textThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Company Logo第十四页，共三十二页。Cycle DiagramTextTextTextTextTextCycle nameAdd Your TextCompany Logo第十五页，共三十二页。DiagramTextTextTextAdd YourTitle TextText 1Text 2Text 3Text 4Text 5Add YourTitle TextText 1Text 2Text 3Text 4Text 5TextTextCompany Logo第十六页，共三十二页。DiagramConceptAdd Your TextTextTextTextTextTextTextCompany Logo第十七页，共三十二页。DiagramAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextCompany Logo第十八页，共三十二页。ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.DiagramTextTextTextCompany Logo第十九页，共三十二页。TableConceptConceptConceptConceptconceptConceptCompany Logo第二十页，共三十二页。DiagramTitleAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextCompany Logo第二十一页，共三十二页。Diagram1ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.2ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.3ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.Company Logo第二十二页，共三十二页。DiagramYour TextYour TextYour TextYour TextYour TextYour TextYour TextYour Text2001200220032004Company Logo第二十三页，共三十二页。Block Diagram心室颤动心室颤动TEXTTEXTCompany Logo第二十四页，共三十二页。Company Logo第二十五页，共三十二页。Company Logo第二十六页，共三十二页。Company Logo第二十七页，共三十二页。TableTitleTitleTitleTitleTitleTitleOOOOOTitleOOOOOTitleOOOOOTitleOOOOOTitleOOOOOTitleOXOXOCompany Logo第二十八页，共三十二页。Text1Text2Text3Text4Text53-D Pie ChartCompany Logo第二十九页，共三十二页。DiagramAdd Your TitleAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextAdd Your TextCompany Logo第三十页，共三十二页。LOGOAdd your company slogan 第三十一页，共三十二页。内容(nirng)总结心脏电复律。注 意 事 项。定义：是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。2.阵发性室上速、室速、预激综合征伴快速心律失常者（同步）。伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或扑动。1.病情紧急，意识丧失，立即除颤。除颤仪、导电糊、生理盐水、无菌纱布、氧气(yngq)。复 律 中 配 合。平卧于绝缘的硬板床，松开衣领，取下义齿，建立静脉通道，给予氧气(yngq)吸入第三十二页，共三十二页。