医学专题一a04-2呼吸系统之上呼吸道检查.ppt

呼吸系统呼吸系统(h x x tn)(h x x tn)(h x x tn)(h x x tn)检查检查临床(ln chun)兽医学教研室杨正涛 03/10/10第一页，共四十三页。内容提要内容提要内容提要内容提要(ni rn t yo)(ni rn t yo)一一.呼呼 出出 气气 检检 查：查：二二.鼻鼻 液液 检检 查：查：三三.咳咳 嗽嗽 检检 查：查：四四.鼻鼻 腔腔 检检 查：查：五五.鼻鼻 旁旁 窦窦 检检 查：查：六六.咽咽 囊囊 检检 查：查：七七.喉喉 及及 气管气管(qgun)(qgun)检查检查：第二页，共四十三页。一一.呼出气呼出气(ch q)(ch q)检查检查 第三页，共四十三页。呼出气呼出气呼出气呼出气expired air expired air 的检查，对上呼吸道的检查，对上呼吸道的检查，对上呼吸道的检查，对上呼吸道 和和和和脯疾病的诊断，脯疾病的诊断，脯疾病的诊断，脯疾病的诊断，是一种重要是一种重要是一种重要是一种重要 的辅助检查方法的辅助检查方法的辅助检查方法的辅助检查方法(fngf)(fngf)。对呼出气的检查，重点在于呼出气流。对呼出气的检查，重点在于呼出气流。对呼出气的检查，重点在于呼出气流。对呼出气的检查，重点在于呼出气流的强度、温度、及气味。的强度、温度、及气味。的强度、温度、及气味。的强度、温度、及气味。一一一一.呼出气呼出气呼出气呼出气(ch q)(ch q)(ch q)(ch q)检查检查检查检查 呼出气流呼出气流呼出气流呼出气流(qli)(qli)强度强度强度强度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体的气味呼出气体的气味第四页，共四十三页。一一一一.呼出气呼出气呼出气呼出气(ch q)(ch q)(ch q)(ch q)检检检检查查查查 呼出气流呼出气流(qli)强度强度当一侧鼻孔狭窄当一侧鼻孔狭窄当一侧鼻孔狭窄当一侧鼻孔狭窄(xizhi)(xizhi)鼻鼻鼻鼻旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患侧鼻孔的呼出气流小。侧鼻孔的呼出气流小。侧鼻孔的呼出气流小。侧鼻孔的呼出气流小。两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧第五页，共四十三页。一一一一.呼出气呼出气呼出气呼出气(ch q)(ch q)(ch q)(ch q)检查检查检查检查 呼出气流呼出气流(qli)温度温度正常状态：健康正常状态：健康正常状态：健康正常状态：健康(jinkng)(jinkng)动物动物动物动物呼出气稍有温热感呼出气稍有温热感呼出气稍有温热感呼出气稍有温热感病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。第六页，共四十三页。一一一一.呼出气呼出气呼出气呼出气(ch q)(ch q)(ch q)(ch q)检查检查检查检查 呼出气体呼出气体(qt)气味气味来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭口腔口腔口腔口腔腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味(chu wi)(chu wi)伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔该侧鼻腔该侧鼻腔该侧鼻腔该侧鼻腔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔病变在病变在病变在病变在支气管或肺，如坏疽性肺炎支气管或肺，如坏疽性肺炎支气管或肺，如坏疽性肺炎支气管或肺，如坏疽性肺炎第七页，共四十三页。一一一一.呼出气呼出气呼出气呼出气(ch q)(ch q)(ch q)(ch q)检查检查检查检查 呼呼呼呼出出出出气气气气体体体体(q q t t)有有有有臭臭臭臭味味味味来来来来自自自自(l l i i z z)鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔来来来来自自自自口口口口腔腔腔腔单侧单侧单侧单侧双侧双侧双侧双侧病在鼻腔病在鼻腔病在鼻腔病在鼻腔病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性疾病如尿毒症疾病如尿毒症疾病如尿毒症疾病如尿毒症伴随呕吐物等伴随呕吐物等伴随呕吐物等伴随呕吐物等病在消化道病在消化道病在消化道病在消化道不伴随呕吐物不伴随呕吐物不伴随呕吐物不伴随呕吐物病在口腔病在口腔病在口腔病在口腔特殊特殊特殊特殊气味气味气味气味尿臭味尿臭味尿臭味尿臭味烂苹果味烂苹果味烂苹果味烂苹果味尿毒症尿毒症尿毒症尿毒症酮血病酮血病酮血病酮血病第八页，共四十三页。二二.鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)第九页，共四十三页。鼻液的构成鼻液的构成鼻液的构成鼻液的构成(guchng)(guchng)(guchng)(guchng)(鼻液鼻液鼻液鼻液nasal discharge)nasal discharge)nasal discharge)nasal discharge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的组织组织组织组织(zzh)(zzh)(zzh)(zzh)等组成。等组成。等组成。等组成。粘膜粘膜(zhn m)分泌分泌物物炎性渗炎性渗出物出物剥脱的上剥脱的上皮皮崩解的崩解的组织组织血液血液唾液唾液饲料饲料饮水饮水呕吐物呕吐物第十页，共四十三页。二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)的主要内容：的主要内容：鼻液的量鼻液的量鼻液的量鼻液的量鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维第十一页，共四十三页。二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)常见于呼吸系统急性炎症常见于呼吸系统急性炎症常见于呼吸系统急性炎症常见于呼吸系统急性炎症(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)(ynzhng)、和某些传染病、和某些传染病、和某些传染病、和某些传染病鼻液的量：鼻液的量：常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、和某些传染病和某些传染病和某些传染病和某些传染病常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、和慢性支气管炎和慢性支气管炎和慢性支气管炎和慢性支气管炎第十二页，共四十三页。二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)：鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断(zhndun)(zhndun)意义。意义。意义。意义。第十三页，共四十三页。3鼻液性状鼻液性状鼻液性状鼻液性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)类型：类型：类型：类型：第十四页，共四十三页。鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)：浆液浆液(jingy)(jingy)性鼻液：性鼻液：serous nasal discharge无色透明无色透明无色透明无色透明(tumng)(tumng)，稀薄如水，为浆液性炎症的，稀薄如水，为浆液性炎症的，稀薄如水，为浆液性炎症的，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及马腺疫和犬瘟热初期。冒及马腺疫和犬瘟热初期。冒及马腺疫和犬瘟热初期。冒及马腺疫和犬瘟热初期。粘液性鼻液：粘液性鼻液：mucoid nasal discharge粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期及恢复期。及恢复期。及恢复期。及恢复期。第十五页，共四十三页。鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)：脓性鼻液：脓性鼻液：prurlent nasal dischargeprurlent nasal discharge粘稠粘稠粘稠粘稠(zhn chu)(zhn chu)，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。腐败腐败(fbi)(fbi)性鼻液：性鼻液：sanious nasal discharge污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。第十六页，共四十三页。鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)：血液血液(xuy)(xuy)性鼻液：性鼻液：呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)。血色鲜红，为鼻出血；血色粉。血色鲜红，为鼻出血；血色粉。血色鲜红，为鼻出血；血色粉。血色鲜红，为鼻出血；血色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺出血出血出血出血haemorrhagic nasal dischargehaemorrhagic nasal discharge第十七页，共四十三页。鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)(xngzhung)：铁锈铁锈(tixi)(tixi)色鼻液色鼻液 为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，将血红蛋白分解并转变为含铁血，将血红蛋白分解并转变为含铁血，将血红蛋白分解并转变为含铁血，将血红蛋白分解并转变为含铁血(ti xu)(ti xu)黄素，故鼻液呈铁犭色。黄素，故鼻液呈铁犭色。黄素，故鼻液呈铁犭色。黄素，故鼻液呈铁犭色。rusty-coloured nasal dischargerusty-coloured nasal discharge第十八页，共四十三页。3.3.鼻液的一侧性或两侧鼻液的一侧性或两侧(lin c)(lin c)(lin c)(lin c)性性 二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)第十九页，共四十三页。3.3.鼻液的一侧性或两侧鼻液的一侧性或两侧(lin c)(lin c)(lin c)(lin c)性性 一侧性鼻液：一侧性鼻液：两侧两侧(lin c)(lin c)性鼻液：性鼻液：为一侧性的鼻腔为一侧性的鼻腔为一侧性的鼻腔为一侧性的鼻腔(bqing)(bqing)和鼻旁窦的疾病。和鼻旁窦的疾病。和鼻旁窦的疾病。和鼻旁窦的疾病。为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。官的疾病。官的疾病。官的疾病。第二十页，共四十三页。4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物 二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)鼻液中的混合物，按其成份鼻液中的混合物，按其成份鼻液中的混合物，按其成份鼻液中的混合物，按其成份(chng fn)(chng fn)可分为可分为可分为可分为以下三种类型以下三种类型以下三种类型以下三种类型细小泡沫细小泡沫细小泡沫细小泡沫(pom)(pom)样鼻液样鼻液样鼻液样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液第二十一页，共四十三页。4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物 细小细小(xxio)(xxio)泡沫样鼻液泡沫样鼻液鼻液中混有空气鼻液中混有空气鼻液中混有空气鼻液中混有空气(kngq)(kngq)时，呈细小泡沫样来源于时，呈细小泡沫样来源于时，呈细小泡沫样来源于时，呈细小泡沫样来源于细支气管和肺泡。细支气管和肺泡。细支气管和肺泡。细支气管和肺泡。白色白色白色白色(bis)(bis)或粉红色或粉红色或粉红色或粉红色肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿鲜红色鲜红色鲜红色鲜红色肺出肿肺出肿肺出肿肺出肿第二十二页，共四十三页。4.4.4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物 饲料饲料(slio)(slio)、唾液样鼻液、唾液样鼻液鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。见于咽炎见于咽炎见于咽炎见于咽炎(yn yn)(yn yn)、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽和咽下障碍的疾病。和咽下障碍的疾病。和咽下障碍的疾病。和咽下障碍的疾病。呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来源鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来源鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来源鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来源于胃和小肠，见于于胃和小肠，见于于胃和小肠，见于于胃和小肠，见于(jiny)(jiny)重症急性胃扩张、十重症急性胃扩张、十重症急性胃扩张、十重症急性胃扩张、十二指肠便秘等胃肠疾病。二指肠便秘等胃肠疾病。二指肠便秘等胃肠疾病。二指肠便秘等胃肠疾病。第二十三页，共四十三页。5.5.鼻液中的弹性纤维鼻液中的弹性纤维(xinwi)(xinwi)(xinwi)(xinwi)检查检查 二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查(jinch)(jinch)(jinch)(jinch)鼻液中出现弹力纤维鼻液中出现弹力纤维鼻液中出现弹力纤维鼻液中出现弹力纤维(xinwi)(xinwi)是肺组织崩解是肺组织崩解是肺组织崩解是肺组织崩解的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核核核核第二十四页，共四十三页。三三.咳嗽咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)检查检查 第二十五页，共四十三页。三三三三.咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)检查检查检查检查 咳嗽动作的形式：咳嗽动作的形式：咳嗽发生的原因咳嗽发生的原因(yunyn)(yunyn)：咳嗽对机体的影响：咳嗽对机体的影响：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：第二十六页，共四十三页。三三三三.咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)检查检查检查检查1.1.咳嗽咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)动作的形式：动作的形式：首先以深吸气开始，然后首先以深吸气开始，然后首先以深吸气开始，然后首先以深吸气开始，然后(rnhu)(rnhu)产生急促有力的产生急促有力的产生急促有力的产生急促有力的呼气动作。呼气动作。呼气动作。呼气动作。2.2.咳嗽发生的原因：咳嗽发生的原因：主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受到刺激的结果。到刺激的结果。到刺激的结果。到刺激的结果。其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感。第二十七页，共四十三页。三三三三.咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽(k su)(k su)(k su)(k su)检查检查检查检查3.3.咳嗽对机体咳嗽对机体(jt)(jt)(jt)(jt)的影响：的影响：是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，机体借咳嗽机体借咳嗽机体借咳嗽机体借咳嗽(k su)(k su)能将呼吸能将呼吸能将呼吸能将呼吸道内的分泌物和异物排出道内的分泌物和异物排出道内的分泌物和异物排出道内的分泌物和异物排出体外。体外。体外。体外。剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎症的开展。症的开展。症的开展。症的开展。积极影响积极影响积极影响积极影响消极影响消极影响消极影响消极影响第二十八页，共四十三页。4.4.临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：临床检查临床检查临床检查临床检查(jinch)(jinch)咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持续时间及有无疼痛等弱、持续时间及有无疼痛等弱、持续时间及有无疼痛等弱、持续时间及有无疼痛等 ，常见的咳嗽病理变化有以，常见的咳嗽病理变化有以，常见的咳嗽病理变化有以，常见的咳嗽病理变化有以下：下：下：下：干咳干咳(n k)(n k)(n k)(n k)痛咳痛咳连咳连咳湿咳湿咳痉咳痉咳稀咳稀咳咳嗽咳嗽三三三三.咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查第二十九页，共四十三页。4.4.4.4.临床临床临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：干咳干咳(n k)(n k)(n k)(n k)dry cough dry cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物咳嗽的声音清脆，干而短，无痰咳嗽的声音清脆，干而短，无痰咳嗽的声音清脆，干而短，无痰咳嗽的声音清脆，干而短，无痰第三十页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见临床常见临床常见临床常见(chn jin)(chn jin)(chn jin)(chn jin)的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：湿咳湿咳 moist cough moist cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理病理病理病理(bngl)(bngl)意义：意义：意义：意义：呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长 随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物 咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。第三十一页，共四十三页。4.4.4.4.临床临床临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：稀咳稀咳 rare cough rare cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理病理病理病理(bngl)(bngl)意义：意义：意义：意义：常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽第三十二页，共四十三页。4.4.4.4.临床临床临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：常见的咳嗽的病理变化：连咳连咳 continuous cough continuous cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理病理病理病理(bngl)(bngl)意义：意义：意义：意义：常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽。第三十三页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见临床常见临床常见临床常见(chn jin)(chn jin)(chn jin)(chn jin)的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：痉咳痉咳 spasmodic cough spasmodic cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理病理病理病理(bngl)(bngl)意义：意义：意义：意义：表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪肺疫等。肺疫等。肺疫等。肺疫等。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。第三十四页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见临床常见临床常见临床常见(chn jin)(chn jin)(chn jin)(chn jin)的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：的咳嗽的病理变化：痛咳痛咳 painful cough painful cough特征特征特征特征(tzhng)(tzhng)：病理病理病理病理(bngl)(bngl)意义：意义：意义：意义：常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常表现。表现。表现。表现。第三十五页，共四十三页。四四.喉及气管喉及气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)检查检查 第三十六页，共四十三页。七七七七.喉及气管喉及气管喉及气管喉及气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)检查检查检查检查喉及气管检查可分为喉及气管检查可分为喉及气管检查可分为喉及气管检查可分为(fn wi)(fn wi)(fn wi)(fn wi)外部检查及内部检外部检查及内部检外部检查及内部检外部检查及内部检查，查，查，查，其中以外部检查最为常用其中以外部检查最为常用其中以外部检查最为常用其中以外部检查最为常用。第三十七页，共四十三页。七七七七.喉及气管喉及气管喉及气管喉及气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)检查检查检查检查视诊视诊视诊视诊 喉部肿胀喉部肿胀喉部肿胀喉部肿胀 气管部肿胀气管部肿胀气管部肿胀气管部肿胀触诊触诊触诊触诊 主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽(k su)(k su)等变化等变化等变化等变化听诊听诊听诊听诊 喉呼吸音喉呼吸音喉呼吸音喉呼吸音 气管呼吸音气管呼吸音气管呼吸音气管呼吸音1.外部外部(wib)(wib)检查：检查：第三十八页，共四十三页。1.1.1.1.外部外部外部外部(wib)(wib)(wib)(wib)检查之听诊检查之听诊检查之听诊检查之听诊罗音罗音罗音罗音 喉和气管喉和气管喉和气管喉和气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)内有分泌物，内有分泌物，内有分泌物，内有分泌物，粘稠分泌物粘稠分泌物粘稠分泌物粘稠分泌物干罗音干罗音干罗音干罗音 稀薄分泌物稀薄分泌物稀薄分泌物稀薄分泌物湿罗音湿罗音湿罗音湿罗音呼吸音增强呼吸音增强呼吸音增强呼吸音增强(zngqing)(zngqing)(zngqing)(zngqing)于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病狭窄音狭窄音狭窄音狭窄音 气管狭窄变形气管狭窄变形气管狭窄变形气管狭窄变形第三十九页，共四十三页。七七七七.喉及气管喉及气管喉及气管喉及气管(qgun)(qgun)(qgun)(qgun)检查检查检查检查大动物：开口大动物：开口大动物：开口大动物：开口(ki ku)(ki ku)器器器器小动物：直接视诊小动物：直接视诊小动物：直接视诊小动物：直接视诊2.内部内部(nib)(nib)检查：检查：第四十页，共四十三页。小小 结结 第四十一页，共四十三页。小结小结小结小结(xioji)(xioji)(xioji)(xioji)1.1.兽医临床上按性状可将鼻液分为那些兽医临床上按性状可将鼻液分为那些(nxi)(nxi)(nxi)(nxi)类型，各有什么病理意义？类型，各有什么病理意义？2.2.咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病 理意义？理意义？第四十二页，共四十三页。内容(nirng)总结呼吸系统检查。两侧鼻腔同时存在病变时，病变。来自口腔：腐败臭口腔。来自鼻腔：单侧鼻孔该侧鼻腔。鼻液的一侧性或两侧性。鼻液的性状可因炎症和疾病的开展(fzhn)时期而有所不同。3.鼻液的一侧性或两侧性。3.鼻液的一侧性或两侧性。白色或粉红色肺水肿。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。稀薄分泌物湿罗音。理意义第四十三页，共四十三页。