医学专题一健康心跳健康血压.ppt

健康心跳(xn tio)健康血压浙江省心脑血管病防治研究(ynji)中心第一页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心健康(jinkng)血压第二页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心什么(shn me)是健康血压在家里用上臂式自动血压计，有规律的测量您的血压，血压读数低于135/85mmHg被认为是健康血压。理想诊室自测血压低于120/80mmHg；安静休息或运动后休息30分钟才测量血压，合适的袖带绑缚于上臂，双脚自然着地，坐位于带靠背的座椅上，同一天早晚各测量血压一次，如实记录血压值；如果(rgu)你是健康血压，将有助于维持健康心律。第三页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压是什么(shn me)高血压是全球流行病！是最常见的慢性病，是心脑血管病最重要的危险因素。全球共15亿人患高血压，每年有940万人死于高血压。全国现有高血压2.66亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。高血压是重大公共卫生问题(wnt)，加强高血压防治工作刻不容缓。第四页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压的危害(wihi)感到头痛、眩晕、失眠、心悸气短、肢体麻木；损害血管，引起动脉粥样硬化，诱发冠心病、脑卒中等疾病，严重者发生急性心肌梗死、急性脑卒中或动脉破裂，危害生命；使心脏扩大，心功能下降，最终导致心力衰竭；损害肾功能，引起肾病，最终出现肾功能衰竭，需长期血液(xuy)透析；总之，高血压有很高的致死率和致残率，并严重影响生活质量。第五页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压不进行(jnxng)治疗第六页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压的治疗(zhlio)改善生活方式限盐、运动、减重、健康饮食、戒烟、限制(xinzh)饮酒药物治疗在医生的指导下进行达到目标血压规律监测血压治疗相关合并症和危险因素糖尿病、高脂血症、肥胖等第七页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压的认识(rn shi)误区高血压没有症状，不用治疗；凭感觉治疗，头晕用药，头不晕停药；西药有副作用，不能长期用；降压治疗血压正常(zhngchng)了，停用降压药；保健品、保健仪使用，完全替代降压药；“某某食疗或祖传秘方”能替代降压药；“高科技绿色产品”能控制高血压；某某“灵丹妙药”能根治高血压。第八页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压患者(hunzh)的自我管理学会自测血压选择合适的血压计提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计（各个市、县、省级的计量(jling)院）正确测量按时服药请遵照医嘱而不是自我感觉服药了解目标血压：您的诊室血压达到 (单位：mmHg）人群人群收缩压小于收缩压小于舒张压小于舒张压小于一般人群14090老年人(65岁以上）15090伴糖尿病伴肾病伴稳定性冠心病13080脑卒中后14090第九页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心 家庭(jitng)自测血压选择合适的血压计提倡使用国际认证的上臂式电子血压计；定期检查血压计（各个市、县、省级的计量院）正确(zhngqu)自测血压测压前至少安静休息5分钟坐靠背椅，不讲话，不活动肢体每次测量3遍，取平均值每天测两次，早、晚6点-9点家庭自测血压小于135/85mmHg才算达标第十页，共二十五页。第十一页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心健康(JINKNG)心跳第十二页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心健康(jinkng)心跳健康心率：在测量(cling)血压的同时测量(cling)您的脉搏理想心率60-75次/分年轻人、运动员更慢，老年人偏慢有明显的昼快夜慢变化，运动和激动时加快健康心律：窦性心律第十三页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心窦性心律失常(xn l sh chn)窦性心动过速静息时成人窦性心律超过100次/分一般不需治疗，但需排除(pich)明确的原发疾病如果心悸明显可用药物控制心率窦性心动过缓静息时成人窦性心律低于60次/分生理性窦缓和无症状者不需治疗，常不低于50次/分低于40次/分，或伴头晕、乏力、眼前发黑甚至晕厥者应及时就医，严重者需安装起搏器窦性心律不齐心跳长短不一，但心电图提示窦性心律常见于年轻人，很少出现症状，一般不需要特殊治疗第十四页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压常见的心律(xn l)异常心房颤动自觉心跳快或不齐，自测脉搏(mib)强弱不等，快慢不一室性早搏心悸或心跳停顿感自测脉搏可能测到脉搏漏拍房性早搏可能无症状或有心悸第十五页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压与早搏的关联(gunlin)高血压可导致心房内压力增加，引起房性早搏长期高血压也可引起心室肥厚(fi hu)和心腔扩大，继而室性早搏第十六页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心高血压与心房颤动的关联(gunlin)高血压是导致(dozh)房颤最常见的原因和危险因素。高血压常引起心房扩大，心房内压力增加，进而引发房颤。房颤与高血压共存可明显增加脑卒中的危险，有研究提示房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的35倍。第十七页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心心房颤动的危害(wihi)感到心悸、气短、心前区不适(bsh)及忧虑不安；心率过快，使心功能下降；心房内血栓形成，血栓脱落导致脑栓塞，造成肢体残障和死亡。第十八页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心第一次发现(fxin)心房颤动怎么办?及时求助专科医生专科医生会为您做以下工作：寻找和治疗病因(bngyn)控制心室率抗凝合适情况下进行转律第十九页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心心房颤动的常见病因高血压冠心病心瓣膜病心肌病甲状腺功能(gngnng)亢进心包炎、心肌炎过量饮酒、外科手术、电击、肺动脉栓塞等第二十页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心心房颤动的心率(xn l)控制 目的：预防心力衰竭并发症消除因心率(xn l)过快带给患者的不适感 在医生的指导下服用药物控制过快的心率目标：休息时心率60-80次/分 活动时心率90-115次/分第二十一页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心心房颤动的抗凝治疗(zhlio)目的：预防脑栓塞长期的心房颤动可导致心房内形成血凝块，脱落后常随血流堵塞脑血管，引起中风(zhng fng)，往往导致严重的瘫痪，甚至死亡；口服华法林是最有效的手段目标：INR在范围内（服用华法林者一定要遵从医嘱，按时复诊和检查）第二十二页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心心房颤动的转律治疗(zhlio)目的：恢复正常节律选择合适的情况和时机进行转律主要的手段有：药物复律、电复律、射频(sh pn)消融是否转律治疗需由专科医生评估后，并在专科医生的指导下进行第二十三页，共二十五页。浙江省心脑血管病防治研究中心浙江省心脑血管病防治研究中心健康心律(xn l)和健康血压密切相关维持健康(jinkng)血压，有助于维持健康(jinkng)心律健康心律，有助于改善高血压患者的预后高血压患者心率增快，心血管事件发生率和死亡率均增加每个高血压患者要尽量维持：健康心跳(xn tio)，健康血压第二十四页，共二十五页。内容(nirng)总结健康心跳 健康血压。健康心跳 健康血压。如果你是健康血压，将有助于维持健康心律。全球共15亿人患高血压，每年有940万人死于高血压。全国现有高血压2.66亿人，每年有200万人死亡与高血压有关。高血压是重大公共卫生问题，加强高血压防治工作刻不容缓。生理性窦缓和无症状者不需治疗，常不低于50次/分。自测脉搏(mib)强弱不等，快慢不一。健康心跳，健康血压第二十五页，共二十五页。