医学专题一.2用药和急救1-[最新].ppt

“是药三分毒是药三分毒”，凡药物都有一定的毒副，凡药物都有一定的毒副作用。怎样做到安全用药作用。怎样做到安全用药(ynyo)，合理用药，合理用药(ynyo)呢？呢？当你碰到有人溺水当你碰到有人溺水(nshu)或摔伤了怎么办？或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中？怎样才能救人于危难之中？第一页，共三十八页。第二章第二章用药用药(ynyo)和急救和急救第二页，共三十八页。一、安全(nqun)用药 是必须凭执业医师是必须凭执业医师(ysh)或执业助理医师或执业助理医师(ysh)的的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服是不需要凭医师的处方即可购买，并按所附说明服用的药物。用的药物。处方药处方药非处方药非处方药(fichfnyo)（简称（简称OTC）第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。药店药店(yo din)中的非处方药中的非处方药(OTC)药店药店(yo din)中的处方药中的处方药第五页，共三十八页。无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔无论是处方要还是非处方药，在使用前都要仔细阅读细阅读使用说明使用说明。确保。确保(qubo)用药安全用药安全第六页，共三十八页。比较种药的使用比较种药的使用(shyng)说明的异同说明的异同?第七页，共三十八页。药的使用说明药的使用说明(shumng)包括包括:药物主要成分、药物主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期和有效期生产日期和有效期药物药物(yow)主要成分主要成分中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物中提取提取(tq)(tq)出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合出来的；而西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为化学药品制剂。成的，因此又被称为化学药品制剂。第八页，共三十八页。“作用与用途作用与用途”或或“功能与主治功能与主治”一项，主要说明一项，主要说明(shumng)(shumng)该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症该药对哪些病起作用，即能治疗何种病症。“用法用法”主要说明药物的使用方法，有些主要说明药物的使用方法，有些(yuxi)(yuxi)药物药物不是口服的，可能是外用或含片。不是口服的，可能是外用或含片。药物的药物的“用量用量”指出用药指出用药(yn yo)(yn yo)的多少，有些时候必的多少，有些时候必须与规格结合起来看须与规格结合起来看第九页，共三十八页。药品有效期的识别药品有效期的识别 药品的有效期药品的有效期一般一般为为1 15 5年。没有规定或标明年。没有规定或标明(biomng)(biomng)有效期的药品一般按有效期的药品一般按5 5年计算。我们可以根据药品的生产年计算。我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由批号来判断是否过期。国产药品的生产批号一般由6 68 8位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表位数字组成，前两位表示生产年份，紧接后两位表示生产月份，最后的示生产月份，最后的2 24 4位表示该药是第几批。例位表示该药是第几批。例如：批号为如：批号为970521970521，表明该药是，表明该药是19971997年年5 5月生产的第月生产的第2121批，假设有效期为批，假设有效期为2 2年，则该药可使用至年，则该药可使用至19991999年年5 5月月3131日。日。若某药标明有效期为若某药标明有效期为19991999年年1010月，则该药可使用至月，则该药可使用至19991999年年1010月月3131日。日。第十页，共三十八页。暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏暑假期间，小李一家准备到外地去旅游，而且去的地方是青藏高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的高原，虽然这是花钱买罪受，但是那碧蓝的天，洁白的云，青青的草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧草，还会引起无限的遐想，挡不住的诱惑，去吧!高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而高原旅行者的体质要求较高，平时健康的人，体内隐伏的病灶会由于缺氧而诱发。诱发。大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出大气中的氧分压低，脂肪的分解较糖类需更多的氧气，对饮食的结构要做出调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物调整，增加糖类的摄入，吃一些容易消化的食物(shw)。高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水高原环境中，新陈代谢加快，特别是体力消耗大，多吃一些瘦肉，疏菜和水果，特别是一些维生素等。果，特别是一些维生素等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。进入高原会出现头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐等。根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，根据上面可能出现的情况，请你在出发前，准备一个专门的小药箱，配齐所要的各种药品。配齐所要的各种药品。试一试试一试第十一页，共三十八页。2.2.使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于安全意事项对于安全(nqun)(nqun)用药都是十分重要的。用药都是十分重要的。3.3.药物的保存大多需要放在药物的保存大多需要放在干燥、避光干燥、避光的地方，而的地方，而且要且要密封密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能能(knng)(knng)会分解，甚至发生霉变，影响药效会分解，甚至发生霉变，影响药效第十二页，共三十八页。二、急救(jji)(first aid)当遇到某人当遇到某人(murn)昏倒或溺水时，昏倒或溺水时，时间就是生命！时间就是生命！这时千万不要慌！特别这时千万不要慌！特别(tbi)是女生！是女生！第十三页，共三十八页。立即拨打(b d)120急救电话，告知告知(o zh)(o zh)地点，病情！地点，病情！让对方让对方(dufng)(dufng)先挂电话先挂电话！在急救车到来之前，应采在急救车到来之前，应采取必要的急救措施。取必要的急救措施。第十四页，共三十八页。如果在野外一时找不到电话，而情况如果在野外一时找不到电话，而情况又十分危急的话，那就只能先行采取又十分危急的话，那就只能先行采取救治措施救治措施(cush)，等病人暂无生命危险，等病人暂无生命危险时再去找人帮忙。时再去找人帮忙。千万不能耽误，再重复千万不能耽误，再重复(chngf)一遍：一遍：时间就是生命！时间就是生命！第十五页，共三十八页。1、急救(jji)原理人最脆弱最容易死亡人最脆弱最容易死亡(swng)并且只要它一死人就非死不可并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？的器官是什么？脑！脑！第十六页，共三十八页。脑对缺氧脑对缺氧(quyn)十分敏感！十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！对脑的抢救要以秒来计算！在常温下，人心跳停止在常温下，人心跳停止3秒以上秒以上(yshng)大脑就会因缺氧而大脑就会因缺氧而头晕，头晕，1020秒可昏厥秒可昏厥(hnju)，10分钟后脑细胞死亡。分钟后脑细胞死亡。4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，60秒后呼吸中枢衰竭，秒后呼吸中枢衰竭，3040秒可抽搐，秒可抽搐，第十七页，共三十八页。所以所以(suy)急救成功的关键在于抢时间：即急救成功的关键在于抢时间：即前前4分钟，分钟，甚至前甚至前60秒秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，救车过来后再开始抢救，几乎没有成功几乎没有成功(chnggng)的可能的可能。这就是急救的意义所在！这就是急救的意义所在！第十八页，共三十八页。为了维持为了维持(wich)对脑的氧的供应，就必需维持对脑的氧的供应，就必需维持(wich)两个两个系统的工作：系统的工作：呼吸系统呼吸系统(hxxtn)：从空气中获取氧：从空气中获取氧循环系统循环系统(xnhunxtng)：把氧输送到大脑：把氧输送到大脑第十九页，共三十八页。呼吸系统：呼吸系统：如果一个人呼吸停止如果一个人呼吸停止五分钟五分钟，这个人这个人的的大脑就会因为缺氧而死亡大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持持4 4分钟左右，分钟左右，之后之后(zhhu)(zhhu)由于机体严重缺氧，由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。心跳也随之停止。第二十页，共三十八页。循环系统：循环系统：恢复心跳的救助每迟恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康分钟，病人恢复健康的可能性就减少的可能性就减少7%到到10%。心跳停止。心跳停止4分钟。分钟。任何努力都会无济于事。如果任何努力都会无济于事。如果(rgu)一个人的血一个人的血如果如果(rgu)流失了三分之一，这严重影响循环系流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。统输送氧的效率。他同样可能会死亡。第二十一页，共三十八页。2、急救(jji)措施检查检查(jinch)病人病人1 1、检查脉搏、检查脉搏正常正常(zhngchng)(zhngchng)成人成人6060100100次次/分，老年人可慢至分，老年人可慢至55557575次次/分，新分，新生儿可快至生儿可快至120120140140次次/分。分。抢救者采用摸救者采用摸颈动脉或肱脉或肱动脉，脉，观察是否有搏察是否有搏动，判断患判断患者有无心者有无心脏跳跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力柔触摸，不可用力压迫。迫。为判判断准确，可先后触摸双断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两脉，但禁止两侧同同时触摸，以触摸，以防阻断防阻断脑部血液供部血液供应。第二十二页，共三十八页。2 2、检查呼吸、检查呼吸(hx)(hx)正常每分钟呼吸正常每分钟呼吸16201620次，垂危病人的呼吸多变快、次，垂危病人的呼吸多变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。至停止呼吸。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难难以看到胸部明显的起伏，可以用以看到胸部明显的起伏，可以用l l小片棉花或小薄纸条，小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。来判定还有无呼吸。第二十三页，共三十八页。所有的检查所有的检查(jinch)都应在都应在10秒中之内完成！秒中之内完成！第二十四页，共三十八页。1)、当呼吸、当呼吸(hx)停止时：停止时：立即进行立即进行(jnxng)人工呼吸！人工呼吸！2)、当心脏停止、当心脏停止(tngzh)跳动时：跳动时：人工胸外心脏挤压人工胸外心脏挤压第二十五页，共三十八页。第二十六页，共三十八页。3）、当出血）、当出血(chxi)时：时：1、加压包扎、加压包扎(boz)止血。止血。2、指压止血、指压止血(zhxu)3、止血带止血、止血带止血第二十七页，共三十八页。4）、当煤气中毒时：）、当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况先把病人移到新鲜空气处，再依情况(qngkung)救治。救治。5）、当食物或药物中毒时：）、当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来(chli)，再依情况救治。，再依情况救治。第二十八页，共三十八页。催吐法催吐法首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起(ynq)反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。第二十九页，共三十八页。病人(bngrn)搬运因意外因意外伤害、突害、突发事件造成事件造成严重外重外伤，在在现场救治中，救治中，尽量不要搬动病人身体，尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意如必需搬动则要注意保保护脊柱脊柱，并在医，并在医疗监护下下进行行(jnxng)搬搬动转运。避免脊髓受运。避免脊髓受伤或受或受伤脊柱脊柱进一步加重，造成截一步加重，造成截瘫甚至死甚至死亡。亡。第三十页，共三十八页。为了(wi le)生命急救课程急救课程(kchng)深入学习：深入学习：希望(xwng)大家继续深入学习急救知识，有条件的话可以参加急救培训。第三十一页，共三十八页。1.1.不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先不一定。因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。2.2.提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近提示：可以参考所在城市、县、镇的地图，找出自己家和邻近(ln jn)(ln jn)的诊所、医院的所在地。然后，按照的诊所、医院的所在地。然后，按照“上北、下南、左西、右东上北、下南、左西、右东”的方的方位，重画并放大。位，重画并放大。第三十二页，共三十八页。1、一般药物、一般药物(yow)说明书上没有说明是饭前还是饭后服说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）用的药，你认为在什么时间服用比较适合？（）A、饭前服用、饭前服用B、饭后服用、饭后服用C、随便什么时间、随便什么时间D、晚上服用、晚上服用2、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读、不管是什么药物，在使用有，都需要仔细阅读使用说明书，一般说明书都会有使用说明书，一般说明书都会有、和有效和有效期等。期等。第三十三页，共三十八页。3、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较、现在的家庭忧患意识和保健意识都比较(bjio)强，强，家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员家中常常配备了家庭小药箱，除了备有某些家庭成员特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如特殊的药物，还有一些常用的药物，感冒类的如_，发烧类的如，发烧类的如_，外伤类的如，外伤类的如_。4、常用的药物，如乘晕宁在、常用的药物，如乘晕宁在_时用，时用，硝酸甘油是硝酸甘油是_常用的药物。常用的药物。第三十四页，共三十八页。5、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用、在对出血进行急救时，特别是对大静脉或大动脉用止血带或绷带进行止血时，具体的部位是止血带或绷带进行止血时，具体的部位是()A.在伤口的上方在伤口的上方(*近心脏一侧近心脏一侧)B.在伤口的下方在伤口的下方(远离心脏一侧远离心脏一侧)C.在伤口上面在伤口上面D.根据具体的情况而定根据具体的情况而定6、血液、血液(xuy)呈暗红色，连续不断从伤口流出，为呈暗红色，连续不断从伤口流出，为()A.动脉出血动脉出血B.静脉出血静脉出血C.毛细血管出血毛细血管出血D.内脏内脏出血出血第三十五页，共三十八页。李时珍是明朝李时珍是明朝(mn cho)人，籍贯是我国蕲州人，籍贯是我国蕲州李时珍从小李时珍从小(cngxio)体弱多病体弱多病李时珍经常李时珍经常(jngchng)跟着父亲上山采药跟着父亲上山采药李时珍李时珍20岁的时候就能给别人看病了岁的时候就能给别人看病了35岁时几乎读遍了古代的医术药书岁时几乎读遍了古代的医术药书李时珍各地游历四处考察李时珍各地游历四处考察李时珍花了李时珍花了30年的工夫，记下了年的工夫，记下了几百万字的笔记，几百万字的笔记，61岁时，完成了岁时，完成了本草纲目本草纲目本草纲目本草纲目全书全书16 部，植物药部，植物药5部，部，动物药动物药6部。矿物药部。矿物药2部，其他药部，其他药3部。部。李李时时珍珍与与本本草草纲纲目目第三十六页，共三十八页。谢谢(xi xie)(xi xie)第三十七页，共三十八页。内容(nirng)总结“是药三分毒”，凡药物都有一定的毒副作用。怎样做到安全(nqun)用药，合理用药呢。若某药标明有效期为1999年10月，则该药可使用至1999年10月31日。抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。希望大家继续深入学习急救知识，有条件的话可以参加急救培训。1、一般药物说明书上没有说明是饭前还是饭后服用的药，你认为在什么时间服用比较适合。李时珍花了30年的工夫，记下了。矿物药2部，其他药3部。谢谢第三十八页，共三十八页。