医学专题一创伤急救讲义(新).ppt

医医 疗疗 急急 救救第一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31 1招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n 大家都知道，矿山生产具有重型机械多，大家都知道，矿山生产具有重型机械多，劳动强度大，地质调节复杂，井下作业等劳动强度大，地质调节复杂，井下作业等特点。在生产过程中，随时会发生意外工特点。在生产过程中，随时会发生意外工伤或多人同时受伤。首先需要伤或多人同时受伤。首先需要(xyo)(xyo)矿工之间矿工之间进行及时、准确、有效的创伤急救处理，进行及时、准确、有效的创伤急救处理，非常重要。往往会起到挽救伤员生命，防非常重要。往往会起到挽救伤员生命，防止伤员伤情恶化，减轻伤员痛苦，防止并止伤员伤情恶化，减轻伤员痛苦，防止并发症等作用。例如：一名触电引起呼吸和发症等作用。例如：一名触电引起呼吸和心跳都停止的伤员，如能在几分钟内得到心跳都停止的伤员，如能在几分钟内得到正确的心肺复苏，就有生存的希望。一个正确的心肺复苏，就有生存的希望。一个无危险的脊柱骨折伤员，如果现场固定、无危险的脊柱骨折伤员，如果现场固定、搬运等急救措施不当就会导致瘫痪，造成搬运等急救措施不当就会导致瘫痪，造成终身残疾。终身残疾。第二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32 2招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n可见在紧急情况下，需要现场人员，保持可见在紧急情况下，需要现场人员，保持冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而冷静的头脑，具备自救互救知识。及时而正确的实施现场急救是非常重要的。正确的实施现场急救是非常重要的。n n现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、现场创伤急救主要指止血、包扎、固定、搬运。但在井下生产过程中会出现各种各搬运。但在井下生产过程中会出现各种各样的伤员。如触电样的伤员。如触电(ch din)(ch din)、溺水、冒顶埋堵、溺水、冒顶埋堵等。先从止血、包扎、固定、搬运开始向等。先从止血、包扎、固定、搬运开始向大家介绍一下，我们救护队在抢救伤员时大家介绍一下，我们救护队在抢救伤员时是怎么做的，仅供大家参考。是怎么做的，仅供大家参考。第三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33 3招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n现场的创伤急救主要是指：现场的创伤急救主要是指：n n1、止血、止血、n n2、包扎、包扎(boz)(boz)、n n3、固定、固定、n n4、搬运、搬运、n n5、心肺复苏（、心肺复苏（CPR）第四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34 4招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队创伤救护现场检查创伤救护现场检查(jinch)(jinch)提醒注意事项提醒注意事项vv发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立发现危重情况如窒息、大出血、心跳骤停等，必须立即即即即(lj)(lj)抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机抢救，不能单纯为了检查而耽误抢救时机vv检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行检查步骤尽量简捷，询问病史和体格检查同时进行vv检查动作必须谨慎轻微，切勿因检查而加重损伤检查动作必须谨慎轻微，切勿因检查而加重损伤vv重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤重视症状明显部位，同时仔细寻找隐蔽损伤vv接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员接收批量伤员时，不可忽视异常安静的伤员vv一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊一时难以诊断伤情，先对症处理和尽早确诊第五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35 5招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队一、止血一、止血(zh xu)(zh xu)术术n n血液是维持血液是维持(wich)(wich)生命的重要物质，成年人血生命的重要物质，成年人血容量约占体重的容量约占体重的8，即，即40005000ml，如，如出血量为总血量的出血量为总血量的20（8001000ml）时，）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的总血量的40（16002000ml）时，就有）时，就有生命危险。生命危险。n n出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会出血伤员的急救，只要稍拖延几分钟就会造成危及生命的祸害。造成危及生命的祸害。第六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/36 6招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n因此，外伤出血是最需要急救的危重症之因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。一，止血术是外伤急救技术之首。n n外伤出血分为内出血和外出血，外出血是外伤出血分为内出血和外出血，外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动时，血色鲜红，有搏动(bdng)(bdng)，量多，出血速，量多，出血速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。第七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/37 7招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n现场止血术常用的有现场止血术常用的有5种，使用时要根据具种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到法结合一起应用，以达到(d do)(d do)最快、最有效、最快、最有效、最安全的止血目的最安全的止血目的。第八页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/38 8招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（一）指压动脉（一）指压动脉(dngmi)(dngmi)止血止血法法适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位(bwi)(bwi)的大出血。方法的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。的骨头，阻断血液流通。第九页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/39 9招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队1、头面部、头面部(min b)(min b)指压动脉止血法指压动脉止血法 头面部的止血动脉如图所示头面部的止血动脉如图所示:第十页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31010招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（1）指压颞浅动脉）指压颞浅动脉(dngmi)(dngmi)：适用于一侧头顶、额部：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉颌关节压迫颞浅动脉(dngmi)(dngmi)，另一只手固定伤员头部，另一只手固定伤员头部。第十一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31111招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合(wnh)(wnh)，所以，所以必须压迫双侧。必须压迫双侧。第十二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31212招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（3）一指压耳后动脉：适用）一指压耳后动脉：适用(shyng)(shyng)于一侧耳后外伤于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。部。第十三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31313招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断之间的凹陷处，阻断(z dun)(z dun)枕动脉的血流，另一只枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。手固定伤员头部。第十四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31414招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队2、四肢指压动脉止血法、四肢指压动脉止血法（1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段(zhn dun)(zhn dun)内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤定伤员手臂。员手臂。第十五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31515招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（2）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的用两手的拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛动脉在手掌部有广泛(gungfn)(gungfn)吻合支，所以必须同吻合支，所以必须同时压迫双侧。时压迫双侧。第十六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31616招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血。用拇指和食指大出血。用拇指和食指(shzh)(shzh)分别压迫手指（脚趾）分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。两侧的指（趾）动脉，阻断血流。第十七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31717招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（4）指压股动脉：）指压股动脉：适用于一侧下适用于一侧下肢的大出血。用两手肢的大出血。用两手(lin shu)(lin shu)的拇指用力压迫的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。处于坐位或卧位。第十八页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31818招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用两手用两手(lin shu)(lin shu)的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。第十九页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/31919招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（二）直接（二）直接(zhji)(zhji)压迫止血法压迫止血法适用适用(shyng)(shyng)于较小伤口的出血，用无菌纱布直于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约接压迫伤口处，压迫约10min。第二十页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32020招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（三）加压包扎（三）加压包扎(boz)(boz)止血法止血法适用于各种伤口适用于各种伤口(shngku)(shngku)，先用无菌纱布覆盖压，先用无菌纱布覆盖压迫伤口迫伤口(shngku)(shngku)，再用三角巾或绷带用力包扎，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口包扎范围应该比伤口(shngku)(shngku)稍大。稍大。第二十一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32121招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（四）填塞（四）填塞(tin si)(tin si)止血法止血法n n适用于颈部适用于颈部(jn b)(jn b)和臀部较大而深的伤口。先和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部带或三角巾绕颈部(jn b)(jn b)至对侧臂根部包扎固至对侧臂根部包扎固定。定。第二十二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32222招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（五）止血（五）止血(zh xu)(zh xu)带止血带止血(zh xu)(zh xu)法法n n止血带止血法只适用于四肢大出血，当其止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮橡皮(xingp)(xingp)止血带（橡皮止血带（橡皮(xingp)(xingp)条和橡皮条和橡皮(xingp)(xingp)带）、气性止血带（如血压计袖带）和布带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。制止血带。其操作方法各不相同。第二十三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32323招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队 布制止血带布制止血带n n将三角巾折成带状或将将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结最后拉紧活结(huji)(huji)并与并与另一头打结固定。另一头打结固定。第二十四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32424招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队 使用止血带的注意事项：使用止血带的注意事项：n n（1）部位）部位(bwi)(bwi)：上臂外伤大出血应扎在上：上臂外伤大出血应扎在上臂上臂上13处，前臂或手大出血应扎在上臂处，前臂或手大出血应扎在上臂下下13处，不能扎在上臂的中处，不能扎在上臂的中13处，因处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下外伤大出血应扎在股骨中下13交界处。交界处。n n（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。把衣服当衬垫。第二十五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32525招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到）松紧度：应以出血停止、远端摸不到(b do)(b do)脉搏为合适。过松达不到脉搏为合适。过松达不到(b do)(b do)止血目的，止血目的，过紧会损伤组织。过紧会损伤组织。n n（4）时间：一般不应超过）时间：一般不应超过5h，原则上每，原则上每4060分钟要放松分钟要放松1次，放松时间为次，放松时间为23min。n n（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。第二十六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32626招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队二、包扎二、包扎(boz)(boz)n n 包扎的目的包扎的目的n n保护伤口保护伤口 n n减少污染减少污染(wr(wrn)n)n n压迫止血压迫止血 n n固定骨折、固定骨折、n n关节的敷料关节的敷料 n n止痛止痛 第二十七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32727招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（）包扎）包扎(boz)(boz)材料材料1、三角巾、三角巾 用边长为用边长为1m的正方形白布的正方形白布(bi b)(bi b)或纱布，或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，将其对角剪开即分成两块三角巾，90角称角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。燕尾式三角巾。第二十八页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32828招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队第二十九页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/32929招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队2、袖带卷、袖带卷 也称绷带。是用长条也称绷带。是用长条(chn tio)(chn tio)纱布制成，长纱布制成，长度和宽度有多种规格。常用的有宽度和宽度有多种规格。常用的有宽5cm、长长600cm和宽和宽8cm、长、长600cm两种。两种。第三十页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33030招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（二）包扎（二）包扎(boz)(boz)方法方法1、头部包扎、头部包扎 n n（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖先在伤口上覆盖(fgi)(fgi)无菌纱布（所有的伤口无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖包扎前均先覆盖(fgi)(fgi)无菌纱布，以下不再重无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉返回到额部中央打结。在枕部交叉返回到额部中央打结。第三十一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33131招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队第三十二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33232招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（2）三角巾面具）三角巾面具(minj)(minj)式包扎：适用于颜面部外伤。式包扎：适用于颜面部外伤。把三角巾一折为二，把三角巾一折为二，顶角打结顶角打结(d ji)(d ji)放在放在头正中，两手拉住头正中，两手拉住底角罩住面部，然底角罩住面部，然后双手持两底角拉后双手持两底角拉向枕后交叉，最后向枕后交叉，最后在额前打结在额前打结(d ji)(d ji)固固定。可以在眼、鼻定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。剪刀剪洞开窗。第三十三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33333招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n（3）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤。）双眼三角巾包扎：适用于双眼外伤。将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端眼之间交叉，再持两端(lin dun)(lin dun)分别从耳下拉向分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。头后枕下部打结固定。第三十四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33434招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n（4）头部三角巾十字）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾范围伤口。将三角巾折叠成三指宽带状放折叠成三指宽带状放于下颌敷料于下颌敷料(flio)(flio)处，处，两手持带巾两底角分两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳绕头部经额、颞、耳上、枕部，与另一端上、枕部，与另一端打结固定。打结固定。第三十五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33535招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队2、颈部包扎、颈部包扎(boz)(boz)适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。n n（1）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂）三角巾包扎：嘱伤员健侧手臂(shu b)(shu b)上上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂(shu b)(shu b)根部根部打结固定。打结固定。第三十六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33636招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队4、腹部、腹部(f b)(f b)包扎包扎 腹部腹部(f b)(f b)三角巾包扎适用于腹三角巾包扎适用于腹部部(f b)(f b)外伤。外伤。n n双手持三角巾两底角，双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶于胸腹部交界处，顶角置于会阴角置于会阴(huyn)(huyn)部，部，然后两底角绕至伤员然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角腰部打结，最后顶角系带穿过会阴系带穿过会阴(huyn)(huyn)与与底边打结固定底边打结固定。第三十七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33737招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（3）8字肘、膝关节绷带字肘、膝关节绷带(bngdi)(bngdi)包扎：包扎：先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过向经过(jnggu)关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过(jnggu)关节，关节，绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些绕向原开始点相对应处，再绕半圈回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/31/2，直到完，直到完全覆盖伤口。全覆盖伤口。第三十八页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33838招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队（4）手部三角巾包）手部三角巾包扎：适用于手外伤。扎：适用于手外伤。将带状三巾的中段紧将带状三巾的中段紧贴手掌，将三角巾在贴手掌，将三角巾在手背交叉，三角巾的手背交叉，三角巾的两端绕至手腕两端绕至手腕(shuwn)交交叉，最后在手腕叉，最后在手腕(shuwn)绕一周打结固定。绕一周打结固定。第三十九页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/33939招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队三、固定术三、固定术n n固定术是针对骨折的急救措施，可以防止固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时同时(tngsh)(tngsh)能有效地防止因骨折断端的移动能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。症。第四十页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34040招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n固定时固定时n n要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，时处理休克；如有大出血要先止血包扎，实施骨折固定先要注意伤员实施骨折固定先要注意伤员(shngyun)(shngyun)的全身状的全身状况，如心脏停搏。然后固定。况，如心脏停搏。然后固定。第四十一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34141招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n急救固定的目的不是让骨折复位，而是防急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。端不应该送回。n n固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物，适度，皮肤与夹板之间要衬垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙尤其是夹板两端骨突出处和空隙(kngx)(kngx)部位更部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死要注意，以防局部受压引起缺血坏死第四十二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34242招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队 n n（二）（二）固定固定(gdng)(gdng)方法方法1、头部固定、头部固定(gdng)：下颌骨折固定的方法同头部下颌骨折固定的方法同头部十字包扎十字包扎法。第四十三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34343招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队 2、胸部固定、胸部固定 n n（1）锁骨骨折固定：）锁骨骨折固定：将两条指宽的带状三将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结；关节，于肩部打结；再分别将三角巾的底再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度角拉紧，在两肩过度(gud)(gud)后张的情况下，后张的情况下，在背部将底角拉紧打在背部将底角拉紧打结。结。第四十四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34444招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队（2）肋骨(lig)(lig)骨折固定：方法同胸部外伤方法同胸部外伤(wishng)(wishng)包扎。包扎。第四十五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34545招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队3、四肢骨折固定、四肢骨折固定n n（1）肱骨骨折固定：）肱骨骨折固定：用两条三角巾和一块用两条三角巾和一块夹板将伤肢固定，然后用夹板将伤肢固定，然后用一块燕尾式三角巾中间悬一块燕尾式三角巾中间悬吊吊(xun dio)(xun dio)前臂，使两底角向前臂，使两底角向上绕颈部后打结，最后用上绕颈部后打结，最后用一条带状三角巾分别经胸一条带状三角巾分别经胸背于健侧腋下打结。背于健侧腋下打结。第四十六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34646招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队当肘关节弯曲时用当肘关节弯曲时用两带状三角巾和两带状三角巾和一块夹板把关节一块夹板把关节固定固定(gdng)(gdng)。当肘关。当肘关节伸直时，可用节伸直时，可用一卷绷带和一块一卷绷带和一块三角巾把肘关节三角巾把肘关节固定固定(gdng)(gdng)。（2）肘关节骨折）肘关节骨折(gzh)(gzh)固定固定第四十七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34747招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n(3)桡、尺骨骨折固定：桡、尺骨骨折固定：用一块用一块(y kui)(y kui)合适的夹板置于伤肢下面，合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块定，再用一块(y kui)(y kui)燕尾三角巾悬吊伤肢，最燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。背于健腋下打结固定。第四十八页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34848招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n（4）手指骨骨折固定：）手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子利用冰棒棍或短筷子(kui zi)(kui zi)作小夹板，作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。可以把伤肢粘合；固定在健肢上。第四十九页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/34949招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n（5 5）股骨）股骨）股骨）股骨(gg)(gg)骨折固定：骨折固定：骨折固定：骨折固定：用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用侧，至少用侧，至少用侧，至少用4 4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。在健侧肢体上。在健侧肢体上。在健侧肢体上。第五十页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35050招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n（6）胫、腓骨骨折固定：）胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是与股骨骨折固定相似，只是(zhsh)(zhsh)夹板长夹板长度稍超过膝关节即可。度稍超过膝关节即可。第五十一页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35151招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队4、脊柱骨折固定、脊柱骨折固定 n n（1）颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部）颈椎骨折固定：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制限制(xinzh)(xinzh)头部前后左右晃动。头部前后左右晃动。第五十二页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35252招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队n n（2）胸椎、腰椎骨折）胸椎、腰椎骨折(gzh)(gzh)固定：使伤员平固定：使伤员平直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。子把伤员固定，使伤员不能左右转动。第五十三页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35353招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队5 5、骨盆骨折固定、骨盆骨折固定、骨盆骨折固定、骨盆骨折固定(gdng)(gdng)：n n将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部将一条带状三角巾的中段放于腰骶部，绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，打结固定，再用另一条带状三角巾中段放于小腹正中，绕髋后至腰骶部打结固定。绕髋后至腰骶部打结固定。绕髋后至腰骶部打结固定。绕髋后至腰骶部打结固定。第五十四页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35454招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队伤病员搬运伤病员搬运(bnyn)(bnyn)术术第五十五页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35555招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n 在搬运伤员时，要小心谨慎将伤员移上担在搬运伤员时，要小心谨慎将伤员移上担架。伤员头朝后，以便随时察看其变化情架。伤员头朝后，以便随时察看其变化情况。头部转向一侧，以防呕吐时，呕吐物况。头部转向一侧，以防呕吐时，呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息。把伤员放到担加堵塞呼吸道，引起窒息。把伤员放到担加上以后应用布条将伤员固定，覆盖衣物保上以后应用布条将伤员固定，覆盖衣物保温防止休克。搬运伤员时脚步要保持一直。温防止休克。搬运伤员时脚步要保持一直。上山时，伤员头朝前，前面的人放低，后上山时，伤员头朝前，前面的人放低，后面的人要将担架抬高。使伤员保持水平状面的人要将担架抬高。使伤员保持水平状态。下山时伤员头朝后，前面的人抬高，态。下山时伤员头朝后，前面的人抬高，后面的人放低。在搬运途中要时刻注意伤后面的人放低。在搬运途中要时刻注意伤员变化情况。并安慰伤员。使伤员心情员变化情况。并安慰伤员。使伤员心情(xnqng)(xnqng)放松保持平静。放松保持平静。第五十六页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35656招远市矿山救护招远市矿山救护(jih)(jih)大队大队n n1、脊柱、脊髓、脊柱、脊髓(j su)(j su)损伤损伤 遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。搬运员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应脊柱或躯干轴线，滚身或平托移时，顺应脊柱或躯干轴线，滚身或平托移至硬担架上。至硬担架上。遇有颈椎受伤的伤病员，首先应注意不遇有颈椎受伤的伤病员，首先应注意不轻易改变其原有体位轻易改变其原有体位。应用颈托固定，如应用颈托固定，如无颈托，则可用软枕衣服于头部的两侧固无颈托，则可用软枕衣服于头部的两侧固定，然后一人托住其头部，其余人协调一定，然后一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬担架上。致用力将伤病员平直地抬担架上。第五十七页，共一百一十四页。2023/2/32023/2/35757招远市矿山招远市矿山(kungshn)(kungshn)救护大队救护大队第