医学专题一儿童营养.ppt
儿童儿童(r tng)(r tng)营养营养The Nutrition for children 肖媛娜肖媛娜肖媛娜肖媛娜第一页，共四十八页。学习学习(xux)(xux)(xux)(xux)目标目标1.1.1.1.了解儿童生长发育特点了解儿童生长发育特点了解儿童生长发育特点了解儿童生长发育特点(tdin)(tdin)(tdin)(tdin)及我国儿童现状及我国儿童现状及我国儿童现状及我国儿童现状2.2.2.2.熟悉儿童的营养素参考摄入量熟悉儿童的营养素参考摄入量熟悉儿童的营养素参考摄入量熟悉儿童的营养素参考摄入量及及及及营养营养营养营养(yngyng)(yngyng)(yngyng)(yngyng)评价方法评价方法评价方法评价方法3.3.3.3.掌握儿童膳食指南要点掌握儿童膳食指南要点掌握儿童膳食指南要点掌握儿童膳食指南要点4.4.4.4.掌握掌握掌握掌握儿童儿童儿童儿童常见营养素缺乏的表现常见营养素缺乏的表现常见营养素缺乏的表现常见营养素缺乏的表现5.5.5.5.了解了解了解了解儿童常见宜吃及不宜吃的儿童常见宜吃及不宜吃的儿童常见宜吃及不宜吃的儿童常见宜吃及不宜吃的零食零食零食零食第二页，共四十八页。儿童儿童(r tng)(r tng)的定义的定义u社会(shhu)和人们公认儿童的年龄段为0-14岁u0-3岁为婴幼儿期第三页，共四十八页。我国儿童营养(yngyng)现状营养不良、过剩、不均衡问题突出营养不良、过剩、不均衡问题突出 我国大城市儿童青少年肥胖及超重达到30%，正在逼近(bjn)发达国家水平。生长迟缓的患病率仍处在9.6%这样高的水平第四页，共四十八页。我国儿童营养(yngyng)现状 我国儿童35.5%存在(cnzi)铁铁缺乏，年龄越小，铁缺乏率越高。锌锌的缺乏率将近40%。我国417岁儿童青少年钙钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量（8001200mg/d）的一半 维生素维生素D不足(bz)的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。第五页，共四十八页。儿童儿童(r tng)(r tng)特点特点生长发育的一般规律：身高每年(minin)增长5-7cm体重每年增长1.5-2kg体重（kg）=年龄x2+7或8身高（cm）=年龄x7+70第六页，共四十八页。营养不良1,生长迟缓 身高(shn o)不足判断营养不良的两个(lin)指标2,低体重(tzhng)体重不足 反映儿童慢性营养不良 判断儿童营养不良率最常用指标第七页，共四十八页。儿童体质指数第八页，共四十八页。男孩(nn hi)身高体重对照表第九页，共四十八页。女孩升高(shn o)体重对照表第十页，共四十八页。儿童营养评价(pngji)方法中位数百分比评价法中位数百分比评价法中位数百分比中位数百分比=实测值实测值/中位数值中位数值x100%x100%年年龄龄(ninlng)(ninlng)别别身身高高（HT/AHT/A）及及年年龄龄别别体体重重（WT/AWT/A）偏偏低低表表示示长期慢性营养不良长期慢性营养不良身高别体重（身高别体重（WT/HTWT/HT）偏低表示急性营养不良）偏低表示急性营养不良第十一页，共四十八页。中位数百分比评价(pngji)法第十二页，共四十八页。标准差法第十三页，共四十八页。如何(rh)知道您的孩子营养素是否足够？RNIs 膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定(tdng)性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。如何(rh)评价够不够？例如：例如：推荐摄入量实际摄入量第十四页，共四十八页。营养素参考营养素参考(cnko)(cnko)摄入量摄入量第十五页，共四十八页。营养素参考营养素参考(cnko)(cnko)摄入量摄入量第十六页，共四十八页。营养素参考营养素参考(cnko)(cnko)摄入量摄入量第十七页，共四十八页。营养素最大摄入量营养素最大摄入量第十八页，共四十八页。营养素参考营养素参考(cnko)(cnko)摄入量摄入量第十九页，共四十八页。儿童食谱举例儿童食谱举例（6岁）第二十页，共四十八页。做到充足(chngz)不容易：消化系统特点RNI需求(xqi)不小身体(shnt)个子小胃容量胃容量小 消化消化能力矛盾第二十一页，共四十八页。衡量(hng ling)儿童营养的关键词“充足充足(chngz)”“均衡均衡(jnhng)”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难第二十二页，共四十八页。儿童儿童(r tng)(r tng)膳食宝塔膳食宝塔第二十三页，共四十八页。中国居民膳食中国居民膳食(shnsh)(shnsh)指南指南1,食物(shw)多样，谷类为主2,多吃新鲜(xn xin)蔬菜，水果3,经常吃适量的鱼,禽,蛋,瘦肉4,每天饮奶,常吃大豆及其制品5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长7，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯8，吃清洁卫生、未变质的食物儿童膳食指南儿童膳食指南第二十四页，共四十八页。u每日需摄入每日需摄入5-95-9份蔬菜水果份蔬菜水果(每份每份50-100g)50-100g)儿童膳食(shnsh)需求u每日需进食(jnsh)15种及以上的食物u预防(yfng)缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉u牛奶每天牛奶每天300600ml300600mlu碘的摄入：每周至少吃一次海产品第二十五页，共四十八页。做到均衡(jnhng)不容易(矛盾1)：“少”“少”年龄越小，食物的选择(xunz)范围越少儿童对食物(shw)的吸收能力不同第二十六页，共四十八页。做到均衡(jnhng)不容易(矛盾2)：“挑”“挑”挑食(tio sh)偏食(pinsh)厌食儿童的摄食心理与行为为什么小儿不专心吃饭？第二十七页，共四十八页。做到均衡不容易(rngy)(矛盾3)：“急”“急”生活节奏加快(ji kui)，快餐取代 学术研究：“京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析”（2005年发表于中国临床康复杂志）不能保证每天吃早饭的学生比例 北京:男生25.8%;女生21.6%上海:男生11.4%;女生11.3%（研究机构：上海交通大学医学院营养系）学生早餐的品种单调，质量较差研究还发现：第二十八页，共四十八页。做到均衡不容易(rngy)(矛盾4)：“乱”“乱”零食(ln sh)、饮料，胡乱取代某种营养素缺乏(quf)是“不均衡”不健康的物质摄入也是“不均衡”第二十九页，共四十八页。衡量儿童(r tng)营养的关键词“充足充足(chngz)”“均衡均衡(jnhng)”孩子吃的够不够？孩子的膳食搭配全不全？难难“少”“挑”“急”“乱”难难第三十页，共四十八页。营养不良的多种负面影响营养不良营养不良免疫免疫(miny)(miny)功能功能骨骼骨骼牙齿牙齿贫血贫血(pnxu)(pnxu)l 免疫力低下(dxi)l 易感冒l 影响学习效率l 佝偻病l 影响身高l 牙齿健康第三十一页，共四十八页。体征可能缺乏的营养素体重身高低于正常范围蛋白质、能量、锌面色惨白铁、维生素C、B族、味觉异常、厌食锌头发稀疏无光维生素A、蛋白质眼睛有毕脱氏斑，角膜、结膜干燥维生素A第三十二页，共四十八页。体征可能缺乏的营养素口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎维生素B2、锌齿龈出血维生素C甲状腺肿大碘指甲舟状铁、钙皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病锌、维生素PP、维生素A、维生素B胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿维生素D、钙第三十三页，共四十八页。贫血(pnxu)貌巩膜巩膜(gngm)(gngm)、口唇、指甲苍白、口唇、指甲苍白第三十四页，共四十八页。口角炎，慢性糜烂口角炎，慢性糜烂(mln)与疤痕形成。与疤痕形成。维生素维生素B2B2（核黄素）（核黄素）第三十五页，共四十八页。舟状甲舟状甲第三十六页，共四十八页。第三十七页，共四十八页。第三十八页，共四十八页。第三十九页，共四十八页。第四十页，共四十八页。第四十一页，共四十八页。第四十二页，共四十八页。第四十三页，共四十八页。养成养成(yn chn)(yn chn)良好的饮食良好的饮食习惯习惯1.一日三餐加12次点心，定时、定点、定量2.饭前不吃零食、不喝饮料3.饭前洗手，不做剧烈运动，饭后漱口4.养成(yn chn)自己吃饭的习惯5.吃饭时专心，不边看电视边吃6.吃饭时应细嚼慢咽，最好30分钟能吃完7.不要一次添太多的饭菜，吃完再添8.不要一口饭一口汤9.不挑食10.不宜以食物作为奖励第四十四页，共四十八页。（1）奶和奶制品：Ca 牛奶、酸奶、奶片等（2）新鲜水果：VitC、胡萝卜素(h lu bo s)、膳食纤维 柑、橙、苹果、葡萄等（3）坚果：富含不饱和脂肪酸、蛋白质 瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁（4）富含蛋白质食物：牛肉干、熟蚕豆、鹌鹑蛋等等儿童适宜吃的零食儿童适宜吃的零食第四十五页，共四十八页。（1）糖果类：巧克力、口香糖、泡泡糖等（2）含精制糖的饮料：汽水、可乐和其它甜饮料（3）营养密度低的膨化食品：虾条、膨化饼干（4）油炸食品：炸薯片、炸鸡翅（5）加入色素的各种食品：如外观颜色(yns)特别鲜艳的食品儿童不适宜吃的零食儿童不适宜吃的零食】第四十六页，共四十八页。谢谢谢谢谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)(xi xie)(xi xie)!第四十七页，共四十八页。内容(nirng)总结儿童营养。维生素D不足(bz)的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。中位数百分比=实测值/中位数值x100%。4,每天饮奶,常吃大豆及其制品。5,膳食清淡少盐,正确选择零食，少喝含糖量高的饮料。6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。每日需摄入5-9份蔬菜水果(每份50-100g)。预防缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉。上海:男生11.4%。不健康的物质摄入也是“不均衡”。谢谢第四十八页，共四十八页。
