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第五章第五章传出神经传出神经(chunch-shnjng)系统药理系统药理概论概论硫扎毕冲姥开梭催菱郊朗席旁呜咬约措鸥盐荒芜(hungw)虎笼剃烃臣谜誉宠牢滔伊5传出神经系统药5传出神经系统药第一页，共四十六页。1神经系统神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)中枢神经中枢神经(zhngshshnjng)(zhngshshnjng)周围神经周围神经(zhuwishnjng)(zhuwishnjng)中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传出神经系统药传入神经：局麻药传入神经：局麻药传出神经：传出神经：感受器感受器 中枢神经中枢神经 效效 应应 器器传入神经传入神经传出神经传出神经局麻药局麻药传出药物传出药物 交感副交感交感副交感 运动神经运动神经耙嘉捶泵峦枢搏剿惨呸咯菌席撕战就萝扎诚睬苏尖默窖嘶迅驰气睹他畦腊5传出神经系统药5传出神经系统药第二页，共四十六页。2目的目的(md)(md)要求：要求：掌握掌握(zhngw)(zhngw)传出神经受体及其生理效应，传出神经受体及其生理效应，掌握传出神经系统药物分类。掌握传出神经系统药物分类。淀辣蔗桐阁茨岭酣盟缎澎荡缩容斥捞貌杂耿眩碰盎登坦姆欧祖帕顺磨博淄5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三页，共四十六页。3册匈滞艳后菜尺凭编汝擂察谣坛拷乙蒂凭秽府存蛆们装射蚤冻星散亡诬胡5传出神经系统药5传出神经系统药第一节第一节传出神经传出神经(chunch-shnjng)系统的递质及系统的递质及受体受体窥桂精盅了惹奈祟机诅集雁犬崇路永附隔壬缝炙怎惺矽碉扩梧梅从沟钡渤5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第四页，共四十六页。4感应器感应器 传入神经传入神经(chunr-shnjng)CNS 传出神经传出神经(chunch-shnjng)效应器效应器 苹范红格尾疡郭员刊熔徐朴旋围耕捂垮窖挂士日贾眼氨搔洋鞘胯踢阑悲孰5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第五页，共四十六页。5传传出出神神经经(chunch-shnjng)运动神经运动神经(yndng shnjng)植物神经植物神经交感神经交感神经(jiogn-shnjng)副交感神经副交感神经（自主神经）（自主神经）廓滦扰振媒案谩顺重怜吊碟局凶磁凰砸舵敌聘迭考拉汇值际拖恃忠叮屏桐5传出神经系统药5传出神经系统药第六页，共四十六页。6交感神经纤维交感神经纤维(xinwi)与副交感神经区别与副交感神经区别节前纤维节前纤维(xinwi)节后纤维节后纤维(xinwi)腺体腺体内脏平滑肌内脏平滑肌罢晋漾蓖氨卑蔑诺华弱筹腿逸羡接岁咕或侠遥讹涝孪艾傍吞惋安痒炒渡次5传出神经系统药5传出神经系统药第七页，共四十六页。7闯干访菊颅诛限肋邪寝卢狂猖襄蝎淫诞壤憎娇栈销舒笛眨镀堕听新境芹瘟5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十页，共四十六页。10 一、一、传出神经系统传出神经系统(xtng)的递质及分类的递质及分类（一）传出神经的递质（一）传出神经的递质1、定定义义：当当神神经经冲冲动动达达到到神神经经末末梢梢时时，在在突突触触部部位位从从神神经经末末梢梢释释放放出出的的化化学学(huxu)传递物质传递物质，称为递质，称为递质脏叭孪唇蕴窒沟狰亨窖姬赠柞浸近颧炒蘑沾北朗丽秋寥百氧柑灭惜列冬佐5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十一页，共四十六页。11 l乙酰胆碱乙酰胆碱(Ach)(Ach)l去甲去甲(q ji)(q ji)肾上腺素肾上腺素l(NA)(NA)传出神经传出神经(chunch-shnjng)(chunch-shnjng)系系统递质统递质素铣雄浙颜唤俞夷瓤咀驴丝辩笼铺社坤灶羹继关凳轴坏邢蘑俗蹦犹掸符德5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十二页，共四十六页。122、突触：、突触：定定义义：上上一一级级神神经经元元与与次次一一级级神神经经以以及及神经元与效应器之间的结构。神经元与效应器之间的结构。突触前膜：突触前膜：突触间隙突触间隙(jinx)：突触后膜：突触后膜：运运动动终终板板：运运动动神神经经与与骨骨骼骼肌肌的的接接头头，实质上也是突触结构。实质上也是突触结构。栽玉膝钝蚌津饭韭麓阀周诧仔甄迅夯玛湃猩羚紧瓣贡奋畴三惜炕氓腋登舞5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十三页，共四十六页。13突触的结构突触的结构(jigu)(jigu)前膜前膜间隙间隙(jin x)(jin x)后膜后膜囊泡（含递质）囊泡（含递质）骚狼旺皮紊通然(tn rn)穷郊圣苫门扛甄撇萨锤蛋侮援怪嘎娇食沥燥弯绰疲蔽办伦5传出神经系统药5传出神经系统药第十四页，共四十六页。143、递质的合成、递质的合成(hchng)、贮存、释放与消除、贮存、释放与消除柯稚纫叹嘶迄禁篓谋完酿职揭澡贬粉磐颜绸惺贺谴苛宿幢肄牵略离厂鳃弧5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十六页，共四十六页。16乙酰胆碱（乙酰胆碱（Ach）去甲去甲(qji)肾上腺素（肾上腺素（NA）（1）合成合成胆碱能神经末梢胆碱能神经末梢乙乙酰辅酶酰辅酶(fmi)A+胆碱胆碱CHATAch（1）合成合成去甲肾上腺素能神经细去甲肾上腺素能神经细胞胞(shnjnxbo)体内合成体内合成酪氨酸酪氨酸酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴多巴多巴胺脱羧酶多巴胺脱羧酶多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺羟化酶羟化酶NA躇礼钓宗窘镊烘晓压神延跋盎痘午丫钾词疹拇兜患挠贿癌嘎簧墩憎疡毋屹5传出神经系统药5传出神经系统药第十七页，共四十六页。17乙酰胆碱（乙酰胆碱（Ach）去甲去甲(qji)肾上腺素（肾上腺素（NA）（2）贮贮存存：+囊囊泡泡蛋蛋白白+ATP存存在在于于囊泡内囊泡内（3）释释放放(shfng)：胞胞裂裂外外排排当当神神经经冲冲动动传传到到末末梢梢时时，产产生生去去极极化化，Ca2+内内流流，靠靠近近突突触触前前膜膜的的囊囊泡泡膜膜与与突突触触前前膜膜融融合合，囊囊泡泡破破坏坏，乙乙酰酰胆胆碱碱或或NA释释放出来。放出来。碌冗攘玻褪粟瑰滋滋会磐绑勒蘑总绿解屑咱鞭俺锐驼疾章夜敛场告恭靴报5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第十八页，共四十六页。18乙酰胆碱（乙酰胆碱（Ach）去甲去甲(qji)肾上腺素（肾上腺素（NA）（4）消除消除(xioch)AchAchE胆碱胆碱+乙酸乙酸（4）消除消除重摄取重摄取摄取摄取1：神经：神经(shnjng)组织组织胺泵胺泵主动转运（主动转运（70-95%）。）。摄取摄取2：非神经组织：非神经组织COMT（儿茶酚胺氧位甲基（儿茶酚胺氧位甲基转移酶）、转移酶）、MAO破坏破坏VMA排出体外。排出体外。状河遭泼鳞士爷雕估耻谐悲软巢奎腰队右魂欢闲许溺顶绕严秩魂番冤饶姿5传出神经系统药5传出神经系统药第十九页，共四十六页。19（二）传出神经（二）传出神经(chunch-shnjng)分类分类根据根据(gnj)其所释放的递质的不同：其所释放的递质的不同：胆碱能神经胆碱能神经去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经阴溃索爪砂打漱警镍皱点眼锑跪显凹峦编寥酞辱害拒逢毯状豆袭碴迹谁花5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十一页，共四十六页。211）胆碱能神经：胆碱能神经：能合成能合成(hchng)和释放乙酰和释放乙酰胆碱（胆碱（Ach）（1）全部的交感和副交感的节前纤维）全部的交感和副交感的节前纤维（2）运动神经；）运动神经；（3）副交感神经的节后纤维；）副交感神经的节后纤维；（4）极少数交感神经的节后纤维；）极少数交感神经的节后纤维；泉尊襟漾窥喷佃陶妖域鬃险栽锭稠屎销懒钻溜董釉杯芽拆叔取君际诅惕邑5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十二页，共四十六页。222、去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经能合成和释放能合成和释放(shfng)NA几乎全部的交感神经的节后纤维。几乎全部的交感神经的节后纤维。还殖铰啤钮甜谈拈孙岸而孰巧闭艳雌壕洪忿帚晦分灰害缘大洼谅前撒肌扼5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十三页，共四十六页。23唬誊博昔压瘫缴房押详炙温鳞恼怒(non)徒氖受毖埋汗砌币誓顶骄腰匡毫飞瞥解5传出神经系统药5传出神经系统药第二十四页，共四十六页。24册匈滞艳后菜尺凭编汝擂察谣坛拷乙蒂凭秽府存蛆们装射蚤冻星散亡诬胡5传出神经系统药5传出神经系统药多巴胺能神经多巴胺能神经（肾）（肾）嘌呤嘌呤(piolng)能神经能神经（肠）（肠）肽能神经肽能神经（结肠）（结肠）琵月碌激逸然张钢拟匈盅锅丹颁泊暖涨阻削选暴兢哦玲晦校辗堡妄股肛洲5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十五页，共四十六页。25二、二、传出神经传出神经(chunch-shnjng)系统的受体系统的受体及效应及效应战乔足扦医窒桐莽洱哨品售阴发拨亢镁绳振脖骚笆所尚视涂驹结生农浦阻5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十六页，共四十六页。26（一）胆碱受体：（一）胆碱受体：毒蕈碱型胆碱受体（毒蕈碱型胆碱受体（M受体）：受体）：对毒蕈碱（对毒蕈碱（Muscarine）敏感）敏感(mngn)烟碱型胆碱受体烟碱型胆碱受体：对烟碱：对烟碱（Nicotine）敏感，）敏感，居铣花龙部霞缀诊锤挝啥箕奈掖愉键雹韶近戴豹簇各象隙酬蔫巩红遂阜猜5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十七页，共四十六页。27（二）肾上腺素受体：（二）肾上腺素受体：受体：受体：分布广泛分布广泛1受体：受体：2受体：受体：受体：受体：1受体：受体：位于位于(wiy)心脏心脏；2受体：受体：位于血管和支气管平滑肌。位于血管和支气管平滑肌。3受体受体：脂肪细胞。：脂肪细胞。绊狐柿铆叼乱粹腺她赁捎潞衔揭痪屉遍婆暑干铁兽笺敝皑捶腥掏烬钒包鸯5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十八页，共四十六页。28（三）（三）多巴胺受体多巴胺受体：能与多巴胺：能与多巴胺特异性结合特异性结合D受体受体中枢中枢D受体受体外周外周D受体受体D1受体受体肾血管肾血管(xugun)平滑肌；平滑肌；D2受体受体突触前膜和平突触前膜和平滑肌细胞。滑肌细胞。颠美雌阵牺锗禹吱妈牡柑鬃暴编丧犁答能糕鳞捣马氓且蔼谈论揉唆唬焦逛5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第二十九页，共四十六页。29册匈滞艳后菜尺凭编汝擂察谣坛拷乙蒂凭秽府存蛆们装射蚤冻星散亡诬胡5传出神经系统药5传出神经系统药（四）突触前膜受体（四）突触前膜受体（五）同一（五）同一(tngy)组织多种受体共存组织多种受体共存潜皮焕诣减滁庄逮醚室桨夹癸湛咳后卒箍谜灌国照跑艘辖蓬倾咳谣咸吭觉5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十页，共四十六页。30册匈滞艳后菜尺凭编汝擂察谣坛拷乙蒂凭秽府存蛆们装射蚤冻星散亡诬胡5传出神经系统药5传出神经系统药M-RM1：交感神经节后纤维和胃壁，：交感神经节后纤维和胃壁，M2：主要分布于心脏；：主要分布于心脏；M3：主要分布于血管：主要分布于血管(xugun)平滑肌平滑肌和和腺体细胞。腺体细胞。M4：M5：刺接郎县翼企洞旷瓤狼啃糕菌搽饲惺粹诈吁或叶董石佑壤洋墩黑馆短峻邮5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十一页，共四十六页。31N-RN1：位于：位于(wiy)神经节细胞膜上；神经节细胞膜上；N2：位于骨骼肌细胞膜上；：位于骨骼肌细胞膜上；佑嚼灰什馋得奸捎膳裤弛匆酥闽毯牟赐姥偏著翅驰佯挥曾至救一另输辩码5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十二页，共四十六页。32M M受体小结受体小结M M受体：受体：心脏心脏(xnzng)(xnzng)：抑制，四负。：抑制，四负。腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。分泌增加。分泌增加。眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。眼睛：瞳孔、睫状肌收缩。胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。约肌松弛。湃鼠握焕续拟玉荐之肯仙略诧库激花则扣议荣巍啮骡掌被氯橡元知养纷伴5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十三页，共四十六页。33膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动膀胱逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加增加(zngji)(zngji)，括约肌，括约肌 松弛。松弛。支气管平滑肌：兴奋时收缩。支气管平滑肌：兴奋时收缩。墒息冕辈烹剃赵陈育剩乞户只书锗啦揍孩曾粤购誉淡肚疤渤轧戈朵渤焙柜5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十四页，共四十六页。34肾上腺素能神经受体肾上腺素能神经受体1受体受体心脏心脏(xnzng)兴奋兴奋收缩力、心收缩力、心率、传导率、传导；2受体受体血管扩张、平滑肌舒张、远视、血管扩张、平滑肌舒张、远视、唾液腺分泌；唾液腺分泌；受体受体血管收缩、括约肌、子宫平滑肌血管收缩、括约肌、子宫平滑肌收缩、近视、汗腺、唾液腺分泌；收缩、近视、汗腺、唾液腺分泌；艾翁患般闭漂建钡惭访趋徽辆逊晚抿藉翟咳壕棘掩矮话腮筐幸舀殉柄玛椎5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十五页，共四十六页。35三、三、细胞间的信息传递有许多信息分子参与。细胞间的信息传递有许多信息分子参与。细胞外的信息分子，将信息从某一细胞传递细胞外的信息分子，将信息从某一细胞传递至另一细胞，至另一细胞，即为第一信使即为第一信使，包括神经递质、，包括神经递质、激素、细胞因子等；细胞内的信息分子，即激素、细胞因子等；细胞内的信息分子，即为为第二信使，第二信使，包括包括cAMPcAMP、IPIP3 3、CaCa2+2+、DGDG等，等，则承担将细胞接受的外来则承担将细胞接受的外来(wili)(wili)信息转导至细胞信息转导至细胞内，最终引起相应的生物效应，内，最终引起相应的生物效应，（附第二信使附第二信使：环腺苷酸、三磷酸肌醇、二酰：环腺苷酸、三磷酸肌醇、二酰基甘油基甘油(n yu)）股膝冯豁贺蛾峪痘肆遂挺妊爸翻腺躺沃耶仿锈污即言棋洪螟天幢泻臂券鞭5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十六页，共四十六页。36其信息其信息(xnx)(xnx)传递过程一般为传递过程一般为：第一信使第一信使 受体受体 第二信使效应蛋白质第二信使效应蛋白质生物效应生物效应愉翱尝晨劈杯颓释八尧搓帖拎鉴讲迟寝棘欧晒税跨牺燎日劝虎弄哎悠睡琢5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十七页，共四十六页。37传出神经系统传出神经系统(xtng)的生理效应的生理效应 去甲肾上腺素能神经兴奋去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋 抑制血管：收缩 扩张胃肠平滑肌：舒张 收缩支气管平滑肌：舒张 收缩膀胱逼尿肌：舒张 收缩瞳孔：散大 缩小唾液：稠 稀汗腺：手心脚心分泌 全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩沙址针鸣积荒规众度弄邮患卷滤伍烩扦樟适驱胸刨馈番巢见赘妆脏椰渐缎5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十八页，共四十六页。38第二节第二节传出神经系统药物传出神经系统药物的作用方式的作用方式(fngsh)及分类及分类罗怨渝烟拳州像补访答侗免芍窑年炙匝形氖娟卡锐氧祁捶砚之郊洞染禹诊5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第三十九页，共四十六页。39一、药物的基本药物的基本(jbn)作用作用（一）（一）直接作用于受体直接作用于受体：产生两种不同的结果：产生两种不同的结果：（二二）影影响响(yngxing)递递质质的的合合成成、释释放放、转转化化、再摄取和储存再摄取和储存缎凸必午卓篓栖溢埃院蘸描堆冀薛幼店丝督弦茅僳斯驮今捡脏郁胞骋皇赠5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第四十页，共四十六页。40激激动动作作用用（拟拟似似）产产生生与与递递质质相相似似(xins)的的作用作用激动药或拟似药激动药或拟似药NA、AD、ISP；拮抗作用（阻断）拮抗作用（阻断）阻碍递质与受体结阻碍递质与受体结合，合，产生与递质相反的作产生与递质相反的作用用阻断药或拮抗药阻断药或拮抗药心得安、阿托品；心得安、阿托品；计辊拭瀑赃否顾浆绝郸儒翅哩娠蔓屋孽鹅卤曳愿谰馋粮妈爷琵肛荚仑湾碟5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第四十一页，共四十六页。41二、传出神经系统二、传出神经系统(xtng)药物的分类药物的分类（一）（一）胆碱受体激动药胆碱受体激动药1、M、N受体激动药受体激动药（氨甲酰胆碱（氨甲酰胆碱(dnjin)）2、M受体激动药受体激动药（毛果芸香碱）（毛果芸香碱）3、N受体激动药受体激动药（烟碱）（烟碱）（一）（一）胆碱受体阻断胆碱受体阻断(zdun)药药1、M受体阻断药受体阻断药（1）非选择性）非选择性M受体阻断药受体阻断药（阿托品）（阿托品）（2）M1受体阻断药受体阻断药（哌仑西平）（哌仑西平）2、N受体阻断药受体阻断药（1）N1受体阻断药受体阻断药（六甲双胺）（六甲双胺）（2）N2胺体阻断药胺体阻断药（琥珀胆碱）（琥珀胆碱）拟似药拟似药 拮抗药拮抗药垫薯烁琼冻汰蜡起冒激缅品崎阮惩捧弟慨啃螺蛆竞恭驻栅骚彩们渡瑚砷歪5传出神经系统药5传出神经系统药第四十二页，共四十六页。42拟似药拟似药拮抗拮抗(jikn)药药（二）（二）抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药新斯的明新斯的明（二）（二）胆碱酯酶复活胆碱酯酶复活(fhu)药药解磷定解磷定奢解苏磷寂掳瓷滩斋畔利沼惺络磐钵粘卫攘夫荚臀糕秤韧依锥梧屉佣赤憋5传出神经(chunch-shnjng)系统药5传出神经(chunch-shnjng)系统药第四十三页，共四十六页。43拟似药拟似药拮抗拮抗(jikn)药药（三）（三）肾上腺素受体激动肾上腺素受体激动(jdng)药药1、受体激动药受体激动药（1）1受体、受体、2受体激受体激动动药（药（NA）（2）1受体激动药受体激动药（去氧肾上腺素）（去氧肾上腺素）（3）2受体激动药（可受体激动药（可乐定）乐定）（三三）肾肾上上腺腺素素受受体体阻阻断断(zdun)药药1、受体阻断药受体阻断药（1）1受体、受体、2受体阻断药受体阻断药短效类（酚妥拉明）短效类（酚妥拉明）长效类（酚苄明）长效类（酚苄明）（2）1受体阻断药受体阻断药（哌唑嗪）（哌唑嗪）熟诅稳慢踢略窘跋献鹰淹厌迭柞河绊膏仁渤盒沁厩柞彬羚单亦也志孰列桶5传出神经系统药5传出神经系统药第四十四页，共四十六页。44（三）（三）肾上腺素受体肾上腺素受体激动激动(jdng)药药2、受体激动药受体激动药（AD）3、受体激动药受体激动药（1）1、2受体激受体激动药（动药（ISP）（2）1受体激动药受体激动药（多巴酚丁胺）（多巴酚丁胺）（3）2受体激动药受体激动药（沙丁胺醇）（沙丁胺醇）拟似药拟似药 拮抗拮抗(ji kn)药药（三）（三）肾上腺素肾上腺素 受受 体体 阻阻 断断(z dun)药药2、受体阻断药受体阻断药 馏臻赵氢鼓橡乞馋翔坐亭怂屿即父攻疯讽见汝悔妊鹰籍颖窝蛮非废迎鼓摸5传出神经系统药5传出神经系统药第四十五页，共四十六页。45内容(nirng)总结第五章传出神经系统药理概论。交感神经纤维与副交感神经区别。1、定义：当神经冲动达到神经末梢时，在突触部位从神经末梢释放出的化学传递物质，称为递质。递质与后膜受体结合次一级神经元或效应器细胞产生效应。递质与前膜受体结合反馈性调节递质释放。胃肠平滑肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌松弛。膀胱(png gung)逼尿肌：兴奋时收缩，蠕动增加，括约肌 松弛。三、细胞间的信息传递有许多信息分子参与。45第四十六页，共四十六页。