《门诊统筹操作指南-补偿》讲课讲稿.doc

新型农村合作医疗管理系统村级医疗机构版操作指南-门诊统筹2目录第1章设备配置说明3第2章补偿管理42.1补偿管理模块介绍42.1.1门诊管理42.1.2住院管理42.1.3转诊管理52.1.4退票管理62.1.5补偿公示62.1.6账户查询62.1.7价格维护72.1.8月结上报72.1.9补偿统计72.2补偿管理业务流程82.2.1门诊业务流程82.2.2住院业务流程92.2.3转诊业务流程102.3补偿管理操作介绍112.3.1门诊管理112.3.2住院管理182.3.3转诊管理322.3.4退票管理362.3.5补偿公示382.3.6账户查询432.3.7价格维护442.3.8月结上报482.3.9补偿统计51第3章系统管理523.1工具523.1.1打印方案设置523.2系统573.2.1用户管理573.3帮助633.3.1帮助文件633.3.2版本63第1章 设备配置及安装说明1.1 配置说明在运行软件前首先硬件和网络要达到软件运行的标准。以下介绍的是托管点的软件运行条件，请各托管点查看自己的硬件和网络配置是否达标。客户机：Ø 进行补偿操作的计算机，强烈建议此计算机只用于农合业务。Ø 客户机的要求Ø 托管端PC机配置要求Ø 计算机CPU：奔腾1.7GHz（建议奔腾2.4GHz以上）Ø 系统内存：256M（建议512M以上）Ø 硬盘空间：剩余空间500M以上Ø USB接口（建议2.0）Ø 光盘驱动器（CD-ROM）Ø 显示器分辨率为800*600Ø 操作系统：Windows xp（sp2补丁）或 Windows xp版本以上Ø 杀毒软件：正版杀毒软件，保证至少每星期升级一次病毒库。注：ü 托管端备用电源可采用后备式UPS，并提供相应的网络环境。1.1. 客户端的安装注册在村级托管点上要安装的是“托管单位数据库服务管理软件(3.406)”和“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”，它们的作用是对新农和业务的实际操作，其中“托管单位数据库服务管理软件”负责与数据库之间的数据交换和本地数据的备份，“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”负责实际门诊业务的操作。以及J000文件.1.1.1. 托管单位数据库服务管理软件托管单位数据库服务管理软件(3.406)在安装时要保证网络已经畅通并且合管中心已经设置好相应的用户名、密码和权限。1.1.1.1. 安装注册“托管单位数据库服务管理软件”安装在用户实际操作的计算机上，注册时必须注册与自己对应的托管点。此注册只进行一次，注册成功后将不能修改。安装步骤1. 找到安装文件双击此安装文件开始安装程序。接下来会看到下面的界面，其中【浏览】项可以改变软件的安装路径，强烈建议把软件安装在非系统盘的其他盘符下。2. 确定安装位置后点击【下一步】继续。 图2-1 安装界面图2-2 选择路径3. 点击【下一步】确定安装。 图2-3 确定安装4. 在安装过程中请不要中断程序，如有错误请与技术人员联系。图2-4 安装进行中5. 安装完成。注册步骤在“托管单位数据库服务管理软件”安装成功后桌面会自动生成一个快捷方式。进入后会对本托管点进行注册。1. 在网络正常的情况下双击“托管单位数据库服务管理软件”进入软件，系统提示如下点击确认按钮。 确定后系统会再次出现提示如下： 这时把J000文件拷贝到“文件路径”所指向的路径内。然后点击确定按钮。系统会自动导入所需要信息。后根据提示点击确定按钮完成设置。 2. 设置成功后系统出现如下提示： 3. 接下来是选择托管点，在与自己对应的托管点前点击方框，方框内打勾表示已选中。县合管办为系统默认托管点，其他托管点由县合管办添加。第一次登陆软件只有县合管办。选择【县合管办】点击【确定】。注意：选中自己的定点医疗机构名称、图2-5 选择托管点4. 确定后系统会提示一旦选择将不能更改，检查是否注册正确，确认后点击【确定】继续。图2-6 确定托管点5. 设置成功，点击【确定】继续。 设置成功6. 再次启动软件连接成功后会出现如下界面，此时需要输入服务器名（即安装ORACLE的服务器IP地址）填入：192.168.0.125，区划代码填入：130321，登陆用户、密码、数据库名不需要修改，,输入正确后点击【确定】连接服务器。图2-7 服务器名7. 连接成功，点击【确定】。图2-8 连接成功8. 登录软件，输入合管中心下发的登录名和密码进入软件。此用户名为合管中心统一下发，如有问题请联系合管中心。图2-9 登录9. 托管点注册成功后就可以启动本地服务管理器来实现与县合管中心服务器的数据交换。点击【启动】按钮启动服务。图2-10 启动服务10. 第一次启动时系统会提示升级本地字典，主要是把合管中心服务器中的药品、医疗项目和一次性卫生材料字典下载到本机，保证服务器与托管点字典的统一。图2-11 字典升级11. 在升级过程中请注意不要中断程序和网络连接。图2-12 升级过程12. 启动成功后，软件会显示已启动，“启动”按钮会变灰（不能点击），点击最小化将会保持已启动状态（与服务器连接状态）。如需再次显示可双击桌面右下角的“农合数据库服务”服务界面会再次出现。点击【停止】【关闭】来关闭程序。也可以右键点击【农合数据库服务】选择退出。图2-13 启动成功1.1.1.2. 本地库的操作在“托管单位数据库服务管理软件-直连”中还可以对本地数据库进行设置。本地数据库是存储在本机中的一个小数据库，它里面主要存放的是本地的注册信息、字典等数据。在这里我们可以对本地字典进行升级来达到字典的同步，还可以修改自己的密码、对数据进行导入导出操作。字典升级在第一次安装“托管单位数据库服务管理软件-直连”软件时系统会提示字典升级，此时是托管点把合管中心的字典下载到本地。在软件正式运行后如果合管中心进行了字典发布的操作（一般字典调整后会字典发布）则托管点在登陆“托管单位数据库服务管理软件-直连”软件时系统会自动提示升级，不升级将无法进入软件。托管点也可以点击【数据传输】中的【字典升级】来手动升级，手动升级时“托管单位数据库服务管理软件-直连”必须处于启动状态。图2-14 字典升级更改密码和本地数据库补丁升级选择系统管理，在下拉菜单中有几个选项（如下图）。图2-15 系统管理数据库补丁升级：当软件有小的改动或专为某一用户作的特殊改动时需要数据库补丁升级。补丁有北航冠新公司提供，升级时选择补丁存放的位置升级即可。图2-16 数据库补丁升级更改密码：此处更改的是托管点数据库管理员的密码，先输入旧密码再输入两次新密码即可。图2-17 更改密码数据备份和恢复这里的数据库备份与恢复的是本地数据，如注册信息、本地字典等。在备份时首先要停止本地数据库服务。然后选择备份数据库，点击选择要备份的位置保存即可。恢复时操作相同。图2-18 数据备份1.1.2. 新型农村合作医疗管理信息系统(村级系统)“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”是用户的主要操作界面，门诊的补偿操作都是在这里完成的。1.1.2.1. 安装注册“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”软件安装在用户实际操作的计算机上。安装步骤“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”的安装与“托管单位数据库服务管理软件”的安装过程完全一样。此处不做说明。在“新型农村合作医疗管理信息系统(3.406村级系统)”安装成功后同样桌面也会自动生成一个快捷方式。1. 双击“新型农村合作医疗管理信息系统”的快捷方式，此时系统会提示输入本地服务器名，此服务器名为托管单位的服务器名。图2-19 选择版本类型图2-20 托管单位服务名2. 服务名输入正确后，系统会提示配置软件版本类型，门诊统筹用户选择普通版。图2-21 确定版本类型3. 成功后就会出现登录界面。输入登录名和密码（登录名和密码由中心发放）进入软件。图2-22 登录43第2章 操作说明村级医疗机构版3.406是为了解决村级医疗机构进行门诊统筹补偿而发布的版本，该版本只适用于村级医疗机构。2.1 模块介绍2.1.1 门诊补偿这里可以对本县参合人员产生的门诊费用进行登记、结算、补偿以及门诊发生费用的查询等操作。还可以对历年账户进行结算。2.1.1.1 门诊管理功能介绍Ø 门诊结算：对参合人员产生的门诊费用进行登记、结算、补偿以及对门诊发生费用的查询。Ø 门诊查询：对已经结算了的患者信息进行查询。Ø 历年账户结算：针对曾经参合但当前参合年未参合且上一年家庭账户有余额的用户，在当前参合年进行门诊补偿在此结算。2.1.2 退票管理当发现已经结算了的门诊、住院和转诊的数据需要修改或删除时，可以在退票管理中对其进行操作。2.1.2.1 退票管理功能介绍Ø 退票管理：对已经结算的数据进行退结。Ø 退票查询：对进行过退票操作的数据进行查询。2.1.3 信息公示对门诊的补偿费用进行公示。2.1.3.1 信息公示功能介绍Ø 门诊公示：对门诊费用的统计，可以安装行政区划、医疗机构和托管点来统计。Ø 费用汇总统计：对人员的费用情况进行统计，如总费用、补偿费用等。Ø 封顶线查询：查询在当前参合年内到目前为止补偿超过封顶线的记录。Ø 家庭台帐情况查询：对于家庭的历年参合情况、历年账户总额和历年门诊情况进行查询。2.1.4 账户查询对家庭账户的补偿情况进行查询，也就是门诊的消费情况。2.1.4.1 账户查询功能介绍Ø 家庭账户查询：对家庭账户进行查询（门诊账户）。Ø 统筹账户消费查询：查询家庭的消费情况。Ø 统筹对照单：家庭帐户和门诊统筹使用情况的查询和对照。2.1.5 价格维护对药品、医疗项目、卫生材料中的项目的价格进行维护。2.1.5.1 价格维护功能介绍Ø 药品规格：对药品的规格进行设置。Ø 药品：对药品进行价格维护，并且用户可以自行添加本地药品字典。Ø 医疗项目：对本县医疗项目进行查看病对价格进行维护。Ø 卫生材料：对本县卫生材料进行查看病对价格进行维护2.1.6 月结上报当补偿进行一段时间后就要进行月结上报，合管中心对月结审核完毕就可以根据审核结果发放基金。2.1.6.1 月结上报功能介绍Ø 补偿点月结：当补偿点某个月的数据补偿完毕后需要进行月结，月结后该月的所有数据不能进行增、删、改操作。Ø 补偿点退结：对已经月结的数据进行退结（退结权限由中心设置），退结后该月数据可以修改或增加。2.1.7 补偿统计通过不同的方式对全县的医疗信息进行统计。在这里有三种统计方式可供选择：按照行政区划、补偿点、医疗机构等级。2.1.7.1 补偿统计功能介绍Ø 医疗信息统计表（行政区划）：按照参合人员所在的行政区划统计补偿情况。Ø 医疗信息统计表（补偿点）：按照补偿点统计补偿情况。Ø 医疗信息统计表（医疗机构等级）：按照医疗机构等级统计补偿情况。2.2 门诊补偿操作介绍主要是门诊补偿的实际操作介绍。2.2.1 门诊补偿这里可以对本县参合人员产生的门诊费用进行登记、补偿结算以及门诊发生费用的查询。还可以对历年账户进行结算。2.2.1.1 门诊结算对参合人员产生的门诊费用进行登记、补偿以及门诊费用查询。登记当患者看完门诊后，就可以在软件中对此次门诊进行补偿操作。首先在门诊结算中输入患者的参合证号（参合证号为患者的唯一标识，只有正确地输入才能继续补偿操作）。这里既可以输入家庭编号来选择需要补偿的人员，也可以直接输入人员编号。输入完毕后点击【确定登记】按钮或按【Enter】键来确认，左面会出现相应的患者信息，右下方的【家庭账户余额】会显示出当前的家庭账户余额。图2-1 门诊结算录入人员信息正确登记后在右面输入门诊的具体信息。从上到下为：Ø 登记补偿参数信息区域录入患者门诊的补偿参数。其中所有编辑框前带“*”的为必填项。注：ü 家庭账户和统筹帐户可以通过补偿分类来选择；ü 因为此处为门诊结算，所以补偿分类只显示门诊分类下的项目；ü 参合人（规定区划内）的就诊的医疗机构必须在自己的区划乡镇以内。图2-2 录入门诊信息Ø 项目明细费用区域在【项目明细费用】区域中将参合人员门诊所产生的药品、医疗项目、卫生材料的内容填入。选中某一类后，可通过下拉菜单的上下滚动条选择明细项目，也可以在项目框中直接输入要查询内容的拼音缩写。通过窗口下方的【增加】按钮或直接Enter键进行添加项目，【删除】按钮可删除输入的项目。图2-3 项目明细费用如只需录入各种药品、医疗、材料的发生总额，不需要详细信息，可以选择【发票】选择卡。发票项中必须选择补偿类别（补偿或自费）。图2-4 发票录入注：ü 录入多条项目（如既录入了药品也录入了材料和发票项）信息将会进行累加；ü 发票项中项目是否补偿由用户自己选择，请正确使用；ü 如所需要药品在药品项目中无法查找用户可以在本地字典中添加。结算当选择门诊统筹补偿，而家庭帐户仍有余额时，就会有 “该家庭账户有余额，是否仍使用门诊统筹帐户结算？”的提示。如果选择是，那么就直接使用门诊统筹补偿。如果否的话，就要重新选择家庭帐户结算。图2-5 选择家庭账户还是门诊统筹同样，当选择家庭账户补偿，而家庭账户中已没有余额时，就会有“该家庭账户中没有余额，是否仍使用家庭账户结算？”的提示。如果选择是，那么利用家庭帐户方式进行结算（此时由于家庭帐户没有余额所以没有减免），如果否的话，就要重新选择门诊统筹结算。图2-6 选择家庭账户还是门诊统筹所有信息录入正确后点击窗口下方的【结算】按钮，系统会将此次费用的详细清单列出，并根据先前设的补偿方案及补偿比例自动算出本次需补偿的金额和自费的金额，确认结算此次补偿点击【确认】。图2-7 确定补偿注：ü 如对补偿结算金额的计算精确方式（如金额需要精确到角）有要求请在配置维护中修改。ü 如需对已经结算的数据进行修改或删除请使用退票功能。ü 对结算信息进行以下说明：a医疗发生总费用：86（患者此次消费的总额既：药品+医疗+材料+发票）b家庭账户余额：0（已经扣除了本次消费的家庭账户余额）c补偿项目发生额：59（医疗发生总费用中属于补偿项目的金额总和：c=a-d,即86-27）d自费项目发生额：27（医疗发生总费用中属于自费项目的金额总和：d=a-c,即86-59）e核算补偿总金额：30（实际给患者补偿的金额：如果c>b则e=i，如果c<b则e=i-c）f核算自费总金额：29（虽然在补偿范围内但是实际并不参与补偿，如家庭账户余额不足：f=c-e，即59-30）g本次补偿总金额：实际要补偿给患者的金额h本次自费总金额：患者实际应付金额i在本次结算钱的家庭账户余额：在这里i=30辅助计算这里操作人员可自行设置用药比例，系统可以计算出药品费用，还可以根据总费用、自费费用计算出补偿用药费用信息，相当于补偿计算机器的功能。程序提供两种常见的辅助计算功能，一种已知药品医疗总额与自费金额，辅助计算补偿金额，一种为已知药品总额与补偿比例，辅助计算补偿金额。图2-8 辅助计算注：ü 此处计算出来的金额只做参考，不建议用作最终确定补偿金额。查看历史结算补偿信息和打印门诊结算单若要查询某一参合号以前发生过门诊的补偿信息进行查询，可在【门诊结算】中先输入个人参合号，单击【确认登记】按钮后单击【查看】按钮，系统弹出其门诊补偿历史情况窗口。在左下方选择查询条件，条件有“医疗机构”、“补偿分类”、“票据类型”三种，选择需要查看或打印的记录就可以对此记录进行【查询】和【打印】的操作。注：ü 双击或点击【查询明细】可以查询该信息的明细内容。图2-9 门诊结算的查询和打印2.2.1.2 门诊查询对已经结算了的患者信息进行查询（查询权限由合管中心控制，可设置为“仅查本点”或“查询所有补偿点”）。查询时可以在界面的左上方选择按【行政区划】或【医疗机构】进行查询。行政区划界面的左面为选择查询条件区域，在这里可以按行政区划、日期、编号、费用上下限等条件查询。选择完毕后点击【查询】右面就会出现对应的信息，双击信息可以查看里面的内容。这些信息支持打印和excel导出。图2-10 门诊结算查询医疗机构按【医疗机构】查询与按【行政区划】查询基本一致，只是增加了一个【村卫生室快速查询】功能。此功能的作用是当用户需要查询某一村级卫生室的门诊结算情况时，可以通过拼音码快速查询，使查询更加方便实用。具体的操作步骤是鼠标右键单击医疗机构树型显示界面内任意位置，这时会弹出一个菜单，点击【快速查询】选项。图2-11 快速查询在弹出的界面输入要查询的村级卫生室的拼音码或直接输入医疗机构名称，就可以直接查到该卫生室。图2-12 村卫生室快速查询2.2.1.3 历年账户结算针对曾经参合但当前参合年未参合且上一年家庭账户有余额的用户，可以在今年进行门诊补偿的结算。此结算必须满足以下要求：Ø 此人必须为曾经参合；Ø 家庭账户已经在当前参合年结转并且账户中有余额；满足上述条件后在【历年账户结算】中输入要结算人员的参合证号，点击【确定】按钮，系统会把此家庭上年度的家庭账户余额情况及家庭成员显示出来。选择要进行结算的人员点击【结算】就可以对其进行门诊结算操作。操作与门诊结算相同。注：ü 此处的门诊中不包括慢性病门诊。图2-13 历年账户结算2.2.2 退票管理当发现已经结算了的门诊数据需要修改或删除时，可以在退票管理中对其进行操作。Ø 门诊结算退票：对已经门诊结算的数据进行退票，该门诊信息会消失，如果想对已结算数据进行修改，只需把正确的数据重新录入即可。2.2.2.1 退票管理输入要进行退票处理的参合号，单击【查询】按钮或按Enter键，系统自动将此人员信息及在当前参合年内包括在门诊、住院及转诊所发生的费用在窗口右面显示出来。图2-14 退票选中要退票的记录，点击【退票】按钮，系统弹出确认窗口，确认退票单击【是】，返回按【否】。图2-15 确认退票确认后此条信息已经属于退票票据，不为有效票据。选中其中一条记录，单击【查询明细】按钮，系统会将此条信息当时补偿的详细明细显示出来。图2-16 明细查询2.2.2.2 退票查询与门诊结算查询相同。界面的左面为选择查询条件区域，在这里可以按行政区划、日期、等条件查询。选择完毕后点击【查询】右面就会出现对应的信息。2.2.3 信息公示对门诊的补偿费用进行公示。2.2.3.1 门诊公示对门诊费用的统计，可以按照行政区划、医疗机构和托管点来统计。因为操作过程是一致的，所以在此只介绍按行政区划公示。Ø 按行政区划公示可以按照县、乡、村、组对门诊补偿进行统计，界面的左边为搜索的条件，右边为搜索结果。搜索分为上下两部分，上半部分为行政区划的树形图，这里可以选择需要的区划。下半部分为查询的条件如时间、公示单位（显示的最小单位）、补偿费用范围等。图2-17 统计表Ø 打印在打印时，用户可以根据自己的需求设置打印的内容。在打印界面的左边列出了所有可以打印的内容，如果把前面的勾去掉在打印单中将不现实此列。如果要对内容进行增加或修改可以用excel导出进行操作。图2-18 打印Ø Excel导出点击【excel导出】或在要导出的界面点击右键选择【导出excel】。图2-19 Excel导出Excel导出分两种形式，如果需要效果好的导出选择“是”，此导出的速度较慢但excel格式经过调整。如果想要快速导出选择“否”，此导出速度快到格式没有经过调整。图2-20 提示在选择了一种导出方式后体统会弹出保存位置界面，在这里选择导出的excel需要保存在哪并给excel命名。保存完毕后在刚刚设置的保存位置就会出现导出的excel文件。图2-21 保存2.2.3.2 费用汇总统计对人员的费用情况进行统计，如总费用、补偿费用等。界面的左边为搜索的条件，右边为搜索结果。搜索分为上下两部分，上半部分为行政区划和托管点的树形图，这里可以选择需要的区划。下半部分为查询的条件如费用上下限、人员编号、患者姓名等。注：ü 系统默认为按个人参合号排序，用户可单击表头的项目名称，系统会自动按此项目进行排序。图2-22 费用汇总统计双击某一记录，可将此人的所有就诊记录全部显示出来。图2-23 明细查询2.2.3.3 封顶线查询查询在当前参合年内到目前为止补偿超过封顶线的记录。选择在设置封顶方案时的封顶方案编号，选择起始日期与终止日期，点击【查询】按钮即可查出此人此时间段内所有补偿费用超过本方案封顶金额的人员信息显示出来。也可处输入个人的参合号、姓名或身份证号，系统会将此人员的单个信息显示出来。注：ü 此例中封顶方案的封顶金额为20000元，所以系统把所有计算后补偿费用超过20000元的记录全部显示出来。图2-24 封顶线查询2.2.3.4 家庭台帐情况查询对于家庭的历年参合情况、历年账户总额和历年门诊、住院补偿情况进行查询。输入家庭编号，点击【查询】按钮会出现对应的家庭信息。通过选择界面上边的选择卡选择不同的家庭信息。图2-25 家庭台帐查询2.2.4 账户查询对家庭账户的补偿情况进行查询，也就是门诊的消费情况。2.2.4.1 家庭账户查询对家庭账户进行查询（门诊账户）。选中行政区划，在查询信息的编辑框输入信息后，点击【查询】按钮，其家庭医疗证号、户主姓名、家庭住址、上年结转余额、本年注入金额、本年账户总额、本年剩余金额等详细信息自动填入窗口右边的表格中。注：ü 使用此功能的前提是设定的【补偿模式】为【家庭账户】或【个人账户】。图2-26 家庭账户查询2.2.4.2 统筹账户消费查询对统筹帐户的消费情况进行查询。图2-27 统筹帐户查询2.2.5 价格维护对药品、医疗项目、卫生材料中的项目的价格进行维护，其中药品部分设有本地库，可以由各补偿点自行添加药品。2.2.5.1 药品此处药品字典里的西药、中成药、中草药是从合管中心数据库中下载的，所以内容与合管中心是相同的。在本地西药、本地中成药、本地中草药中可以添加本点的药品，并且可以对字典里所有的药品进行价格的维护。注：ü 药品字典里的西药、中成药、中草药除价格外其他属性不能修改。ü 本地维护进去的药品都为自费药品。对于用接口结算的医院药品由中间库控制：首先要对HIS系统与农合系统中相同的药品进行对应（可以多对一，HIS系统中多种药品对应农合系统中的一种药品，但不能一对多），详情参考接口文档。对应的目的是把HIS系统与农合系统中相同的药品联系起来，对应时补偿药品必须对应正确。查询界面的左边为查询条件，其中上半部分为查询范围，下班部分为查询条件。在查询时可以选择某一类药品（如西药中的抗微生物药物），此时右面会显示出对应的全部药品。还可以在系统归纳的五类属性中，选择某一属性后或输入药品的名称、拼音、编码等信息，点击【查询】按钮，系统会将符合此范围和属性的药品列出。注：ü 药品的名称统一为规范名（化学名称），在查询时请注意。ü 药品字典里的西药、中成药、中草药是否补偿由合管中心控制，用户只能查看不能修改。图2-28 查询维护价格这里可以为药品字典中的药品进行定价，选中要进行维护的药品在【按规格设置药品价格】栏的价格栏内输入价格，保存后维护成功。对规格有特殊要求的药品（如药品分为10ml、20ml两种）可以在【设置药品规格】中设置。注：ü 价格维护后的药品在补偿录入时只要药品项目、药品规格、数量输入正确，价格会自动显示，不用手工录入。ü 价格维护过的药品信息是存放在本机中的，当软件被删除时本地字典也会被删除，所以维护了本地字典的用户请注意保存。图2-29 维护价格添加本地药品如果需要的药品在西药、中成药、中草药里没有则可以在本地西药、中成药、中草药中维护进去，维护进去的药品都为自费。在维护时选择要维护到本地的哪个目录下。图2-30 添加本地药品选择好目录后点击【增加】会弹出增加界面，输入规范名称并选择对应的剂型即可。图2-31 设置药品信息2.2.5.2 医疗项目系统将全部诊疗项目归按国家医疗信息管理纳为四类属性，选择某一属性或输入项目的名称、拼音、编码等信息，点击【查询】按钮，系统会将符合此属性的诊疗项目列出。注：ü 可对村、乡镇、县各级医疗机构设置不同的收费标准（此标准对发票项不起作用），增加或删除完毕后，点击【保存】按钮完成诊疗项目的维护。ü 补偿点对诊疗项目是不可以增加或删除的，只能对价格进行维护，项目字典全部按合管中心下发的进行补偿；图2-32 医疗项目2.2.5.3 卫生材料系统将全部卫生材料归为合管中心下发的材料及本地自己维护的材料，界面左上方，选择某一属性后或输入卫生材料的名称、拼音、编码等信息，点击【查询】按钮，系统会将符合此属性的卫生材料列出。此处筛选出来的一次卫生材料全部为县合管中心定义的可补偿卫生材料目录，补偿点可定义卫生材料的价格或增加新的材料目录；补偿点新增的卫生材料不可作为补偿材料，参合人员报偿时此材料发生的金额全部为自费补偿；将材的价格填写完毕后，点击【保存】按钮完成卫生材料的维护。图2-33 卫生材料2.2.5.4 设置药品规格窗口左侧将所有的药品类型列出，右侧可对此种药品类型设置规格，设置好后点击【增加】按钮，系统自动设置下一规格。这样在录入对应的药品时规格就可以选择了。图2-34 设置药品规格全部规格设置完成后，点击【保存】按钮后确定即可，如图。图2-35 保存成功每一种药品规格必须要有至少一种规格名称，如果实在没有规格的话，名称可设为“无”，也就是说某种药品规格只存在一种规格名称的时候，系统是不允许删除的，此处在删除时系统会有提示。图2-36 提示2.2.6 月结上报当补偿进行一段时间后就要进行月结上报，合管中心就可以对月结审核完毕的数据根据审核结果发放基金。注：ü 月结上报后月结月份的所有数据将不能修改，如需修改必须退月结。ü 月结时必须按照月结月份从小到大的顺序月结，不能跳过。退月结时相反，必须从大到小退月结。2.2.6.1 补偿点月结在窗口左方“月结月份”处选择要生成的月份，在选择月份的同时，下方系统会将此月已经设置好的起止日期显示出来，各补偿点不可更改，点击【查询】按钮，系统会将此月当前补偿点所发生的所有数据显示出来。图2-37 月结查询无误后，点击【数据月结】进行月结，由于月结后不允许再进行结算和退票，所以系统会弹出提示。图2-38 提示2.2.6.2 补偿点退结此功由合管中心控制，可分为【补偿点退结】或【中心退结】，如中心设置为【中心退结】，则退结操作由合管中心进行。如果设为【补偿点退结】则退结由各补偿点自己进行。注：ü 一旦基金发放，就不能退该月月结。ü 退结必须按照月结月份的从大到小的顺序进行。在窗口左方“月结月份”处选择要退吉的月份，在选择月份的同时，下方系统会将此月已经设置好的起止日期显示出来，点击【查询】按钮，系统会将此月当前补偿点所月结的数据显示出来。图2-39 补偿点退结点击【数据退结】进行退结，系统会弹出提示。图2-40 退结确认点击【确定】按钮，退结成功。图2-412.2.7 补偿统计通过不同的方式对全县的医疗信息进行统计。在这里有三种统计方式可供选择：按照行政区划、补偿点、医疗机构等级。2.2.7.1 医疗信息统计表（行政区划）按照参合人员所在的行政区划统计补偿情况。界面的左边为选择区域，右边为显示区域。在左上方可以选择要进行统计的行政区划，下面是对应的条件如日期、统计方式等。确定统计范围后点击【查询】后右面会出现对应的信息，在右面的上方有几个格式选择卡，统计出来的信息可以按照不同的格式显示。图2-42 统计表2.2.7.2 医疗信息统计表（补偿点）按照补偿点统计补偿情况。操作与医疗信息统计表（行政区划）相同。2.2.7.3 医疗信息统计表（医疗机构等级）按照医疗机构等级统计补偿情况。操作与医疗信息统计表（行政区划）相同。注：在【配置维护】【运行参数管理】【注册管理、运行模式】功能中选择“是否使用慢病（特殊病门诊）审批管理业务”，只有选择“使用”，才会显示统计方式选项，有按疾病统计和按慢性病统计两种方式：Ø 按疾病统计：统计补偿分类为特殊病门诊各个疾病的补偿情况，疾病为结算时选择的病种；Ø 按慢性病统计：统计类为特殊病门诊各个慢性病的补偿情况，慢性病为审批时选择的审批病种，只有使用慢病审批流程的用户可以使用此查询条件。2.3 工具2.3.1 打印方案设置此模块将对软件中所涉及的打印界面进行设置并能对打印机进行相关设置。打印方案的增加要对一个打印界面进行设置首先应增加这个打印界面的相关打印方案。点击“打印方案设置”图标，进到如下界面图2-1. 进入打印方案设置后看到的界面软件已经提供了参合管理、补偿管理、基金管理三个分类的打印方案，用户也可根据自己的情况增加其它的分类和项目。要增加打印方案，应先选到要设置打印方案的具体项目。如下图图2-43 选中要设置打印方案的项目点击【增加方案】按钮，可自定义打印方案的项目名称，也可用默认的项目名称，点击【确定】按钮，并确认增加后便完成了打印方案的增加，如下图图2-44 设置打印方案名称打印方案的设置选中增加的打印方案，便能进行对该方案的打印设置，如下图图2-45 打印方案具体设置界面2.4 系统管理本模块主要功能是让合管中心超级管理员能够对所有用户进行管理，以及让所有用户能对自己的密码进行修改，对自己的操作进行查询，对有接口的医院进行相关的设置。2.4.1.1 密码修改点击“密码修改”图标，弹出“更改登录密码”窗口，输入旧的密码、新的密码、确认密码后，点击【确认】按钮，并再次确认后，即完成了密码的修改。如下图图2-46 修改密码2.4.1.2 日志查看点击“日志查看”图标，进入日志查看的界面，可设置相应的查询条件（操作员，起始、终止时间），点击【查询】按钮查看自己在软件中所进行过的操作，如下图图2-47 设置日志查看条件说明：只有超级管理员能查询所有用户的日志信息，其它用户只能查询到自己的操作信息，并且超级管理员能看到【清除日志】按钮，有清除日志的权限，其它用户无此功能。2.4.1.3 查询编号对新老编号进行查询图2-48 编号查询