广西制造业单项冠军示范企业申请书（2023年版）.docx

附件1广制逼Q单发豆等三冕企Q中精名（2023年版）企业名称（盖章）申请时间年 月 日推荐单位（盖章）广西壮族自治区工业和信息化厅印制2023 年镇抠锡明一、本申请书为企业申请广西制造业单项冠军示范企业 填写。二、推荐单位为申请企业法人注册所在地市级工业和信 息化局。三、申请企业应按照填写要求和实际情况，认真准确在 线填写各个表项。如有虚假填报，取消本次申请资格，且3 年内不得申请。遴选单位将为申请企业做好资料保密工作。四、申请企业须根据自治区工业和信息化厅关于印发 广西百家制造业单项冠军企业培育工程实施方案的通知 （桂工信政法2021） 97号）和本通知列明的申请条件，提 供相关说明或佐证材料（并附清单）。五、申请书及附件装订成册，一式两份并加盖公章。六、纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。企业名称统一社会 信用代码通讯地址邮编法人代表固定电话手机联系人固定电话手机传真E-mail企业类型口国有口合资口民营口其他企业基本 经营情况1注册时间（年份）注册资本（万元）所属行业资产总额（万元）职工人数资产负债率主营业务收入（万元， 2020-2022 年）万元产值能耗 （吨标准煤/万元， 2020-2022 年）申请的 特定细分 产品情况本况 基情产品名称2行业领域是否新产品从事该产品相关 领域时间（年）经营 效益2020 年2021 年2022 年销售收入（万元）产品销售数量（单位：）销售收入增长率（%）销售毛利率（）销售收入占主营业务 收入比重（%）市场 地位全球市场占有率（%）全球市场占有率排名国内市场占有率（%）国内市场占有率排名广西市场占有率（%）广西市场占有率排名同类产品全球 主要生产企业所属行业按照国民经济行业分类（GB/T 4754-2017）的大类行业填写，资产总额、职工人数、资产负债 率按截至2021年末填写。2须填写产品在行业通用的准确名称。同类产品国内 主要生产企业同类产品广西 主要生产企业补短板 情况3企业研发 能力企业研发经费支出（万元，2020-2022 年）研发支出占主营业务收入 比重（%, 2020-2022 年）截至2022年末研发人 员占职工人数比重（%）企业办研发机构 数量（个）4国家级自治区级拥有有效 专利情况 （截至2022年末）发明专利 （个）实用新型 专利（个）外观设计 专利（个）合计（个）拥有核心自主知识 产权5情况数量（个）占全部知识 产权数量比 重（%）产品质量是否通过质量管理体系认证是口否国际化 水平申请产品的出口额 （万元，20202022 年）申请产品出口额占申请 产品销售收入比重 （%, 2020-2022 年）经营机构数量海外区外研发机构数量海外区外参与项目 情况6国家级自治区级核心优势 与特色 概括（300字以内）3是否属关键领域补短板，如是，请填写具体补齐哪类短板（30字内）。4包括企业技术中心、研发中心、重点实验室、工程研究中心、院士专家工作站、博士后工作站等研究机构。5在中国境内注册或享有五年以上全球范围内独占许可专利，并在中国法律有效保护期内的知识产权。6填写近年参与国家及自治区有关项目情况，如是否有产品技术列入国家产业基础领域先进技术产品转化 应用目录等、是否是服务型制造、智能工厂及绿色工厂等。详细情况 介绍包括但不限于以下内容：（此项建议另附页）一、申请产品情况：产品主要用途、在产业链中的位置及地位；关键性能 指标、主要加工工艺、能耗指标与国际国内领先水平的对比情况；主要用户群 体及销售地；近3年销售及效益情况，国际化情况等。二、企业创新发展情况：企业研发机构、研发制度、人才团队、研发投入 情况；知识产权积累及运用情况；参与或主导国际国内相关技术、工艺标准制 定情况；重要技术或质量奖项等情况。是否属于关键领域补短板及具体情况。三、企业高端化智能化绿色化发展情况：高端化发展和品牌培育成效，数 字化转型实施情况，绿色低碳发展情况。四、企业管理与制度建设基本情况：简要介绍企业经营战略、发展愿景、 介绍产品质量保障、知识产权、安全生产、风险应对等管理制度情况。五、企业认为其他需要介绍的情况。相关材料一、基本材料1 .营业执照（副本）复印件；2 . 2020-2022年度会计报表和审计报表复印件，企业完税证明；二、广西制造业单项冠军企业自评表（2023年版）证明材料其中：1 .企业申请产品近三年全球、国内或广西市场占有率、排名，请提供企业 自述说明材料及相关佐证材料；2 .国际专呻需附专利复印件，国内专利提供目录（包括专利权人、专利名 称及专利号等基本信息）；3 .科技奖项、质量认证及荣誉、品牌荣誉等相关材料及目录（国家级及自 治区级提供复印件，地市级只提供目录）；4 .信用信息报告（信用中国网站查询结果）。三、企业认为需要提供的其它材料。真实性承 诺本申报书及相关材料均真实、完整丁。如有不实虚假,愿承担相应的责任 自动退出广西制造业单项冠军名单并退还有关奖补支持。负责人（签章）申报单位（章）年 月日推荐单位 意见推荐单位（公章）： 日期：