陕西中医学院课程设计（积聚）.docx

陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教研室：中医内科教研室授课对象：20n级中西本02班 授课时间：2014. 11. 18-2014. 11. 18 课程类型：课堂讲授授课章节：第四章：肝胆病证 第三节 积聚.基本教材：周仲英主编中医内科学（供中医类专业用）新世纪统编教材，中国中医药出版社，2003年6月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握积聚的概念，了解积聚的历史沿革。2、掌握积聚的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握积聚各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对积聚辨证论治能力。（三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：中西医结合专业学生，对于中医内科学课程在中医临床 课程及未来临床工作中的地位，在认识上尚有缺乏。中医基础理论的掌握较之中 医学专业学生有一定差距，并且学习方法单一，自主学习不够，课程学习的精力 投入缺乏。教学重点：1 .积聚的病因病机。2 .积聚的诊断与鉴别诊断。3 .积聚的辨证要点和治疗原那么。4 .积聚的辨证论治。教学难点：1 .积聚的诊查要点。2 .积聚的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、积证与聚证的鉴别要点？2、积聚的辩证要点有哪些？3、积聚的治疗原那么是什么？4、积聚临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：积聚四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中医内科学课程设计（续页）时间分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段15分钟（一）概述L积聚的概念，范围。2.历代认识：重点介绍内经景岳全书医宗必读. 积聚等。课堂讲授20分钟（二）病因病机1 .病因：情志失调、饮食所伤、感受寒湿、病后所致。2 .病机：胁痛的基本病机为肝络失和，其病机变化可归纳互动提问为“不通那么痛”、“不荣那么痛病因：寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积。其间又往往交错夹杂，相互并见。3.主病脏腑：肝脾。肝主疏泄，司藏血；脾主运化，司统血。如肝气不畅，脾运失职，肝脾失调，气血涩滞，壅塞不罗列要点通，形成腹内结块，导致积聚。4、.病机关键：气机阻滞，瘀血内结。简言之，气滞血瘀。 其中，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。可列表鉴别15分钟5.病理性质：初起多实，日久那么虚实错杂。（三）诊查要点1 .诊断依据：a,腹内结块，或痛或胀为本病的主要症状。b.积证以腹内结块，触之有形，固定不移，以痛为主， 痛有定处为临床特征。C.聚证以腹中气聚，聚散无常，聚时 结块，散那么无形，攻窜胀痛，以胀为主，痛无定处，时作时 止为临床特征。结合病案讲加减变 化45分钟2.鉴别诊断：积聚需与痞满相鉴别。（四）辨证论治L辨证要点：1、辨;®积与痕聚。2、辨属虚属实。3、辨部位4、辨标本缓急2.治疗原那么：聚证重调气，积证重活血。5分钟3.分证论治：聚证：肝气郁结、食滞痰阻积证：气滞血 阻、瘀血内结、正虚瘀结等病症、治发、代表方、常用药等。 （五）预防调护：主要介绍饮食，心理调节等要点。