石家庄市2023年低收入家庭廉租住房保障资格复核表.docx

石家庄市2023年低收入家庭廉租住房保障资格复核表申请人身份证号申请编号保障方式租赁未实物酉卜贴 己租联系电话现户籍地区街道办居委会小区 号楼 单元室现居住地区街道办居委会小区 号楼 单元室豕庭成员 工作单位 情况姓名与申请人关 系工作单位与上年度 相比是否 发生变化本人与上年度相比，家庭情况发生变更明细户籍情况 是否变更是否 申请人口家庭成员家庭类型 是否变更是否 变更前低收入家庭低保家庭变更后低收入家庭低保家庭家庭人口 是否变更 变更前 1 口2 口3 D4 口5变更后 1 口2 口3 口4 口5变更原因新生儿口结婚口死亡口离异口迁入本市3年以上口迁出口其他家庭住房 是否变更是否变更前居住方式：变更后居住方式：人均建筑面积m1人均建筑面积：m2持证情况 是否变更是否 变更前变更后重大疾病 是否变更是否 变更前变更后其他变更事 项备 注以上情况如有变更，提供相应的证明材料（验原件留复印件）。本人郑重承诺：以上填写信息真实无误，没有虚报、瞒报，同意授权相关部门对其进行核实。保证家 庭情况在发生变化起30 口内向街道办事处提交书面材料如实申报。如经查实未及时申报或提供虚假信息, 本人自愿承担相应责任。申请人签字（手印）：年 月 日各级审核部门意见街道办事处（乡镇人民政府） 初审意见已审核，情况属实，同意上报。经办人签字：审核人签字：年 月 日（公章）区住房保障部门 审核意见情况属实，审核通过。经办人签字：审核人签字：年 月 日（公章）